糖化铁蛋白在诊断继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症中意义的探讨

本研究探讨血清糖化铁蛋白在诊断继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)中的意义。收集2007年10月至2008年10月继发性HLH疑似病例29例,并根据HLH-2004诊断标准分为确诊组和排除组,另外选择正常健康人员25名作为对照。采用植物血凝素吸附法检测外周血糖化铁蛋白的比例,比较各组血清糖化铁蛋白比例与总血清铁蛋白水平的差异,并比较两者在疾病诊断中的特异性和敏感性。结果表明:29例疑似患者中有22例确诊为继发性HLH,7例未被确诊;确诊组总血清铁蛋白水平为(2897.6±1837.2μg/L),明显高于排除组(653.1±249.1μg/L)(p<0.01)及对照组(414.6±212.6μg/L)(p<0.01);确诊组中血清糖化铁蛋白的中位百分比(17.0±4.2%)明显低于排除组(40.7±4.5%)(p<0.01)及对照组(53.6±13.3%)(p<0.01)。血清糖化铁蛋白百分比在HLH疾病诊断中的灵敏度和特异度均高于总血清铁蛋白。结论:血清糖化铁蛋白百分比的降低在诊断继发性HLH中具有重要的意义。

成人斯蒂尔病的早期诊断及治疗

目的：探讨成人斯蒂尔病的早期诊断和治疗。方法：选择100例成人斯蒂尔病患者作为观察组，对其临床资料进行回顾性分析。选择同期100例非成人斯蒂尔病的正常人作为对照组，对所有研究对象的血清铁蛋白（Sr）及糖化铁蛋白（GF）进行检测，对检测结果进行统计分析。结果：成人斯蒂尔病的首发症状为发热，最常见的为弛张热型，同时伴随咽痛、皮疹、肌痛、体重下降、肝脾肿大、淋巴结肿大、浆膜炎等常见临床症状。其中68％的患者白细胞（WBC）升高，应用大剂量激素治疗20d后，大多数患者的WBC恢复正常。观察组患者SF水平显著高于对照组（P〈0．05）；观察组患者GF水平显著低于对照组（P〈0．05）。SF与GF诊断成人斯蒂尔病的敏感性为60．2％，特异性为95．6％。结论：成人斯蒂尔病患者常见的三大临床症状为发热、关节痛和皮疹，发病早期即可出现，SF和GF在诊断成人斯蒂尔病，具有良好的敏感性和特异性，值得临床推广使用。