2型糖尿病患者糖化白蛋白/糖化血红蛋白比值与动态血糖参数的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化白蛋白(GA)/糖化血红蛋白(HbA1c)比值与动态血糖监测(CGM)参数间的相关性。方法选择2020年1月至2021年12月首次就诊于复旦大学附属中山医院内分泌科的100例T2DM患者,以GA/HbA1c比值三分位数分组。患者入院后佩戴扫描式血糖监测仪,记录其入院后第3~5天的72 h血糖结果,计算平均血糖、平均血糖波动幅度(MAGE)、最高与最低血糖差(ΔBG),以及血糖在目标范围内时间(TIR)、血糖高于目标范围时间(TAR)、血糖低于目标范围时间(TBR)。分析GA/HbA1c比值与动态血糖参数的相关性。结果随着GA/HbA1c比值升高,MAGE、空腹血糖(FBG)、ΔBG升高,精氨酸激发后C肽峰值降低(P<0.05)。Pearson相关分析或Spearman秩相关分析显示,GA/HbA1c比值与空腹C肽、精氨酸激发后C肽和TIR负相关(P<0.01),与FBG、ΔBG、MAGE正相关(P<0.05),与并发症数量无相关性。多元线性回归分析显示,GA/HbA1c比值与MAGE、ΔBG、TIR独立相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,GA/HbA1c比值升高是TIR<70%的独立危险因素(OR=6.990,95%CI 2.179~22.423,P<0.01)。结论GA/HbA1c比值与T2DM患者的残余胰岛β细胞功能相关,与血糖波动参数MAGE、ΔBG、TIR独立相关,可作为评估胰岛功能、监测血糖波动的敏感指标。

应激性血糖升高比值联合糖化血红蛋白水平对老年急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓后出血转化的预测价值

目的 探讨应激性血糖升高比值(SHR)联合HbA1c对老年急性缺血性脑卒中(AIS)病人静脉溶栓后出血转化(HT)的预测价值。方法 纳入2018年6月至2020年12月连云港市第一人民医院和江苏大学附属医院接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓AIS老年住院病人共234例,依据急性期内复查CT或MRI结果,将病人分为HT组(n=50)和非HT组(n=184)。收集并比较2组病人临床基线资料。采用多因素Logistic回归分析老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT的危险因素,应用ROC曲线分析SHR、HbA1c及二者联合预测老年AIS病人rt-PA后HT的价值。结果 2组年龄、溶栓前NIHSS评分、FPG、HbA1c水平,房颤、TOAST分型和梗死大面积比例差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明:高水平SHR(OR=39.443,95%CI:1.847~842.343)、HbA1c(OR=1.777,95%CI:1.091~2.859)以及大面积梗死(OR=3.093,95%CI:1.359~7.036)是老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT的独立危险因素。HbA1c、SHR及二者联合预测老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT风险的AUC分别为:0.631(95%CI:0.541~0.721)、0.656(95%CI:0.654~0.748)、0.741(95%CI:0.665~0.816)。HbA1c联合SHR预测的AUC显著大于两指标单独预测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 高水平SHR和HbA1c是老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT的独立危险因素,两者联合可更好地预测老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT风险。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血清炎症指标、免疫球蛋白水平的相关性研究

目的 探究2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血清炎症指标、免疫球蛋白水平的相关性。方法 选择2022年1—9月期间到福州市第二医院就诊的50例2型糖尿病患者作为研究对象,均进行糖化血红蛋白、炎症指标、免疫球蛋白检测。同时根据患者糖化血红蛋白水平分为A组(糖化血红蛋白<7.5%,n=15)、B组(糖化血红蛋白7.5%~9.0%,n=20)、C组(糖化血红蛋白>9.0%,n=15),比较各组检测结果,并分析炎症指标、免疫球蛋白与糖化血红蛋白水平的相关性。结果 C组的超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein, hsCRP)、白介素-6(Interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α, TNF-α)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A, IgA)水平显著高于B组、A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。C组免疫球蛋白G(Immunoglobulin G, IgG)水平明显低于B组、A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。B组的hs-CRP、IL-6、TNF-α、IgA水平明显高于A组,IgG水平明显低于A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关系数分析显示,hs-CRP、IL-6、TNF-α、IgA与糖尿病患者糖化血红蛋白水平呈正相关性,IgG与糖化血红蛋白水平呈负相关(P<0.05),而免疫球蛋白M(Immunoglobulin M, IgM)水平与糖化血红蛋白水平无相关性(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者存在hs-CRP、IL-6、TNF-α及IgA、IgG异常,与糖化血红蛋白水平呈明显相关性,因此对于糖化血红蛋白异常升高者,需密切监测上述炎症、免疫球蛋白指标,便于临床及早发现患者机体异常,及时干预。

