补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗气虚血瘀、脉络瘀阻型糖尿病周围神经病变临床疗效评价

目的:观察补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均予以膳食指导,合理运动,降糖治疗,降压,降脂等基础治疗,对照组给予0.9%氯化钠注射250 m L、α-硫辛酸0.6静点,1次/d,治疗组在对照组的基础上加用中药复方补阳还五汤治疗,两组连续用药4周,观察糖尿病周围神经病变患者感觉及运动神经的传导速度、临床症状的变化及TCSS评分。结果:治疗组及对照组的临床症状在治疗前后均有显著性差异,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组及对照组神经传导速度在治疗前后均有显著性差异,但治疗组与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:补阳还五汤联合α-硫辛酸能提高糖尿病周围神经病变患者感觉及运动神经的传导速度、显著改善患者肢体麻木疼痛的临床症状,降低TCSS评分,对糖尿病周围神经病变具有较好的疗效。

银杏叶制剂治疗2型糖尿病周围神经病变42例

目的:探讨银杏叶制剂对2型糖尿病患者周围神经病变的影响。方法:选取2型糖尿病周围神经病变患者85例,分为治疗组与对照组并给以不同治疗方案观察下肢振动感觉变化。结果:2组研究对象治疗前、后的R-VPT、L-VPT比较,治疗组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏叶提取物治疗2型糖尿病周围神经病变取得了明显效果,患者的振动感觉显著提高;增强了患者神经敏感性,有利于糖尿病足病的防治。

中西结合治疗糖尿病周围神经病变45例探索分析

周围神经病变是糖尿病患者最常见的并发症之一,下肢体麻木是典型的体征;患者下肢呈现感觉异常以及对称性疼痛;严重的病例可出现下肢关节病,甚至溃疡、间歇性跛行、糖尿病足等严重并发症。临床上,对于该病的治疗很棘手,传统西药治疗,疗效不稳定,复发率高。近年来我院在传统治疗的同时,采用中药内服外用的辅助疗法,取得了令患者及家属满意的疗效。中西结合用药不仅提高纤维蛋白溶解酶活性,促血栓溶解,修复受损的神经细胞,改善了神经功能障碍,而且,还增加患肢血流量,改善微循环。

独活寄生汤加减治疗糖尿病合并周围神经病变的临床观察

观察运用独活寄生汤加减治疗糖尿病合并外周神经病变的临床效果。方法:入选患者控制血糖药物不变,对照组服用弥可保片和维生素B1;中药组用独活寄生汤加减汤剂,每日一剂。两个月后化验检查并按症状缓解程度评分,两组对照比较,结果 2组有效率有差异p<0.05;显效率有显著差p<0.01。结论:本方法对于治疗糖尿病合并外周神经病变有效。

银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨银杏达莫对糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法60例2型糖尿病合并周围神经病变患者,在严格控制血糖的基础上随机分成两组,32例使用银杏达莫注射液为治疗组,28例使用丹参注射液为对照组,疗程15d。结果治疗组总有效率81.3%,对照组总有效率57.2%,两组间有显著性差异(P=0.042)。且两组均未见明显不良反应,治疗组血液流变学明显改善(P<0.01)。结论银杏达莫注射液是糖尿病周围神经病变有效且安全的辅助治疗药物。

依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗糖尿病周围神经病变的临床效果

目的探析依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗糖尿周围神经病变的临床效果。方法选取2018年1~12月我院收治的46例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各23例。对照组患者给予前列地尔注射剂治疗,观察组患者给予依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗。比较两组患者的治疗总有效率与治疗前后的神经传导速度变化情况。结果观察组患者的治疗总有效率(95.65%)高于对照组(65.22%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前正中神经与腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后正中神经与腓总神经的SNCV、MNCV均高于治疗前,且观察组患者的SNCV、MNCV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将依帕司他片与前列地尔注射剂联合治疗作为糖尿病周围神经病变患者的治疗方案,在改善患者周围神经病变症状方面可取得较好的效果,值得今后在临床上加大应用与推广力度。

基于肝脾肾同调理论辨治痛性糖尿病周围神经病变思路

痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)是一种常见的糖尿病并发症。高思华教授认为其虽以疼痛为主要表现,仍以糖尿病为发病源流,蕴含着肝脾肾三脏同病,正虚邪实互见而出现的脉络失养、受损、痹阻等一系列过程。临证时应在中医整体观的指导下,动态看待脏腑间的相互联系和糖尿病及其并发症的关系,根据患者症状、舌、苔、脉的变化,及时调整用药思路,止痛的同时控制PDPN产生的根源,在平调肝脾肾三脏的基础上,视正虚邪实的性质有针对性地治疗疼痛,标本同治。

