妊娠期糖代谢受损分娩前随访干预模式探讨和母婴结局分析

目的探讨妊娠期糖代谢受损分娩前随访干预模式和母婴结局。方法前瞻性研究213例妊娠期糖代谢受损患者(干预研究组),产前行血糖、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)和果糖胺测定以及眼底检查,专人进行饮食和锻炼指导,必要时应用胰岛素治疗,进行母胎监护和产科干预。639例同期正常妊娠妇女作为正常对照组,仅在普通门诊接受常规检查的69例妊娠期糖代谢异常患者作为干预对照组。结果干预研究组的妊娠期高血压疾病、巨大儿、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、剖宫产构成比均显著高于正常对照组(P值均<0.01)。干预研究组与干预对照组巨大儿构成比的差异无统计学意义(P>0.05),而产后出血、剖宫产构成比则显著低于干预对照组(P值均<0.05)。结论对于妊娠期糖代谢受损患者要充分加强分娩前随访干预措施,对于改善母婴妊娠结局效果显著。

早期体重过度增加可致糖代谢受损

一项历时45年的英国研究表明,体质指数（BMI）增长过度和较早出现超重或肥胖与糖代谢受损显著相关。

肾上腺腺瘤型库欣综合征患者手术前后糖代谢情况变化

目的评价肾上腺腺瘤型库欣综合征患者糖代谢情况及其手术后的变化。方法检测29例腺瘤型库欣(组1)及14例亚临床库欣(组2)患者的血尿皮质醇、血促肾上腺皮质激素(ACTH)等指标,并行口服糖耐量(OGTT)试验,结果与24例正常对照者(组3)比较。组1、组2所有患者均经手术治疗,术后测值再与术前比较。结果 (1)根据WHO标准,3组中糖尿病的患病率依次为24.1%(7/29)、21.4%(3/14)及8.3%(2/24),另有24.1%(7/29)、28.6%(4/14)及20.8%(5/24)的患者诊断为糖调节受损。组1患者胰岛素敏感指数(ISI)、HOMA指数(HOMA IR)、葡萄糖曲线下面积(AUCG)及胰岛素曲线下面积(AUCI)均高于组3,组2患者AUCG及AUCI高于组3。(2)术后随着糖皮质激素的降低,组1及组2患者OGTT结果血糖、胰岛素及ISI、HOMA IR、AUCG、AUCI较术前均呈不同程度地下降。相应地,组1及组2术后糖代谢异常的患病率降低。结论亚临床库欣与腺瘤型库欣综合征患者皮质醇分泌升高,导致糖代谢异常的患病率升高,手术去除病因后上述症状得以改善。

顽固性高血压患者接受肾交感神经去除术对糖代谢的作用

肾交感神经在调控血压中起重要作用。而在罹患高血压时常伴有糖代谢受损和胰岛素抵抗。推测与长期交感神经活性增强有关。而既往关于在顽固性高血压患者，行经导管的肾交感神经去除术与其术后血压及糖代谢变化间关系远不清楚，现就此进行分析。

青岛市城区妊娠期糖尿病围产结局分析

目的:探讨青岛市城区妊娠期糖尿病对母婴结局的影响。方法:对来我院检查分娩的3 624例孕妇进行糖筛查,将筛查出的妊娠期糖调节受损(G IGR)184例孕妇中经治疗血糖控制良好者141例作为G IGR1组;血糖控制不好的43例作为G IGR2组;将糖筛查正常的其余3 440例孕妇作为对照组。对孕妇及围产儿结局进行对比研究。结果:G IGR1组妊高征、产后出血、剖宫产率以及新生儿低血糖发病率等明显高于对照组(P<0.01)。G IGR2组妊高征、羊水过多、胎膜早破、产后出血、剖宫产率等明显高于对照组(P<0.01),G IGR2组新生儿低血糖、高胆红素血症、巨大儿等发病率明显高于对照组和G IGR1组。结论:G IGR可对母婴造成多种危害,孕期应积极控制血糖并完善围产期保健,减少母婴并发症。

减肥真能逆转血糖吗?

很多人都认为,年轻就是用来作的,年轻的生活就是用来任性的,想怎么吃怎么吃,想怎么玩怎么玩,想怎么熬夜就怎么熬夜!电竞选手简自豪因为糖尿病退出的新闻一时刷屏,让很多人突然发现,原来糖尿病问题距离年轻人也这么近!糖化血红蛋白高达11的测试结果,让很多内行人都感觉愕然,这日均血糖水平也太高了吧。当然,在年轻人当中,这么高的血糖并不多见,但是身体糖代谢受损和糖尿病前期的情况,在年轻人当中比想象中更为常见。

去除肾交感神经对顽固性高血压患者糖代谢的影响:一项前期研究

高血压与葡萄糖代谢受损和胰岛素抵抗相关。交感神经系统的慢性激活可能导致上述改变。该文旨在研究应用导管去除肾交感神经对顽固性高血压患者的糖代谢和血压控制的影响。方法和结果：该研究入选50例降压治疗效果不良的顽固性高血压患者。

重视儿童代谢综合征的临床与研究

代谢综合征（MS）是以肥胖、高血压、高血糖和血脂紊乱等集结在同一个体发病的一组临床症候群，严重影响人类健康，故引起各国学者的高度重视，对其研究也已经涉及到儿科领域。在儿科临床实践中同样发现，某些肥胖儿童个体同时伴有糖代谢受损或2型糖尿病、脂代谢紊乱、高血压，甚至伴有高尿酸血症及不同程度的脂肪肝等儿童MS的危险因素。如何对儿童MS进行诊断和防治是临床存在的实际问题。当前对MS病因和发病机制还不十分清楚，成人MS的定义尚未完全统一，儿童MS的定义及诊断标准尚未诞生，如何开展儿童MS的研究，有必要通过对成人MS定义及目前国内外儿童MS研究现状的了解，进行更深入的探讨，以期获得更适合儿童MS的定义、诊断标准和防治措施，从而减少成人糖尿病及心血管疾病的发病率。