养血滋阴方联合针刺治疗糖尿病眼底出血临床研究

目的:观察养血滋阴方联合针刺治疗糖尿病眼底出血的临床疗效及对动脉血流、视野的影响。方法:采用随机数字表法将124例糖尿病眼底出血患者分为对照组、观察组各62例。2组均给予常规西药治疗,对照组在常规西药治疗基础上联用针刺治疗,观察组在对照组基础上联用养血滋阴方治疗,2组连续治疗1个月。比较2组治疗前后眼动脉血流指标(舒张期血流速度峰值、收缩期血流速度峰值、阻力指数)、眼底出血面积、黄斑厚度、视野灰度值、血管瘤体积、视网膜电图振荡电位(OPs);比较2组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、视功能相关的生活质量量表(VFQ-25)、中医证候评分;比较2组治疗前后趋化因子样受体1(CMKLR1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率96.77%,高于对照组83.87%(P<0.05)。2组治疗后CMKLR1、TNF-α、VEGF、PDGF-BB水平及眼底出血面积、黄斑厚度、视野灰度值、血管瘤体积、阻力指数、OPs、VFQ-25、中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后CMKLR1、TNF-α、VEGF、PDGF-BB水平及眼底出血面积、黄斑厚度、视野灰度值、血管瘤体积、阻力指数、OPs、VFQ-25、中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后舒张期血流速度峰值、收缩期血流速度峰值、BCVA水平升高(P<0.05),观察组治疗后舒张期血流速度峰值、收缩期血流速度峰值、BCVA水平高于对照组(P<0.05)。结论:养血滋阴方联合针刺治疗糖尿病眼底出血疗效确切,能够抑制机体炎症,保护患者视网膜屏障,改善眼动脉血流、视力,提高生活质量。

基于网络药理学的苎麻根治疗糖尿病出血作用机制研究

目的:通过网络药理学预测苎麻根治疗糖尿病出血潜在靶点的作用机制。方法:通过中药系统药理数据库和分析平台、GeneCards、TTD、OMIM等数据库获取苎麻根有效成分和已报道与糖尿病出血有关的靶标蛋白;利用Uniport数据库筛选获得相关基因靶点;将药物与疾病的靶点基因通过Venny软件获取映射基因;通过Metascape数据库进行GO和KEGG富集分析;最后利用Cytoscape 3.10.1软件将其可视化,构建“苎麻根有效成分-核心靶点蛋白-代谢通路”网络图,并分析互作关系。结果:通过筛选,获取苎麻根有效成分27个,相关潜在靶点177个,其中与调控糖尿病出血相关的靶点共23个;通过PPI网络并筛选的得到5个关键靶点,这些靶点主要涉及Pathway in cancer、Nitrogen metabolism等63条生物学通路。结论:苎麻根治疗糖尿病出血存在多成分、多靶点、多通路协同作用,为苎麻根进一步治疗糖尿病出血的研究提供理论基础和新思路。

雷珠单抗联合卵磷脂络合碘片治疗增殖性糖尿病视网膜病变出血患者的效果

目的:探究雷珠单抗联合卵磷脂络合碘片治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)出血患者的效果。方法:选取2020年2月—2022年2月监利市人民医院眼科收治的258例PDR出血患者。根据随机数表法将其分为对照组和试验组,各129例。对照组给予雷珠单抗,试验组在对照组基础上给予卵磷脂络合碘片。比较两组临床疗效,治疗前后自觉症状、视力恢复情况及黄斑厚度、相关因子及不良反应。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组眼睛干涩感、眼睛异物感、眼睛烧灼感、眼睑肿胀评分均降低,试验组眼睛干涩感、眼睛异物感、眼睛烧灼感、眼睑肿胀评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组最佳矫正视力升高,黄斑厚度降低,试验组最佳矫正视力高于对照组,黄斑厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICM-1)及白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且试验组VEGF、ICAM-1、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.416,P=0.519)。结论:在针对PDR出血患者的治疗中,应用雷珠单抗与卵磷脂络合碘片,效果确切,可有助于减轻临床症状,促进视力恢复,减轻炎症反应。

