针灸治疗糖尿病下肢动脉闭塞性病变32例临床分析

将64例糖尿病下肢动脉闭塞性病变患者且临床分期为一期(局部缺血期),随机分为两组,治疗组选双侧足三里和承山,毫针刺加电针,治疗20次,总有效率90.6%;对照组给予西洛他唑100mg Bid,餐后口服,连续4周。总有效率62.5%。两组总有效率经统计学处理,有显著统计学意义(X2=5.57,P<0.05)。

踝肱动脉血压指数筛查糖尿病下肢动脉闭塞症对糖尿病足防治的临床价值

目的研究踝肱动脉血压指数筛查糖尿病下肢动脉闭塞症对糖尿病足防治的临床价值。方法以该院于2018年5月-2019年5月期间收治的254例糖尿病患者作为研究对象,利用多普勒血流探测仪探测胫后动脉、足背动脉与肱动脉比值,如计算数值低于0.9表明异常。结果全部254例患者中ABI比值低于0.9共计62例,占比为24.4%,依据糖尿病足Wanger分级,0级35例,占比为56.4%。结论糖尿病下肢动脉闭塞症在筛查中采用ABI数值鲜果显著,糖尿病患者出现ABI异常概率较高,通过ABI指数筛查能够对糖尿病下肢动脉供血障碍早期发现和治疗,避免糖尿病足截肢。

微球囊在治疗糖尿病下肢动脉闭塞症中的应用经验探讨

目的探讨微球囊在治疗糖尿病下肢动脉闭塞症中的应用经验。方法在介入方法治疗下肢动脉闭塞症中,对15例累及了胫腓动脉的糖尿病下肢动脉闭塞症患者,应用了微球囊扩张成形治疗,治疗后对下肢缺血症状的改善及3、30 d的踝-肱指数(ABI)及B超的变化进行评价。结果 12例累及胫腓动脉的糖尿病下肢闭塞症患者均成功完成了微球囊扩张成形术,患者临床症状及ABI及下肢血管灌注得到明显改善。结论微球囊治疗糖尿病下肢闭塞症胫腓动脉病变中的应用是安全有效的。

中西医结合治疗糖尿病下肢动脉闭塞症的研究进展

本文介绍中西医结合防治糖尿病下肢动脉闭塞症的临床和基础研究。内容包括糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的西医治疗措施,中西医结合药物降糖、抗凝血、抗血小板聚集、降脂等方面作用预防糖尿病下肢动脉闭塞症发生,中西医结合药物延缓糖尿病下肢动脉闭塞症进展,中西医结合药物预防糖尿病下肢动脉闭塞症患者血运重建术后再狭窄发生等。中西医结合治疗糖尿病下肢动脉闭塞症具有一定的临床疗效,值得临床推广。

中药浴足配合前列地尔对糖尿病下肢动脉闭塞血管内皮功能的影响

目的探讨中药浴足配合前列地尔对糖尿病下肢动脉闭塞血管内皮功能的影响。方法收集2014年11月至2016年7月长垣县人民医院收治的80例糖尿病下肢动脉闭塞患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规胰岛素、降脂治疗,观察组在常规治疗基础上给予中药浴足配合前列地尔治疗,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果中药浴足配合前列地尔对糖尿病下肢动脉闭塞疗效优于常规治疗(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药浴足配合前列地尔可以显著改善糖尿病下肢动脉闭塞血管内皮功能,不良反应少,值得临床推广。

前列地尔配合中药浴足对糖尿病下肢动脉闭塞血管内皮功能的影响

目的:通过观察前列地尔对糖尿病下肢动脉闭塞患者血管内皮功能的影响,探讨前列地尔对糖尿病下肢动脉闭塞的防治作用及可能的作用机制。方法:选取糖尿病下肢动脉闭塞患者60例,分为治疗组及对照组各30例,两组均予皮下注射胰岛素降糖、降压、调脂常规治疗,治疗组加予静脉滴注前列地尔注射液10μg,配合中药沐足,每天1次,连续使用2周为1疗程,隔7 d行1个疗程治疗,共治疗2个疗程。治疗结束后,临床观察两组治疗前后无痛行走距离,实验观察一氧化氮(NO)、循环内皮细胞(CEC)、血栓调节蛋白(TM)、内皮素-1(ET-1)变化。结果:治疗组治愈16例,显效10例,好转3例,无效1例,有效率97.67%;对照组治愈10例,显效8例,好转7例,未愈5例,有效率75.33%,两组治愈率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治愈时间,治疗组治愈最短时间是5 d,最长20 d,而对照组治愈最短10d,最长25 d;两组相比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:前列地尔对糖尿病下肢动脉闭塞患者血管内皮功能有显著的疗效,安全有效,值得临床推广。

