地奥心血康治疗糖尿病合并冠心病心肌缺血58例临床观察

目的:探讨地奥心血康治疗糖尿病合并冠心病心肌缺血的效果。方法:将确诊为糖尿病合并冠心病心肌缺血的58例患者随机分成观察组和对照组。在积极控制血糖的基础上,对照组给予能量合剂、黄芪及硝酸甘油制剂;治疗组同时加地奥心血康口服治疗。用药8周后对比观察两组治疗前后的疗效。结果:治疗前后两组ST段压低次数及压低持续时间均明显减少(P<0.05),但治疗组疗效更为显著。治疗组治疗后平均心率、收缩压、心肌耗氧量均较治疗前降低,与对照组相比有明显差异(P<0.05)。结论:地奥心血康疗效好,基本无毒副作用,适合临床推广。

糖尿病合并冠心病心肌缺血的动态心电图监测分析

目的:探讨糖尿病合并冠心病患者24h动态心电图变化的特点。方法:回顾性分析我院56例糖尿病合并冠心病患者24h动态心电图结果。结果:共检出缺血型ST-T改变47例共152阵次。其中,无症状性心肌缺血106阵次(69.74%)。发作时间白天与黑夜大致相当,清晨4点至5点时段发作频率最高。结论:糖尿病并发冠心病的患者应常规接受24h动态心电图检查,以便早发现、早治疗,减少心肌梗死和猝死的发生。

动态心电图及常规心电图诊断冠心病合并2型糖尿病患者心肌缺血与心律失常的效果研究

探讨诊断冠心病合并2型糖尿病人群的心肌缺血、心律失常中,选择不同心电图检查方案的总体成效,重在评价动态、常规心电图的诊断效能。方法 在选定时间范围内,即从2022年12月起至2023年12月止,共纳入疑似冠心病合并2型糖尿病患者90例。将其作为本次观察研究的目标群体。依据综合诊断的结果,确定金标准。同时,所有纳入病例均进行心电图诊断。即常规和动态心电图检查。对心电图诊断效能开展综合评价。分析心肌缺血和心律失常的检测情况。结果 (1)在疑似冠心病合并2型糖尿病患者的诊断中,与动态心电图评价结果比较,常规心电图所显示的准确率、特异度及阴性预测值等相关性能指标呈现出较低的水平(P<0.05)。(2)动态心电图组的心肌缺血检出率为90.48%,而常规心电图组则为71.43%,前一组数值明显更大(P<0.05)。(3)关于心律失常诊断结果的统计数据,经过深入对比,在动态心电图组中,针对室性心律失常的检出率达到84.13%,房性心律失常的检出率则为82.54%,时房室传导阻滞检出结果为23.81%,短阵室上性心动过速的检出率36.51%,动态心电图组在各种心律失常的诊断中显示出较高的检出结果(P<0.05)。结论 在冠心病合并2型糖尿病的诊断中,动态心电图的诊断效率优异。其在在检测心肌缺血和心律失常方面具有突出优势。

达格列净治疗糖尿病合并冠心病老年患者的效果及对心功能的影响

目的探讨达格列净治疗糖尿病合并冠心病老年患者的效果及对心功能的影响。方法选取2021年7月至2022年12月抚州市第一人民医院收治的80例糖尿病合并冠心病老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组采用达格列净治疗,对照组采用二甲双胍治疗。比较两组的治疗总有效率、氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心功能水平。结果观察组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)、6 min步行距离高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净治疗投入临床糖尿病合并冠心病老年患者治疗中,所得干预的评估结果更好。在实施治疗之后,患者的症状得到较好的改善,且NT-proBNP、hs-CRP指数减少,患者心功能水平得到一定的改善,值得被临床应用推广。

