1例胃癌免疫治疗引起重度糖尿病酮症酸中毒伴肠梗阻并发肺炎的中西医结合护理体会

本文总结1例基于胃癌免疫治疗引起重度糖尿病酮症酸中毒(DKA)伴肠梗阻并发肺炎患者的中西医结合护理经验。患者病情复杂,合并症多,在加强病情监测、心理护理、恶心呕吐护理、健康宣教等常规护理的基础上,针对并发症采取肠梗阻护理干预、DKA急性发作期护理干预,改善患者症状,促进患者早期康复。

1例糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离患者的中西医结合护理体会

总结1例糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离患者的术后中西医护理要点。围手术期间开展体位与活动护理、眼部护理、心理护理、生活护理等多项针对性护理措施,同时配合耳穴压丸、穴位按摩、拔罐、腕踝针等中医护理技术,旨在确保手术治疗效果,改善临床症状和促进术后康复。

中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变临床效果的meta分析

目的对中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效进行系统评价。方法计算机检索CNKI、CBM、万方、VIP等数据库,搜集中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变的临床随机对照试验。按照Cochrane偏倚风险评价对纳入文献进行质量分析,采用Revman 5.3以及Stata 16软件进行数据分析。结果本次研究共纳入12篇文献,共1237例患者,其中对照组617例接受西医常规治疗,试验组620例在西医常规治疗的基础上加用中药治疗,meta分析结果显示中西医结合治疗总有效率与单纯西医治疗相比,差异有统计学意义[RR=1.23(1.17,1.29),I^(2)=0,P<0.01],中西医结合治疗后踝肱指数提高优于单纯西医治疗[MD=0.11(0.09,0.13),I^(2)=18%,P<0.01]。结论在治疗糖尿病下肢血管病变方面,中西医结合治疗的临床总有效率和踝肱指数均优于单纯西医治疗。

中西医结合治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并糖尿病的疗效,以期提供更合理的临床治疗方案。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库等,检索期限均从建库至2022年10月,收集中西医结合治疗冠心病合并糖尿病的随机对照试验,应用Cochrane偏倚风险评估工具评估偏倚风险,采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行方法学质量评价,采用STATA 15.1软件进行统计分析。结果:共有18篇随机对照试验文献被纳入,包括1 478例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组总有效率显著提高[OR=2.78,95%CI(2.26,3.41),P <0.05];试验组血糖显著降低[SMD=-0.45,95%CI(-0.56,-0.34),P <0.001];低密度脂蛋白胆固醇水平显著降低[MD=-0.49,95%CI(-0.60,-0.38),P <0.01];心电图显著改善[OR=2.47,95%CI(1.63,3.74),Z=4.268,P <0.05];两组不良反应发生率无显著差异。结论:中西医结合治疗冠心病合并糖尿病较单纯西医治疗可显著提高临床疗效、降低患者血糖及低密度脂蛋白胆固醇水平,并且具有良好的安全性;黄芪-丹参-葛根配伍在中医治疗冠心病合并糖尿病中是常用的药物配伍方案,为以后的临床应用及基础研究提供了方向。

中西医结合治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病疗效Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:对PubMed、Cochrane Library、Web of science、知网、维普、万方数据库进行检索,筛选出相关的随机对照试验,用RevMan5.4软件进行Meta分析。结局指标包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:涉及2494名患者的35个随机对照试验被纳入meta分析。meta分析表明,中西医结合治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的干预措施对结局指标有显著影响。ALT加权均数差((WMD) = −6.30,95%置信区间(confidence interval, CI) [−7.51, −5.09],p < 0.00001)、AST (WMD = −5.26, 95% CI [−6.21, −4.32], p < 0.00001)、FBG (WMD = −0.68, 95% CI [−0.83, −0.53], p < 0.00001)、2hPG (WMD = −1.16, 95% CI [−1.44, −0.88], p < 0.00001)、HOMA-IR (WMD = −0.99, 95% CI [−1.25, −0.74], p < 0.00001)、TG (WMD = −0.56, 95% CI [−0.69, −0.43], p < 0.00001)、TC (WMD = −0.65, 95% CI [−0.84, −0.46], p < 0.00001)、LDL-C (WMD = −0.44, 95% CI [−0.56, −0.32], p < 0.00001)、HDL-C (WMD = 0.19, 95% CI [0.09, 0.29], p < 0.00001)。结论:当前证据显示,中药联合西药对T2DM合并NAFLD患者在改善糖脂代谢、肝功能和胰岛素抵抗方面更有利。