补阳还五汤对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症大鼠腓肠肌新生血管生成的影响

目的 观察补阳还五汤对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症大鼠腓肠肌的血管生成作用。方法 构建糖尿病下肢动脉硬化闭塞症大鼠模型,随机将大鼠分为空白对照组、模型组、模型+中药干预组(中药干预组),中药干预组以补阳还五汤灌胃,观察大鼠的一般情况和体质量变化,每周处死部分大鼠观察腓肠肌重量、腓肠肌血管生成情况和内皮祖细胞(EPCs)的数量。结果 与空白对照组比较,模型组精神状态、行动活跃性、体质量、腓肠肌重量、血小板内皮细胞黏附因子(CD31)、α平滑肌肌动蛋白(actin)荧光表达量、EPC细胞数量均显著下降(P<0.05,P<0.01S)。与模型组比较,中药干预组随着治疗时间的增加,大鼠精神状态稍好,行动较活跃,血糖下降,体质量增加,腓肠肌的重量增加,CD31、α-actin荧光表达量均增加,微血管数目明显增多,管腔结构也相对完整,EPC细胞数量逐渐增加(P<0.05,P<0.01)。结论 补阳还五汤能增加缺血下肢的EPC细胞的生成,促进缺血下肢的血管生成,从而改善糖尿病下肢动脉硬化闭塞症大鼠的症状。

中西医治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症研究进展

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(Diabetic lower limb arteriosclerosis obliterans,DLASO)是糖尿病患者足溃疡甚至截肢的重要原因,预后极差。目前我国DLASO患病率呈现上涨趋势。现代医学以治疗基础病、对症治疗为主要方向,尚无特效的针对性治疗手段。传统中医药以辨证论治为主。随着中药药物化学分析、药理机制研究的不断深入,中药整体调节及多靶向的治疗机制展现出了独有特色和优势。因此中药预防及治疗DLASO越来越受到重视。此文就近年来中西医治疗DLASO的进展进行综述。

脉管复康片对糖尿病下肢动脉闭塞症患者内皮细胞功能影响的临床研究

目的 观察糖尿病下肢动脉闭塞症（DAO）患者血管内皮细胞功能的变化及脉管复康片干预的作用机制.方法 66例DAO患者按随机表法分为治疗组与对照组,每组33例,分别服用脉管复康片4片/次,3次/d;或通塞脉片4片/次,3次/d,疗程均为8周.观察两组患者治疗后临床症状、体征、光电血流描记、踝/肱比指数以及血液流变学、内皮细胞因子等指标.结果 治疗组在改善临床症状方面优于对照组（P＜0.05）;治疗后两组血黏度、纤维蛋白原均有降低,治疗组比对照组更为显著（P＜0.01）;治疗后在血浆一氧化氮、内皮素-1水平变化方面,治疗组效果优于对照组,有显著性差异（P＜0.01）.结论 脉管复康片可改善DAO患者临床症状,主要是通过调节血管内皮细胞功能,降低血黏度发挥作用。

百奥蚓激酶联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉闭塞症的疗效观察

目的探讨百奥蚓激酶联合前列地尔（PGE1）对糖尿病下肢动脉闭塞症的疗效。方法将74例糖尿病下肢动脉闭塞症的患者随机分为治疗组37例及对照组37例，在控制血糖、血压、糖尿病教育的基础上，治疗组每日口服百奥蚓激酶180万单位联合PGE1治疗，对照组常规使用PGE1，同时每日口服肠溶阿司匹林100mg。观察治疗前后两组患者足背动脉搏动、患肢冷感、静息痛、下肢间歇性跛行等相关指征及血流变学指标。结果治疗纽糖尿病下肢动脉闭塞症病变治疗后较对照组明显好转，血流变学指标明显提高，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论百奥蚓激酶联合PGE，对糖尿病下肢动脉闭塞症病变的治疗疗效显著，有重要的临床意义。

氟伐他汀联合阿司匹林对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者相关指标的影响

目的:探讨氟伐他汀联合阿司匹林对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者相关指标的影响。方法:80例糖尿病性LEAOD患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。在常规治疗基础上,对照组患者每晚口服瑞舒伐他汀钙片5 mg+阿司匹林肠溶片100 mg;观察组患者每晚口服氟伐他汀钠胶囊40 mg+阿司匹林肠溶片100 mg。两组疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后纤维蛋白原、血浆D-二聚体、血液黏度、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、颈动脉内膜厚度及TC、TG、Hb A1c、LDL-C、HDL-C达标情况、颈动脉内膜增厚、斑块形成、狭窄及闭塞患者例数,并记录不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者纤维蛋白原、血浆D-二聚体、血液黏度、TC、TG、Hb A1c、LDL-C、颈动脉内膜厚度均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者HDL-C水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C达标率均显著高于对照组,颈动脉内膜增厚、斑块形成患者占比均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者Hb A1c达标率、颈动脉狭窄及闭塞患者占比、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:氟伐他汀联合阿司匹林用于糖尿病性LEAOD,可显著改善患者血液黏度、血脂和血管内皮功能,减少血栓疾病的发生风险,且未增加不良反应的发生。

