尿微量白蛋白/尿肌酐、血清胱抑素C、血清β2-微球蛋白在高血压肾病早期诊断中的价值

目的研讨尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、血清胱抑素C(Cys-C)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)再诊断早期高血压肾病中的价值。方法选择新乡医学院第三附属医院2022年1月至2022年12月收入的82例高血压患者,依照有无合并肾病分为高血压无明确肾病组40例和高血压肾病组42例,再选择42例同期入院的健康体检者为对照组。检测所有研究对象UACR、Cys-C、β2-MG水平,对比三组检测结果。结果高血压肾病组UACR、Cys-C、β2-MG水平均高于高血压无明确肾病组和对照组,高血压无明确肾病组UACR、Cys-C、β2-MG水平较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);不同肾脏受损分级高血压患者的UACR、Cys-C、β2-MG水平存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05),随着肾脏受损分级的增高,UACR、Cys-C、β2-MG水平也在不断增高;UACR联合Cys-C联合β2-MG检测高血压肾病阳性率97.62%,高于UACR、Cys-C、β2-MG单一检测的85.71%、80.95%、76.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);UACR、Cys-C、β2-MG值均与肾脏受损程度呈正相关性(P<0.05)。结论UACR、Cys-C、β2-MG联合检测可辅助诊断早期高血压肾病,在临床应将三项指标联合应用,但还需结合病史和临床表现综合诊断。

老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清白蛋白、白细胞介素-6、右心室Tei指数对病情严重程度和预后的影响

目的探究老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清白蛋白(SAB)、白细胞介素-6(IL-6)、右心室Tei指数对病情严重程度及预后评估的影响。方法将2020年1月至2022年1月内江市中医医院收治的100例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者纳入本次回顾性研究,并将其作为观察组,且根据病情严重程度分为低危组(n=31)、中危组(n=46)和高危组(n=23);根据患者预后生存情况又分为生存组(n=79)和死亡组(n=21);另取同期在本院接受治疗的50例老年重症肺炎患者纳入对照组。比较各分组的SAB、IL-6、右心室Tei指数;采用Pearson分析老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者SAB、IL-6、右心室Tei指数与病情严重程度的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估SAB、IL-6、右心室Tei指数在预测老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者不良预后中的应用价值。结果观察组的SAB为(28.87±5.21)g/L,显著低于对照组[(35.65±4.77)g/L],而血清IL-6、右心室Tei指数分别为(40.34±6.02)pg/mL、0.51±0.07,均显著高于对照组[(19.03±4.59)pg/mL、0.35±0.06],差异均有统计学意义(P<0.05)。高危组的SAB为(25.95±3.01)g/L,均显著低于中危组[(28.64±3.78)g/L]和低危组[(30.79±3.55)g/L],而血清IL-6、右心室Tei指数分别为(46.98±5.07)pg/mL、0.56±0.05,均显著高于中危组[(40.23±5.32)pg/mL、0.51±0.06]和低危组[(35.62±5.13)pg/mL、0.43±0.05],差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组的SAB为(24.75±2.12)g/L,显著低于生存组[(29.01±2.25)g/L],而血清IL-6、右心室Tei指数分别为(47.68±4.91)pg/mL、0.56±0.09,均显著高于生存组[(39.08±5.60)pg/mL、0.45±0.06],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,患者病情严重程度与SAB呈负相关(r=-0.592,P<0.05),而与血清IL-6、右心室Tei指数均呈正相关(r=0.546,0.506;P<0.05)。ROC曲线分析显示,SAB、IL-6、右心室Tei指数预测老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.801、0.833、0.815,3者联合预测的AUC为0.915,优于各指标单独预测(P<0.05)。结论SAB、血清IL-6和右心室Tei指数在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者中均呈现异常,且与患者病情严重情况密切相关,SAB、IL-6和右心室Tei指数联合在预测老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者不良预后的价值较高。

尿微量白蛋白、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶及血清胱抑素C联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值分析

