精蛋白人胰岛素注射液对GDM患者血糖及妊娠结局的影响

目的:探究门冬胰岛素联合精蛋白人胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病(GDM)对患者血红蛋白(HGB)、C反应蛋白(CRP)、C肽(CP)及血糖和安全性影响。方法:选取2020年12月-2023年12月本院治疗的GDM患者106例,双色球分组法分为常规组和观察组各53例。两组均给予门冬胰岛素降糖治疗,观察组给予精蛋白合成人胰岛素注射治疗,两组均治疗2个月。治疗前后分别检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和餐后2 h血糖(2hPG)水平,空腹胰岛素(FINS)水平并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),HGB、CP、CRP和白介素-6(IL-6)水平;收集两组不良妊娠结局。结果:治疗2个月后两组FBG、HbAlc、2hPG、HOMA-IR、HGB、CRP和IL-6均降低,且观察组(4.06±0.28 mmol/L、4.15%±0.26%、5.05±0.36 mmol/L、2.29±0.47、134.79±5.32 g/L、5.01±0.12 mg/L、6.33±0.70 ng/ml)均低于常规组(5.11±0.48 mmol/L、5.31%±0.56%、6.46±0.38mmol/L、2.52±0.56、138.12±9.95g/L、6.96±0.34mg/L、7.59±0.82ng/ml),两组FINS、CP均升高,且观察组(8.61±0.38 mU/L、1.90±0.26mg/L)高于常规组(7.89±0.31mU/L、1.67±0.22 mg/L),不良妊娠结局发生率观察组(11.3%)低于常规组(32.1%)(均P<0.05)。结论:门冬胰岛素联合应用精蛋白人胰岛注射液治疗GDM,可有效改善患者血糖水平,升高HGB和CP水平,降低炎症因子水平和不良妊娠结局,临床应用效果和安全性均较好。

地特胰岛素与精蛋白人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对患者血糖水平的影响

目的分析地特胰岛素与精蛋白人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对患者血糖水平的影响。方法回顾性选取2023年2月—2024年3月泉州市第一医院收治的110例妊娠期糖尿病患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为两组,各55例。对照组皮下注射精蛋白人胰岛素,研究组皮下注射地特胰岛素,对比两组临床疗效、血糖水平、胰岛功能及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组胰岛β功能指数高于对照组,胰岛素抵抗指数低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地特胰岛素在治疗妊娠期糖尿病方面具有长效平稳降糖效果,能够改善胰岛功能及降低不良反应发生风险。

精蛋白重组人胰岛素混合注射液40/60治疗老年2型糖尿病的疗效及对患者预后的影响

目的:探讨精蛋白重组人胰岛素混合注射液40/60(简称甘舒霖40/60)治疗老年2型糖尿病(T2DM)的疗效及对患者预后的影响。方法:采用简单随机分组法将西部战区总医院2022年12月至2023年12月收治的106例T2DM患者分为对照组(n=53)和治疗组(n=53)。对照组予常规二联降糖方案治疗(二甲双胍+达格列净),治疗组予甘舒霖40/60皮下注射治疗。12周后评价疗效及安全性,测定两组治疗前、后血糖指标、体重指数(BMI)、胰岛β细胞功能指标及血清单核细胞趋化因子(MCP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平差异,并统计随访6个月预后。结果:治疗组治疗总有效率为90.57%,较对照组的71.70%更高(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,治疗组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清MCP-1、hs-CRP、IL-6水平更低,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)更高(P<0.05)。治疗组(3.77%)、对照组(7.55%)总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组随访6个月微血管并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用甘舒霖40/60皮下注射治疗老年T2DM安全有效,不仅能降低患者血糖水平,促进胰岛β细胞功能恢复,减轻炎症反应,但并未改善患者短期预后。

