糖友,请护好你的心

医生手记。张阿姨今年67岁,患2型糖尿病15年,每月来门诊取药,偶尔自测空腹血糖,结果都是超标的。我建议她加强血糖监测,调整用药,但她拒绝了。一方面,她认为自己已规律服用降糖药,血糖应该比较稳定;另一方面,她听说老年人可以放宽血糖控制目标,没有必要太严格。

生物净化大豆糖蜜制备功能性大豆低聚糖菌株的筛选

大豆糖蜜含大豆异黄酮、大豆低聚糖、大豆蛋白、蔗糖等,大豆低聚糖主要成分为蔗糖、棉子糖、水苏糖等。为了获得生物净化大豆糖蜜制备功能性大豆低聚糖的菌株,基于从白酒酿造环境中筛选出210株菌株(酵母46株,细菌45株和霉菌119株),以大豆糖蜜中蔗糖保留率、棉子糖保留率、水苏糖保留率及甘露三糖含量为考察指标,对菌株进行初筛和复筛,对复筛菌株进行聚类分析及其生物净化大豆糖蜜中棉子糖和水苏糖特性研究。结果表明,酵母是生物净化大豆糖蜜制备功能性大豆低聚糖的优良菌种;复筛菌株聚类分析表明,第2聚类簇酵母菌,包括酵母YS214、YT112、YT312、YA176、YA281、YT141、YA382、YA133和YT344,处理大豆糖蜜后蔗糖保留率<10%,而棉子糖和水苏糖保留率则>85%,是适合生物净化大豆糖蜜制备功能性大豆低聚糖的菌群。

N-乙酰氨基葡萄糖苷内切酶的功能与机制

N-乙酰氨基葡萄糖苷内切酶(endo-beta-N-acetylglucosaminidase,ENGase)广泛分布于各种生物中,主要通过降解错误折叠的糖蛋白,参与细胞和生命的调控。ENGase也是糖链编辑的有效工具酶,可专一性水解游离寡糖链及糖肽或糖蛋白上核心五糖的N-乙酰氨基葡萄糖(GlcNAc)之间的β-14糖苷键。其水解产物是寡糖链和一个GlcNAc,或带有一个GlcNAc的糖肽或糖蛋白。本文对ENGase的发现、分布、蛋白质结构、酶学反应及生物学功能进行阐述,为ENGase的生物学研究提供思路,为糖生物学与糖组学的应用研究奠定基础。

警惕糖尿病患者低血糖

降糖药不可怕,但不合理的服用或误服降糖药会致命。低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一,发生低血糖是非常危险的事情,每一位糖友都要重视。一、低血糖的定义正常人血糖低于2.8毫摩尔/升被诊断为低血糖,而对于接受药物治疗的糖尿病患者,血糖水平低于3.9毫摩尔/升时,就被诊断为低血糖。

基于酰胺基柱的HPLC-RID同时测定异麦芽酮糖中5种糖的含量及其影响因素

研究高效液相色谱-示差折光检测法(HPLC-RID)同时测定异麦芽酮糖产品中果糖、葡萄糖、蔗糖、异麦芽酮糖和海藻酮糖的含量及影响因素。方法采用酰胺基柱,通过精密度试验、t检验确证方法准确性,通过单因素试验和谱图比较确定色谱条件和前处理条件对分离的影响。结果表明,流动相中乙腈的增加能加强糖在酰胺基柱上的保留,三乙胺能显著消除果糖、葡萄糖和海藻酮糖在分离时产生的分裂峰或分叉峰并影响谱图中负峰的位置;样液介质中乙腈、三乙胺分别主要影响溶剂峰和负峰(峰的极性和大小)。在流动相中乙腈、三乙胺体积分数分别为75%、0.05%、柱温45℃、流速1.0 mL/min、进样体积10μL条件下,5种糖在10 min内基本基线分离,且色谱柱pH耐受安全,实际样品测定结果与COA无显著差异(p=0.05),精密度均小于1.3%,均满足相关检测标准的要求。

