糖尿病足感染患者外周血miR-155及miR-132表达水平及其与下肢血管病变程度的关系分析

目的:探究糖尿病足(DF)感染患者外周血miR-155及miR-132表达水平及其与下肢血管病变程度的关系。方法:选取2020年6月至2023年6月于我院就诊的62例单纯2型糖尿病(T2DM)患者,纳入T2DM组,选取同期于我院就诊的93例T2DM合并DF感染患者,纳入DF感染组。比较两组患者外周血miR-155、miR-132水平,分析DF感染患者外周血miR-155、miR-132水平与临床特征之间的关系。根据泛大西洋学会联盟(TASC)分级标准将DF感染患者A级、B级、C级、D级,比较不同下肢血管病变程度DF感染患者外周血miR-155、miR-132水平,采用Spearman法分析外周血miR-155、miR-132与下肢血管病变程度的相关性。结果:DF感染组miR-155水平高于T2DM组,miR-132水平低于T2DM组(P均<0.05);miR-155高表达组DF溃疡病程、创面面积、Wagner分级IV级占比大于低表达组,而miR-132高表达组DF病程、创面面积、Wagner分级IV级占比小于低表达组,8周后DF溃疡愈合率大于低表达组(P均<0.05);A级至D级DF感染患者miR-155水平依次升高,而miR-132水平依次降低(P均<0.05);Spearman分析显示,miR-155表达水平与下肢血管病变程度呈正相关,而miR-132表达水平与下肢血管病变程度呈负相关(P均<0.05)。结论:DF感染患者外周血miR-155高表达,与下肢血管病变程度呈正相关,miR-132低表达,与下肢血管病变程度呈负相关。

2型糖尿病下肢血管病变患者介入治疗后血清NLRP3及sVCAM-1水平对再狭窄的意义

目的探讨2型糖尿病下肢血管病变患者介入治疗后血清NOD样受体蛋白3(NLRP3)及可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平对再狭窄的意义。方法回顾性分析2022年1月~2023年1月于河北省邯郸市中心医院血管介入科104例成功行血管介入治疗的2型糖尿病下肢血管病变患者的临床资料。根据介入后再狭窄发生情况分为再狭窄组(n=20)和无再狭窄组(n=84),比较两组患者一般资料及介入后24 h血清NLRP3、sVCAM-1水平,采用多因素Logistic回归模型分析再狭窄发生的影响因素;创建受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清NLRP3、sVCAM-1检测对再狭窄的预测价值。结果与无再狭窄组相比,再狭窄组患者2型糖尿病病程、下肢动脉病变长度更长,Fontaine分期Ⅳ期占比、下肢动脉完全闭塞占比及血清糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NLRP3、sVCAM-1水平更高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,下肢动脉完全闭塞、下肢动脉病变长度、HbA1c、NLRP3及sVCAM-1是2型糖尿病下肢血管病变患者介入后再狭窄发生的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清NLRP3、sVCAM-1联合检测对2型糖尿病下肢血管病变患者介入后再狭窄发生的预测价值较高,敏感度为95.00%,特异度为71.43%,ROC曲线下面积为0.929。结论血清NLRP3、sVCAM-1水平高表达均是2型糖尿病下肢血管病变患者介入治疗后再狭窄发生的危险因素,二者联合检测能提高2型糖尿病下肢血管病变患者介入治疗后再狭窄预测的准确性。

