冠心病患者糖代谢状况及其血管病变特点分析

目的观察空腹血糖（VPG）正常的冠心病患者糖代谢状况及其对冠状动脉病变程度的影响。方法选择人院时FPG正常的冠心病患者269例，根据FPG水平分为三组：A组（FPG〈3．9mmol／L，64例），B组（3．9mmol/L≤FPG≤5．0mmol／L，106例），C组（FPG〉5．0mmol/L，99例）。行简易的口服葡萄糖耐量试验（OGTT），分析其餐后2h血糖（2hPG）分布情况。其中167例行冠状动脉造影检查，比较不同血糖水平患者的冠状动脉造影结果。结果C组2hPG≥11．1mmol/L的比率（3s．4％，38／99）与A组（12．5％，8／64）和B组（9．4％，10／106）比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。149例冠状动脉造影阳性患者中，糖耐量正常27例，单纯糖耐量受损75例，单纯餐后血糖升高47例。三者冠状动脉病变部位比较差异无统计学意义（P〉0．05），而单纯糖耐量受损与单纯餐后血糖升高者冠状动脉Gensini评分显著高于对照组[（30．4±1．7）分、（32．6±2．2）分比（24．8±2．4）分，P〈0．01]。结论FPG正常的冠心病患者已有很大一部分出现餐后血糖异常，并且冠状动脉血管病变严重，应及早关注冠心病患者的血糖问题，早期干预、早期预防。