目的分析尿微量白蛋白(microalbuminuria,m-ALB)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosidase,NAG)及血清胱抑素C(cystatin C,CysC)联合检测在糖尿病早期肾损伤(early kidney damage in dia⁃betes,EKDID)诊断中的价值。方法回顾性选取2021年6月—2022年12月日照市人民医院收治的60例EKDID患者(A组)、60例单纯糖尿病患者(B组)和30名健康体检人群(C组)的临床资料,均进行尿m-ALB、NAG及血清CysC检查,比较3组尿m-ALB、NAG及血清CysC水平,并分析各项指标单独及联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果A组尿m-ALB、NAG及血清CysC水平均高于B组、C组,差异有统计学意义(P均<0.05);B组、C组间各指标水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。三项指标联合检测EKDID的灵敏度、阴性预测值均高于各单项及两两组合检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论尿m-ALB、NAG及血清Cys三项指标联合检测可明显提高诊断EKDID的价值。

不同来源的人血清白蛋白对1-磷酸鞘氨醇的结合运载作用研究

目的研究不同来源的人血清白蛋白(human serum albumin,HSA)对1-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1-phosphate,S1P)的结合运载作用。方法以人血浆来源HSA(plasma derived HSA,pHSA)和基因重组HSA(recombinant HSA,rHSA)样本为研究对象,首先利用LC-MS/MS技术,比较分析上述样本中S1P含量的差异;其次,在生理浓度条件下,向HSA样本中直接添加S1P进行负载处理,比较不同来源的HSA对S1P结合作用;在无血清培养条件下,将不同来源HSA样本与HUVEC细胞进行共培养,分析不同处理组的细胞培养上清中S1P含量的变化,比较不同来源的HSA对细胞中S1P的运载作用。利用表面等离子体共振SPR技术分析不同来源HSA与S1P分子的相互作用情况并计算其亲和力大小。利用AutoDock Vina软件和Molprophet平台,对HSA和S1P进行分子对接分析,并预测HSA中S1P的关键结合口袋域。结果S1P含量检测结果显示,所有pHSA样本中均含有一定水平的S1P(3.31±0.03~30.35±0.07)μg/L,且不同厂家生产的pHSA样本中的S1P含量差异显著(P<0.001);然而所有rHSA样本中均未检测出S1P。负载处理结果显示,不同来源HSA对S1P的结合作用存在显著差异(P<0.001),且rHSA对S1P平均负载量约为pHSA的2倍(ΔC_(rHSA)=801.75±142.45μg/L vsΔC_(pHSA)=461.94±85.73μg/L;P<0.001,t=5.006)。共培养处理结果显示,所有HSA样本处理组与HUVEC细胞共培养处理6h后上清中的S1P浓度均明显升高,而空白对照组上清中S1P浓度无变化;处理6 h、12 h和24 h后各处理组间上清中S1P浓度均存在显著差异(P<0.001)。SPR分析结果显示,与rHSA相比,pHSA与S1P之间的亲和力更高(KD_(pHSA-S1P):2.38E-06,KD_(rHSA-S1P):3.72E-06)。分子对接分析和结合口袋预测发现,HSA与S1P的关键结合口袋可能位于HSA分子的IB亚结构域。结论不同来源的HSA对S1P均具有一定的结合运载作用,但这种作用差异具有统计学意义,与HSA分子的IB亚结构域存在关联。

血清胱抑素C、β2-微球蛋白、尿液ACR检验在2型糖尿病肾损伤诊断中的作用

目的分析2型糖尿病肾损伤诊断中血清胱抑素C(serum cystatin C,CysC)、β2-微球蛋白(β2-micro⁃globulin,β2-MG)、尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin creatinine ratio,ACR)检验的诊断价值。方法选择2022年1月—2023年12月盐城市第一人民医院收治的100例2型糖尿病肾损伤患者作为研究组,同期选择100例糖尿病患者作为对照组,检测所有患者CysC、β2-MG,ACR指标水平,分析其对2型糖尿病肾损伤诊断中的价值。结果研究组的CysC、β2-MG及ACR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。CysC、β2-MG和ACR联合检测的特异度和灵敏度高于单一检测。结论CysC、β2-MG和ACR联合检测,可提高对2型糖尿病肾损伤的检出率,且能够提高其特异度和灵敏度,对早期糖尿病肾损伤的诊断价值较高。