彩色多普勒定量分析腘动脉参数在2型糖尿病患者下肢血管病变中的应用研究

目的:分析彩色多普勒定量分析腘动脉参数在2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变中的应用价值。方法:采用回顾性分析法,将天津市河西医院2019年8月—2022年10月进行健康体检的25例志愿者纳入对照组,将51例T2MD患者纳入观察组。按腘动脉中膜厚度(IMT)情况将观察组分为A组(IMT正常)20例、B组(IMT增厚)6例、C组(斑块形成)25例。对比观察组与对照组患者腘动脉最大管径(R)、峰值血流速(peak systolic velocity,PSV)、壁剪应力(wall shear stress,WSS),对比A组、B组、C组患者病程、年龄、体重指数、血压、血糖等可能影响动脉斑块形成的因素,对比三组患者R、PSV、WSS。分析WSS预测T2DM患者效能以及WSS相关因素。结果:观察组患者PSV、WSS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,B组患者年龄更高,病程更长,甘油三酯、WSS更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,C组患者年龄更高,病程更长,PSV、WSS更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,C组患者年龄更高,PSV、WSS更低,差异有统计学意义(P<0.05)。WSS取1.82 dyne/cm^(2),预测T2DM患者下肢血管病变的特异度、灵敏度分别为84%、66%。WSS与病程、年龄、腘动脉IMT呈负相关(r=-0.370、-0.570、-0.592,P<0.05),与PSV呈正相关(r=0.601,P<0.05)。结论:彩色多普勒超声定量分析下腘动脉WSS能有效预测T2DM患者下肢血管病变,建议综合患者病程、年龄及腘动脉IMT提高诊断准确性。

踝肱指数联合血清25-羟维生素D水平对2型糖尿病下肢血管病变的诊断价值

目的 探讨踝肱指数(ABI)联合血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平对2型糖尿病下肢血管病变的诊断价值。方法 选择2018年7月至2021年1月安徽省亳州市人民医院收治的179例2型糖尿病患者,根据是否发生下肢血管病变将其分为未病变组(106例)与病变组(73例)。分析2型糖尿病患者发生下肢血管病变的影响因素,分析ABI联合血清25(OH)D水平对其的诊断价值。结果 病变组年龄、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇高于非病变组,白蛋白、ABI、血清25(OH)D水平低于非病变组(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄(OR=2.843,95%CI:1.250~6.468)、糖化血红蛋白(OR=3.056,95%CI:1.343~6.951)、ABI (OR=2.724,95%CI:1.197~6.196)、血清25(OH)D水平(OR=3.979,95%CI:1.749~9.051)为2型糖尿病患者发生下肢血管病变的影响因素(P<0.05)。ABI、血清25(OH)D水平联合预测2型糖尿病下肢血管病变的曲线下面积高于二者单独预测(P<0.05)。结论 ABI联合血清25(OH)D水平对2型糖尿病患者发生下肢血管病变具有一定的诊断价值,临床中应予以重视。

超声测量踝肱指数、纤维蛋白原、D-二聚体联合检测在中年2型糖尿病患者下肢血管病变中的应用价值

目的探讨超声测量踝肱指数(ABI)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)联合检测在中年2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变(LEAD)中的应用价值。方法收集2021年2月至2023年2月于新疆医科大学第二附属医院就诊的210例T2DM患者的临床资料,根据患者是否发生LEAD将其分为病变组(n=55)和非病变组(n=155)。收集患者的相关指标,分析T2DM患者发生LEAD的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析ABI、FIB、D-D单独及联合检测T2DM患者发生LEAD的诊断效能。结果病变组患者糖尿病(DM)病程长于非病变组患者,年龄、腰臀比(WHR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、FIB、D-D均高于非病变组患者,ABI低于非病变组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,长DM病程和高水平HbA1c、FIB、D-D及低ABI均是T2DM患者发生LEAD的危险因素(P﹤0.05)。ABI、FIB、D-D联合检测诊断T2DM患者发生LEAD的AUC(95%CI)为0.947(0.907~0.973),均高于各项单独检测(P﹤0.05)。结论ABI、FIB及D-D与T2DM患者发生LEAD密切相关,且ABI、FIB、D-D联合检测对筛查中年T2DM患者发生LEAD具有较高的参考价值。

中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变临床效果的meta分析

目的对中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效进行系统评价。方法计算机检索CNKI、CBM、万方、VIP等数据库,搜集中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变的临床随机对照试验。按照Cochrane偏倚风险评价对纳入文献进行质量分析,采用Revman 5.3以及Stata 16软件进行数据分析。结果本次研究共纳入12篇文献,共1237例患者,其中对照组617例接受西医常规治疗,试验组620例在西医常规治疗的基础上加用中药治疗,meta分析结果显示中西医结合治疗总有效率与单纯西医治疗相比,差异有统计学意义[RR=1.23(1.17,1.29),I^(2)=0,P<0.01],中西医结合治疗后踝肱指数提高优于单纯西医治疗[MD=0.11(0.09,0.13),I^(2)=18%,P<0.01]。结论在治疗糖尿病下肢血管病变方面,中西医结合治疗的临床总有效率和踝肱指数均优于单纯西医治疗。

