中医膏方联合他达拉非治疗糖尿病勃起功能障碍的临床疗效研究

目的探讨中药膏方联合他达拉非对糖尿病勃起功能障碍的临床疗效。方法回顾性分析我院就诊的糖尿病勃起功能障碍患者60例,按治疗方案不同分为对照组和治疗组各30例。治疗组采用中医膏方联合他达拉非治疗,对照组采用他达拉非治疗,比较两组治疗前后IIEF-5评分、EHS分级、中医证候评分及临床疗效。结果治疗前,两组IIEF-5评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IIEF-5评分均优于治疗前,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组EHS分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组EHS分级均优于治疗前,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组中医症候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率(86.6%)明显高于对照组(70%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医膏方联合他达拉非治疗DIED临床疗效显著,值得应用推广。

糖尿病勃起功能障碍中医发病机制研究进展

糖尿病(DM)是威胁人类卫生健康的三大慢性病之一,勃起功能障碍(ED)是DM患者的常见并发症。糖尿病勃起功能障碍(DIED)因其发生率呈逐年增加趋势而成为近年研究热点。本文依托古籍,通过查阅、分析近10年文献,并结合现代医学观点,就DIED的中医发病机制进行综述,以期为中医药防治DIED提供一定思路。

张宗礼辨治糖尿病勃起功能障碍经验

探讨总结张宗礼教授辨治糖尿病勃起功能障碍的临床经验。张宗礼根据多年临床心得将糖尿病勃起功能障碍病机证型概括为"虚、瘀、湿、郁"4型,并从这"四大证"入手对糖尿病勃起功能障碍进行辨证治疗,并分析总结了张宗礼治疗本病的组方配伍及辨证论治特点。

丹瓜方联合枸橼酸西地那非片治疗痰瘀型2型糖尿病勃起功能障碍的临床观察

勃起功能障碍是临床男性常见疾病,近年来其发病率呈逐年上升趋势发展,给患者带来较大的心理压力,影响夫妻感情生活。勃起功能障碍可作为糖尿病的一种常见并发症出现,与无糖尿病的男性相比,糖尿病男性勃起功能障碍的发病率增加了3倍。目前,以枸橼酸西地那非片为代表的5型磷酸二酯酶(PDE-5)抑制剂是勃起功能障碍的一线治疗药物,但其对糖尿病勃起功能障碍的临床疗效尚有待提高,且存在一定程度的不良反应。研究[1]表明,中西医结合治疗勃起功能障碍具有明显优势。本研究针对痰瘀型2型糖尿病勃起功能障碍患者,在枸橼酸西地那非片基础上加用丹瓜方进行治疗,取得较好治疗效果。现报道如下。

前列舒通胶囊联合α-硫辛酸对中老年2型糖尿病勃起功能障碍患者血清同型半胱氨酸、一氧化氮及氧化应激产物的影响

目的探讨前列舒通胶囊联合α-硫辛酸对老年2型糖尿病勃起功能障碍患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)及氧化应激产物的影响。方法中老年2型糖尿病勃起功能障碍患者54例,随机分为对照组和实验组,每组27例,分别给予相应的药物治疗。治疗结束后,对所有患者的血清Hcy、NO及氧化应激产物相关指标进行检测。结果治疗后,与对照组比较,实验组患者血清Hcy水平较低(P<0.05),血清NO、一氧化氮合酶(NOS)水平较高(P<0.05),血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较高,血清丙二醛(MDA)水平较低(P<0.05),血清内皮素(ET)-1水平较低(P<0.05),IEF-5评分较高(P<0.05)。结论前列舒通胶囊联合α-硫辛酸能够显著降低2型糖尿病勃起功能障碍患者血清Hcy、MDA以及ET-1水平,提高血清NO、NOS、SOD以及GSH-Px水平,减轻氧化应激反应,提高治疗效果。

