640容积CT血管造影在糖尿病下肢动脉疾病中的诊断价值探讨

目的探讨640容积CT血管造影在糖尿病下肢动脉疾病中的诊断价值。方法选择分析2013年2月—2015年2月于该院60例糖尿病下肢动脉疾病患者640层容积CT血管造影及血管数字减影术的诊断资料。结果二者诊断结果一致为684段。以血管数字减影结果为金标准,640层容积CT血管造影共高估狭窄程度18段、低估18段,阳性预测值为99.0%,阴性预测值为97.7%,经Kappa检验,K值为0.9316。两种检查一致性较高。结论 640容积CT血管造影在糖尿病下肢动脉疾病中具有较高诊断准确性,可用于糖尿病下肢动脉疾病首选检查手段。

奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的临床疗效。方法选取我院收治的60例糖尿病下肢动脉疾病患者为本次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗,对照组仅给予奥扎格雷钠治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),有统计学意义;治疗后,观察组PSV(腘动脉收缩期峰值血流速度)与ABI(踝肱指数)均优于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的临床疗效显著,值得在临床上进一步推广。

CT血管造影诊断糖尿病下肢动脉疾病及应用益肾活血方的价值评价

对CT诊断糖尿病下肢动脉疾病及应用益肾活血方的价值给予评价。方法:将在我院住院检查并且医治的128名糖尿病人随机分成两个组别,对照和观察组病人给予CT血管造影。对照组:病人给予常规治疗,观察组:病人在常规治疗的基础上给予益肾活血方,治疗后将两组病人的治疗效果进行对比分析。结果:观察组病人不良反应发生率低于对照组病人,治疗后,观察组和对照组的FPG、LDL-C及TC水平均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,观察组FPG、LDL-C及TC水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,两组对比差异显著。结论:对于糖尿病下肢动脉疾病的病人来说,CT血管造影可以在短时间内发现病人的病变处,益肾活血方可以起到活血化瘀的功效,在临床治疗中起显著作用。

那屈肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病FontaineⅡ期患者疗效

目的:探讨那屈肝素钙短期皮下注射对2型糖尿病合并下肢动脉疾病FontaineⅡ期患者下肢动脉血流动力学及临床症状的影响,并评价其安全性。方法:将118例2型糖尿病合并下肢动脉疾病Fon-taineⅡ期患者随机分配至治疗组和对照组,分别接受基础治疗+那屈肝素钙(4 000 IU,q12h,n=59)或基础治疗+安慰剂(0.9%氯化钠注射液0.4 mL,q12h,n=59)治疗10 d。结果:治疗组踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)、足背动脉平均血流速度的改善显著优于对照组(P<0.05)。两组的最大行走距离(MWD)和无痛行走距离(PFWD)较治疗前有所增加,但差异无统计学意义;两组间改善程度比较差异也无统计学意义。在本研究中,两组总体不良事件的发生率差异无统计学意义,但治疗组血清谷丙转氨酶(ALT)较对照组显著升高(P<0.01)。结论:那屈肝素钙短期皮下注射可以提高2型糖尿病合并下肢动脉疾病FontaineⅡ期患者的ABI、TBI、足背动脉平均血流速度,减轻下肢缺血程度,但未能显著改善患者的跛行症状。其短期应用存在一定比例的不良反应,如肝酶升高。在年龄≥70岁,合并肝肾功能不全的患者中应监测其肝酶的变化。

64排128层螺旋CT血管造影诊断糖尿病下肢动脉疾病的临床价值

目的比较128层螺旋cT（CTA）和数字血管造影（DSA）诊断糖尿病下肢动脉疾病的临床符合率、特异性和灵敏度，为CTA在糖尿病下肢动脉疾病的普及提供依据。方法从120例糖尿病下肢动脉疾病患者中选择25例29条下肢动脉共232段血管，先行CTA检查。在CTA检查7d后，再行DSA检查，比较两种检查方法的狭窄程度分级、特异性和灵敏度。结果CTA检查正常44段，与DSA检查符合率100％；CTA检查狭窄〈50％42段，与DSA检查符合率100％；CTA检查狭窄50％～74％70段，较DSA检查少4段；CTA检查狭窄75％～99％51段，较DSA检查多2段；CTA检查闭塞25段，较DSA检查多2段。232段血管，CTA检查与DSA检查结果相符224段，符合率96．55％。狭窄程度〉150％CTA检查的灵敏度为92．47％（135／146），特异度97．67％（84／86）。两种检查方法比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论在糖尿病下肢动脉疾病的检查中，采用CTA检查具有较好的准确性，灵敏度和特异性较高，与DSA检查结果无明显差异，值得推广运用CTA检查。

温针灸治疗早期糖尿病下肢动脉粥样硬化性疾病的临床观察

【目的】观察温针灸治疗早期糖尿病下肢动脉粥样硬化性疾病(DLEAD)的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。【方法】将72例早期糖尿病下肢动脉粥样硬化性疾病患者随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组给予常规基础治疗,治疗组在对照组的基础上,给予温针灸治疗,主穴为脂三针组穴(内关、足三里、三阴交),随症配穴,温针灸治疗每周3次,2组均治疗3个月。治疗3个月后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平的变化情况,以及2组患者中医症状积分的情况。并评价2组不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗后,治疗组患者的Hcy水平明显改善(P<0.05),且治疗组在改善Hcy水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的HbA1c水平均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善HbA1c水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的中医症状积分明显改善(P<0.05),且治疗组在改善中医症状积分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组总有效率为86.1%(31/36),对照组为58.3%(21/36)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(5)研究过程中,治疗组有1例由于服用降糖药物出现腹胀、食欲不振的胃肠道反应,对照组出现3例低血糖反应,2例胃肠道反应,经调整降糖药物方案、给予药物护胃等相应处理后,情况均明显好转。2组患者治疗期间均未出现明显不良反应,2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】温针灸治疗早期糖尿病下肢动脉粥样硬化性疾病,可有效降低早期DLEAD患者血浆Hcy水平,改善血糖代谢,显著缓解临床症状,且无不良反应,安全性高,疗效显著。