2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素。方法:选取2019年8月—2023年3月安徽医科大学第一附属医院收治的2型糖尿病患者91例作为研究对象,根据下肢血管超声检查结果分为下肢血管病变组(n=56)和下肢血管未病变组(n=35)。比较两组临床资料,分析2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素。结果:下肢血管病变组年龄大于下肢血管未病变组,病程长于下肢血管未病变组,同型半胱氨酸水平高于下肢血管未病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄为2型糖尿病患者下肢血管病变的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄是2型糖尿病患者发生下肢血管病变的独立危险因素,且下肢血管病变患者糖尿病病程较长,同型半胱氨酸水平较高,临床应予以重视,控制和改善糖尿病患者下肢血管病变的发生、发展。

多普勒超声对老年2型糖尿病患者下肢血管病变的诊断准确性探讨

目的 探究多普勒超声对老年2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变的诊断准确性。方法 选取2022年6月—2023年8月本院收治的老年T2DM下肢血管病变患者及参加健康体检的人员各50例,分别将其设为观察组和对照组,予以多普勒超声检查,对比检查结果,判定多普勒超声诊断效果。结果 相较于对照组,观察组足背动脉、腘动脉、股动脉血管内径更小,且血流量数值更低,硬化斑块、管腔狭窄、管腔闭塞阳性检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05);以综合诊断为标准,多普勒超声诊断准确率为98.00%,漏诊率为2.00%,两种方式诊断结果无明显差异(P>0.05)。结论 在老年T2DM患者下肢血管病变诊断中,多普勒超声诊断准确率较高,且具有重复性高、操作简便等应用优势。

系统免疫炎症指数与2型糖尿病下肢血管病变的相关性研究

目的探讨系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者下肢血管病变的关系。方法采用横断面研究设计,收集2013年1月至2024年1月在我科诊治的390例T2DM患者资料,根据T2DM下肢血管病变诊断标准分为T2DM有下肢血管病变组(n=158)和无下肢血管病变对照组(n=232),分析2组之间的一般资料、实验室检查结果等差异。采用Spearman相关分析研究与T2DM下肢血管病变的相关因素。采用Row Mean Scores和Cochran-Armitage Trend检验研究SII与T2DM下肢血管病变的关系。采用多因素“向前:LR”Logistic回归分析研究T2DM下肢血管病变的危险因素。采用受试者工作特征曲线评估SII对T2DM下肢血管病变的诊断效能。结果与无下肢血管病变的T2DM患者相比,T2DM下肢血管病变患者的年龄较大,总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和SII水平较高,颈动脉血管病变的比例增加,未服用他汀类药物占比增加。下肢血管病变与SII/100(r=0.429,P<0.001)、年龄(r=0.517,P<0.001)、TC(r=0.161,P=0.001)、LDL-C(r=0.117,P=0.021)、颈动脉病变(r=0.101,P=0.047)、未服用他汀类药物(r=0.266,P<0.001)呈正相关。Logistic回归分析显示,SII、年龄、LDL-C、未服用他汀类药物是T2DM下肢血管病变的危险因素(P<0.01)。SII联合年龄、LDL-C和未服用他汀类药物预测T2DM下肢血管病变的曲线下面积为0.896。结论SII不仅是T2DM下肢血管病变的危险因素,也是反映T2DM下肢血管病变的简便标志物,提示炎症反应对T2DM的下肢血管病变发生发展具有重要作用。

基于中医传承辅助系统分析中医药治疗糖尿病下肢血管病变的组方规律

目的挖掘国内关于中医药治疗糖尿病下肢血管病变的文献,探索糖尿病下肢血管病变的中药组方用药规律及特点。方法通过检索维普、万方和CNKI等数据库,筛选纳入中医药治疗糖尿病下肢血管病变的文献,运用中医传承辅助系统(Traditional Chinese Medicine Inheritance Support System,TCMISS)2.5软件建立数据库并进行数据分析。结果共筛选出54个中药复方用于治疗糖尿病下肢血管病变,其中出现频次超过20次的药物分别为黄芪、川芎、当归、丹参、桂枝、水蛭、牛膝和地龙,进一步挖掘出44个高频药对,提炼核心组合12个,形成新处方5个。结论借助TCMISS软件定量分析药物之间的关联性,分析各医家治疗糖尿病下肢血管病变的用药经验和方药规律,凝练出糖尿病下肢血管病变的治疗新处方。

