血清高迁移率族蛋白B1、糖原磷酸化酶同工酶BB与脓毒症患儿心肌损伤指标及预后相关性分析

目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)与脓毒症患儿心肌损伤指标及预后相关性。方法 回顾性选取2020年6月至2023年6月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院收治的100例脓毒症患儿,参考有无心肌损伤分为有损伤组(n=50)与无损伤组(n=50)。比较两组患儿心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白]与血清HMGB1、GPBB水平,采用Pearson相关系数分析对心肌损伤指标与HMGB1、GPBB相关性;同时,参考有损伤组患儿1个月预后状况将其划分为存活组和死亡组,经单因素和多因素Logistic回归分析影响脓毒症患儿预后的因素。结果 有损伤组患儿血清cTnI、CK-MB、肌红蛋白、HMGB1、GPBB水平分别为(0.24±0.04)μg/L、(23.19±5.52) U/L、(99.64±13.15)μg/L、(152.54±29.23) pg/mL、(24.34±2.79) ng/mL,均明显高于无损伤组[(0.09±0.03)μg/L、(13.23±4.69) U/L、(31.05±8.78)μg/L、(137.26±24.25) pg/mL、(9.83±1.98) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。cTnI、CK-MB、肌红蛋白水平与HMGB1、GPBB水平呈正相关(P<0.05)。单因素分析显示,性别、年龄、体重指数、病因、白蛋白、总胆红素、白细胞计数等与患儿预后无关,差异均无统计学意义(P>0.05);脓毒症休克比率、APACHEⅡ评分、SOFA评分、血肌酐、尿素氮、前白蛋白、cTnI、HMGB1及GPBB水平均与患儿预后显著相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,cTnI水平过高、HMGB1水平过高、GPBB水平过高、伴发脓毒症休克和APACHEⅡ评分过高是影响脓毒症患儿预后的危险因素(P<0.05)。结论 脓毒症心肌损伤患儿血清HMGB1、GPBB水平均显著上升,高水平HMGB1、GPBB与脓毒症心肌损伤密切相关,且是脓毒症心肌损伤患儿预后不良的危险因素。及时、精准监测HMGB1、GPBB水平变化有益于防治脓毒症心肌损伤及改善预后。

氨基末端脑钠肽和糖原磷酸化酶同工酶脑型对充血性心力衰竭患儿的诊断价值

目的探讨氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)、糖原磷酸化酶同工酶脑型(GPBB)在充血性心力衰竭(CHF)患儿中的改变及其与CHF严重程度、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的关系,为诊断CHF提供新的、理想的生物学标志。方法选择2006年9月-2007年6月本院住院的由不同心脏疾病[室间隔缺损(VSD)14例,房间隔缺损(ASD)5例,病毒性心肌炎3例,动脉导管未闭、VSD并ASD、扩张型心肌病各2例,法洛四联症1例]引起的CHF患儿29例(CHF组)。均具有典型表现,临床诊断为CHF。采用小儿心力衰竭诊断改良Ross评分系统进行CHF严重程度评分,其中Ross评分≥1分诊断为CHF。随机选择本院同期健康体检婴幼儿和儿童11例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组NT-proBNP和GPBB水平,同时检测cTnT、CK-MB水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF)。结果CHF组血NT-proBNP、GPBB、cTnT、CK-MB水平均显著高于健康对照组(t=3.46,4.08,3.06,2.73 Pa<0.05)。NT-proBNP、GPBB、cTnT、CK-MB诊断CHF的敏感性分别为75.9%、72.4%、34.5%、58.9%,NT-proBNP、GPBB的敏感性均优于cTnT(χ2=10.04,8.39 Pa<0.05)。NT-proBNP与改良Ross评分、cTnT及CK-MB均具有良好的相关性(r=0.52P<0.05;r=0.69 P<0.05;r=0.74 P<0.01)。结论NT-proBNP、GPBB为诊断小儿CHF提供了新的理想的标志物;联合检测CHF患儿NT-proBNP、GPBB、cTnT、CK-MB的变化可动态观察CHF的发生发展过程,有助于评估小儿CHF的严重程度及心肌损害程度。

