糖尿病偏侧舞蹈症二例

1病例介绍病例1：患者，男，73岁，于2015-03—14因左侧肢体不自主活动1d入院。1d前无明显诱因出现左侧肢体不自主活动，划圈舞蹈样动作，不能自制，夜间入睡后减轻，但仍有发作。右侧肢体活动正常。患者自述既往有10年糖尿病史，间断口服二甲双胍。查体：神志清，高级智能正常，颅神经阴性，右侧上下肢肌力5级。

党毓起从脾肾论治糖尿病非酮症性偏侧舞蹈症经验

糖尿病非酮症性偏侧舞蹈症为一种罕见的糖尿病中枢神经系统并发症,属中医学“颤证”范畴。党毓起主任认为该病多为脾肾亏虚,气血生化乏源,脑髓无以充养,痰瘀阻络,内风生动合而发为震颤,故在治疗以补肾健脾、化瘀通络为基本治法。

糖尿病性偏侧投掷症-偏侧舞蹈症临床特点系统综述

目的探讨糖尿病性偏侧投掷症-偏侧舞蹈症(diabetic hemiballism-hemichorea,DHB-HC)患者典型临床表现、影像学表现及药物治疗效果。方法检索2008-01-01 2018-06-30Medline数据库收录的有关DHB-HC病例报道,严格筛选文献,系统综述DHB-HC患者的临床表现、影像学特征及预后。结果共纳入23篇文献,53例患者,其中35例(66.0%)为亚裔;男13例(24.5%)、女40例(75.5%),年龄14~91岁,中位数74岁,四分位数间距16岁;5例(9.4%)表现双侧舞蹈症状,48例(90.6%)偏身舞蹈症状;42例患者行头颅 MR检查,33例(78.6%)发现基底节区T1加权像高信号;单纯降糖治疗者24例(45.3%),降糖同时加用对症药物治疗者29例(54.7%),53例患者舞蹈症状均缓解或消失,3例(5.7%)患者1年内复发。结论 DHB-HC好发于亚裔老年女性,其临床特征多为偏侧症状,发病时呈高血糖、高糖化血红蛋白、酮体阴性、头颅 MR基底节T1加权像高信号,积极控制血糖及对症治疗有助于缩短病程,提高预后。

应用白术厚朴汤从运气论治糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症1例

糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症(DHC-HB)是一种临床罕见疾病,虽然时有报道,但本病中医病机及治疗相关论述很少。本文通过介绍1例DHC-HB验案,结合经典论述,分析了本病的病机,并结合运气理论对本患者的治则治法进行了阐释。研究认为,本病病机关键在肝脾两脏,其中以肝风为标,脾胃亏虚为本。中医治疗上应以平肝息风与健脾培中并举。

糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症临床分析

目的分析糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症的临床特性、血清学检查、影像学检查、发病机制及治疗,以指导临床诊断,提高对该病的认识。方法回顾性分析我院收集的糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症7例患者的临床资料。结果 7例患者,男性3例,女性4例,年龄53～87岁,平均72. 1±11. 7岁。6例患者既往确诊为2型糖尿病,病史1月～20年,1例既往无糖尿病病史。发病时随机血糖波动于7～27 mmol/L,5例发病时随机血糖显著升高,2例发病时随机血糖偏高。6例患者糖化血红蛋白均显著升高,1例未查。临床症状表现主要为单侧或双侧肢体或面部不自主运动。7例患者中,3例头颅CT高密度影CT,4例阴性。2例MRI-T1W1高信号,3例未查,2例阴性。所有患者未复发类似症状,例4患者死于肺癌。结论出现不自主的偏身舞蹈动作的患者,既往血糖控制不佳或入院后查出高血糖,无论头颅CT及MRI有无典型影像学表现,控制血糖后不自主运动消失,均应考虑本病。积极控制血糖,可消除或减少舞蹈症状。

糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症早期临床CT分析

目的对糖尿病性飞酮症偏侧舞蹈症患者的早期临床与CT影像进行分析与探讨。方法选取自2014年1月—2014年6月间在该院进行治疗的糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症患者6例,经患者同意后对其进行调查并研究。通过CT影像对患者进行检查,并对患者在CT影像中的表现进行分析。结果经过该院确诊,6例患者均为糖尿病性非酮症高血糖症患者,在临床表现上为一侧的肢体突发性陷入舞蹈的症状,由护理人员对患者进行优质护理并对患者的血糖情况进行有效控制,在患者血糖降低约2周后,患者的临床症状出现减轻或逐渐消失;在患者出现不自觉舞蹈的症状一周左右,患者在临床CT成像中主要表现为豆状核与尾状核头部出影像密度极高,在经过治疗3周左右,CT影像表现为影像密度较高但已明显出现下降,边缘呈现模糊状,并且在外周并无水肿现象出现,6例患者中有2例患者在3周后,其右侧小脑幕与大脑镰出现增厚现象,且密度也随之而不断增高。结论在对糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症患者进行早期诊断中临床应用CT影像方法,有着十分显著的临床诊断效果,能够较为准确地对患者的情况进行诊断,减少了治疗与诊断的时间,有着极高的临床价值。

糖尿病性偏侧舞蹈症8例临床分析

目的探讨糖尿病性偏侧舞蹈症的临床表现、影像学特点及发病机制。方法回顾性分析了我院收治的8例糖尿病性偏侧舞蹈症病例,对其临床表现、影像学特点及发病机制等方面进行分析讨论。结果 8例偏侧舞蹈症在血糖控制不良情况下发作,表现为累及单侧肢体和/或面部的舞蹈样运动,头颅CT检查表现为舞蹈症状对侧的尾状核、壳核和(或)苍白球高密度影,头颅MRI检查为T1高信号,T2低信号,无水肿征象。结论偏侧舞蹈症可见于血糖控制不佳的糖尿病患者,表现为偏侧肢体舞蹈样运动。CT表现为高密度影,MRI为T1高信号,T2低信号。发病机制尚不明确,可能微血管病变引起的出血和缺血病变有关。

林兰从风论治糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症经验

总结林兰教授从风论治糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症经验。认为本病病机以肝肾阴虚为本,肝风内动为标,兼有血瘀、痰湿、火(热)等病理因素。治疗当在益气养阴基础上,注重镇肝熄风,同时结合活血通络、健脾化痰及清热之法。临床辨证施治时,擅用全蝎、蜈蚣、蝉蜕等性善走窜的虫类药物搜风通络,同时配合糖尿病"三型辨证"理论,积极控制血糖。

颅脑CT表现酷似脑出血的糖尿病性偏侧舞蹈症1例

文章报告1例颅脑CT表现酷似脑出血的糖尿病性偏侧舞蹈症病例。