2型糖尿病血管并发症中医病机探讨

高血糖介导的线粒体活性氧簇(ROS)产生过度是糖尿病血管并发症发病的共同机制。湿浊是脾肾肝三脏功能失调的病理产物,生成后又成为消渴并发症的致病因素,其病机与ROS的产生及导致糖尿病血管并发症机理有相同之处。当2型糖尿病血管并发症辨证属湿浊为患时可以将湿浊诠释为ROS。认为湿浊内蕴、闭阻络脉是2型糖尿病血管并发症的主要病机。由于湿邪深滞络道,病情缠绵难愈,治则应为化湿通络、透达络邪。

糖尿病的基本病机-脾虚毒郁

糖尿病多以“消渴病”来辨证论治,但糖尿病与传统消渴病有很大的不同,其诊断主要依据血糖来定,因此着眼于消渴病的“阴虚为本、燥热为标”的病机来治疗糖尿病不能完全契合其病机,用传统医学的理论结合结合现代医学来阐释糖尿病,其基本病机“脾虚毒郁”更接近糖尿病的病机实质。

糖尿病阳虚枢机不利探微

通过文献研究及临床实践总结,认为阳气虚损在糖尿病发病过程中起重要作用。阳气易虚,阳虚致消;枢机不利,阳气失用。提出阳虚枢机不利为糖尿病及其并发症的基本病机,并贯穿于糖尿病之始终。临床治疗糖尿病不能拘泥于养阴清热之陈规,当以温补脾肾之阳(气)、和畅枢机为基本大法,视病情或单用或合用,灵活变通,有的放矢。在治疗过程中要以顾护患者的阳气为要,方能达到“治病必求于本”之目的。

黄葵胶囊治疗糖尿病肾病机制探讨

糖尿病肾病的病机特点为水液运化失常、湿热蕴结于体内,湿热之邪可耗伤人体气血、损伤脉络、阻塞水道,故采用清热利湿法治疗糖尿病肾病十分重要。黄葵胶囊具有改善微循环、抑制血小板凝聚、扩张血管、抗氧化、清除自由基、减少钠重吸收、利水消肿、抗肾纤维化、降血脂、减少蛋白尿、抗炎等作用,对糖尿病肾病有明显疗效,值得深入研究。

王灿晖教授论糖尿病病机与治则

王灿晖教授从中医角度治疗糖尿病见解独到,认为其病机总属本虚标实,即以气阴两虚、脾肾亏损为基本病机,虚火内热是重要病理环节,痰、瘀、湿为重要病理产物,治疗上以两调脾肾为主要原则,脾肾两调,主方常用黄芪、太子参益气健脾,同时王老又善长吸取前人经验,喜用施今墨治疗糖尿病的二个药对:黄芪和山药,玄参和苍术。兼以滋阴降火、活血化瘀等,配合一定的饮食及运动疗法。

2型糖尿病患者下肢血管病变与中医辨证分型的相关性研究

目的:前瞻性研究162例2型糖尿病患者下肢血管病变与中医辨证分型的关系。方法:将患者辨证分型,同时以彩色多普勒超声测定患者下肢动脉中-内膜的厚度(IMT)、下肢血管粥样斑块厚度以及进行踝/肱动脉压(ABI)的测量。结果:IMT和斑块厚度在阴虚热盛型与血瘀气滞型、湿热困脾型之间比较有统计学意义(P<0.05),ABI在阴虚热盛型与血瘀气滞型、湿热困脾和阴阳两虚型之间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者下肢血管病变的发生与中医辨证分型存在一定的规律性联系,下肢动脉IMT和斑块厚度可能反映了血瘀和痰湿的程度,ABI的改变除与血瘀和痰湿有关,可能还与气虚、阳虚有关。

活血化瘀法治疗糖尿病肾病经验

糖尿病肾病是糖尿病发展到一定阶段所形成的微血管并发症。中医理论认为,因虚致瘀、因湿致瘀、因燥致瘀、血瘀络阻滞是本病的重要病机,以活血化瘀通络类中药为主的药物在糖尿病肾病的治疗中已得到普遍认可。目前活血化瘀类中成药和自拟经验方在本病的治疗中都取得了较满意的临床疗效。

代谢综合征及2型糖尿病慢性肾损害湿热血瘀证的相关研究

目的:探讨代谢综合征和2型糖尿病慢性肾损害病人证侯和病机的相关性。方法:符合纳入标准的病例共64例,分为A组,代谢综合征组32例;B组,2型糖尿病肾损害组(肾功能正常)22例;C组,2型糖尿病肾功能异常组10例。将临床症状分级为无、轻、中、重并转换为rankit单位,症状赋值总和为证候积分。结果:湿热证与血瘀证积分值的总的差异非常显著(P=0.001),各组湿热证积分和血瘀证积分差异非常显著P<0.05。年龄与血瘀证相关而与湿热证不相关,湿热证与血瘀证密切相关。结论:湿热与血瘀存在于糖尿病慢性肾损害不同病程中,证候表现为湿热血瘀证。

“阳虚致消”学说对2型糖尿病胰岛素抵抗的意义及思考

本文从理论探讨和临床实践两方面总结了'阳虚致消'学说的研究进展.认为'阳虚致消'在理论和实践方面均取得了较大进步,并分别从脾阳虚、肾阳虚导致消渴的机理,及温阳法治疗消渴等方面进行了论述.并通过分析肥胖的2型糖尿病胰岛素抵抗形成机制,首次提出脾肾阳气不足可能是2型糖尿病的病机实质,重新诠释了阳虚致消的含义.并提出今后应对'阳虚致消'理论进行动物实验的系统检验,以揭示阳虚在胰岛素抵抗中的作用及特点,阐明温阳医消的作用机理,找出疗效确切的中药和治疗方法.

糖尿病临证一得

糖尿病属中医“消渴”范畴。近年来国内对该病的病因病机、辨证分型及治则方药的探讨日趋广泛和深入。在病因病机方面,除传统的阴虚燥热、气阴两虚而外,又提出瘀血阻滞。

糖尿病从痰湿论治探讨

糖尿病从痰湿论治探讨彭卫主题词糖尿病／中医病机痰（中医）湿邪（中医）糖尿病／中医药疗法糖尿病属中医“消渴”的范畴。现已从原来单纯强调气阴两虚，阴虚燥热辨证，发展到从血瘀、痰湿、肾虚、脾虚辨证。笔者近年通过对本院糖尿病住院病人的观察，发现痰湿与糖尿病...

糖尿病从气虚论治初探

糖尿病从气虚论治初探湘潭市中医院（４１１１００）张赛，艾建畸主题词糖尿病／中医病机，糖尿病／中医药疗法，补气，滋阴糖尿病属于中医“消渴”范畴。其病机主要是燥热偏盛、阴津亏耗。消渴治疗之大法是“治上消者宜润其肺，兼清其胃；治中消者，宜清其胃，兼滋其肾；...