国内外精蛋白重组人胰岛素注射液的有关物质比较

目的精蛋白重组人胰岛素适用于2型糖尿病患者的治疗,现行标准中仅对本品有关物质A_(21)脱氨人胰岛素进行控制,未进行B_(3)和B_(3)iso脱氨人胰岛素限度的控制。采用两种方法对精蛋白重组人胰岛素注射液中的有关物质进行测定并比较国内外共17批样品的质量。方法采用高效液相色谱法梯度洗脱,色谱柱:Waters Xbridge C_(18)4.6 mm×250 mm(5μm),检测波长:214 nm,柱温:40℃,流速:1.0 ml/min,进样体积:20μl;《中国药典》2020年版方法:流动相A为0.2 mol/L硫酸钠溶液(pH值2.3)-乙腈(82∶18),流动相B为乙腈-水(50∶50);某企业自拟方法:流动相A为0.2 mol/L硫酸钠溶液(pH值3.6)-乙腈(90∶10),流动相B为乙腈-水(50∶50)。结果国内外样品的A_(21)脱氨人胰岛素含量差异不大、国内一家企业B_(3)和B_(3)iso脱氨人胰岛素含量低于其他企业,国内另一家企业有关物质总和高于其他企业;两种方法检出A_(21)脱氨人胰岛素的含量差异无统计学意义(P>0.05),企业自拟方法能检测出更多的有关物质。结论两种方法均快速、简便,可用于比较国内外样品中的有关物质,同时为企业在制定杂质控制限度时提供依据。

精蛋白锌重组人胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对血清Hcy,TNF-α,IL-6,CRP的影响研究

目的:研究妊娠期糖尿病门冬胰岛素联合精蛋白锌重组人胰岛素治疗对血清相关因子水平的影响。方法:回顾性选取2020年2月—2023年2月本院妊娠期糖尿病产妇100例,分为两组,各50例。统计分析两组血糖水平、血清CysC、Hcy,TNF-α,IL-6,CRP水平、低血糖事件、妊娠结局、临床疗效。结果:联合治疗组产妇的血糖水平、血清CysC、Hcy,TNF-α,IL-6,CRP水平均低于单独治疗组(P<0.05),低血糖事件发生率低于单独治疗组(P<0.05),并发症发生率14.00%(7/50)低于单独治疗组38.00%(19/50)(χ^(2)=7.484,P<0.05),新生儿并发症发生率12.00%(6/50)低于单独治疗组40.00%(20/50)(χ^(2)=10.187,P<0.05),总有效率90.00%(45/50)高于单独治疗组72.00%(36/50)(χ^(2)=5.263,P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病门冬胰岛素联合精蛋白锌重组人胰岛素治疗更能降低产妇的血清相关因子水平。

二甲双胍与精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗2型糖尿病临床观察

目的探析在2型糖尿病患者临床治疗中应用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液与二甲双胍的效果。方法选取2019年5月至2022年2月我院接治的100例2型糖尿病患者进行探析,采用随机数字表法进行分组处理,对照组50例采用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗方法,研究组50例实施精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液与二甲双胍联合治疗方法。比较2组治疗前后血糖指标变化、胰岛β细胞功能、生活质量评分指标、不良反应发生情况以及临床治疗效果。结果治疗前,研究组患者血糖指标、胰岛β细胞功能及生活质量水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。经不同方式治疗后,研究组血清糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖指标均低于对照组(P<0.05);研究组空腹胰岛素及胰岛β细胞功能指数低于对照组,胰岛素抵抗指数高于对照组(P<0.05);研究组生活质量和临床治疗效果高于对照组,不良反应总发生率低于对照组。结论在2型糖尿病患者中联合运用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液与二甲双胍治疗方法,可以有效降低患者血糖指标以及不良反应发生概率,改善患者胰岛β细胞功能,促使患者生活质量和临床治疗效果显著提升,值得临床运用推广。