普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者应用中西医结合疗法的临床效果

目的探究普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者应用中西医结合疗法的实际效果。方法收入普外科行腹部手术后早期炎性肠梗阻患者78例为探究样本,运用随机数字表法分为探究组与参照组,各39例。参照组选择西医治疗,探究组选择中西医结合疗法。比较两组相关临床指标(肛门排气时间、肠鸣音恢复正常时间、症状消失时间、治疗时间)、疗效、术后血清指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]。结果探究组肛门排气时间、肠鸣音恢复正常时间、症状消失时间、治疗时间分别为(3.02±0.97)、(2.09±0.86)、(6.13±0.55)、(11.00±2.13)d,均短于参照组的(6.57±1.24)、(5.66±1.35)、(8.23±1.56)、(15.01±2.67)d(P<0.05)。探究组治疗总有效率为97.44%(38/39),优于参照组的79.49%(31/39)(P<0.05)。术后第1天,两组IL-6、TNF-α、CRP水平比较未见差异(P>0.05);术后第12天,探究组的IL-6、TNF-α、CRP水平低于参照组(P<0.05)。结论普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者,运用中西医结合疗法,获得的实际效果更优,能够改善其临床指标、疗效以及术后第12天血清指标。

中西医结合治疗糖尿病的临床效果比较研究

本研究旨在通过系统评估和比较中西医结合治疗糖尿病的临床应用效果和安全性。通过收集和分析现有的临床研究数据,深入探讨中西医结合治疗糖尿病的优势和局限性,并为临床实践提供科学依据。通过综合总结,了解到中西医结合治疗糖尿病的优点,如改善血糖控制、减少并发症风险以及提高生活质量等方面的效果。同时,也将客观评估中西医结合治疗糖尿病可能存在的挑战和限制,包括治疗方案个体差异和药物相互作用等问题。最终,研究将为医生和患者提供重要的指导,帮助他们做出更明智的治疗决策。

中西医结合疗法在肛肠病术后疼痛患者中的应用

目的:观察中西医结合疗法治疗肛门直肠手术后疼痛的效果。方法:选择2022年04月~2023年04月我院收治的80例经手术治疗肛肠疾病的病人,随机均分为甲乙两组,甲组使用纯粹的西医治疗,乙组使用中西医联合的方法进行治疗,比较治疗效果。结果:乙组的总体疗效明显优于甲组,乙组病人在治疗后各时段的疼痛得分较对照组明显降低,乙组病人对疗效的满意度明显优于对照组,组间差异显著,有统计学意义。结论:中医与西医相结合的治疗方法,对肛门直肠外科病人的术后疼痛进行干预,既能减轻病人的痛苦,又能提高病人的生存品质和预后,是一种具有实用价值的方法。

中西医结合治疗2型糖尿病的临床效果分析

分析中西医结合治疗2型糖尿病的临床效果。方法 随机选取近两年内我院收治的2型糖尿病患者98例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各有患者49例。对照组使用西药单独治疗,观察组在对照组基础上使用中西医结合治疗方式。最后评估两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖变化和临床治疗效果。结果 两组患者在治疗前的空腹血糖和餐后2h血糖变化无明显差异。经过30d治疗后,两组患者的血糖指数均有明显下降,其中空腹血糖无明显差异,但观察组在餐后2h血糖方面略微低于对照组。观察组临床疗效的总有效率为89.80%,对照组为79.59%。结论 中西医结合治疗2型糖尿病疗效显著,能够有效改善患者的临床症状,提高了2型糖尿病患者血糖的达标率,值得在临床上广泛推广和使用。

糖尿病足治疗的难点及中西医结合研究进展

糖尿病足归因于周围动脉疾病或影响糖尿病足的感觉神经病的任何疾病,它是糖尿病的慢性并发症。糖尿病足也易受感染,这可能导致跛足,甚至截肢。糖尿病足部的治疗既具有挑战性又具有长期性。它可能包括矫正器、外科手术、抗菌药物和局部包扎。中药治疗糖尿病足的方法多种多样,优势明显,可分为内治和外治。这些治疗方法包括外足浴、熏蒸和水渍、中药内服、辨证治疗、辨证治疗、经验处方、自制处方、中成药内用、按摩、针灸、膏粉等,对糖尿病足部的预防和治疗具有重要价值。一些研究表明,现代医学结合中药治疗可以显著改善糖尿病足的预后。因此,本综述总结了糖尿病足的治疗方法的难点,以及中西医结合治疗糖尿病足的研究进展。