糖尿病勃起功能障碍痰浊病机分析

痰浊之邪是糖尿病血管病变的病理基础,也是糖尿病周围神经病变的重要证候要素。痰浊所致的血管和神经病变可进一步导致糖尿病勃起功能障碍(DIED)的发生,因此临床中应重视DIED发病的痰浊病机。

滋阴壮阳胶囊治疗2型糖尿病勃起功能障碍临床疗效观察

目的:观察滋阴壮阳胶囊治疗糖尿病勃起功能障碍的临床疗效。方法:将符合纳入标准的糖尿病勃起功能障碍患者,在控制血糖的情况下,治疗组加用中药滋阴壮阳胶囊治疗,对照组加用六位地黄汤治疗。2周为1个疗程,连续服用8周。结果:治疗组中医病症改善情况和IIEF-5评分明显高于对照组;治疗组治疗后IIEF-5评分较治疗前也显著提高。治疗过程中未见明显不良反应。结论:滋阴壮阳胶囊能提高糖尿病勃起功能障碍患者的阴茎勃起功能,有滋阴壮阳、活血固气的功效。

分析补肾生精汤(自拟)、负压吸引、中药灌洗联合应用于肾虚型糖尿病勃起功能障碍患者对其血清睾酮水平的影响效果

目的探讨中药灌洗、负压吸引、自拟补肾生精汤联用对肾虚型糖尿病勃起功能障碍的临床治疗效果。方法选取2015年4月—2017年6月收治的92例患者为研究对象,对照组患者采用常规西医联合负压吸引治疗,研究组在常规西医联合负压吸引治疗基础上加用中医补肾生精汤、中药灌洗。结果研究组临床治疗总有效率高达91.30%,对照组仅为73.91%(P<0.05);治疗前两组血清睾酮水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组血清睾酮水平均较之前提高幅度优于对照组(P<0.05)。结论利用负压吸引、自拟补肾生精汤、中药灌洗联合治疗肾虚型糖尿病勃起功能障碍可显著提高患者疗效及获得更优的血清睾酮水平恢复效果。

糖尿病膀胱病变与糖尿病勃起功能障碍

糖尿病膀胱病变(DC)和糖尿病勃起功能障碍(ED)均为糖尿病常见并发症。DC主要由糖尿病多发性神经病变所致,DC膀胱功能异常以膀胱感觉丧失或受损为特征,部分患者有残余尿或尿潴留,其治疗以尽量排空残余尿为主,可辅以神经生长因子治疗。糖尿病ED的发病主要是由多发性神经病变和血管病变的联合作用所致,西地那非治疗对糖尿病ED有效,一些疗效更好的新药和新疗法正在研制中。

基于网络药理学探讨牛膝-王不留行治疗糖尿病勃起功能障碍大鼠的机制研究

目的为了探索牛膝-王不留行治疗糖尿病勃起功能障碍大鼠的靶点、机制。方法通过TCMSP数据库收集牛膝-王不留行活性成分及潜在靶点;通过GeneCards数据库和DisGeNET数据库收集糖尿病勃起功能障碍相关的疾病靶点,并与药物活性成分靶点取交集得到共同靶点,进行PPI分析;使用Cytoscape构建可视化"药物-靶点-疾病"网络并进行分析,通过R语言对共同靶点进行GO富集与KEGG富集分析。通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ)溶液(55 mg·kg^(-1))构建糖尿病大鼠模型,予以阿扑吗啡(APO)皮下注射(100 ug·kg^(-1))筛选糖尿病勃起功能障碍(DMED)模型。造模成功后予以牛膝-王不留灌胃干预。通过APO诱导来评估大鼠勃起功能,运用HE染色观察大鼠阴茎海绵体组织结构变化,采用PCR和Western blotting方法检测组织相关蛋白及mRNA的表达,以验证牛膝-王不留行对DMED治疗作用及机制。结果网络药理学研究结果表明ICAM-1和NOS是牛膝-王不留行在治疗DMED中的关键靶点。实验结果表明牛膝-王不留行可以明显的改善DMED大鼠的勃起功能,同时可以明显改善阴茎海绵体组织结构结构。与模型组相比,药对可以抑制大鼠阴茎组织中ICAM-1蛋白及mRNA的表达,并促进NOS蛋白及mRNA的表达。结论牛膝-王不留行通过抑制ICAM-1和促进NOS蛋白及mRNA的表达,进而改善阴茎海绵体组织结构,从而调节DMED的大鼠的勃起功能。