冠心病合并2型糖尿病患者血清HMGB1、hs-CRP与冠状动脉病变的相关性研究

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病(CDM)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉(冠脉)病变的相关性。方法 选取2021年6月至2022年9月在该院心内科住院行冠脉造影患者309例作为研究对象。根据是否诊断为冠心病、T2DM分为对照组[无冠心病及2型糖尿病(T2DM),82例]、冠心病组(75例)、T2DM组(50例)和CDM组(102例)。比较4组患者生化指标[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等]及HMGB1、hs-CRP水平的差异。根据不同冠脉造影SYNTAX评分将CDM组分为低分组(<22分,29例)、中分组(22~33分,35例)和高分组(>33分,38例)。比较3组不同SYNTAX评分CDM患者HMGB1、hs-CRP水平,并分析其与冠脉病变的相关性。结果 4组患者性别、年龄、吸烟史、高血压病史、体重指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CDM组患者TG、TC、LDL-C、hs-CRP、HMGB1水平均明显高于冠心病组、T2DM组及对照组,HDL-C水平均明显低于冠心病组、T2DM组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组不同SYNTAX评分CDM患者性别、年龄、吸烟史、高血压病史、体重指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高分组患者TG、TC、LDL-C、HMGB1、hs-CRP水平均明显高于中分组及低分组,HDL-C水平均明显低于中分组及低分组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HMGB1、hs-CRP水平与SYNTAX评分均呈正相关[相关系数(r)=0.455、0.449,P<0.05]。HMGB1与hs-CRP也呈正相关(r=0.282,P<0.05)。HMGB1、hs-CRP联合诊断CDM患者冠脉病变程度的受试者工作特征曲线下面积(0.873)均明显大于HMGB1、hs-CRP单独检测(分别为0.848、0.725)。结论 CDM患者体内存在更为严重的脂代谢紊乱与复杂的炎症反应,可能加速了冠脉病变的进展。CDM患者HMGB1、hs-CRP水平与SYNTAX评分均呈正相关,且二者联合检测可能对CDM患者冠脉病变的预测及诊断价值更高。

黄芪治疗糖尿病合并冠心病的作用机制探讨

目的:运用网络药理学分析方法探究黄芪治疗糖尿病合并冠心病的可能性作用靶点以及其作用机制。方法:借助TCMSP平台及Uniprot数据库检索筛选黄芪的活性成分及其相应靶点;在GeneCards数据库、OMIM数据库中检索糖尿病合并冠心病的疾病靶点,通过Cytoscape 3.9.1得到黄芪-活性成分-靶基因的可视化网络图;将疾病与药物对应靶点共同提交Venny2.1.0生成相交靶点,并通过蛋白质相互作用(STRING)平台构建蛋白质相互作用(PPI)网络。基于Metascape 3.9.1数据库进行GO富集分析和KEGG通路富集分析明确可能涉及到的生物进程及信号通路。最后应用分子对接技术对上述猜想进行粗浅验证。结果:共获取黄芪的关键化合物17个,对应靶点195个,疾病相关靶点3815个,导入Venny2.1.0中生成163个交集靶点。富集分析结果表明:黄芪治疗糖尿病合并冠心病主要涉及激素反应(response to hormone)、细胞有机循环化合物反应(cellular response to organic cyclic compound)、细胞脂质反应(cellular response to lipid)、无机物反应(response to inorganic substance)等生物进程;可能涉及到癌症通路(Pathways in cancer)、脂质及动脉硬化通路(Lipid and atheroscierosis)、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路(AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications)、P13K-AKT信号通路(P13K-AKt signaling pathway)等信号通路。分子对接结果提示药物活性分子与核心靶点有较好的结合。结论:该研究揭示了黄芪在机体内可能参与抑制胰岛素抵抗、糖脂代谢调控等众多生物进程,以多成分、多靶点、多通路实现对糖尿病合并冠心病的治疗作用。

2型糖尿病合并冠心病(消渴病胸痹)中医证型分布研究

分析2型糖尿病合并冠心病(消渴病胸痹)的中医证型与临床指标的相关性。方法 本课题以回顾性研究为基本调查方法,制定症状问卷调查表,收集于2014年1月至2020年11月就诊于银川市中医医院内分泌科2型糖尿病合并冠心病住院患者的病例资料500份,建立数据库,应用SPSS26.0软件进行统计学的分析,对基本证型的可能相关因素分别进行单因素和多因素 Logistic 回归分析。结果 以阴阳两虚证作为参考指标,具体证型的多分类Logistic回归分析结果:1.气阴两虚证纳入的自变量中有意义的指标有年龄、糖尿病病程、BMI、GLU。2.肝肾阴虚证所纳入的自变量中有意义的指标有BMI、糖尿病视网膜病变。结论 患者的年龄、糖尿病病程、BMI、GLU、糖尿病视网膜病变等因素与T2DM合并CHD患者的中医证型存在一定的相关性。

麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素抵抗、β-细胞功能、心肌缺血和生活质量的影响

目的探讨麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素敏感度(SI)、胰岛素释放率(IRG)、心肌缺血总负荷(TIB)和生活质量(QOL)的影响。方法糖尿病合并冠心病184例,随机分为2组,以格列齐特控制血糖,伴高血压者以依那普利+吲达帕胺控制血压,在此基础上,治疗组给予麝香保心丸每次2粒,每日3次,对照组给予复方丹参片,共26周,观察2组临床疗效、中医证候积分值TIB,并作OGTT求CelerholmSI、IRG,并查FBG、HbAlc、TC、TG、HDLc、LDLc,并由专人在治疗前后评估QOL。结果治疗组显效48例(52.1%),总有效率89.1%,中医证候积分值由(17.4±6.3)降至(12.9±3.1),TIB由(136.31±29.33)降至(74.44±17.63),与对照组比较有显著性差异(P<0.01),SI、IRG、ISI均有显著性升高,TC、TG、IDLc明显下降,HDLc明显上升,QOL评分明显下降,与对照组比较均有显著性差异(P<0.01或0.05)。结论麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病不仅能改善患者心肌缺血,且能提高患者胰岛素敏感度,保护β细胞功能,改善糖、脂代谢,减轻症状,提高患者生活质量。

降糖生脉饮治疗糖尿病合并心肌缺血型冠心病100例疗效观察

目的观察益气活血化瘀中药组方-降糖生脉饮对糖尿病合并心肌缺血型冠心病的临床疗效。方法将100例经确诊的糖尿病合并心肌缺血型冠心病患者随机分为对照组50例,仅采用西医常规治疗;治疗组50例,在对照组治疗的基础上加用自拟方-降糖生脉饮,1剂/d,4周为1个疗程,连用两个疗程。结果治疗组治疗后,血糖、血脂、血流变相关指标明显低于治疗前(P<0.05)。临床症状及心电图改善明显,高于对照组(P<0.05),总有效率94%。对照组除血糖、血脂明显下降外(P<0.05),血流变改善与治疗前比较无明显变化(P>0.05),总有效率68%。结论降糖生脉饮治疗糖尿病合并心肌缺血型冠心病患者有明显疗效。

叙事心理护理干预对糖尿病合并冠心病患者负面情绪的影响

目的 分析叙事心理护理干预对糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者负面情绪的影响。方法 选取2021年3月—2023年3月麻城市人民医院收治的糖尿病合并冠心病患者58例,按护理方法不同分为两组,各29例。观察组实施常规护理联合叙事心理护理,对照组实施常规护理,对比两组患者的负性心理评分、护理满意度、空腹血糖、餐后2 h血糖水平。结果 干预后,观察组负性心理评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 糖尿病合并冠心病患者应用叙事心理护理可改善负面情绪,提升护理满意度。

多样性护理方式在冠心病合并糖尿病患者护理中的应用价值分析

目的分析多样性护理方式应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并糖尿病中的临床价值。方法选取2022年10月—2023年10月寿光市中医医院收治的96例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,采取抽签法随机分为对照组、研究组,各48例,分别行常规护理和多样性护理,比较两组血糖状况、遵医嘱评分、患者满意度。结果研究组血糖状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组遵医嘱行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者应用多样性护理,可以提升其遵医嘱自我意识,患者满意度较高。