糖肝煎丸联合腹部推拿对二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢和炎症因子的影响

目的 探究糖肝煎丸(TGJW)联合腹部推拿(AM)对二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病(OT2DM)患者糖脂代谢和炎症因子的影响。方法 纳入2021年6月至2023年6月在武汉市中医医院诊治的OT2DM患者为研究对象,根据随机数字表法分为AM组(二甲双胍联合AM)和TGJW组(二甲双胍联合AM+TGJW)。连续干预3个月,评估治疗疗效和安全性。比较TGJW组和AM组治疗前后肥胖相关指标[腰臀比(WHR)和体重指数(BMI)]、糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛素敏感性指标[稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]和炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)]变化情况。结果研究共纳入OT2DM患者100例,TGJW组和AM组各50例。干预后,TGJW组治疗有效率明显高于AM组(P <0.05),且治疗期间未发生恶性不良反应事件。与治疗前比较,两组WHR、BMI、FBG、P2hG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、IL-6、TNF-α和CRP水平均下降(P <0.05),而HDL-C和HOMA-β水平显著上升(P <0.05)。干预后,TGJW组WHR、BMI、FBG、P2hG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、IL-6、TNF-α和CRP水平低于AM组(P <0.05),而HDL-C和HOMA-β水平高于AM组(P <0.05)。结论 与单纯AM治疗比较,TGJW联合AM可改善OT2DM患者糖脂代谢、胰岛素敏感性和炎症指标,提升二甲双胍治疗OT2DM患者治疗效果,且安全性高,有一定的临床推广意义。

达格列净联合地特胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效

目的观察达格列净联合地特胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效。方法选取2022年1—12月福建医科大学附属三明市第一医院收治的糖尿病肾病患者50例,采用随机数字表法分为阿卡波糖组与达格列净组,每组25例。阿卡波糖组予以阿卡波糖片联合地特胰岛素注射液治疗3个月,达格列净组予以达格列净片联合地特胰岛素注射液治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗3个月后血糖指标、血脂指标、炎性因子、肾功能指标,不良反应。结果达格列净组总有效率高于阿卡波糖组(96.00%vs.64.00%,χ^(2)=8.000,P=0.005)。治疗3个月后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白与三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血清超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、肌酐、尿酸、胱抑素C水平较治疗前降低,且达格列净组低于阿卡波糖组(P<0.05或P<0.01)。达格列净组与阿卡波糖组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(16.00%vs.8.00%,χ^(2)=0.189,P=0.663)。结论达格列净联合地特胰岛素可显著降低糖尿病肾病患者的血糖、炎性因子水平,改善肾功能,调节血脂,从而提高疗效,且安全性较高。

老年糖尿病防治

老年人糖尿病患病率高,可影响其它老年病的发展、诊断和治疗.其他老年病的存在、诊断和治疗亦可影响老年人糖尿病的诊治.因此有必要专门讨论老年人糖尿病.与非老年糖尿病患者相比,老年糖尿病患者心、脑并发症多、老龄相关的多器官功能损害常见,低血糖易感性增高,低血糖所致心、脑损害易发生且病情严重,治疗上更需家属配合,治疗目标有别于非老年糖尿病患者.

GLP-1RA联合肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 探讨胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)联合肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾脏病(DKD)的疗效。方法 选取2020年11月—2022年11月邯郸市第一医院收治的120例DKD患者,按随机数字表法为2组各60例。对照组行GLP-1RA治疗,联合组行GLP-1RA联合肾衰宁胶囊治疗,2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效及治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂代谢指标高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、肾功能指标(尿微量蛋白及血尿素氮、肌酐、胱抑素)、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-6(IL-18)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)]、血常规[红细胞、白细胞、血小板计数],记录2组不良反应。结果 经3个月治疗后,联合组总有效率为95.00%(57/60),明显高于对照组的81.67%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05)。经3个月治疗后,2组FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、LDL-C、TG、TC、IL-6、IL-18、CRP、NLR均明显低于治疗前(P均<0.05),且联合组均明显低于对照组(P均<0.05);2组HOMA-β、HDL-C、红细胞计数均明显高于治疗前(P均<0.05),且联合组高于对照组(P均<0.05)。2组在治疗期间均未发生明显不良反应。结论 GLP-1RA联合肾衰宁胶囊可有效改善DKD患者糖脂代谢和肾功能,缓解炎症反应,临床疗效显著,用药安全性良好。

木糖合成纳米木聚糖在抗菌材料中的应用研究

以木糖为原料,加入适量的山梨醇与柠檬酸,以高温聚合法制备低聚木糖;随后将其与氢氧化钠溶液混合反应制备纳米木聚糖。结果表明:当木糖、山梨醇、柠檬酸的物料比为18∶6∶1,处理温度为170℃,处理时间为1 h时,低聚木糖的产率最高;当碱液浓度3.5%,处理温度为60℃,处理时间为2 h时,制得的纳米木聚糖粒径较小。抗菌试验表明:纳米木聚糖在金黄色葡萄球菌和大肠杆菌中的抑菌圈直径分别为11 mm和12 mm,显示出良好的抗菌效果。