运用活血利水法治疗糖尿病气阴两虚脉络瘀阻型眼底出血的体会

糖尿病眼底出血属于糖尿病视网膜病变(DR),能迅速导致视力下降,病情较急,本着“急则治其标”的原则,此时应当以眼内出血论治为主。廖品正教授认为其证本虚而标实,应分期论治,“血不利则为水”,以活血利水为大法。

针刺联合西药治疗糖尿病眼底出血临床研究

对糖尿病眼底出血的针刺联合西药治疗方法和治疗效果进行研究和分析。方法 2019年6月至2020年3月,本次实验主要对患有糖尿病眼底出血患者进行研究,选取82例符合研究要求的人选参与探究,并将这些糖尿病眼底出血患者等分为两组,施以不同的治疗干预方案。在为对照组的患者实施治疗干预时,医护工作者需要为其制定常规西药治疗方案,实验组则采取针刺联合西医疗法的方案,干预结束后,以小组为单位分析各组的治疗表现。结果 经调查显示,两组患者经治疗后,其视力水平均得以好转,但是实验组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 在糖尿病眼底出血疾病的治疗中,单纯采用西药疗法的效果并不理想,可以结合针刺疗法加以干预,能够促使治疗效果得到大幅改善。

和血明目片辅助治疗糖尿病眼底出血患者的疗效及对血液流变学的影响

目的:探讨和血明目片辅助治疗糖尿病眼底出血患者的疗效及对血液流变学的影响。方法:选取2014年12月至2016年12月期间榆林市第一医院收治的糖尿病性眼底出血患者98例,按照随机表法分为观察组与对照组,各49例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合和血明目片治疗。2组疗程均为4周。比较2组眼底检查疗效、视力疗效,治疗前后血液流变学水平变化。结果:观察组眼底检查治疗有效率(87.76%)高于对照组(69.39%)(P<0.05);观察组视力治疗有效率(83.67%)高于对照组(65.51%)(P<0.05);2组治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度水平降低(观察组t=16.955、11.523、21.609,对照组t=5.920、5.590、9.884,P<0.05);观察组治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度水平低于对照组(t=10.812、6.066、14.668,P<0.05);2组患者治疗后血清同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平降低(观察组t=15.760、12.974、19.341,对照组t=7.321、7.331、7.469,P<0.05);观察组患者治疗后血清Hcy、TC和TG水平低于对照组(t=10.826、7.104、12.035,P<0.05)。结论:和血明目片辅助治疗糖尿病眼底出血疗效显著,且可改善血液流变学。

杨明会通因通用法治疗糖尿病眼底出血验案举隅

依托历代中医文献对糖尿病眼底出血的理论,分析导师对糖尿病眼底出血的认识。认为糖尿病眼底出血为多种原因导致久病血瘀化水,水瘀互结,阻碍气机和影响血畅,血阻目络导致出血。糖尿病并发眼底出血表面现象虽为出血征象,但实为因血脉瘀阻而致血不循常道而出,治疗上亦应活血化瘀,通因通用。临证验案证实活血化瘀、通因通用对糖尿病眼底出血有良好疗效。系统总结导师杨明会教授对糖尿病眼底出血经验。

针刺结合益气养阴汤治疗气血两虚型糖尿病性眼底出血36例

目的探讨针刺结合益气养阴汤治疗气血两虚型糖尿病性眼底出血的临床疗效。方法将72例糖尿病性眼底出血患者(气血两虚证)分为研究组(56只患眼)和对照组(54只患眼)。对照组给予常规对症治疗,包括胰岛素控制血糖、静脉滴注氨甲苯酸。研究组在对照组基础上,给予针刺结合益气养阴汤治疗。对比两组的总有效率。测定两组患者的最佳矫正视力、出血灶面积、黄斑厚度。运用彩色多普勒超声仪测定两组患者的阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)、舒张末期流速(end-diastolic velocity,EDV)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)。结果研究组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的最佳矫正视力明显升高,出血灶面积、黄斑厚度明显降低(P<0.05);治疗后,研究组的最佳矫正视力比对照组高,出血灶面积、黄斑厚度比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后较治疗前RI、PI明显降低,EDV、PSV明显升高(P<0.05);治疗后,研究组的RI、PI比对照组低,EDV、PSV比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺结合益气养阴汤可提高气血两虚型糖尿病性眼底出血的疗效,减轻出血症状,改善血流动力学的水平。