糖原磷酸化酶同工酶BB测定方法的建立及其在急性冠脉综合征诊治中的价值

[目的]分离纯化糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB), 建立血清GPBB定量测定方法,探讨其在急性冠脉综合征早期诊断及治疗中的价值.[方法] 应用纯化GPBB抗原及其抗体建立GPBB定量测定方法.对34例健康人、28例不稳定心绞痛(UAP)患者和29例急性心肌梗死(AMI)患者分别进行血清GPBB、CK、CK-MB及cTnI测定.[结果] GPBB被纯化100倍,比活性384 μmol/mg*min-1,回收率28%.建立了GPBB定量测定方法,确定抗原检测线性范围为0.3～20 ng.在AMI发作6 h内,患者血清中(n=26)GPBB浓度超过正常上限值7.4 μg/L.GPBB诊断灵敏度是89.7%,明显高于CK、CK-MB(24.1%,20.8%,P<0.01),与cTnI相当.AMI患者血清GPBB峰值水平(66.38±27.41μg/L)明显高于健康人(2.57±1.61) μg/L,P<0.01.28例UAP患者中21例血清GPBB升高≥7.4 μg/L,其均值是(23.2±14.2) μg/L,明显高于健康人和稳定心绞痛患者血清GPBB水平(P< 0.01),与cTnI诊断阳性率相似,而UAP患者血清中CK、CK-MB均无明显升高.其中GPBB升高组 (≥7.4 μg/L)4周内发生心性事件远高于GPBB<7.4 μg/L组(47.6%,14.3%,P<0.01).AMI患者血清GPBB到达峰值时间早于CK和CKMB达到峰值时间.[结论]GPBB是AMI发作后6 h内敏感特异的生化指标,对判断UAP预后有一定的临床价值.

糖原磷酸化酶同工酶脑型对小儿心肌损伤的早期诊断价值

目的探讨糖原磷酸化酶同工酶脑型(glycogen phosphorylase BB,GPBB)、心肌肌钙蛋白T(cardiacTroponin T,cTnT)、肌酸激酶同功酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)对小儿充血性心力衰竭(congestive heartfailure,CHF)的诊断价值,为小儿心肌损伤的早期诊断提供新的生物学指标。方法选择由不同左向右分流型先天性心脏疾病引起的CHF患儿30例,平均年龄为1.61岁(31 d至12岁),其中男18例,女12例,按修正的ROSS评分标准≥1分诊断为CHF;以平均年龄1.71岁(31 d至12岁)的婴幼儿和儿童10例作为对照组。分别测量CHF组和正常对照组的GPBB,cTnT及CK-MB浓度。结果CHF组患儿GPBB血浆浓度为(12.28±3.37)μg/L,显著高于正常对照组(9.80±0.69)μg/L(P<0.001)。cTnT,CK-MB在CHF组与正常对照组比较,差异有显著性。以GPBB≥10.81μg/L为参考上限,诊断CHF的阳性率为70%,而CK-MB为60%,cTnT仅为36.7%,GPBB在诊断小儿早期心肌损伤的敏感性显著高于cTnT,CK-MB(2=7.11,P<0.05)。结论GPBB是早期诊断小儿心肌损伤最敏感的标志物,优于CK-MB和cTnT。

糖原磷酸化酶同工酶脑型和缺血修饰蛋白在新生儿窒息合并心肌损伤中的变化及临床意义

目的通过检测窒息新生儿血清中的缺血修饰蛋白(IMA)、糖原磷酸化酶同工酶脑型(GPBB)水平,探讨窒息患儿心肌损伤诊断中早期生物标志物的变化及临床意义。方法选取该院新生儿病房收治的166例新生儿作为研究对象,其中符合心肌损伤的136例,对照组30例。研究对象按窒息程度分为轻度窒息组和重度窒息组。所有患儿均于入院后1h后抽血进行GPBB和IMA的检测。结果非心肌损伤组、轻度窒息组GPBB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GPBB诊断窒息患儿心肌损伤的灵敏度高于IMA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并心肌损伤的窒息新生儿窒息程度与血清中IMA、GPBB水平密切相关,窒息合并心肌损伤患儿临床诊断指标灵敏度方面,GPBB指标优于IMA。