糖尿病勃起功能障碍中医诊疗标准

文章所讨论的糖尿病勃起功能障碍中医诊疗标准是在中华中医药学会2007年发布的《糖尿病中医防治指南》的基础上,研究、整合、优化以往中医糖尿病标准方面的研究成果,结合临床实际,研究而形成的能够被学术界普遍认可的诊疗标准,该文确定了糖尿病勃起功能障碍属中医"痿病"范畴,对糖尿病勃起功能障碍的临床表现、理化检查、处理原则、辨证施治、成药治疗、辅助疗法、西医治疗、病情监测等分别进行阐述,旨在进一步推广和发挥中医药在治疗糖尿病勃起功能障碍时的特色与优势,规范糖尿病勃起功能障碍的诊疗行为,促进糖尿病勃起功能障碍中医药临床疗效的进一步提升。

补肾填精法通过调控一氧化氮和血管内皮素治疗糖尿病勃起功能障碍的作用机制研究

目的分析中医药补肾填精法治疗糖尿病勃起功能障碍(DMED)的效果,同时检测患者治疗前后的血管内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)变化,初步探究其作用机制。方法选取2017年6月至2019年12月在南京中医药大学附属沭阳医院首次就诊的80例DMED患者作为研究对象。分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。在其血糖控制正常的情况下,治疗组给予具有补肾填精功效的中草药治疗,对照组给予他达拉非片治疗,疗程均为3个月,观察两组治疗前后及停药1个月后性功能恢复状况及国际勃起功能指数(IIEF-5)评分,同时比较两组治疗前和停药1个月后的ET-1及NO的变化。结果治疗组勃起功能、IIEF-5评分较治疗前均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.01),停药1个月后两项仍明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组ET-1及NO水平较治疗前均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01),且明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组勃起功能、IIEF-5较治疗前亦有所提高,差异具有统计学意义(P<0.01),但停药1个月后均与治疗前无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05);对照组ET-1及NO水平治疗前后均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组远期疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论补肾填精法可提高并维持DMED患者的勃起功能和IIEF-5评分,改善ET-1和NO水平可能为其发挥作用的重要机制之一。

杨氏还少丹治疗糖尿病勃起功能障碍临床观察

目的:观察杨氏还少丹治疗糖尿病勃起功能障碍的临床疗效。方法:入选43例糖尿病患者在糖尿病健康教育、医学营养治疗、体育锻炼、病情监测及西药降糖药物治疗的基础上,以杨氏还少丹为主方,辨证加减治疗12周。结果:治疗后获得良好疗效:ⅡEF-5评分明显增加;临床症状普遍改善;代谢紊乱得到良好控制;对下丘脑—垂体—性腺轴功能有改善。治疗过程中未见明显不良反应。结论:杨氏还少丹是治疗糖尿病勃起功能障碍的有效方药。

益元起痿丸治疗2型糖尿病勃起功能障碍临床观察

目的观察益元起痿丸治疗2型糖尿病勃起功能障碍(DED)(阴阳两虚型)的临床效果。方法采用区组随机化分组法将符合纳入条件的90例DED患者分为治疗组和对照组,各45例。治疗组口服益元起痿丸,对照组口服安慰剂,治疗12周。比较治疗前后2组患者国际勃起功能指数(IIEF-5)积分、阴茎夜间勃起功能(NPTR)监测参数、阴茎血流指数(PFI)及疗效。结果治疗组治疗后IIEF-5积分比对照组显著提高(P<0.05),且总有效率为60.0%,优于对照组的20.0%(6/45);治疗组有效的功能性勃起率优于对照组;治疗组阴茎头、根部的勃起周长及硬度活动单位(RAU)、肿胀活动单位(TAU)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在阴茎血流指数(PFI≥6)范围时血流指数得到改善。结论益元起痿丸能明显提高阴阳两虚型DED患者IIEF-5评分,提高阴茎胀大程度及有效的功能性勃起,改善患者性生活。