精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)诱发外源性胰岛素抗体综合征1例

目的:本文主要是探讨一种预混人胰岛素(诺和灵30R)引起的外源性胰岛素抗体综合征(EIAS),以及其对病人的影响,旨在提高对此类疾病的认识、探讨含鱼精蛋白的重组人胰岛素产生免疫原性的可能机制。方法:临床药师全程参与了一例EIAS患者的治疗,以确保其获得最佳疗效。梳理患者的既往用药史、疾病史及本次住院治疗的全过程,分析疾病产生的原因,分析在有限检测技术下区分胰岛素抗体(insulin antibody,IAb)和胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)的方法,分析诺和灵30R中能被机体识别的抗原成分。结果:通过排除体内可能产生IAA的因素,使检测的胰岛素相关抗体仅反映IAb的实际含量,从而解决了现有检测技术难以区分IAb和IAA的难题。诺和灵30R诱导IAb产生的原因可能是其中的鱼精蛋白诱导机体产生了较强的免疫原性。结论:不同胰岛素因其结构特点或附加成分的不同,诱发机体产生免疫原性的机制具有一定差异,借助于这种差异性可以为IAb易感患者或已诊断为EIAS的患者选择胰岛素种类提供更多的参考,从而提高药物使用的安全性和有效性。

精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)强化治疗初发2型糖尿病的临床研究

目的：探讨精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）（以下简称“诺和灵30R”）强化治疗对初发2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白（HbA-（1）c）及胰岛B细胞功能等的影响。方法：将68例2型糖尿病初发患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组患者口服阿卡波糖＋格列美脲;观察组患者皮下注射诺和灵30R,根据血糖水平调整胰岛素注射剂量及次数。两组患者的血糖控制目标均为空腹血糖（FBG）3.9-7.2 mmol/L、餐后2 h血糖（2 h PG）7.8-10.0 mmol/L。比较两组患者的FBG、2 hPG、HbA-（1）c、血糖达标时间、体质量指数（BMI）和胰岛B细胞功能。结果：治疗前,两组患者的FBG、2 hPG、HbA-（1）c及BMI比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者的FBG、2 hPG和HbA-（1）c均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,血糖达标时间亦明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的BMI在治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前,两组患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-B）、糖负荷后30 min胰岛素净增值与葡萄糖净增值的比值（I30/G30）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者的HOMA-IR较治疗前明显降低,HOMA-B和I30/G30较治疗前明显升高,且观察组患者的上述指标明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：诺和灵30R强化治疗能够更为有效地降低初发2型糖尿病患者血糖和HbA-（1）c水平,缩短血糖达标时间,改善胰岛B细胞功能,且安全性较好。

甘精胰岛素与精蛋白生物合成人胰岛素治疗2型糖尿病的比较

目的：比较在口服降糖药不能良好控制血糖的情况下,加用甘精胰岛素(qd)或精蛋白生物合成人胰岛素(预混胰岛素,bid)治疗的疗效和低血糖的风险。方法：40例口服降糖药血糖控制不良的2型糖尿病病人随机分为甘精胰岛素治疗组(甘精组,n=20)和预混胰岛素治疗组(预混组,n=20)。在原有的口服降糖药不变的基础上,甘精组每晚22：00皮下注射甘精胰岛素1次,预混组每日早晚餐前分别注射预混胰岛素。根据空腹血糖(FBC)水平每周调整胰岛素剂量,以FBG小于5.6 mmol·L^(-1)为治疗目标,共治疗16 wk。结果：治疗后2组的FBG在4 wk和16 wk都明显下降,但甘精组的下降幅度明显大于预混组(P＜0.01)。2组的糖化血红蛋白在16 wk时也明显下降,甘精组的下降幅度稍优于预混组,但2组无显著差异(P＞0.05)。预混组的胰岛素用量(23±s 6)U大于甘精组(16±3)U(P＜0.05)。甘精组发生低血糖事件3例(15%),少于预混组的9例(45%,P＜0.05)。结论：单用口服降糖药不能良好控制血糖时,加用甘精胰岛素(qd)或预混胰岛素(bid)进行治疗,均能达到明显的降糖效果,其中甘精胰岛素降低FBG的效果更好,胰岛素用量少,低血糖发生率低。