基于内脏脂肪面积的2型糖尿病下肢血管病变预测模型的研究

目的 构建基于内脏脂肪面积(VFA)的2型糖尿病下肢血管病变的预测模型。方法 选取2019年7月至2022年9月广西壮族自治区柳州市工人医院住院的257例2型糖尿病患者,根据是否有下肢动脉硬化、狭窄或闭塞性病变将其分为病例组(115例)和对照组(142例),比较两组临床相关资料,采用logistic回归分析法构建2型糖尿病下肢血管病变的预测模型,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型校准度,使用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价模型区分度。结果 两组高血压病史、病程、年龄、体重指数、尿素氮、肌酐、尿酸、谷草转氨酶、VFA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,病程、年龄、VFA均为2型糖尿病患者下肢血管病变的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。2型糖尿病下肢血管病变的预测模型为Logit(P)=-11.605+0.986×病程(≥10年)+2.075×年龄(≥45岁)+0.103×VFA,模型AUC为0.929,灵敏度为80.9%,特异度为88.7%。结论基于VFA构建的2型糖尿病患者下肢血管病变风险预测模型具有较好的预测效能,对2型糖尿病下肢血管病变高危人群的识别和干预具有临床应用价值。

超声联合血清miR-106a-5p、miR-20b-5p对糖尿病足下肢血管病变的诊断价值

目的:探究超声联合血清miR-106a-5p、miR-20b-5p对糖尿病足(DF)下肢血管病变(LEVD)的诊断价值。方法:选取2021年3月至2023年6月在我院就诊的90例DF患者为研究对象,根据是否合并LEVD分为LEVD组42例和非LEVD组48例。采用实时荧光定量PCR检测DF患者血清miR-106a-5p、miR-20b-5p表达水平,并对所有患者进行下肢血管超声检查。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-106a-5p、miR-20b-5p对DF患者合并LEVD的诊断价值;采用一致性Kappa检验分析超声单独及联合血清miR-106a-5p、miR-20b-5p与金标准的一致性。结果:超声检查结果与金标准诊断结果一致性较高,Kappa值为0.642(P<0.05)。LEVD组血清miR-106a-5p、miR-20b-5p水平显著高于非LEVD组(P<0.05)。血清miR-106a-5p、miR-20b-5p诊断DF患者发生LEVD的曲线下面积(AUC)分别为0.803、0.757。血清miR-106a-5p、miR-20b-5p检查结果与金标准诊断结果一致性均为中度,Kappa值分别为0.503、0.492(P<0.05)。超声联合血清miR-106a-5p、miR-20b-5p水平检查结果与金标准诊断结果一致性极高,Kappa值为0.866(P<0.05)。超声联合血清miR-106a-5p、miR-20b-5p诊断DF患者LEVD的准确度、阴性预测值显著高于三者单独诊断(P<0.05)。结论:超声联合血清miR-106a-5p、miR-20b-5p诊断DF患者LEVD的价值较高,值得推广。

血清Hcy、sdLDL-C水平与2型糖尿病下肢动脉血管病变的相关性

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平与2型糖尿病(T2DM)下肢动脉血管病变(LEAD)的相关性。方法:选取120例T2DM患者为研究对象,根据踝肱指数(ABI)分为单纯T2DM组(ABI>0.90,n=55)和LEAD组(ABI≤0.90,n=65);另选同期60名健康体检者为对照组。比较各组血糖[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、Hcy和sdLDL-C水平;Pearson相关系数分析血清Hcy、sdLDL-C与LEAD的相关性;Logistic回归模型筛选LEAD的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy和sdLDL-C对LEAD的预测价值。结果:与对照组相比,T2DM组和LEAD组血清FPG、TC、TG、LDL-C、HbA1c、Hcy和sdLDL-C水平均更高(P<0.05),HDL-C水平均更低(P<0.05);与T2DM组相比,LEAD组血清FPG、TC、TG、Hcy和sdLDL-C水平均更高(P<0.05),但两组HDL-C、LDL-C和HbA1c水平差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,血清Hcy和sdLDL-C水平与ABI负相关(P<0.001)。回归分析显示,Hcy和sdLDL-C的OR值分别为1.531、1.662,是T2DM患者发生LEAD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Hcy、sdLDL-C及二者联合预测LEAD的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.857、0.935,二者联合预测的价值最高。结论:血清Hcy和sdLDL-C水平升高与T2DM患者发生LEAD有关,联合应用对LEAD的预测价值较高。