消化内科中中西医结合疗法的应用观察

分析在消化内科的相关疾病用药中,选择中西医结合方案的可行性与价值。方法 100份消化内科病例选入。日期确定为2020.04-2022.04。在小组规划方面,选择随机的形式。每组有着一样数目的样本量,即n=50。选择接受传统疗法治疗者,组别名称为对照组。另一组则实施中西医结合的干预模式,作为实验组。计算与测定各组的数据,以此评估临床所得效果。结果 治疗方案规范化实施后,以实验组的相关内容更为优异。此种优异性体现在住院用时明显减少,副反应降低,疾病复发风险降低等多维度(P<0.05)。结论 中西医结合办法的落实,使得消化内科相关疾病获得明显的治疗效果。此种干预形式利于及时患者住院的时长,降低不良反应发生率和病情复发率,且应用疗效较为满意,可广泛使用并推广。

中西医结合治疗高血压病合并糖尿病患者的效果观察

目的:分析中西医结合治疗高血压病合并糖尿病患者的效果。方法:选取2021年9月—2023年9月仁怀市中枢街道社区卫生服务中心中西医结合科收治的80例高血压病合并糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组40例与观察组40例。参照组采用苯磺酸氨氯地平联合双胍类药物治疗,观察组在参照组基础上使用天麻钩藤饮联合消渴方治疗。比较两组满意度、生活质量、血糖水平、血压水平。结果:观察组满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生活质量各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生活质量各维度评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血糖水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血压水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医联用治疗高血压合并糖尿病效果较好,可以有效地控制血糖、血压水平,还可以改善患者生活质量,提高患者满意度。

中西医结合护理在2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者中的应用效果

观察罹患2型糖尿病,同时有甲状腺功能亢进伴发的患者,在药物治疗期间应用中西医结合护理所得的效果,分析其临床应用价值。方法 于2021年01月开始,至023年01月截止,纳入72例罹患2型糖尿病,同时有甲状腺功能亢进伴发的72例患者展开试验观察,按照随机、单盲、对照的研究方法将患者分为2组,两组患者药物治疗无差异,一组予以一般常规护理纳入对照组(36例),另一组予以中西医护理纳入研究组(36例),观察护理干预前后,患者血糖及甲状腺功能观察项目涉及的指标改善情况,评估干预效果,调查患者对护理干预措施的评价。结果 护理干预工作实施前,观测患者血糖水平涉及指标(FPG及HbAlc)的实验室测定结果,统计学分析呈现出的信息无差异(P>0.05);护理工作实施后,两组血糖水平涉及指标测定结果同比于干预前,居呈现下降状态,研究组患者下降幅度明显更大(P<0.05)。在护理工作实施前,观测两组患者甲状腺功能涉及指标(T3、T4及TSH)的实验室测定结果,统计学分析呈现出的信息无差异(P>0.05);护理工作实施后,观测两组患者T3、T4及TSH测定值,同比于干预前,居呈现下降状态,研究组患者下降幅度明显更大(P<0.05)。出院前,发放护理质量问卷表,对患者满意度进行调查,调查内容包括护理人员的护理态度、护理效果、护患沟通、护患关系、病区护理、心理护理以及饮食护理,调查结果显示研究组居更高水平,中西医护理使得患者的评价得到显著提升(P<0.05)。结论 对罹患2型糖尿病同时有甲状腺功能亢进伴发的患者,药物治疗期间施以中西医结合护理,能够提高患者血糖控制水平,使患者的甲状腺激素水平得到有效控制,将患者的护理满意度显著提升,应用效果安全可靠。

异位妊娠中西医结合保守治疗的现状和展望

异位妊娠作为一种常见的妇科急症,其治疗策略的优化对于提升育龄女性生殖健康具有重要意义。该文综合分析了中西医结合在异位妊娠保守治疗中的应用现状,并探讨了其未来发展趋势。通过对甲氨蝶呤单药治疗和腹腔镜手术等西医传统方法的评估,与中医药治疗如中药、针灸和推拿等方法的综合疗效进行对比,揭示了中西医结合治疗在提高治疗效果和降低副作用方面的潜力。展望未来,个体化治疗方案、微创技术的进步和中药新药的开发,预计将为异位妊娠的保守治疗提供更广阔的视野。本综述强调了中西医结合治疗异位妊娠的优势,并为其在临床实践中的深入应用提供了科学依据。