门冬胰岛素30注射液与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)分别治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的:对比观察门冬胰岛素30注射液与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)分别治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果及不良反应。方法:选取初诊2型糖尿病患者100例,以随机数字表法分为门冬胰岛素30注射液组与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)组,每组50例,分别皮下注射相应药物。治疗12周后,比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平及低血糖发生情况。结果:治疗后,两组患者的血糖水平较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,门冬胰岛素30注射液组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb A1c水平分别为(6.09±1.01)mmol/L、(9.34±2.47)mmol/L、(7.12±1.32)%,分别明显低于精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)组的(6.38±1.45)mmol/L、(9.63±2.94)mmol/L、(7.34±1.56)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。门冬胰岛素30注射液组患者低血糖不良反应发生率为4.0%(2/50),明显低于精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)组的12.0%(6/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗初诊2型糖尿病,门冬胰岛素30注射液的疗效优于精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R),且不良反应少。

妊娠合并糖尿病采取门冬胰岛素分别与地特胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素联合用药的疗效比较

目的:对门冬胰岛素与地特胰岛素联合用药,门冬胰岛素与精蛋白生物合成人胰岛素联合用药,用于妊娠合并糖尿病临床治疗的效果进行比较。方法:选择妊娠合并糖尿病患者(2019年1月至2020年12月)80例,采用随机数字法分组,对照组治疗应用门冬胰岛素+精蛋白生物合成人胰岛合用。实验组采用门冬胰岛素+地特胰岛素治疗。比较血糖水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-B)、不良妊娠结局。结果:两组患者治疗前比较FBG、2hPG、HbAlc水平,组间差异无统计学意义(P>0.05)。患者FBG、2hPG、HbAlc治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后FBG、2hPG、HbAlc水平相比于对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者HOMA-IR、HOMA-B比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组HOMA-IR下降,HOMA-B提升,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后HOMA-IR低于同期对照组,HOMA-B高于同期对照组,差异显著(P<0.05)。与对照组比较不良妊娠结局发生率试验组更低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在妊娠合并糖尿病患者用药方案中,门冬胰岛素联合地特胰岛素与门冬胰岛素联合精蛋白生物合成人胰岛素治疗效果比较,门冬胰岛素联合地特胰岛素降糖效果更好,且在改善患者胰岛功能方面有一定的优势。

西格列汀联合精蛋白锌重组人胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察西格列汀联合精蛋白锌重组人胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法60例使用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液优泌林70/30治疗〉3个月，胰岛素总量〉30U/d，且糖化血红蛋白≥8.0%的2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，观察组加用西格列汀片100mg，1次/d，对照组加用二甲双胍片0.5g，2次/d治疗，疗程均为12周，比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素敏感性、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、每日胰岛素总量变化及低血糖发生情况。结果治疗12周后，观察组及对照组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR均有下降，HOMA-β升高，与对照组比较，观察组FPG[（6.8±0.8） mmol/L vs（7.1±0.5）mmol/L]、2hPG[（8.1±0.8）mmol/L VS（8.9±3.1）mmol/L]、HbA1c[（6.4±0.8）%vs（6.6±0.7）%]、HOMA-IR（2.6±0.6 vs 2.9±0.5）下降更显著（P〈0.05），HOMA-β升高优于对照组（5.8±0.4）vs（4.8±0.4），（P〈0.05）。对照组治疗前后每日胰岛素总量无明显变化，观察组在治疗后每日胰岛素总量明显减少[（28.3±2.6）vs（34.6±3.4），（P〈0.05）]，两组在低血糖发生频次上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者，加用西格列汀治疗，可有效控制血糖，降低糖化血红蛋白，减少胰岛素使用剂量，并且不增加低血糖发生风险，西格列汀联合胰岛素治疗是一种安全有效的治疗方法。