胰激肽原酶联合金水宝对糖尿病勃起功能障碍患者性激素、ET-1和AngⅡ的影响分析

目的:运用胰激肽原酶联合金水宝胶囊治疗糖尿病勃起功能障碍(DMED),观察其临床疗效,同时检测患者的性激素水平、血管内皮素(ET-1)和血管紧张素(AngⅡ),研究其治疗该病的作用机理。方法:将60例糖尿病勃起功能障碍患者采用随机数字表的方法,分为治疗组和对照组各30例,在其血糖控制正常的情况下,治疗组给予胰激肽原酶联合金水宝胶囊治疗,对照组给予伐地拉非片治疗,疗程均为1个月,观察患者治疗前后及停药1个月后性功能恢复症状及勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分。同时检测治疗前和停药1个月后的性激素水平、ET-1及AngⅡ的变化。结果:治疗组勃起功能、IIEF-5评分较治疗前均有所提高(P<0.01),停药1个月后两项仍明显高于治疗前(P<0.01);ET-1及AngⅡ水平较治疗前均明显改善(P<0.01),且明显优于对照组(P<0.01);性激素水平中的睾酮(T)和黄体生成素(LH)在治疗后明显提高(P<0.01),且优于对照组(P<0.01),而卵泡刺激素(FSH)变化不明显(P>0.05)。对照组勃起功能、IIEF-5较治疗前亦有所提高(P<0.01),但停药1个月后均与治疗前无明显差别(P>0.05);对照组性激素水平、ET-1及AngⅡ水平治疗前后均无明显变化(P>0.05)。治疗组远期疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:胰激肽原酶联合金水宝胶囊可提高并维持DMED患者的勃起功能和IIEF-5评分。改善性激素、ET-1和AngⅡ水平可能为其发挥作用的重要机制之一。

补肾活血法治疗糖尿病勃起功能障碍的研究进展

勃起功能障碍是男性糖尿病患者的常见并发症之一,也是男科门诊常见病。中医认为其病机为肾虚,采用补肾活血作为治疗大法。补肾又可分为补肾阴、补肾阳等不同治法,文章从中医对治疗糖尿病ED的病机及治疗理论研究入手,详述补肾活血法在治疗糖尿病ED中的应用,以期为今后中医药治疗糖尿病ED的相关研究提从借鉴。

GLP-1对2型糖尿病勃起功能障碍的影响

目的:探讨分析胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对2型糖尿病勃起功能障碍的影响。方法:本次研究对象选择90例2型糖尿病勃起功能障碍患者,将其随机分为两组。研究组在治疗中应用GLP-1类似药物利拉鲁肽,参照组在治疗中应用西地那非,统计分析两组患者的不良反应发生情况、临床疗效情况、国际勃起功能指数(IIEF-5)与勃起质量量表(EQS)评分情况。结果:EQS评分方面,研究组治疗前后分别为(8.25±0.98)分、(23.36±2.48)分,参照组治疗前后分别为(8.19±0.87)分、(19.98±1.79)分;IIEF-5评分方面,研究组治疗前后分别为(8.11±0.85)分、(22.25±1.96)分,参照组组治疗前后分别为(8.19±0.91)分、(19.74±1.68)分;两组治疗前EQS与IIEF-5评分和治疗中不良反应发生率均无明显差异(P>0.05);研究组治疗后EQS与IIEF-5评分和总有效率优于参照组(P<0.05)。结论:对于2型DED患者来说,GLP-1的治疗效果较为明显,安全系数较高。