肝硬化腹水患者血清葡萄糖、血清-腹水白蛋白梯度水平与肝功能分级的关系

目的 探讨血清葡萄糖(GLU)、血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)水平与肝硬化腹水肝功能分级的相关性,为临床提供参考。方法 选取2022年1月至2023年8月武威市人民医院收治的60例肝硬化腹水患者纳为观察组,另选取同期武威市人民医院收治的40例结核性腹膜炎患者纳为对照组,进行回顾性分析。比较两组患者GLU、SAAG水平,根据不同的肝功能分级将观察组患者分为Child-Pugh A级组(25例)、Child-Pugh B级组(20例)及Child-Pugh C级组(15例),比较3组患者GLU、SAAG水平,并分析GLU、SAAG水平与肝硬化腹水患者肝功能分级的相关性。结果 观察组患者的GLU、SAAG水平均高于对照组(均P<0.05)。Child-Pugh C级组患者GLU、SAAG水平均高于Child-Pugh A级组和Child-Pugh B级组,Child-Pugh B级组均高于Child-Pugh A级组(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,GLU、SAAG水平与肝硬化腹水患者肝功能分级呈正相关(均P<0.05)。结论 GLU、SAAG水平与肝硬化腹水患者肝功能分级呈正相关,可反映疾病严重程度,临床治疗中应对上述指标进行密切监测。

结直肠癌患者术后淋巴结转移的影响因素及术前中性粒细胞-淋巴细胞比值、C反应蛋白-血清白蛋白比值的预测价值研究

目的分析结直肠癌患者术后淋巴结转移的影响因素及术前中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白-血清白蛋白比值(CAR)预测的有效性,为临床治疗提供参考。方法选取2019年2月至2022年6月兰陵县人民医院收治的76例结直肠癌患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均行结直肠癌根治术且术后连续随访12个月,根据术后有无淋巴结转移分为转移组(22例)和非转移组(54例)。比较两组患者临床资料,分析影响结直肠癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素,分析术前NLR、CAR对结直肠癌患者术后淋巴结转移的预测价值。结果两组患者年龄、性别、BMI、合并症、肿瘤位置、肿瘤大小比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。转移组患者临床病理Ⅱ期、肿瘤浸润黏膜下层、肿瘤低分化占比及NLR、CAR均高于非转移组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:临床病理Ⅱ期、肿瘤浸润黏膜下层、肿瘤低分化、NLR升高、CAR升高均为结直肠癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示:术前NLR联合CAR预测结直肠癌患者术后淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)值、敏感度、特异度分别为0.864、78.29%、85.43%,均高于两项单一预测(均P<0.05)。结论临床病理Ⅱ期、肿瘤浸润黏膜下层、肿瘤低分化、NLR升高、CAR升高均为结直肠癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素,且术前NLR联合CAR对结直肠癌患者术后淋巴结转移具有较高的预测价值,可为临床提供可靠参考依据。

糖尿病肾病患者补体C5a与单核细胞趋化蛋白-1、血清晚期糖基化终末产物的相关性

目的通过对不同尿白蛋白排泄率(UAER)糖尿病患者补体C5a与单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、晚期糖基化终末产物(AGEs)的联合检测,探讨三者在糖尿病肾微血管病变发生和发展中的作用及相互之间的关系。方法糖尿病患者90例,根据UAER的不同分为3组:正常白蛋白尿组(N-UA1b组,UAER<20μg/min);微量白蛋白尿组(M-UA1b组,20μg/min≤UAER<200μg/min);临床白蛋白尿组(C-UA1b组,UAER≥200μg/min);同期体检中心入选30例作为健康对照(NC组)。所有受试对象均测定血浆及尿补体C5a、血浆及尿MCP-1和血清AGEs。结果 4组间血C5a和血MCP-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病各组尿C5a、尿MCP-1水平及血清AGEs水平与NC组比较明显升高,且随着UAER增加,尿C5a、尿MCP-1水平及血清AGEs水平逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.05);尿C5a、尿MCP-1、血清AGEs与UAER水平的相关系数分别为0.991、0.771、0.516,均呈正相关;尿C5a与尿MCP-1及血清AGEs水平的相关系数分别为0.928、0.712,均呈正相关;血浆C5a与UAER、尿C5a、血浆MCP-1、尿MCP-1及血清AGEs无相关性。结论补体活化、细胞外基质聚集和蛋白质非酶糖基化可能在糖尿病肾微血管病变发生和发展中起协同作用。