同型半胱氨酸、糖化血红蛋白变异指数、红细胞分布宽度对急性心肌梗死的预测价值

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白变异指数(HGI)、红细胞分布宽度(RDW)在急性心肌梗死(AMI)中的预测价值。方法 选择冠脉造影患者170例,按照造影结果分为AMI组(80例)、非AMI对照组(90例)。收集两组临床相关资料及Hcy、RDW水平,并计算HGI,然后采用二元Logistic回归模型分析AMI发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),分析影响AMI的预测指标及其价值。结果 AMI组Hcy、糖化血红蛋白、空腹血糖(FBG)、HGI、RDW均显著高于对照组(P<0.05)。多因素分析结果显示,Hcy、FBG、HGI、RDW为AMI发生的独立影响因素(P<0.05)。采用ROC曲线得出结果显示,Hcy、FBG、HGI、RDW各指标单独和联合检测对AMI的发生有一定预测价值,联合预测的AUC显著优于单独预测(P<0.05)。结论 Hcy、HGI、RDW与AMI的发生有关,对AMI发生具有很好的预测价值。

急性脑梗死合并糖尿病患者颈动脉斑块内新生血管与糖化血红蛋白的相关性研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)合并2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉斑块内新生血管(IPN)与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。方法纳入135例ACI患者,其中合并T2DM 68例(合并组),单纯ACI 67例(单纯组)。比较两组HbA1c、空腹血糖(FBG)等生化指标水平、常规超声及超声造影IPN分级;根据HbA1c水平分层,比较并分析IPN分级与HbA1c的关系。结果合并组血清HbA1c、FBG和同型半胱氨酸(Hcy)水平均高于单纯组(P<0.01或0.05),不稳定斑块及Ⅲ/Ⅳ级IPN的检出率均高于单纯组(P<0.05)。合并组中血清HbA1c>6.5%水平患者48例,HbA1c≤6.5%水平患者20例,前者不稳定斑块的检出率高于后者(P<0.05)。合并组Ⅲ/Ⅳ级IPN患者的HbA1c水平高于Ⅰ/Ⅱ级IPN患者(P<0.05);HbA1c水平与IPN分级呈正相关(r=0.346,P<0.05)。结论急性脑梗死合并2型糖尿病患者颈动脉斑块内新生血管分级与糖化血红蛋白水平有相关性,有助于识别斑块易损性。

糖尿病肾病患者血糖与糖化血红蛋白、白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率检验的临床意义

目的 分析糖尿病肾病患者血糖及糖化血红蛋白、白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率的临床检验水平,为诊断及治疗糖尿病肾病提供支持。方法 选取2022年3月—2023年4月济南市济阳区人民医院检验科收治的200例糖尿病肾病患者作为观察组,同期收治的200例糖尿病患者作为对照组,比较两组的血糖及糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率水平差异。结果 两组的餐前血糖和餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P均>0.05);观察组糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐比值高于对照组,肾小球滤过率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 糖化血红蛋白、白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率为诊断糖尿病肾病的重要指标。

