柳州市铁路职工2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变相关及其相关因素调查分析

目的:通过对柳州市铁路职工2型糖尿病(T2DM)合并糖尿性周围神经病变(DPN)的调查,分析相关危险因素,为该人群DPN的防治提供临床依据。方法:调查2019年9月—2021年5月306例柳州市铁路T2DM职工,根据患者是否合并DPN将其分为DPN组和非DPN组,分析该人群合并DPN情况及相关的危险因素。结果:306例T2DM患者合并DPN205例,DPN的合并率为67%;DPN组血糖达标率(29.76%)低于非DPN组(64.36%),差异有统计学意义(P<0.05);DPN组糖尿病肾病合并率(61.95%)高于非DPN组(24.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。通过Logistic回归分析,患者病程、吸烟、饮酒、睡眠不足、家属未参与患者管理、血糖未达标、非胰岛素降糖为合并DPN的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柳州市铁路职工T2DM患者合并DPN率较高,根据T2DM患者合并DPN相关危险因素,应加强健康教育、优化降糖方案、鼓励家属参与患者管理等,以降低合并DPN的发生率及提高患者生存质量。

基于肝脾肾同调理论辨治痛性糖尿病周围神经病变思路

痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)是一种常见的糖尿病并发症。高思华教授认为其虽以疼痛为主要表现,仍以糖尿病为发病源流,蕴含着肝脾肾三脏同病,正虚邪实互见而出现的脉络失养、受损、痹阻等一系列过程。临证时应在中医整体观的指导下,动态看待脏腑间的相互联系和糖尿病及其并发症的关系,根据患者症状、舌、苔、脉的变化,及时调整用药思路,止痛的同时控制PDPN产生的根源,在平调肝脾肾三脏的基础上,视正虚邪实的性质有针对性地治疗疼痛,标本同治。