罗格列酮抑制糖基化-人白蛋白诱导的人单核细胞源树突状细胞的免疫成熟

目的:研究过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)激动剂罗格列酮(rosiglitazone)对糖基化终产物(AGEs)诱导的人单核细胞源树突状细胞(DC)的免疫成熟的影响。方法:采用免疫磁珠法分离人外周血CD14+单核细胞,经含重组人粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF,100μg/L)和重组人白细胞介素4(IL-4,20μg/L)的RPMI1640培养5天,使其分化为未成熟DC。先经罗格列酮(50μmol/L)干预24h后,加入糖基化-人血清白蛋白(AGE-HSA,200μg/ml)再干预48h,采用流式细胞术检测树突状细胞表型(CD1a、CD80、CD86和HLA-DR),混合T淋巴细胞反应检测DC对淋巴细胞增殖的影响,酶联免疫吸附法检测细胞培养上清白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素12(IL-12)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和γ干扰素(INF-γ)的浓度。结果:与对照组相比,经罗格列酮处理的DC可明显下调由AGE-HSA促进的CD80、CD86、HLA-DR和CD1a的表达,使AGE-HSA促进的对T淋巴细胞的增殖作用明显减弱,明显抑制DC细胞因子IL-10、IL-12、TNF-α和IFN-γ的分泌(P<0.05)。结论:过氧化物酶体增殖物激活型受体γ激动剂罗格列酮可以抑制糖基化-人血清白蛋白诱导的树突状细胞的免疫成熟及其免疫功能,这可能是它抗炎的重要机制之一。

糖尿病和冠心病患者血清糖基化终产物与单核细胞趋化蛋白-1浓度的相关变化

目的观察糖尿病和冠心病患者血清中糖基化终产物(AGEs)与单核细胞趋化蛋白 -1(MCP -1)之间的变化。方法对照组23例,男14例 ,女9例。为健康查体者 ,体格检查和心电图未发现器质性心脏病证据 ,空腹和餐后2h血糖均在正常范围 ,无胸痛、胸闷、冠心病和糖尿病病史。糖尿病组32例 ,男13例 ,女19例。有多饮、多尿、多食等症状 ,血糖浓度升高 ,符合2型糖尿病诊断标准。无胸痛、胸闷和冠心病病史 ,查体未见心脏异常体征 ,心电图无心肌缺血的表现。其中部分病例冠脉造影阴性。冠心病组26例 ,男17例 ,女9例。多有胸痛、胸闷等症状和心电图心肌缺血的表现 ,都经过冠脉造影显示严重冠脉狭窄 ,空腹和餐后2h血糖均正常。糖尿病合并冠心病组8例 ,男6例 ,女2例。有明确糖尿病史 ,空腹血糖大于7.0mmol·L-1,同时伴心肌缺血的临床症状或心电图表现 ,冠脉造影证实有严重冠脉狭窄。以上各组年龄范围为40～65岁。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测糖尿病、冠心病及糖尿病合并冠心病患者血清中AGEs与MCP -1的水平。结果糖尿病人血清中MCP -1和AGEs的浓度分别为(735.50±55.75)pg·ml -1和(12.43±0.52)U·ml -1,较对照组 (417.80±27.34)pg·ml -1和(8.82±0.36)U·ml-1)明显升高 (P<0.001) ,糖尿病合并冠心病患者血清中MCP