糖尿病患者房水细胞因子与肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白的相关性分析

目的观察糖尿病患者房水中各种细胞因子的含量及其与肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、糖尿病视网膜病变眼底分级之间的相关性。方法横断面临床研究。将2021年3月—2022年3月在金华市中心医院行白内障手术的2型糖尿病患者53例(53眼)纳入研究,同时选取同期行单纯白内障手术的非糖尿病患者27例(27眼)作为对照。手术前收取术眼房水标本,采用细胞微球芯片技术检测2组患者房水中的IL-6、IL-8、IL-10、血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子(ICAM)、干扰素-γ(IFN-γ)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子的含量,比较2组患者房水细胞因子含量,并分析糖尿病组房水细胞因子与肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、糖尿病眼底病变分级之间是否有相关性。结果除IL-10外,糖尿病组房水中的IL-6、IL-8、VEGF、MCP-1、ICAM、TNF-α、IFN-γ均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在糖尿病患者中,肌酐与房水中的IL-8、VEGF、ICAM、TNF-α呈正相关;尿素氮与房水中的IL-6、IL-8、VEGF、MCP-1、ICAM呈正相关;糖尿病眼底分级与房水中的IL-8、VEGF、MCP-1呈正相关;糖化血红蛋白与房水中的各种细胞因子均无明显相关性。结论在糖尿病患者中,肌酐和尿素氮的水平可以预测其房水中的部分细胞因子水平的高低;故而在临床工作中,需重点关注肌酐和尿素氮,可为预测该类患者术后的炎症反应程度及眼底病变程度提供依据。

血糖和糖化血红蛋白水平与糖尿病视网膜病变患者病变分级及视力损伤的关系

目的 探讨血糖和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与糖尿病视网膜病变(DR)患者病变分级及视力损伤的关系。方法 选取江苏省淮安市第一人民医院分院2019年1月至2022年12月确诊为糖尿病的患者100例,其中DR患者60例(DR组)、糖尿病非视网膜病变(NDR)患者40例(NDR组)。根据DR分期标准将DR组分为35例非增殖型DR患者(NPDR组)和25例增殖型DR患者(PDR组)。比较DR组与NDR组患者、NPDR组与PDR组患者血糖和Hb A1c水平,比较不同空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、Hb A1c水平患者的视力损伤程度,分析FPG、2hPG、Hb A1c与视力损伤及病变分级的相关性。结果 NDR组FPG、2hPG、睡前血糖、Hb A1c水平低于DR组(P<0.05);NPDR组FPG、2hPG、睡前血糖、Hb A1c水平低于PDR组(P<0.05);不同FPG、2hPG、Hb A1c水平患者视力损伤程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);FPG、2hPG、Hb A1c与视力、病变分级呈正相关(r>0,P<0.05)。结论 血糖及Hb A1c水平与DR的发生、病变分级、视力损伤具有相关性,随着血糖及Hb A1c水平的升高,DR患者视力损伤程度增加。

治疗前糖化血红蛋白水平与急性缺血性卒中患者发病14天内预后的关系

目的分析治疗前糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平与急性缺血性卒中患者发病14天内预后的关系。方法收集2020—6月至2022年6月期间于北京友谊医院神经内科住院的402例急性缺血性卒中患者治疗前HbA_(1c)、发病24 h和第14天的NIHSS评分、治疗前血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)及炎症相关指标(白细胞总数、血沉、C反应蛋白、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸)等数据。根据治疗前HbA_(1c)水平将急性缺血性脑卒中患者分为三组(HbA_(1c)<6.5%,6.5%≤HbA_(1c)≤8.0%,HbA_(1c)>8.0%),比较三组上述指标。结果发病第14天,HbA_(1c)>8.0%组NIHSS评分高于其他两组(P均<0.05)。HbA_(1c)>8.0%组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和同型半胱氨酸水平高于其他两组(P均<0.05)。结论相较于HbA_(1c)<8.0%,HbA_(1c)>8.0%的急性缺血性卒中患者短期预后差。

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病患者辅助诊断的价值

目的探讨血清C肽与糖化血红蛋白诊断糖尿病的价值。方法选取厦门大学附属第一医院杏林分院于2021年1月—2023年12月收治的200例疑似糖尿病患者为研究对象,均检测C肽与糖化血红蛋白水平,以糖耐量试验为金标准,分析两项指标联合的诊断价值。结果糖耐量试验结果显示,200例疑似患者中确诊糖尿病165例,非糖尿病35例;血清C肽联合糖化血红蛋白检查的检出率为83.50%,高于单一指标的72.50%、74.50%。联合诊断糖尿病的准确度、灵敏度、阴性预测值高于单一指标,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病诊断时,血清C肽联合糖化血红蛋白可发挥确切价值。