精蛋白生物合成人胰岛素注射液与口服降糖药物联合抗骨质疏松治疗对老年男性T2MD合并骨质疏松症的疗效比较

目的比较分析精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵30R)与口服降糖药物分别联合抗骨质疏松治疗老年男性2型糖尿病(T2MD)合并骨质疏松症(OP)的临床疗效。方法随机将106例老年男性T2MD合并OP患者分为观察组与对照组,每组各53例,分别接受精蛋白生物合成人胰岛素注射液+抗骨质疏松、二甲双胍+抗骨质疏松治疗,均干预6个月,测定治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG),糖化血红蛋白(HbA1c)]、骨密度及骨代谢[血清骨钙素(BGP)、特异性碱性磷酸酶(BAP)]及Ⅰ型胶原C末端肽(s-CTX)]相关指标,并评价药物安全性。结果与治疗前比较,两组治疗后FBG、2h PBG、HbA1c水平均显著下降(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后腰椎、股骨粗隆、股骨颈骨密度、血清BGP及BAP水平均显著提高,血清s-CTX水平显著下降,且观察组治疗后上述指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比二甲双胍联合抗骨质疏松治疗,精蛋白生物合成人胰岛素注射液联合治疗在改善老年男性T2MD合并OP患者骨密度及骨代谢指标方面有明显优势,两者血糖控制效果相当。

精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗2型糖尿病患者40例的疗效观察

目的探讨精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵30R)治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法选择2007年1月至2008年9月收治于我院的2型糖尿病患者80例,随机分为两组。对照组采用口服降糖药治疗,观察组用诺和灵30R治疗,比较治疗效果。结果治疗后,和对照组相比,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖,糖化血清蛋白,三酰甘油,血胆固醇均明显优于对照组(P<0.05)。结论诺和灵30R治疗2型糖尿病患者,能较好的降低患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血清蛋白、三酰甘油和血胆固醇,具有较好的临床疗效。

甘精胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)治疗2型糖尿病的临床疗效比较分析

目的探讨甘精胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)在2型糖尿病治疗的临床疗效。方法现抽我院收治的100例2型糖尿病患者,随机划分为实验组(50例)和对照组(50例),实验组采用甘精胰岛素治疗,对照组采用精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)治疗,以空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率为指标进行比较研究。结果实验组在达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率方面均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。FBG、PBG2h、Hb A1c两组治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素的血糖控制优于精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R),患者依从性好,易于长期治疗。

医院使用中的精蛋白生物合成人胰岛素注射液贮存方法的调查分析

[目的]了解医院正在使用中的精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵30R)贮存方法以及护士对此药液正确贮存方法的知晓程度。[方法]采用访谈法调查北京市30所医院对于使用中的诺和灵30R的贮存方法;采用自行设计问卷调查2所医院200名护士对诺和灵30R正确贮存方法、温度、使用注意事项的知晓程度。[结果]60%医院将使用中的诺和灵30R贮存于2℃～8℃冰箱中;40%医院将使用中的诺和灵30R常温保存;64%护士不能正确回答使用中的诺和灵30R正确贮存方法、贮存温度;43%护士不能按照要求将低温贮存的诺和灵30R在室温下放置30min后使用。[结论]医疗管理部门应强化对胰岛素药液贮存方法的管理,加强对护理人员特殊药液贮存及使用方法的培训。