彩色多普勒超声检查在糖尿病下肢血管病变中的诊断价值分析

目的分析彩色多普勒超声检查应用于糖尿病下肢血管病变诊断中的价值。方法选取2019年4月—2022年11月沂南县第三人民医院收治的40例糖尿病下肢血管病变患者,均经过数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)确诊,记为糖尿病组,并选择同期40例健康者为对照,记为健康组。两组均接受彩色多普勒超声检查,对比两组血管内径,统计彩色多普勒超声检查检出结果、诊断效能。结果健康组股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉血管内径均大于糖尿病组,差异有统计学意义(P均<0.05);彩色多普勒超声检查真阳性38例,假阳性0例,假阴性2例,真阴性40例,敏感度95.00%,特异度100.00%,准确性97.50%,误诊率0,漏诊率5.00%,阳性预测值100.00%,阴性预测值95.23%。结论糖尿病下肢血管病变中应用彩色多普勒超声检查技术较为精准,诊断效能高,可以判断血管内径情况,将其用于糖尿病下肢血管病变诊断具有重要价值。

彩色多普勒超声在糖尿病下肢血管病变检查中的应用研究

目的研究彩色多普勒超声在糖尿病下肢血管病变中的应用。方法选取2021年9月—2022年9月龙岩人民医院收治的78例糖尿病下肢血管病变患者为研究对象,记为病变组,将同期收治的78例糖尿病未发生下肢血管病变的患者记为对照组,均实行彩色多普勒超声检查,对比两组彩超检查结果。结果病变组中腘动脉血流峰速为(72.56±0.18)cm/s,低于对照组的(80.13±0.26)cm/s,差异有统计学意义(t=26.955,P<0.05)。病变组的足背动脉、股动脉及胫后动脉的血流峰速均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。病变组的动脉踝肱指数、动脉管壁内径小于对照组,动脉壁内中膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论彩色多普勒超声检查不仅能够明确糖尿病患者是否发生下肢血管病变情况,还能判断其严重程度,为临床治疗和疾病控制提供依据,利于发现早期病变,促进早期治疗,提升疾病控制效果,同时临床操作简便、安全,可实现重复检查。

彩色多普勒超声联合踝臂指数检测在2型糖尿病下肢血管病变诊断中的效能

目的:分析彩色多普勒超声联合踝臂指数检测在2型糖尿病下肢血管病变诊断中的效能。方法:回顾性分析2021年6月至2023年6月该院收治的90例疑似2型糖尿病下肢血管病变患者的临床资料,以数字减影血管造影结果为金标准,比较彩色多普勒超声、踝臂指数单项及联合检测诊断2型糖尿病下肢血管病变的效能。结果:90例疑似2型糖尿病下肢血管病变患者中,金标准诊断阳性53例,阴性37例;彩色多普勒超声检测诊断阳性51例,阴性39例;踝臂指数检测诊断阳性52例,阴性38例;联合检测诊断阳性52例,阴性38例;彩色多普勒超声联合踝臂指数检测诊断2型糖尿病下肢血管病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于二者单项检测,漏诊率、误诊率均低于二者单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声联合踝臂指数检测诊断2型糖尿病下肢血管病变的效能高于二者单项检测。