糖原磷酸化酶同工酶BB和肌钙蛋白I在急性冠脉综合征中的临床应用

目的探讨糖原磷酸化酶同工酶BB（GPBB）和肌钙蛋白I（cTnI）在急性冠脉综合征（ACS）早期诊断中的意义及对预后判断的价值。方法对125例急性心肌梗死（AMI）、120例不稳定型心绞痛（UAP）、29例稳定型心绞痛（SAP）患者和50例健康人分别进行血清GPBB和cTnI测定,并与肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）相比较,同时观察UAP组住院期间心脏事件发生的次数。结果健康人GPBB水平为（3.42±1.19）μg/L。在AMI发作后12h内,AMI患者血清中有119例GPBB浓度超过正常值上限（URL）6.99μg/L,诊断灵敏度为95.2%,稍高于cTnI的灵敏度93.6%,明显高于CK-MB、Mb（71.2%,43.2%）;不稳定型心绞痛（UAP）患者血清中GPBB水平明显高于健康对照组（P〈0.01）,cTnI差异有统计学意义（P〈0.05）,CK-MB、Mb则P〉0.05,伴有cTnI和GPBB升高的UAP患者住院期间心脏事件发生次数与健康对照组相比明显增加（P〈0.01）;稳定型心绞痛（SAP）组与健康对照组比较,GPBB、cTnI、CK-MB、Mb（P〉0.05）。结论GPBB是心肌损伤敏感、特异的指标,对急性心肌梗死的早期诊断、UAP患者预后判断有一定的临床价值。

急性心肌梗死伴糖尿病患者糖原磷酸化酶同工酶BB及脂蛋白相关磷脂酶A2浓度与心功能的关系

目的分析急性心肌梗死伴糖尿病患者糖原磷酸化酶同工酶BB(glycogen phosphorylase isoenzyme BB,GPBB)及脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)浓度与心功能的相关性,为临床诊断及治疗提供参考。方法以河北医科大学第一医院2013年1月至2017年12月期间诊治的急性心肌梗死伴糖尿病患者120例为研究对象。以本院同期健康体检者(对照组,n=80)、单纯糖尿病患者(单纯糖尿病组,n=50)、单纯急性心肌梗死患者(单纯急性心肌梗死组,n=70)为对照。比较各组血清中GPBB及Lp-PLA2浓度的差异并分析急性心肌梗死伴糖尿病患者血清中GPBB及Lp-PLA2浓度与心功能的关系。结果与对照组比较,单纯糖尿病组、单纯急性心肌梗死组及急性心肌梗死伴糖尿病组患者血清中GPBB和Lp-PLA2浓度明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且急性心肌梗死伴糖尿病组患者血清中GPBB和Lp-PLA2浓度最高。随着心功能分级的升高,患者血清GPBB及Lp-PLA2浓度逐步升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清GPBB及Lp-PLA2浓度与心功能分级呈明显的正相关(r=0.458、0.449,P<0.05)。发生心血管事件患者的血清GPBB及Lp-PLA2浓度明显高于未发生心血管事件患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死伴糖尿病患者血清中GPBB及Lp-PLA2浓度与心功能呈明显的正相关性。

糖原磷酸化酶同工酶脑型在急性心肌梗死诊断中的临床应用

目的 研究糖原磷酸化酶同工酶脑型 (GPBB)在急性心肌梗死诊断中的临床应用。方法 GPBB以双抗体夹心法测定 2 9名AMI、2 7名非稳定型心绞痛、2 3名稳定型心绞痛患者及 45名正常健康人 ,确定其参考值及AMI的诊断域值。用GPBB和其他AMI诊断指标测定胸痛发作后不同时间的患者标本 ,通过回顾确定诊断及心电图指标比较其敏感性 ,特异性及临床诊断意义。结果 方法参考值范围为 :1 2 6 4μg/L ,AMI的诊断域值为 :7 7μg/L ,AMI和心肌缺血性疾病GPBB明显升高 (P <0 0 0 1 )。 结论 GPBB为AMI及心肌缺血早期诊断的敏感指标。

糖原磷酸化酶同工酶BB的临床应用

糖原磷酸化酶同工酶BB（GPBB）是一种心肌细胞中含量较高的酶,该酶对心肌缺血缺氧敏感,在心肌损伤早期（小于4h）即可释放入血,是急性心肌损伤早期诊断的一项很好的指标。随着生物化学、免疫、分子生物学及其检测技术的发展,发现GPBB对缺血性心肌损伤的早期诊断、产科、儿科学等方面的研究颇具价值。

糖原磷酸化酶同工酶脑型联合其他标志物在窒息新生儿心肌损伤中的应用研究

目的:研究并探讨糖原磷酸化酶同工酶脑型联合其他标志物检测在窒息新生儿心肌损伤中的应用价值。方法:选取2012年6月—2015年6月我院收治的100例窒息新生儿分为心肌损伤组、非心肌损伤组,另选取同期50例正常新生儿作为对照组,比较三组新生儿的糖原磷酸化酶同工酶脑型(GPBB)、血浆N端脑钠肽(NT-proBNP)、缺血修饰白蛋白(IMA)检测,并比较单项检测与三项联合检测对新生儿窒息合并心肌损伤的诊断结果。结果:心肌损伤组新生儿的GPBB、NT-proBNP、IMA水平远远高于非心肌损伤组、对照组(P<0.05);三项标志物联合检测对新生儿窒息合并心肌损伤的诊断敏感性、特异性、准确性均高于单项检测(P<0.05)。结论:GPBB、NT-proBNP、IMA等标志物可对窒息新生儿的心肌损伤情况予以反映,三项标志物联合检测在窒息新生儿的心肌损伤诊断中具有显著的诊断价值。