结构化教育结合个案管理随访干预在糖尿病合并冠心病患者中的应用

目的探讨结构化教育结合个案管理随访干预在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果。方法选取重庆市沙坪坝区某二级甲等综合性医院2021年12月-2022年9月110例糖尿病合并冠心病患者为研究对象,其中2021年12月-2022年4月收治的55例患者为对照组,接受常规护理;2022年5月-2022年9月收治的55例患者为观察组,在常规护理的基础上接受结构化教育结合个案管理随访干预。对干预前后两组患者的血糖水平、疾病自我认知、健康信念以及生活质量进行比较。结果干预前,对两组患者的血糖水平、疾病自我认知评分、健康信念评分、生活质量评分进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,观察组的血糖水平(空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数)低于对照组(P<0.05),观察组的疾病自我认知、健康信念及生活质量评分均高于对照组(P<0.001)。结论结构化教育结合个案管理随访干预可显著增强糖尿病合并冠心病患者的疾病自我认知和健康信念,有效控制血糖,提升生活质量,健康管理效果较好,值得在临床中推广应用。

冠心病合并糖尿病患者ApoB/A1、空腹C肽的检测价值

目的探究冠心病合并糖尿病患者行载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值(ApoB/A1)、空腹C肽的检测价值。方法回顾性分析2021年11月至2023年11月我院收治的70例冠心病合并糖尿病患者临床资料。依据冠状动脉狭窄程度评分将患者分为低危组(21例)、中危组(33例)和高危组(16例)。对比三组患者的ApoB/A1水平、空腹C肽水平。根据随访患者预后3个月不良心血管事件的发生情况进行分组,将发生不良心血管事件的患者纳入预后不良组(31例),将未发生心血管事件的患者纳入预后良好组(39例)。对比不同预后患者的ApoB/A1水平、空腹C肽,并使用受试者工作特征(ROC)曲线分析,ApoB/A1水平、空腹C肽对冠心病合并糖尿病患者预后效果的预测价值。结果高危组患者ApoB/A1水平高于中危组,中危组患者ApoB/A1水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);高危组患者的空腹C肽水平低于中危组,中危组患者空腹C肽水平低于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者的空腹C肽水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者ApoB/A1水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC分析,ApoB/A1水平、空腹C肽对冠心病合并糖尿病患者预后效果预测的下曲线面积分别为0.715、0.829,敏感度分别为76.19%、69.39%,特异性分别为76.67%、80.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论ApoB/A1水平、空腹C肽可用于评估冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉病变程度,并对其预后效果具有一定的预测价值。

慢病管理理念与多样化护理在女性冠心病合并糖尿病患者中的应用效果

目的探讨女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并糖尿病患者应用慢病管理理念以及多样化护理干预的临床效果。方法选取2021年3月—2023年7月麻城市人民医院心内科收治的100例女性冠心病合并糖尿病患者为研究对象,按护理方法不同分为两组,参照组(50例)给予传统普通护理干预,研究组(50例)给予慢病管理理念以及多样化护理干预。比较两组自我管理能力、护理总满意度以及血糖指标水平。结果护理后,研究组自我情绪管理评分、症状管理评分及用药依从性评分均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组护理总满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论女性冠心病合并糖尿病患者联合应用慢病管理理念以及多样化护理干预,可提升患者的自我管理能力,有效降低血糖水平,且护理满意度较高。

替米沙坦联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、脂蛋白和心肌缺血的影响

目的:探究替米沙坦联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、脂蛋白和心肌缺血的影响。方法:184例糖尿病合并冠心病患者随机分为观察组和对照组各92例,对照组实施瑞舒伐他汀口服治疗方案,观察组在对照组基础上联合替米沙坦治疗,比较治疗前及治疗16周后两组糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]、心功能指标[左室舒张末容积(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)。结果:治疗16周后,两组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、LDL-C、TG、LVESD、LVEDD、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平显著降低(均P<0.05),两组HDL-C、LVEF水平均显著升高(均P<0.05),观察组变化幅度较对照组显著(均P<0.05)。结论:替米沙坦联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并冠心病可有效减轻患者外周胰岛素抵抗,改善糖脂代谢情况及血液流变情况,同时可进一步减轻心肌缺血情况,具有较高临床应用价值。