中西医结合干预对急性白血病化疗患者不良反应的防治效果

目的观察中西医结合措施对急性白血病(AL)患者化疗期间不良反应的干预效果。方法选择2020年1月至2022年12月收治的AL化疗患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组40例予西医常规干预措施,治疗组40例在对照组的基础上联合中医综合疗法。比较2组治疗前后便秘症状(包括大便性质评分及排便困难程度)评分、睡眠障碍[采用睡眠状况自评量表(SRSS)进行评价]、癌因性疲乏(采用Piper疲乏量表评分进行评价)、简明生活质量量表(SF-36)(包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、活力、情感职能、精神健康及总体健康)评分及心理状况[采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价]变化情况,比较2组治疗期间治疗满意度评分。结果与本组治疗前比较,2组治疗后大便性质评分及排便困难程度评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后大便性质评分及排便困难程度评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后SRSS评分及Piper疲乏量表评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后SRSS评分及Piper疲乏量表评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后SF-36生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、活力、情感职能、精神健康及总体健康评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后SF-36各项评分均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后SAS评分及SDS评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后SAS评分及SDS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗期间满意度评分(8.19±0.64)分,对照组治疗期间满意度评分(7.36±0.57)分,治疗组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合措施可有效改善AL患者化疗期间便秘、睡眠障碍及癌因性疲乏症状,提高其生活质量,缓解焦虑与抑郁状态,提高患者满意度。

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床观察

目的:观察丹栀逍遥散合左金丸加减治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法:将128例幽门螺杆菌相关性胃炎患者随机分为两组各64例,对照组予雷贝拉唑钠肠溶片、克拉霉素片、阿莫西林胶囊、枸橼酸铋钾胶囊治疗;治疗组在对照组基础上加用丹栀逍遥散合左金丸加减治疗。结果:治疗组幽门螺杆菌根除率为96.88%,明显高于对照组的81.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率96.88%,明显高于对照组的85.94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率1.56%,明显低于对照组的9.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹栀逍遥散合左金丸加减治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床疗效较好。

中西医结合治疗脑卒中后顽固性呃逆临床观察

目的 探讨中西医结合治疗脑卒中后顽固性呃逆的临床疗效。方法 100例脑卒中后顽固性呃逆患者,应用随机数字表法分为研究组与对照组,各50例。对照组患者采用甲氧氯普胺治疗,研究组患者采用甲氧氯普胺联合中药方剂丁香柿蒂汤治疗。对比两组疗效,不良反应发生率,治疗前后的舒适度评分、心理评分、睡眠状况指标、生活质量评分。结果 研究组治疗总有效率为96.00%,对照组为82.00%,研究组治疗总有效率更高(P<0.05)。研究组中发生2例恶心、1例腹痛,不良反应发生率为6.00%;对照组中发生1例皮疹,不良反应发生率为2.00%。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组舒适度评分、焦虑评分、抑郁评分均较治疗前改善,且研究组舒适度评分(102.80±6.57)分高于对照组的(93.25±6.30)分,焦虑评分(40.90±3.74)分、抑郁评分(41.85±3.81)分低于对照组的(45.61±3.96)、(46.98±4.37)分(P<0.05)。治疗后,两组入睡潜伏期、实际睡眠时长、睡眠质量评分均较治疗前改善,且研究组入睡潜伏期(33.79±7.94)min短于对照组的(42.63±8.75)min,实际睡眠时长(8.04±1.13)h长于对照组的(6.89±1.02)h,睡眠质量评分(10.80±1.31)分低于对照组的(12.56±1.58)分(P<0.05)。治疗后,两组生理、心理、环境、社会关系评分均较治疗前改善,且研究组生理、心理、环境、社会关系评分分别为(89.75±6.48)、(89.07±6.02)、(90.14±6.15)、(89.96±6.27)分,高于对照组的(82.93±6.85)、(82.40±6.13)、(83.27±6.30)、(83.14±6.54)分(P<0.05)。结论 对于脑卒中后顽固性呃逆患者,采用甲氧氯普胺联合中药汤方丁香柿蒂汤的中西医结合疗法可增强治疗效果,提高患者舒适度,有利于改善患者心理、睡眠等状况,提升其生活质量,且不会在用药后增加药物不良反应,安全性良好。