活血化瘀法治疗糖尿病眼底出血32例

糖尿病性视网膜病变眼底出血,相当于祖国医学之视瞻昏渺,暴盲,是糖尿病早期最常见和严重的合并症之一.常见视网膜及玻璃体出血.笔者依据中医理论,采用活血化瘀法治疗收到了较好的疗效,现报道如下.

和血明目片治疗糖尿病眼底出血的观察

目的:观察评价和血明目片治疗糖尿病眼底病变的效果。方法:对于147例148眼糖尿病眼底出血的患者均经使用keller间接检眼镜检查确定眼底出血后,口服和血明目片1.5g/次,3次/d。结果:糖尿病眼底出血患者服用和血明目片的效果与就诊时间,用药时间及出血的程度有明显的关系。结论:和血明目片对于糖尿病眼底出血有明显效果。

100例糖尿病性玻璃体出血的治疗

目的:探讨一种可普及的糖尿病性玻璃体出血药物治疗方法。方法:对100例120眼糖尿病性玻璃体出血患者采用卵磷脂络合碘治疗,服药后每周复查1次,观察分析其结果,共8周。结果:120眼,显效28眼,占23.3%,有效68眼,占56.7%,总有效率达80%,无明显效果24眼,占20%。结论:采用口服卵磷脂络合碘对糖尿病性玻璃体出血进行长期治疗可促进视网膜玻璃体出血吸收,有效提高视力,卵磷脂络合碘是一种治疗糖尿病性玻璃体出血及糖尿病性网膜病变可普及的药物。

和血明目片辅助治疗糖尿病眼底出血患者的疗效及对血液流变学的影响

目的探析糖尿病眼底出血予以和血明目片辅助疗法对患者血液流变和临床效果的研究。方法临床选择2017年4月—2018年3月在该院就诊的糖尿病眼底出血患者80例,按随机对照法分为对照组(n=41)和观察组(n=39),全部研究对象均予以控制血糖、营养神经、改善微循环药物,观察组在此基础上加用和血明目片,两组均治疗1个月,比较两组治疗后的视力恢复效果和眼底检查效果。比较两组治疗前后的血液流变学指标变化。结果观察组的视力恢复效果和眼底检查效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切等血液流变学指标均有降低,但观察组治疗后的血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切等血液流变学指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病眼底出血患者进行和血明目片治疗,对患者有显著疗效并有效改善血液流变,值得临床推广。

复方丹参滴丸联合和血明目片治疗糖尿病视网膜出血的效果观察

目的:观察复方丹参滴丸联合和血明目片治疗糖尿病视网膜出血的临床效果。方法:回顾性分析152例(276眼)中晚期糖尿病视网膜病变患者临床资料,治疗组80例(141眼)在常规应用降血糖药物治疗的同时使用复方丹参滴丸联合和血明目片,对照组72例(135眼)常规应用降糖药控制血糖的同时口服复方丹参滴丸。通过眼底检查及荧光素眼底血管造影视力观察评价疗效,对比两组的临床效果。结果:观察组对视网膜新生血管出血的吸收效果显著优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸联合和血明目片能有效防止视网膜病变的发展,促进视网膜出血的吸收,抑制视网膜新生血管的形成。

血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响

目的探讨控制血糖水平与高血压糖尿病合并脑出血患者的影响。方法对2015年4月—2016年4月期间,该院收治的130例高血压糖尿病合并脑出血患者进行研究。将患者分为观察组与对照组。观察组65例,对照组65例。两组患者均给予内科治疗。对比两组患者的血糖控制情况,以及在并发症方面的情况。结果观察组的不良反应率为7.7%,对照组的不良反应率为27.7%。观察组与对照组相比,不良反应率更低。P<0.05,差异具有统计学意义。结论在糖尿病患者治疗中,加强血糖的监测与控制降低了患者的并发症率,能够提高预后质量,具有较高的临床治疗价值。因此,值得大力推广。