中老年男性2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制水平与性腺激素相关性的分析

目的:探讨中老年男性2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制水平对性腺激素、体重指数、血脂、内脏脂肪面积的影响,并对影响睾酮的相关因素进行分析。方法:选择90例中老年2型糖尿病男性患者,收集30例糖化血红蛋白<7%、30例糖化血红蛋白7%~9%、30例糖化血红蛋白>9%,分别收集患者年龄、体重指数、血脂、内脏脂肪面积、性腺激素,对三组数据进行统计学分析;再根据睾酮大于中位数(>4.08 ng/mL)及小于等于中位数(≤4.08 ng/mL)分为两组,对两组之间体重指数、内脏脂肪面积、糖化血红蛋白、血脂等数据进行统计分析。结果:糖化血红蛋白水平与高密度脂蛋白、睾酮呈负相关(P<0.05),而与甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、体重指数、内脏脂肪面积、雌二醇呈正相关(P<0.05),与促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素水平无关(P>0.05)。睾酮与体重指数、内脏脂肪面积、糖化血红蛋白、甘油三酯,总胆固醇,低密度脂蛋白水平呈负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示:糖化血红蛋白水平,内脏脂肪面积、体重指数、血脂异常是睾酮减少的危险因素。结论:良好的血糖控制可有效减少男性睾酮下降,促进机体脂质代谢;较高的睾酮水平对血糖、血脂代谢亦起到积极作用;糖化血红蛋白、内脏脂肪面积、体重指数、血脂异常是睾酮减少的危险因素。

妊娠期糖尿病孕妇孕晚期糖化血红蛋白水平与BMI增长、不良妊娠结局的关系分析

目的探究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕晚期糖化血红蛋白水平与BMI增长、不良妊娠结局之间的关系。方法采用便利抽样法,选择2021年1—10月本院收治的100例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,采用一般资料问卷调查孕妇相关信息,查阅孕妇围生期资料,获取孕晚期糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、BMI增长数据,并统计孕妇妊娠结局,采用组间比较、Pearson相关性检验分析妊娠期糖尿病孕妇孕晚期糖化血红蛋白水平与BMI增长、不良妊娠结局间的相关性。结果不同HbAlc水平的GDM孕妇的BMI增长、分娩BMI分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05),孕晚期HbAlc水平与BMI增长呈正相关性(r=0.548,P<0.001);不同HbAlc水平的GDM孕妇出现巨大儿、宫内窘迫、胎膜早破、产后感染、羊水过多等情况的比较,差异有统计学意义(P<0.05),出现早产儿、剖宫产、产后出血等情况的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇孕晚期HbAlc水平与BMI增长、部分不良妊娠结局有相关性。

糖化血红蛋白变异指数与2型糖尿病患者并发亚临床甲状腺功能减退症的关系

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)与2型糖尿病(T2DM)患者并发亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的关系。方法回顾性研究,纳入于2020年5月至2023年5月郑州大学第五附属医院收治的并发SCH的56例T2DM患者病历资料为发生组,另纳入同期于医院就诊的未并发SCH的56例T2DM患者病历资料为未发生组。对比两组一般资料和实验室指标,计算HGI值,通过点二列相关性分析和受试者工作特征(ROC)曲线探讨HGI与T2DM患者并发SCH的关系。结果发生组女性占比、年龄、糖化血红蛋白(HbA1c)、HGI高于未发生组(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,HbA1c、HGI与T2DM患者并发SCH呈正相关(r>0,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示HGI、HbA1c评估T2DM患者并发SCH的曲线下面积(AUC)值分别为0.867、0.813,HGI评估价值最高。结论HGI与T2DM患者并发SCH有关,其值越高,SCH发生可能性越高。