精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)和门冬胰岛素30注射液的疗效、安全性比较

目的评价精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）和门冬胰岛素30注射液治疗两种或两种以上口服降糖药失效的2型糖尿病患者的有效性与安全性。方法选择2012年2月－2012年7月在南京医科大学附属常州二院内分泌科住院治疗的使用两种或两种以上口服降糖药失效的2型糖尿病患者80例,随机分为两组。一组使用预混30R治疗,另一组使用门冬胰岛素30注射液治疗,疗程4个月。结果治疗口服降糖药失效的2型糖尿病患者4个月后,和治疗前相比,两组糖化血红蛋白、空腹血糖、三餐后两小时血糖明显降低（P〈0.05）,每日胰岛素用量较初始治疗时明显降低（P〈0.05）,总低血糖发生率、糖尿病治疗月平均费用明显增加（P〈0.05）,BMI、空腹C肽、OGTT2h C肽无明显变化。预混30R组治疗后患者低血糖发生率较治疗前增加（P〈0.05）,而门冬胰岛素30组无明显变化。治疗后两组比较,患者HbA1c、空腹血糖、BMI、空腹C肽、OGTT2h C肽无明显差异。门冬胰岛素30组三餐后血糖、低血糖发生率、每日胰岛素用量较预混30R组低（P〈0.05）,而治疗月平均费用较高（P〈0.05）。结论预混30R胰岛素注射或门冬胰岛素30注射是治疗两种或两种以上口服降糖药失效的2型糖尿病患者的安全有效的方法,能有效降低血糖,提高糖化血红蛋白达标率,但费用较单用口服降糖药高。门冬胰岛素30注射液在降低餐后血糖方面优于预混30R,且患者低血糖发生率低,胰岛素用量更少,但费用也更高。

精蛋白重组人胰岛素混合注射液与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的效果

目的:分析精蛋白重组人胰岛素混合注射液与甘精胰岛素(GI)治疗2型糖尿病(T2DM)的效果以及对胰岛素抵抗的影响。方法:选取嘉应学院医学院附属医院2017年5月至2020年5月收治的82例T2DM患者资料,根据不同治疗方法分为对照组与观察组,各41例。对照组采取GI联合瑞格列奈治疗,观察组采取GI联合精蛋白重组人胰岛素混合注射液治疗,比较两组患者治疗效果、胰岛素抵抗情况等。结果:治疗前两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的FPG、2h PG、HbAlc、FINS均有不同程度降幅,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的HOMA–IR均有不同程度降低,且观察组的HOMA–IR低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为4.88 %,低于对照组的19.51 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于GI联合瑞格列奈,GI联合精蛋白重组人胰岛素混合注射液更能稳定T2DM患者血糖等代谢水平,改善胰岛素抵抗症状,且安全可靠性更高。

精蛋白重组人胰岛素混合注射液(30/70)与门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病临床疗效的比较研究

目的比较精蛋白重组人胰岛素混合注射液(30/70)与门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病的临床疗效。方法选取芜湖市第一人民医院2017年2月-2018年8月收治的糖尿病患者120例,随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组给予进口门冬胰岛素30注射液,治疗组给予国产精蛋白重组人胰岛素混合注射液(30/70),连续治疗3个月。比较两组每日平均胰岛素使用剂量,治疗前后体质量、空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平,临床疗效、低血糖发生率。结果两组每日平均胰岛素使用剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组体质量高于对照组(P<0.05)。治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。结论国产精蛋白重组人胰岛素混合注射液(30/70)治疗糖尿病的临床疗效优于进口门冬胰岛素30注射液,可更有效控制血糖,安全性更高。

地特胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素维持妊娠合并糖尿病孕妇基础胰岛素水平的临床效果

目的分析地特胰岛素(Det)、精蛋白生物合成人胰岛素(NPH)在妊娠糖尿病中应用对血糖及基础胰岛水平的干预效果。方法将符合本研究标准的妊娠合并糖尿病患者(80例)用随机数字表法分为两组。均给予门冬胰岛素,观察组加Det,对照组加NPH。对比两组治疗前后血糖水平及达标时间,对比两组7d时胰岛素使用情况、治疗前后空腹胰岛水平及胰岛B细胞功能。记录低血糖发生、治疗后体质量(BMI)及分娩结局。结果观察组血糖全部达标时间较对照组短,7 d时空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)水平及治疗后2 hPG水平更低;治疗后观察组2hPG较对照组低;观察组Det用量较对照组NPH多,但每日注射次数较对照组少;观察组治疗7d时HOMA-B较对照组高,治疗后FINS、HOMA-B、MBCI高于对照组;观察组低血糖发生率(7.50%)低于对照组(20.00%)。差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后BMI及母婴分娩结局相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论以上两种胰岛素均能有效控制妊娠合并糖尿病血糖,维持胰岛素水平,但地特胰岛素效果更明显,安全性更高。