糖原磷酸化酶同工酶BB与心血管疾病

糖原磷酸化酶同工酶 BB(Glycogen phospho-rylase isoenzyme BB,GPBB)是新近发现的用于急性心肌梗死(AMI)早期诊断的新指标,其敏感性和特异性已引起国内外心血管病专家的广泛关注。随着方法学的发展和临床资料的积累,其应用范围日趋广泛。 糖原磷酸化酶(EC 2.4.1.1)能催化糖原+磷酸→葡萄糖-1-磷酸的反应。其同工酶主要有脑型(BB)、骨骼肌型(MM)和肝型(LL)。GPBB除存在于脑组织外,也存在于心肌细胞中。

心肌肌钙蛋白I和糖原磷酸化酶同工酶BB金标记免疫层析联合检测法的建立

目的:建立人心肌肌钙蛋白I(cTnI)及糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)的胶体金免疫层析联合检测法。方法:以纯化的人心肌cTnI和GPBB为免疫原免疫小鼠,制备抗cTnI和抗GPBB单克隆抗体,并用胶体金标记cTnI和GPBB抗体,采用免疫层析技术建立快速准确检测cTnI和GPBB的胶体金免疫层析法。结果:建立的检测方法灵敏度高,可检出血液样品中1ng/mL的cTnI和7ng/mL的GPBB;特异性强,与心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白C、肌酸激酶同工酶均无交叉反应。结论:该方法特异性强,灵敏度高,快速、简便,弥补了传统心肌梗死诊断方法的不足,对急性心肌梗死的早期筛查有重要意义,具有较高的临床应用价值和广泛的应用前景。

糖原磷酸化酶同工酶BB及其应用

糖原磷酸化酶是糖酵解代谢过程的限速酶。

糖原磷酸化酶同工酶BB金标记免疫层析法的建立

目的建立胶体金免疫层析检测人糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)的方法。方法采用胶体金标记抗单克隆GPBB抗体D1,将其与生物素化的抗GPBB单抗D2包被于吸水纤维,将链霉亲合素结合于硝酸纤维素膜,制成免疫层析试条,依据试剂条上出现肉眼可见的红色线条判定结果。用其检测96例发病6h内的胸痛患者血浆中的GPBB,与心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)的检测结果比较,评价其诊断急性心肌梗死(AMI)的敏感性和特异性。结果金标记试条检测GPBB的浓度低限值为7.4ng/ml,与ELISA方法比较符合率达96.15%;诊断发病4h内和6h内AMI的敏感性分别为64.71%和83.92%,高于cTnI(29.42%、51.79%)和CK-MB(20.59%、55.36%),分别P<0.05,特异性比较差异无统计学意义。结论本法简便、快速、准确,可用于AMI早期筛查。

糖原磷酸化酶同工酶BB对急性冠状动脉综合征早期诊断价值

目的：检测急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清糖原磷酸化酶同工酶BB（GPBB）水平并探讨其早期诊断价值。方法选择ACS患者84例（ACS组）及同期健康体检者20例（对照组），根据胸痛发生时间将ACS组分为0～2、3～4、5～6、7～12、13～24 h 5个亚组。入选者均检测血清GPBB、肌钙蛋白T（cTnT）、肌红蛋白（Mb）。结果 ACS组GPBB、cTnT、Mb水平分别是（5．74±2．67）、（1．10±2．18）、（276．30±378．26）ng/mL ，对照组分别是（3．25±0．77）、（0．01±0．01）、（35．85±10．73）ng/mL ，差异均有统计学意义（P＜0．05）。ACS组中0～2 h组GPBB阳性率（76．47％）明显高于cTnT （35．29％）及 Mb（41．18％），差异有统计学意义（P＜0．05）。0～4 h组GPBB ROC曲线下面积（AUC）比cTnT、Mb高，差异有统计学意义（P＜0．05）（AUC分别为0．922、0．732、0．823）。结论 GPBB可以用于ACS患者的早期诊断。