抗血小板联合抗凝治疗预防糖尿病下肢动脉硬化闭塞症支架植入后再狭窄疗效观察

目的:观察抗血小板联合抗凝治疗预防糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(LASO)支架植入后再狭窄的的临床疗效及安全性。方法:接受血管内支架植入术的糖尿病LASO患者83例随机分为观察组42例和对照组41例,每组患肢均为49条。对照组在术后口服氯吡格雷75 mg+阿司匹林肠溶片100 mg,观察组在此基础上加用低分子肝素(INR达2.0~3.0后停用)和华法林(6个月),术后随访12个月,比较两组患者患肢的再狭窄发生情况及用药安全性。结果:治疗后,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白等指标在各时点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,观察组最小腔内直径(MLD)明显大于对照组(P<0.05),再狭窄发生率(RR)明显低于对照组(P<0.05),血浆D-二聚体(D-D)水平较对照组明显下降(P<0.05)。两组出血事件发生率(BR)比较无明显差异(P>0.05)。结论:相对于单独应用抗血小板治疗,抗凝联合抗血小板治疗能够更加有效的预防糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后血管再狭窄的发生,且安全性较好,值得临床推广。

空气动力波联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的观察空气动力波联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化症的临床疗效,并探讨其治疗机制。方法将符合纳入标准的54例患者随机分为2组,治疗组34例采用空气动力波联合前列地尔治疗,对照组20例仅采用前列地尔治疗,治疗2个疗程后评定2组临床疗效,并观察治疗前后下肢动脉血管内径、血流量及踝肱指数的变化情况。结果治疗2个疗程后,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组下肢血管内径、血流量、踝肱指数改善程度均优于对照组(P均<0.05)。结论空气动力波联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化症安全有效,其疗效优于单一前列地尔治疗。

芪蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病早期下肢动脉硬化闭塞症104例

目的评价芪蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病一、二期下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将146例基线具可比性的一、二期2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者采用非随机同期对照研究,最终治疗组纳入104例,给予常规治疗加芪蛭降糖胶囊口服;对照组纳入42例,给予常规治疗,共观察12周。结果治疗组总有效率为93.27%,较对照组85.71%,差异具有显著性(P<0.05);与对照组相比,治疗组的症状积分异常显著改善,优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);在缓解患者下肢发凉怕冷、酸胀和皮肤紫暗方面,在控制空腹和餐后2小时血糖在8～12周时均表现为优于对照组,且治疗12周后,HbA1c控制情况优于对照组;下肢多普勒超声检查结果也有明显改善(P<0.05)。结论芪蛭降糖胶囊对2型糖尿病一、二期下肢动脉硬化闭塞症有显著的治疗作用。

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉急性闭塞1例

1 病历摘要 男，67岁。因发现血糖升高10年，右下肢发凉20d，右足肿胀、疼痛10d于2005年3月9日入院。既往高血压病史10年。查体：T36．1℃，P80次／min，BP170／100mmHg；神清语利，左下肢无指凹性水肿。右侧小腿中段以远肿胀明显，有散在水疱，足背大片表皮剥脱，色苍白，第二、三趾变黑，渗出较多，皮温低，右股动脉搏动好，掴动脉及足背动脉未触及，

电针夹脊穴治疗早期糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的观察电针夹脊穴治疗早期糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在此基础上增加电针夹脊穴治疗。结果两组治疗后踝肱指数、临床症状(皮肤温度、皮肤疼痛、皮肤色泽)评分、足背动脉内径及血流速度峰值均高于治疗前(P<0.05),治疗后治疗组的跛行指数,皮肤温度、皮肤疼痛、皮肤色泽评分增加程度及踝肱指数、足背动脉内径及血流速度峰值升高程度均明显大于对照组(P<0.05);治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论采用电针夹脊穴治疗早期糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症可显著改善患者临床症状及踝肱指数,增加患者足背动脉内径及血流速度峰值,改善患者下肢血液循环。

加味六藤水陆蛇仙汤治疗糖尿病下肢动脉闭塞症初期患者32例

我们运用加味六藤水陆蛇仙汤治疗糖尿病下肢动脉闭塞症初期患者32例,现报告如下。1临床资料1.1诊断标准2型糖尿病按照1999年WHO糖尿病专家委员会确定的诊断标准[1],

康脉Ⅰ号胶囊治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的观察康脉Ⅰ号胶囊对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法选取糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者40例,随机分为试验组和对照组各20例,对2组患者进行西医常规降糖、调脂、扩张血管等药物治疗,在此基础上,予试验组患者康脉Ⅰ号胶囊口服治疗,2组均以15 d为1个疗程,观察1个疗程。结果试验组总有效率为95%,对照组为80%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后症状积分(包括疼痛、皮肤温度、间歇性跛行)、微循环血流状态均较治疗前改善(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05);2组治疗后全血黏度高切、低切和血浆黏度均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),试验组降低更明显(P<0.05)。结论康脉Ⅰ号胶囊能够改善糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者的症状及体征,同时具有改善微循环血流状态、降低血液黏稠度的作用。