甲状腺功能亢进症患者血清果糖胺、糖化血红蛋白水平及其与糖代谢指标水平的相关性

目的探讨甲状腺功能亢进症患者血清果糖胺(FMN)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平及其与糖代谢指标水平的相关性。方法选取2021年1月至2022年9月该院收治的127例甲状腺功能亢进症患者作为研究组,另选取同期在该院体检且一般资料与甲状腺功能亢进症患者相匹配的127例健康者作为对照组。采用Pearson相关分析血清FMN、HbA1c水平与糖代谢指标水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析甲状腺功能亢进症发生的危险因素。结果研究组与对照组空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FMN和HbA1c水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状腺功能亢进症患者血清FMN和HbA1c水平与FPG、FIns及HOMA-IR水平均呈正相关(P<0.05);FPG、HOMA-IR、FMN及HbA1c水平升高均为甲状腺功能亢进症发生的危险因素(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进症患者血清FMN和HbA1c水平均升高,且与糖代谢指标水平具有相关性。

妊娠期糖尿病护理7要点

妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常,但血糖未达到显性糖尿病的水平,占妊娠期高血糖的80%~90%。其典型症状是多饮、多食、多尿和体重下降,但这些症状在孕妇中较为常见,难以作为孕期糖尿病的确诊依据。为了有效诊断妊娠期糖尿病,需要进行75g糖耐量试验,了解空腹血糖、餐后1小时和餐后2小时的血糖水平。

端稳“糖罐子” 走好“甜蜜路”

糖是广西传统优势产业,也是广西农垦集团重要的产业之一。近年来,广西糖业集团(以下简称“广糖集团”)在广西农垦集团党委的领导下,深入学习贯彻习近平总书记关于广西糖业发展的系列重要指示精神,以“致力蔗糖业高质量发展、确保国家食糖供给安全”为己任,全力打造从甘蔗种植到制糖生产、深加工和销售的糖业全产业链集群,力争建设成为中国制糖业“标杆示范龙头”企业。“得原料者得天下”是制糖企业的共识。

病友亲测有效的降糖灵药,未必适合你

看病案“降糖灵药”让他血糖失控老效患糖尿病已经30多年了,平时每天注射胰岛素控制血糖,虽没有规律监测血糖,但病情也算基本稳定。某天,一位糖友为他分享了一种“神奇”的新药:仅需每周注射一次,血糖就能控制得和正常人几乎接近。

以2-硝基糖烯为中间体合成1,2-顺式-2-氨基-2-脱氧糖的研究进展

糖疫苗因具有预防肺炎、脑膜炎和婴儿败血症等疾病的作用,近年来受到广泛关注。1,2-顺式-2-氨基-2-脱氧糖苷是一种重要的糖类衍生物,许多糖缀合疫苗中含有这种化合物结构,合成该结构对糖疫苗的研发非常关键。由2-硝基糖烯合成1,2-顺式-2-氨基-2-脱氧糖,其合成条件比较温和、环保,是理想的合成前体,因此开发一种高效合成2-硝基糖烯的方法至关重要。本文综述了2-硝基糖烯的合成以及以2-硝基糖烯为中间体合成1,2-顺式-2-氨基-2-脱氧糖苷的研究进展,为糖疫苗的研发提供理论参考。

白虎加人参汤治疗2型糖尿病Meta分析

目的:系统评价白虎加人参汤治疗2型糖尿病的临床疗效,为制定降糖方案提供参考依据。方法:通过检索中国知网、万方、维普、Pub Med、EMbase、Cochrane Library 6个中英文数据库,收集白虎加人参汤治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCTs)。使用Cochrane评价手册5.3风险偏倚评估工具对文献进行质量评价,采用Rev Man 5.4.1统计学软件进行数据分析与异质性检验。结果:共纳入16项研究涉及1210例患者,Meta分析提示白虎加人参汤为基础方干预的治疗组在空腹血糖[MD=-1.29,95%CI(-1.51,-1.07),P<0.05]、餐后2小时血糖[MD=-1.85,95%CI(-2.28,-1.42),P<0.05]、糖化血红蛋白[MD=-0.97,95%CI(-1.41,-0.53),P<0.05]、临床总有效率[OR=5.51,95%CI(3.66,8.28),P<0.05]、总胆固醇[MD=-0.60,95%CI(-0.73,-0.46),P<0.05]改善方面均优于西药对照组。不良反应发生率[OR=0.79,95%CI(0.41,1.55),P=0.05],试验组与对照组的安全性相当。结论:白虎加人参汤能改善糖脂代谢,提高临床有效率,目前尚未发现严重不良反应。未来仍需要进行大样本、多中心、双盲、高质量的RCTs以验证有关结论。