慢病护理在冠心病合并糖尿病患者中的效果观察

了解慢性病管理理念在护理冠状动脉疾病同时患有糖尿病患者的效果。方法 本研究采用饮食控制、运动治疗和药物治疗相结合的方法,观察2022年4月至2023年4月收治的120例冠心病及糖尿病患者的饮食情况;同时对营养不平衡,精神紧张,不良生活习惯及其它并发症进行监控。结果 1年后,80%的病人空腹血糖恢复到正常水平,糖尿病并发症减少到3%,肥胖,高血压,血脂紊乱等症状被控制。结论 护士可以通过慢病管理理念,为冠心病和糖尿病患者提供个性化、系统化、专业化的护理,增强患者的自我管理和疾病依从性,改善不良的生活习惯,降低并发症的发生率。从而改善他们的生活质量,增加他们的生存几率。

中医辨证疗法治疗冠心病合并糖尿病的临床效果

探究中医辨证疗法治疗冠心病合并糖尿病的临床效果。方法 选取100例冠心病合并糖尿病患者(中医组50例实施中医辨证疗法,西医组50例实施常规西医治疗),比较两组的临床治疗效果。结果 中医组的临床疗效更好,不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 中医辨证疗法是一种以辨证为根据,个性化治疗的方法,能够更好地针对冠心病合并糖尿病患者的病情进行综合治疗,从而取得更好的效果。

全方位细节护理干预运用在老年糖尿病合并冠心病患者中的方法

对于临床当中的老年糖尿病合并冠心病的患者,提供给他们全方位细节护理干预的方法,探讨此种方法给患者带来的影响。方法 选择医院中的120例老年糖尿病合并冠心病患者为对象展开研究,根据随机分组的方式将患者均分为观察组60例,对照组60例,其中医院给对照组患者提供常规护理方法,医院给观察组患者提供全方位细节护理干预的方法。对比两组患者血糖血脂指标情况、生活质量评分、疾病管理能力评分和患者疾病认知水平与服药依从度。结果 护理后,观察组患者的血糖血脂指标情况、生活质量评分、疾病管理能力评分情况以及患者的疾病认知情况以及服药依从性均要好于对照组(P<0.05)。结论 针对老年糖尿病合并冠心病患者来说,利用全方位细节护理干预的方法可以让患者的血糖血脂情况更好,还可以改善患者的生活质量水平,提高患者疾病管理能力,提高患者对自身疾病的认知水平,促使患者积极主动配合医嘱服用药物,应用价值较高。

度拉糖肽与达格列净联合用药对糖尿病合并冠心病患者血糖,心功能的影响

研究度拉糖肽联合达格列净治疗糖尿病合并冠心病的疗效。方法 将2020年8月-2023年8月为研究起止时间,选取本阶段120例糖尿病合并冠心病患者,作为本院研究对象,按照随机数字表法,将患者分为对照1组(n=40)、对照2组(n=40)、实验组(n=40)三组,对照1组给予度拉糖肽治疗,对照2组给予达格列净片治疗,实验组给予度拉糖肽与达格列净联合治疗,8个月为一个疗程,三组均治疗一个疗程,对比治疗效果。结果 实验组治疗有效率显著高于对照1、2组(P<0.05);实验组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)指标水平显著低于对照1、2组,左心室射血分数(LVEF)水平高于对照1、2组(P<0.05);实验组较对照1、2组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)更低,脂联素(APN)水平更高(P<0.05);实验组心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 度拉糖肽和达格列净联用,可以有效地控制血糖,预防心肌梗死后发生的严重副作用,同时还可以保护病人的血管内皮功能,提高心脏功能,值得推广采纳。

多样化护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用

讨论在糖尿病合并冠心病中应用多样化护理作用。方法 2022年5月~2024年1月接诊糖尿病合并冠心病60例(对照组、研究组)各30例,前组实施常规护理,后组予以多样化护理,对比组间临床指标的情况。结果 研究组护理后临床数据结果均优于对照组P<0.05。结论 多样化护理效果好,具有改善糖尿病合并冠心病血糖水平价值。