红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度及狭窄程度的相关性分析

目的分析红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度及狭窄程度的相关性。方法120例不稳定型心绞痛患者,根据冠状动脉病变支数的不同分为单支病变组(60例)、双支病变组(40例)、多支病变组(20例),根据冠状动脉狭窄程度的不同分为轻度狭窄组(50例)、中度狭窄组(40例)、重度狭窄组(20例)、完全闭塞组(10例)。对比不同冠状动脉病变支数组和狭窄程度组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平;使用Pearson法分析红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度的相关性。结果单支病变组、双支病变组、多支病变组的红细胞分布宽度分别为(9.27±0.71)%、(12.59±1.36)%、(17.87±2.68)%,糖化血红蛋白分别为(6.57±1.12)%、(8.89±2.06)%、(12.65±3.18)%。单支病变组、双支病变组、多支病变组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平对比,差异均有统计学意义(P<0.05);且红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平从高到低分别均为:多支病变组>双支病变组>单支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、完全闭塞组的红细胞分布宽度分别为(8.71±0.63)%、(11.86±0.92)%、(15.76±1.78)%、(20.36±3.04)%,糖化血红蛋白分别为(5.47±1.15)%、(6.97±1.83)%、(9.22±2.68)%、(14.86±3.89)%。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、完全闭塞组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平对比,差异均有统计学意义(P<0.05);且红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平从高到低分别均为:完全闭塞组>重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析法显示,不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数的多少与红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平之间呈正相关(r=0.25、0.15,P<0.05);不稳定型心绞痛患者冠状动脉狭窄程度的轻重与红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平之间呈正相关(r=0.49、0.65,P<0.05)。结论临床可以通过红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平的血清学检测来评估不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数和狭窄程度,进而根据患者病情的轻重来指导临床治疗,从而使患者获得更好的预后。

2型糖尿病患者脑结构与糖化血红蛋白关系的影像学研究进展

2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病,可引起多个器官系统的并发症,包括对大脑结构的影响。随着影像学技术的发展,研究人员能够通过结构磁共振成像(structural magnetic resonance imaging,sMRI)、功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)和脑电图(electroencephalogram,EEG)等方法直观地评估2型糖尿病患者的脑结构和功能。本文综述了近期基于影像学技术的研究进展,重点探讨了2型糖尿病患者脑结构与糖化血红蛋白之间的关系,并讨论了未来的研究方向。

糖化血红蛋白与2型糖尿病肾病的相关性分析

目的:本文主要针对糖化血红蛋白,(glycated hemoglobin,HbA1c)水平与2型糖尿病患者肾脏疾病事件发生的关系进行探讨。方法:选取兰州大学第二医院2021年1月-2023年1月间住院的2型糖尿病(Type2 diabetes,T2DM)患者372例作为研究对象,根据是否并发肾脏疾病将其分为糖尿病肾病组169例,糖尿病非肾病组203例,另取我院健康体检人群200例作为对照组。三组间分别空腹抽取静脉血,分析比较糖尿病肾病组、糖尿病非肾病组及对照组患者的空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及HbA1c指标水平,研究各指标水平与糖尿病肾病的相关性。结果:糖尿病患者(非肾病组及肾病组)TC、LDL-C、FPG、HbA1c值均显著高于正常对照组(P<0.05),而HDL-C值显著低于正常对照组(P<0.05)。糖尿病肾病组年龄、FPG和HbA1c与糖尿病非肾病组显著差异(P<0.05),且按性别分层结果显示,在男性中,与糖尿病非肾病组比较,糖尿病肾病组HbA1c具有显著差异(P=0.003);而在女性中,糖尿病肾病组的年龄和HbA1c显著高于糖尿病非肾病组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示HbA1c水平与年龄、FPG、TC、LDL-C均成正相关,(r=0.094、0.536、0.495、0.540,P<0.05),与HDL-C成负相关(r=-0.574,P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、TC、HDL-C、LDL-C是HbA1c水平升高的独立影响因素。结论:2型糖尿病肾病患者HbA1c水平与糖尿病肾病的发生相关,对糖尿病肾病有重要的诊断和预测价值。

血糖化血红蛋白/载脂蛋白A1比值和C反应蛋白/高密度脂蛋白胆固醇比值及中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值与冠心病的关系