血糖水平对糖尿病合并脑出血患者并发症的影响

目的探讨血糖水平对糖尿病合并脑出血患者并发症的影响。方法选取该科2015年1月—2016年9月收治的糖尿病合并脑出血患者256例,根据血糖控制水平将患者分为2组各128例,观察组为血糖控制良好者,对照组为血糖控制不稳定者,观察两组并发症和死亡发生情况。结果观察组并发症发生率为15.6%,死亡率为3.9%,显著优于对照组28.9%、8.6%(P<0.05)。结论在糖尿病合并脑出血的治疗中,加强血糖监测,控制血糖波动,有利于降低患者并发症和死亡,改善预后。

针灸联合麝香四黄汤治疗糖尿病并发急性脑出血临床研究

目的:观察针灸联合麝香四黄汤治疗糖尿病并发急性脑出血患者的临床疗效和安全性。方法:将70例糖尿病并发急性脑出血患者随机分为对照组与实验组各35例,对照组患者给予常规西药护理治疗,实验组患者给予针灸联合麝香四黄汤治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:治疗后,实验组患者的神经功能缺损程度积分为(10.22±2.6),明显低于对照组的(18.0±4.5),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者总有效率为97.1%,明显高于对照组的71.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合麝香四黄汤治疗糖尿病并发急性脑出血临床效果显著,值得临床推广应用。

针对性护理对糖尿病脑出血患者的干预效果

目的探讨针对性护理对糖尿病脑出血患者的效果。方法选取该科2016年1月—2018年1月收治的糖尿病脑出血患者266例,随机分为两组各133例,观察组给予针对性护理,对照组给予常规护理。结果护理后观察组FPG(5.6±0.7)mmol/L显著低于对照组,ADL评分(56.3±6.2)分显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.8%,明显低于对照组14.3%(P<0.05)。结论糖尿病脑出血患者实施针对性护理,可有效控制血糖水平,减少并发症,提高患者生活质量。

糖尿病性眼底出血的研究与探讨

常见的视网膜出血、网膜前出血和玻璃体出血是糖尿病、眼科边缘学科亟待解决的一个疑难课题。中医随着现代化检测手段在眼底出血病中的应用 ,从整体观立论 ,认识了本病的生理、病理及局部与脏腑经络的有机联系 ,把中医的辨证内容与西医的诊断相结合 ,逐步形成具有中医特色的辨证论治。对于本病因人而异 ,采取不同的治法 ,选用不同的方药 ,探讨出最佳的治疗规律。中医药治疗糖尿病性眼底出血已引起眼科界的重视 ,在临床和试验研究上逐步深入 ,取得进展 。

中西医结合治疗糖尿病眼底出血对患者微循环及血流变学指标的影响

目的探讨中西医结合治疗糖尿病眼底出血对患者微循环及血流变学指标的影响。方法选取吉林省中医药科学院2018年12月至2020年1月收治的60例糖尿病眼底出血患者,采用随机数字表法将其分为两组,各30例,分别实施止血、控制血糖等常规西医治疗(参照组)和中西医结合治疗(观察组),两组患者的治疗时间均为2周。记录两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前后微循环及血流变学指标变化情况。结果与参照组比,观察组患者的临床总有效率升高;治疗后两组患者细胞聚集积分、血流状态积分、血管襻周出血积分、血管襻周渗出积分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于参照组,两组患者血液流速积分均显著升高,且观察组显著高于参照组;治疗后两组患者全血黏度高切及观察组患者血浆黏度、全血黏度低切均较治疗前显著降低,且观察组显著低于参照组(均P<0.05)。结论在糖尿病眼底出血患者的治疗中,采用中西医结合治疗可以有效改善患者的微循环以及血液流变指标,进而改善患者临床症状,提高患者的治疗效果。