外周血前白蛋白、hs-CRP、SAA、IL-6联合检测在小儿上呼吸道感染中的应用价值

目的:分析外周血前白蛋白(PAB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)联合检测在小儿上呼吸道感染中的应用价值。方法:选取2023年3—9月于赣南医学院第二附属医院就诊的100例上呼吸道感染患儿作为研究对象。所有研究对象均检测外周血PAB、hs-CRP、SAA、IL-6,并根据小儿危重病例评分(PCIS)将患儿分为重度感染组、中度感染组和轻度感染组,比较各组外周血PAB、hs-CRP、SAA、IL-6水平,分析外周血PAB、hs-CRP、SAA、IL-6对小儿重度上呼吸道感染的诊断价值。结果:重度感染组外周血hs-CRP、SAA及IL-6水平均高于轻度感染组和中度感染组,PAB低于轻度感染组和中度感染组,中度感染组SAA、IL-6均高于轻度感染组(P<0.05);Pearson或Spearman相关性分析显示,在上呼吸道感染患儿中,PAB与PCIS评分呈显著负相关(P<0.05),hs-CRP、SAA及IL-6与PCIS评分均呈显著正相关(P<0.05);ROC曲线显示,PAB、hs-CRP、SAA、IL-6及联合诊断小儿上呼吸道重度感染的曲线下面积分别为0.654、0.740、0.928、0.783、0.962。结论:上呼吸道感染患儿PAB水平降低,hs-CRP、SAA、IL-6水平均升高,对重度上呼吸道感染具有较高诊断价值。

人血清白蛋白在肝病诊断中的价值探讨

探讨人血清白蛋白在肝病诊断中的价值。方法 选取我们的病例库中包括对照组50例及A组至E组各30例的患者,他们的年龄范围从42至71岁不等。衡量指标包括血清前白蛋白、腺苷脱氨酶、5′-核苷酸、总胆汁酸、单胺氧化酶、胆碱酯酶等的水平。结果 与对照组相比,A组、B组、C组、D组和E组的血清前白蛋白水平显著降低,腺苷脱氨酶的水平显著增高。同时,这些组别的5′-核苷酸和总胆汁酸水平也有显著升高,单胺氧化酶和胆碱酯酶水平的差异也是显著的。结论 血清前白蛋白水平的明显降低和腺苷脱氨酶水平的增高在肝病诊断中具有重要价值。此外,5′-核苷酸、总胆汁酸、单胺氧化酶和胆碱酯酶水平的差异也可以作为肝病诊断的重要参考因素。

冠心病患者糖基化白蛋白与肿瘤坏死因子-α水平的关系

目的:探讨冠心病患者血清糖基化白蛋白(GA)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平之间的关系。方法:用病例对照研究方法,以冠脉造影确诊的冠心病患者200例为冠心病组,以200例无糖尿病及冠心病人群为对照组,测定各组血清白蛋白(Albumin)、GA及TNF-α水平,分析上述各指标之间及与冠心病的关系。结果:冠心病组血清GA15.74%(95%CI15.43～16.01);TNF-α79.23±7.63ng/L(95%CI68.17～91.26)分别高于对照组GA14.71%(95%CI14.51～14.92,P<0.01)和TNF-α64.05±5.81ng/L(95%CI55.31～72.04,P<0.05)。血清GA与TNF-α水平呈正相关(r=0.346;校正年龄和血糖后,偏相关系数r=0.339,P<0.01),多元逐步回归分析提示,TNF-α水平对血清GA水平影响最显著(β=0.334,P<0.01),GA是唯一对TNF-α水平有显著影响的变量(β=0.347,P<0.01)。结论:冠心病患者血清GA水平显著升高,且与TNF-α水平正相关,可能与冠心病患者的炎症状态有关。

尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白/肌酐结合血清胱抑素C检测在早期糖尿病肾病中的应用

目的 探究对早期糖尿病肾病患者采用尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)、尿微量白蛋白(microalbumin, mALB)/肌酐(creatinine, CREA)结合血清胱抑素C(cystatin-C, Cys-C)检测的临床应用价值。方法 选取2022年10月—2023年8月宜兴市中医医院收治的47例早期糖尿病肾病患者为研究组,同期选择糖尿病患者46例为对照1组,再选择同时间段健康体检患者46例为对照2组。比较3组患者β2-MG、mALB/CREA比值、Cys-C水平;比较联合以及单独检测的诊断结果以及诊断效能,包括诊断准确度、敏感度、特异度。结果 研究组β2-MG、mALB/CREA、Cys-C均高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测真阳性46例,真阴性86例;单独β2-MG检测真阳性33例,真阴性74例;单独mALB/CREA比值检测真阳性37例,真阴性76例;单独Cys-C检测真阳性32例,真阴性72例。联合检测β2-MG、mALB/CREA比值、Cys-C的诊断准确度(94.96%)、敏感度(97.87%)、特异度(93.48%)高于各指标单独检测,差异有统计学意义(χ^(2)=18.641、13.406、6.900、12.413、8.340、5.163、21.989、14.763、8.779,P<0.05)。结论 在早期糖尿病肾病患者中,其β2-MG、mALB/CREA比值、Cys-C水平均较高,联合检测后诊断准确度、敏感度、特异度均较高。

尿ACR和血清胱抑素C与β2-微球蛋白对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选择2022年1月—2023年5月河源市源城区人民医院收治的70例糖尿病患者作为研究对象,根据是否发生早期肾损伤分为早期肾损伤组(35例)和非早期肾损伤组(35例);另外选择同期该院35名健康体检者作为对照组。检测所有研究对象Cys-C、β2-MG、尿ACR,比较各组上述指标水平和阳性检出率,分析各指标单独与联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断效能。结果早期肾损伤组Cys-C、β2-MG、尿ACR水平均明显高于非早期肾损伤组和对照组〔Cys-C(mg/L):1.27±0.02比1.11±0.04、1.06±0.05,β2-MG(mg/L):3.19±0.13比2.40±0.10、1.20±0.19,尿ACR(mg/g):33.25±0.15比26.45±0.13、12.05±2.11,均P<0.05〕。早期肾损伤组Cys-C、β2-MG、尿ACR单独及联合检测的阳性检出率均明显高于非早期肾损伤组和对照组(Cys-C:82.82%比40.00%、5.72%,β2-MG:85.71%比28.57%、0.00%,尿ACR:88.57%比45.71%、2.86%,联合检测:94.29%比54.29%、11.43%,均P<0.05)。Cys-C、β2-MG、尿ACR联合检测的准确度、灵敏度、特异度均明显高于单独检测。结论Cys-C、β2-MG、尿ACR联合检测在早期糖尿病肾损伤中具有较高价值,值得推广应用。

血清降钙素原、C反应蛋白、血清白蛋白和白细胞介素-6检测早期预测食管癌术后吻合口漏的应用价值

目的 探讨检测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)和白细胞介素-6(IL-6)对早期预测食管癌术后吻合口漏(AL)的临床应用价值。方法 回顾性分析新乡医学院第一附属医院2020-01—2022-10行食管癌根治术的88例患者的临床资料,分为AL组(20例)和非AL组(68例)。分别于术前,术后第1天、第3天和第5天检测患者的CRP、PCT、ALB、IL-6水平。结果 2组患者术前的CRP、PCT、ALB、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天、第3天、第5天2组患者的CRP、IL-6水平均高于术前,ALB水平低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,非AL组术后第1天、第3天、第5天的PCT水平与术前差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天、第3天、第5天的CRP、IL-6水平低于AL组,ALB水平高于AL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。非AL组术后CRP、ALB、IL-6水平各时间点组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。AL组术后第1天、第3天和第5天的PCT高于术前,术后第3天和第5天PCT、CRP、IL-6水平均高于术后第1天,ALB水平低于术后第1天,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 食管癌术后血清PCT、IL-6水平持续升高,CRP处于高水平状态,ALB水平的持续降低等患者的AL的发生率较高。动态检测血清PCT、ALB、CRP与IL-6水平有助于食管癌根治术后早期AL的辅助诊断方法。