目的 分析血糖化血红蛋白/载脂蛋白A1比值(HbA1c/ApoA1)、C反应蛋白/高密度脂蛋白胆固醇比值(CHR)、中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值(NLR)与冠心病患者的关系。方法 选取2020年3月至2022年3月因胸痛来徐州市中心医院检查并治疗的200例冠心病患者(冠心病组)及同期100例非冠心病患者(非冠心病组)为研究对象,依据Syntax评分将冠心病患者分为冠状动脉轻度病变组、中度病变组、重度病变组,对比3组的外周血HbA1c/ApoA1、CHR、NLR比值,分析冠心病患者HbA1c/ApoA1、CHR、NLR比值与Syntax评分的相关性,绘制ROC曲线分析HbA1c/ApoA1、CHR、NLR比值对冠状动脉重度病变的预测价值,同时对比发生主要心血管不良事件(MACE)组与未发生MACE组的HbA1c/ApoA1、CHR、NLR差异,多因素logistic回归分析法分析影响冠状动脉病变程度的独立影响因素。结果 冠心病组血HbA1c/ApoA1、CHR、NLR比值高于非冠心病组(P<0.05);随冠状动脉病变程度增加,冠心病患者HbA1c/ApoA1、CHR、NLR比值增加(P<0.05);冠心病患者HbA1c/ApoA1、CHR、NLR比值与Syntax评分呈正相关(r=0.289、0.279、0.277,P<0.05);HbA1c/ApoA1、CHR、NLR比值联合预测冠心病患者发生重度冠状动脉病变的ROC曲线下面积为0.863,高于各指标单独诊断,发生MACE组的血HbA1c/ApoA1、CHR、NLR比值高于未发生MACE组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,HbA1c/ApoA1、CHR、NLR比值为影响冠心病冠状动脉重度程度的独立影响因素(P<0.05)。结论 冠心病患者血HbA1c/ApoA1、CHR、NLR比值与其冠状动脉病变程度有密切关系,尽早检测可对其预后(MACE事件)予以预测。

糖尿病肾病患者开展血糖与糖化血红蛋白、白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率检验的诊断价值探讨

目的探究糖尿病肾病患者开展生化检验的的诊断价值。方法选取2022年4月—2024年3月泰州市中西医结合医院收治的68例疑似糖尿病肾病患者为研究对象,所有患者均进行血糖与糖化血红蛋白、白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率检测,以肾脏活检为金标准,比较不同指标联合方案(A联合方案:血糖与糖化血红蛋白联合白蛋白/肌酐比值;B联合方案:血糖与糖化血红蛋白联合肾小球滤过率;C联合方案:4项指标联合)的诊断效能(准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值)。结果C联合方案诊断出阳性60例,阴性8例。C联合方案诊断的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于A联合方案和B联合方案,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论血糖与糖化血红蛋白、白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率联合检测可有效检出糖尿病肾病,为后续治疗提供科学依据。

糖化血红蛋白联合尿微量白蛋白/尿肌酐比值对早期糖尿病肾病的预测价值探讨

目的探讨早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者应用尿微量白蛋白/尿肌酐比值(albumin-to-creatinine ratio,ACR)联合糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)的预测价值。方法回顾性选取天津市黄河医院于2022年3月—2024年3月收治的115例2型糖尿病患者的临床资料,根据是否发生肾病分为两组,其中早期DN患者为DN组(36例),单纯糖尿病患者为糖尿病组(79例)。分析两组患者基本资料及外周血HbA1c、空腹血糖、餐后2 h血糖水平与尿ACR水平,早期DN患者的危险因素采用多因素Logistic回归分析筛选,分析早期DN患者应用尿ACR、外周血HbA1c单一及联合检测的诊断价值。结果DN组尿ACR、外周血HbA1c水平高于糖尿病组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,尿ACR≥30μg/mg、外周血HbA1c≥6%为早期DN患者的独立危险因素(P均<0.05)。尿ACR、外周血HbA1c联合检测的AUC高于外周血HbA1c、尿ACR单一检测。结论早期DN患者应用ACR、HbA1c联合检测的诊断价值较高,可用于临床诊断。

甲状腺功能亢进症患者血清果糖胺、糖化血红蛋白水平及其与糖代谢指标水平的相关性

目的探讨甲状腺功能亢进症患者血清果糖胺(FMN)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平及其与糖代谢指标水平的相关性。方法选取2021年1月至2022年9月该院收治的127例甲状腺功能亢进症患者作为研究组,另选取同期在该院体检且一般资料与甲状腺功能亢进症患者相匹配的127例健康者作为对照组。采用Pearson相关分析血清FMN、HbA1c水平与糖代谢指标水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析甲状腺功能亢进症发生的危险因素。结果研究组与对照组空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FMN和HbA1c水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状腺功能亢进症患者血清FMN和HbA1c水平与FPG、FIns及HOMA-IR水平均呈正相关(P<0.05);FPG、HOMA-IR、FMN及HbA1c水平升高均为甲状腺功能亢进症发生的危险因素(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进症患者血清FMN和HbA1c水平均升高,且与糖代谢指标水平具有相关性。