针灸治疗糖尿病合并周围神经病变的疗效观察

目的:探讨针灸治疗糖尿病合并周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:选取糖尿病合并周围神经病变患者60例分成两组,观察组患者30例,对照组患者30例。患者均在治疗前期进行糖尿病相关知识教育,并调整饮食结构,借助常规药物进行临床治疗。针对血压、血脂异常患者,选用合适药物进行血压、血脂的控制。观察组在此基础上进行针灸治疗。结果:对比两组患者的临床结果发现,观察组患者的总有效率优于对照组。经临床证实,观察组患者治疗后神经体征优于对照组,两组差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论:借助针灸疗法对糖尿病合并周围病变患者进行治疗,安全有效,临床效果显著,值得推广使用。

柳州市铁路职工2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变相关及其相关因素调查分析

目的:通过对柳州市铁路职工2型糖尿病(T2DM)合并糖尿性周围神经病变(DPN)的调查,分析相关危险因素,为该人群DPN的防治提供临床依据。方法:调查2019年9月—2021年5月306例柳州市铁路T2DM职工,根据患者是否合并DPN将其分为DPN组和非DPN组,分析该人群合并DPN情况及相关的危险因素。结果:306例T2DM患者合并DPN205例,DPN的合并率为67%;DPN组血糖达标率(29.76%)低于非DPN组(64.36%),差异有统计学意义(P<0.05);DPN组糖尿病肾病合并率(61.95%)高于非DPN组(24.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。通过Logistic回归分析,患者病程、吸烟、饮酒、睡眠不足、家属未参与患者管理、血糖未达标、非胰岛素降糖为合并DPN的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柳州市铁路职工T2DM患者合并DPN率较高,根据T2DM患者合并DPN相关危险因素,应加强健康教育、优化降糖方案、鼓励家属参与患者管理等,以降低合并DPN的发生率及提高患者生存质量。

糖络宁含药血清对高糖环境下RSC96细胞Keap1/Nrf2/Bcl-2途径的作用机制研究

目的针对糖尿病周围神经病变氧化应激的核心发病机制,以Keap1/Nrf2/Bcl-2途径为切入点,观察糖络宁对高糖环境下雪旺细胞的氧化应激和细胞凋亡的影响,探讨糖络宁防治DPN的可能作用机制。方法采用150 mmol/L葡萄糖培养雪旺细胞,随机分为空白对照组(Control)、高糖组(High Glucose)、α-硫辛酸含药血清组(ALA)、糖络宁含药血清组(TLN)。干预36 h后,应用流式细胞仪检测高糖环境下雪旺细胞超氧自由基和细胞凋亡,应用JC-1探针观察高糖环境下雪旺细胞线粒体膜电势(MMP),应用高内涵分析(HCA)法和Western Blot分析高糖环境下雪旺细胞Keap1/Nrf2通路中Keap1、Nrf2、HO-1和γGCS蛋白表达的变化及细胞凋亡调节蛋白Bcl-2、Bax、Cyto C和Caspase-3的蛋白表达的变化。结果高糖干预36 h后,与空白对照组比较,高糖组细胞凋亡、ROS含量增加,MMP降低(P<0.01);与高糖组比较,糖络宁组能够降低细胞凋亡和ROS含量,增加MMP(P<0.05或P<0.01)。HCA和Western Blot分析结果显示,与空白对照组比较,高糖组Keap1、Nrf2、HO-1和γGCS增加(P<0.01或P<0.05);与高糖组比较,糖络宁组能进一步增加Keap1、Nrf2、HO-1和γGCS蛋白表达(P<0.01或P<0.05)。与空白组比较,高糖组Bcl-2、Bax、Cyto C和Caspase-3蛋白表达增加(P<0.01或P<0.05);与高糖组比较,糖络宁组能够增加Bcl-2蛋白表达,降低Bax、Cyto C和Caspase-3蛋白表达(P<0.01或P<0.05)。结论糖络宁能够抑制高糖环境下雪旺细胞的氧化应激和细胞凋亡,与上调Keap1/Nrf2通路的蛋白表达对抗氧化应激,调控Bcl-2相关细胞凋亡通路的蛋白表达从而抑制细胞凋亡有关。