2型糖尿病患者下肢血管病变(PAD)程度与血清生化指标的关系研究

目的探讨血清生化指标与2型糖尿病(Type 2 Diabetes mellitus,T2DM)下肢血管病变(Peripheral Arte-rial Disease,PAD)程度的相关性。方法回顾性选取2021年11月—2023年8月临沂市中医医院内分泌科收治的80例T2DM-PAD患者的临床资料,依据PAD严重程度不同分为轻度PAD组(29例)、中度PAD组(26例)和重度PAD组(25例)。比较3组血清生化指标肌酐(Creatinine,Cr)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin A1c,HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein-Cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(Triacylglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)与缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-Inducible Factor-1α,HIF-1α),利用Pearson相关系数分析指标与PAD程度的相关性。结果3组TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、HIF-1α与HDL-C比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。经Pearson分析,TC、TG、LDL-C与HDL-C与PAD程度无明显相关性(P均>0.05),FPG、HbA1c与HIF-1α与PAD呈正相关(P均<0.05)。结论FPG、HIF-1α、HbA1c与T2DM患者PAD严重程度存在相关性,可以为PAD早期筛查和预防提供参考。

参芪活血汤治疗气阴两虚兼血瘀证2型糖尿病下肢血管病变患者对下肢血流状况的改善效果探讨

目的探讨参芪活血汤对气阴两虚兼血瘀证2型糖尿病下肢血管病变患者糖代谢指标、下肢血流状况的影响。方法选取2020年8月至2023年7月罗田县第二人民医院诊治的83例2型糖尿病下肢血管病变患者,以随机数字表法分为对照组(41例,接受常规西医治疗,包括控糖、运动锻炼及饮食控制,并使用硫辛酸胶囊治疗)与研究组(42例,对照组基础上联合参芪活血汤治疗),均持续治疗2个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医证候主症评分、下肢血流状况及糖代谢指标。结果研究组患者治疗后总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗后两组患者下肢疼痛麻木、间歇性跛行、足底异样感主症评分及空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低,研究组均低于对照组;股动脉、腘动脉、足背动脉血流量及踝肱指数均升高,研究组均高于对照组(均P<0.05)。结论参芪活血汤应用于气阴两虚兼血瘀证2型糖尿病下肢血管病变的治疗中可减轻患者临床症状,改善下肢血流状况,降低血糖水平,临床疗效确切。

彩色多普勒超声在诊断老年2型糖尿病下肢血管病变中的应用效果

探究彩色多普勒超声在诊断老年2型糖尿病下肢血管病变中的效果。方法 选择我院收治的老年2型糖尿病下肢血管病变120例患者为研究组,对照组:120例健康体检的老年人,期限为2019年4月-2022年12月。结果与对照组比,研究组管腔内膜不光滑有斑块、管腔内膜不光滑无斑块率高(P<0.05);与对照组比,研究组血管内径短(P<0.05);与对照组比,研究组足背动脉血管狭窄率高(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声可以诊断出患者的下肢病变情况。

甲状腺过氧化物酶抗体与2型糖尿病下肢血管病变的相关性研究

目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)对2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)下肢血管病变的影响。方法回顾性收集沧州市中心医院收治的T2DM患者500例的临床资料,根据患者TPO-Ab水平分为阳性组(n=73,TPO-Ab≥34 U/ml)和阴性组(n=427,TPO-Ab<34 U/mL),记录两组患者下肢血管病变的发生情况,并根据T2DM患者是否发生下肢血管病变分为发生组(n=186)和未发生组(n=314),分析TPO-Ab与T2DM下肢血管病变的相关性。结果TPO-Ab阳性组下肢血管病变发生率为56.16%(41/73),阴性组发生率为33.96%(145/427),阳性组下肢血管病变发生率高于阴性组(χ2=13.160,P<0.01)。经单因素分析后进一步行Logistic回归分析显示,冠心病(OR=10.345)、脑梗死病史(OR=26.942)、T2DM病程(OR=1.921)、TPO-Ab(OR=2.080)、三酰甘油(OR=1.531)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.559)、糖化血红蛋白(OR=1.703)、餐后2 h血糖(OR=1.119)是T2DM下肢血管病变的不良影响因素(P<0.01,P<0.05)。结论TPO-Ab≥34 U/mL的T2DM患者下肢血管病变发病率高于TPO-Ab<34 U/mL的T2DM患者,在临床工作中应加强T2DM患者群体TPO-Ab的筛查,并且重视对上述不良影响指标的评估及控制,以利早期预防或延缓T2DM患者下肢血管病变的进程。