光照疗法用于新生儿高胆红素血症的疗效及对血清总胆红素、25-(OH)D3及血清蛋白水平的影响

探析光照疗法对新生儿高胆红素血症疗效及血清总胆红素、25-(OH)D3及血清白蛋白水平的影响。方法 随机选在靖西市妇幼保健院新生儿科高胆红素血症足月新生儿150例为研究对象,以随机数字表法将其分为A组(50例,单纯光照疗法)、B组(50例,光照疗法+10%葡萄糖酸钙)、C组(50例,光照疗法+维生素D3),比较三组患儿的血清总胆红素、25-(OH)D3、血清蛋白水平以及疗效。结果 较治疗前,治疗后A组、B组血清总胆红素水平降低,25-(OH)D3及血清白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。较治疗前,治疗后C组血清总胆红素水平降低,25-(OH)D3水平升高(P<0.05),血清白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。三组间25-(OH)D3水平差异明显,较A组、B组,C组25-(OH)D3水平更高(P<0.05),A组、B组比较无明显差异(P>0.05)。三组间血清总胆红素、血清白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。较治疗前,治疗后三组发育指标均发生明显变化(P<0.05),治疗后,三组大便次数以及奶摄入量均无明显差异(P>0.05),三组1-3天体重增长量、睡眠时间差异显著(P<0.05),其中C组1-3天体重增长量更大,睡眠时间更长(P<0.05)。三组治疗有效率比较无明显差异(P>0.05)。结论 光照疗法治疗对新生儿高胆红素血症对血清总胆红素的影响明显,治疗期间使用10%葡萄糖酸钙、维生素D3对25-(OH)D3水平影响明显,对血清白蛋白无明显影响,有利于新生儿发育。

α_2-巨球蛋白及其糖基化在恶性肿瘤中的研究进展

α_2-巨球蛋白(α_2-MG)是血浆中相对分子质量最大的蛋白质,由肝细胞与单核-巨噬细胞系统合成,是由4个相同的亚基组成的同源四聚体结构。α_2-MG是血浆中一种广谱的蛋白酶抑制剂,参与多种疾病的病理生理过程。文章对α_2-MG的结构和功能及其糖基化进行了简要阐述,并对α_2-MG与肝癌、卵巢癌、前列腺癌、乳腺癌、非小细胞肺癌和其他常见恶性肿瘤的关系以及α_2-MG糖基化与恶性肿瘤关系的研究进展进行了综述。

急性NSTEMI患者PCI术后血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平及对预后的预测价值研究

目的探讨并分析急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清纤维蛋白原/白蛋白值(FAR)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT),N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对预后的预测价值。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月邯郸市中心医院收治的实施PCI的急性NSTEMI患者93例,根据术后30 d主要不良心血管事件(MACE)发生情况将其分为MACE组(n=21)及无MACE组(n=72)。比较术前、术后30 d MACE组及无MACE组血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平,采用单因素和多因素Logistic回归分析对影响急性NSTEMI患者术后30 d MACE发生的危险因素进行分析,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平对急性NSTEMI患者术后MACE发生的预测价值。结果MACE组年龄为(65.37±3.46)岁;Killip分级为Ⅰ级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级5例,Ⅳ级11例;病变支数双支5例,3支16例;术后30 d血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平分别为(2.87±0.55)%、(53.27±3.06)U/L、(914.35±84.35)ng/mL。无MACE组的年龄为(58.71±2.86)岁;Killip分级为Ⅰ级32例,Ⅱ级27例,Ⅲ级7例,Ⅳ级6例;病变支数为双支53例,3支19例;术后30 d血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平分别为(2.12±0.51)%、(44.33±3.35)U/L、(656.82±75.63)ng/mL。MACE组和无MACE组的年龄、Killip分级、病变支数及术后30 d血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组性别、吸烟史、高血压史、高血脂史、糖尿病史及术前1 d血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP升高均为影响急性期NSTEMI患者术后MACE发生的独立危险因素(OR=3.074、2.686、3.340,P均<0.05)。ROC结果显示血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP及其联合检测预测急性NSTEMI患者术后MACE发生的曲线下面积(AUC)分别为0.681、0.690、0.733和0.790,联合检测的AUC更高(P<0.05)。结论血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平升高增加了急性NSTEMI患者PCI术后MACE的发生风险,三者联合检测对患者术后不良预后有一定预测价值。