中西医结合治疗蜂蜇伤研究进展

蜂蜇伤主要通过直接毒性作用和过敏反应致病,轻者局部红肿疼痛及瘙痒,重症可致心、肝、肾功损害和凝血异常,危重症早期主要为过敏性休克,后期为多器官功能障碍综合征。外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值、肌酸激酶、超敏肌钙蛋白I、丙氨酸转氨酶、活化部分凝血酶原时间延长、蜇伤蜂种、总胆红素、肉眼血尿、白细胞高于20×10~9/L、年龄≥60岁、pH值≤7.30、肌酐>111.0 mmol/L系独立危险因素,而血清白蛋白>35 g/L时则为保护因素;IL-33和血清高迁移率族蛋白B1在急性肾损伤的发生过程中起重要作用,血淀粉酶和肉眼血红蛋白尿可作为判断蜂蛰伤严重程度的指标。血液净化治疗蜂蛰伤重症是临床确切有效的方法,联合中医药清热凉血解毒、祛风止痒止痛,能更快改善症状,提高疗效。

基于真实世界中西医结合治疗淋巴结结核疗效观察

目的 比较西医与中西医结合治疗淋巴结结核的实际临床疗效,并分析不同类型结核(结节型、浸润型、脓肿型、溃疡型)之间的疗效差异,为临床提供更好的治疗依据。方法 基于真实世界,对南京市中西医结合医院瘰疬科与镇江市第三人民医院、淮安市第四人民医院、南通市第六人民医院门诊及病房2017年1月—2020年1月诊治的符合纳入标准的2 538例淋巴结结核患者资料进行回顾性分析,根据患者是否采用中医药治疗分为中西医结合治疗组和西医治疗组,比较2组患者基线特征、治疗疗程、手术率、手术切口Ⅰ期愈合率、结核耐药发生率、不良反应发生率、随访3年复发率。结果 2 538例淋巴结结核患者中,女性患者(1 621例)多于男性患者(917例);患者平均年龄37岁左右,平均病程7个月左右;有肺结核病史或接触史者668例(26.32%);头颈部为最常见发病部位,其次为腋窝、腹股沟;脓肿型和溃疡型更多(916例和762例),合并基础疾病的患者中脓肿型、溃疡型占比较高。治疗疗程在11~18个月。中西医结合治疗组总有效率、治愈率均明显高于西医治疗组[97.79%(1 724/1 763)比78.71%(610/775),P均<0.05];2组中脓肿型与溃疡型患者的手术率均明显高于同组结节型与浸润型(P均<0.05),但2组间脓肿型与溃疡型患者的手术率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);中西医结合治疗组中浸润型、脓肿型、溃疡型患者切口Ⅰ期愈合率均明显高于同类型西医治疗组[96.17%(176/183)、94.97%(566/596)、91.92%(455/495)比78.16%(68/87)、71.97%(190/264)、69.63%(149/214),P均<0.05];中西医结合治疗组结核耐药发生率、不良反应发生率、复发率均明显低于西医治疗组[10.21%(180/1 763)、16.28%(287/1 763)、 2.78%(49/1 763)比16.00%(124/775)、23.35%(181/775)、9.94%(77/775),P均<0.05]。结论 真实世界研究发现,中西医结合治疗可以提高淋巴结结核的临床疗效,促进手术切口Ⅰ期愈合,并能有效减少结核耐药、药物不良反应及复发。

高利教授中西医结合论治多发性硬化的经验

多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是一种自身免疫介导的累及中枢神经系统的慢性炎症性脱髓鞘疾病。至今,MS的病因、发病机制尚不明确,目前治疗以免疫调节为主,但其疗效有限,总体预后差。在不少临床研究中,发现中医药治疗MS有一定疗效,名老中医高利教授,长期在宣武医院神经内科中西医结合病房工作,运用中西医结合思路,从肠道菌群失调与自身免疫性疾病的相关性出发,采用“补肾健脾、兼以扶正祛邪”大法,在诊治MS的过程中,取得了显著的疗效,此研究分析高利教授常用方药,并举验案1例。