合成生物学在多糖结合疫苗研发中的应用

由于合成生物学的快速发展,目前已经实现了人工设计DNA和蛋白质的合成,对具有重要生物学功能、结构也更为复杂的糖类物质进行精准设计合成,也将是合成生物学未来发展的重要方向。近年来,一种基于细菌寡糖转移酶体系的蛋白多糖偶联技术发展迅速,已被广泛应用于病原细菌多糖结合疫苗的生物合成制备。本文综述了该技术体系中的寡糖转移酶元件、载体蛋白元件、异源多糖抗原合成线路以及工程菌株改造等核心关键模块的最新研究进展。使用生物活体系统,发酵生产多糖结合疫苗,具有产物均一性好、步骤简便、绿色环保等优势,是一种亟待发展的新兴技术,同时也存在一些技术细节需要完善。未来,寡糖转移酶的定向进化、纳米颗粒型蛋白载体的应用、多糖合成基因的组合重排、工程菌株的代谢途径优化,将有望进一步促进多糖结合疫苗的生物合成研究。

酵母多糖生理功能和制备方法研究进展

介绍了国内外在酵母多糖生理功能、制备等方面的研究进展,以及发酵条件对酵母多糖释放的影响。结果表明:酵母多糖具有增强机体免疫力、抗氧化、调节肠道微生物平衡、抗肿瘤及替代抗生素等功能;随着发酵温度和葡萄汁糖浓度的升高,酵母多糖释放量显著增加。

血糖测量导引式补糖规范管理在终末期糖尿病肾脏病血透患者中的应用效果观察

探讨糖测量导引式补糖规范管理在终末期糖尿病肾脏病血透患者中的应用效果。方法 选择2020年1月-2022年12月期间本院收治的89例终末期糖尿病肾脏病患者(维持性血液透析),随机分为非导引组(44例)和测量导引组(45例)。非导引组血透期间常规血糖管理,测量导引组在非导引组基础上增加血糖测量导引式补糖规范管理,密切监测患者透析治疗期间的血糖水平,测量患者透析启动前、上机后1.5h、上机后3h血糖水平,并对比两低血糖反应发生情况和护理满意度。结果 测量导引组透析上机后1.5h(7.68±1.12mmol/L)、上机后3h(7.02±1.38mmol/L)血糖水平均显著高于非导引组(6.97±1.35 mmol/L、6.19±1.42 mmol/L)(P<0.05)。测量导引组血透期间低血糖反应总发生率(2.22%,1/45)显著低于非导引组(15.91%,7/44)(P<0.05)。测量导引组护理技能、服务质量、健康宣教满意度评分和总分(99.12±4.26分)显著高于非导引组(88.17±5.36分)(P<0.05)。结论 应用糖测量导引式补糖规范管理模式,可有效提升血透患者血糖控制水平,有效防止终末期糖尿病肾脏病患者血液透析期间低血糖反应发生,有助于患者顺利完成透析,提升透析安全性,应用于终末期糖尿病肾脏病患者效果良好,应用可行性较强。

探讨胰岛素泵短期强化治疗围绝经期妇女糖尿病对糖代谢指标的影响

目的探究围绝经期妇女糖尿病采用胰岛素泵短期强化治疗的效果。方法选取2021年4月—2023年11月包头市中心医院收治的46例糖尿病患者为研究对象,均为围绝经期女性,按照随机数表法分为两组,每组23例。对照组行基础治疗+胰岛素皮下治疗,研究组采用胰岛素泵短期强化治疗,对比两组血糖、治疗指标、降糖有效率和低血糖发生率。结果治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组治疗后血糖达标时间更快,胰岛素用量低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组相比,研究组降糖有效率高,低血糖发生率更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论围绝经期糖尿病采用短期强化胰岛素泵治疗,起效快、及早调节血糖代谢,合理设置胰岛素用量,加速胰岛功能恢复。