度拉糖肽与达格列净联合用药对糖尿病合并冠心病患者血糖,心功能的影响

研究度拉糖肽联合达格列净治疗糖尿病合并冠心病的疗效。方法 将2020年8月-2023年8月为研究起止时间,选取本阶段120例糖尿病合并冠心病患者,作为本院研究对象,按照随机数字表法,将患者分为对照1组(n=40)、对照2组(n=40)、实验组(n=40)三组,对照1组给予度拉糖肽治疗,对照2组给予达格列净片治疗,实验组给予度拉糖肽与达格列净联合治疗,8个月为一个疗程,三组均治疗一个疗程,对比治疗效果。结果 实验组治疗有效率显著高于对照1、2组(P<0.05);实验组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)指标水平显著低于对照1、2组,左心室射血分数(LVEF)水平高于对照1、2组(P<0.05);实验组较对照1、2组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)更低,脂联素(APN)水平更高(P<0.05);实验组心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 度拉糖肽和达格列净联用,可以有效地控制血糖,预防心肌梗死后发生的严重副作用,同时还可以保护病人的血管内皮功能,提高心脏功能,值得推广采纳。

碘克沙醇与碘海醇在糖尿病合并冠心病患者行PCI治疗中对肾功能的影响比较

目的探究碘克沙醇与碘海醇在糖尿病合并冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中对肾功能的影响比较。方法选取某院2020年1月~2022年1月纳入的160例糖尿病合并冠心病行PCI治疗的患者,按照随机数字法分为对照组(n=80)和观察组(n=80),其中对照组采用碘海醇,观察组采用碘克沙醇。评估两组患者的肾功能、造影效果及不良反应。结果造影后两组患者的血肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)水平较造影前均有升高,且对照组的水平均明显高于观察组(P<0.05);两组患者造影效果差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病合并冠心病行PCI治疗中应用碘克沙醇造影剂较碘海醇造影剂可减轻对肾功能的损伤,同时保障造影效果,且安全性较高。

2型糖尿病合并冠心病患者TIMP-4、FFA水平和EAT厚度与颈部血管病变相关性分析

【目的】探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者组织型金属蛋白酶抑制剂4(TIMP-4)、游离脂肪酸(FFA)水平及心外膜脂肪组织(EAT)厚度与颈部血管病变相关性。【方法】选取2019年5月至2022年5月在本院行冠脉造影检查诊断为T2DM合并CHD的158例患者,根据是否存在颈部血管病变分为非颈部血管病变组(n=90)、颈部血管病变组(n=68)。收集并比较两组患者临床资料;采用酶联免疫吸附法(ELSA)检测两组患者血清TIMP-4、FFA水平;使用超声心动图测量EAT厚度;采用多因素Logistic回归分析T2DM合并CHD患者发生颈部血管病变的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清TIMP-4、FFA水平及EAT厚度对T2DM合并CHD患者发生颈部血管病变的诊断价值。【结果】与非颈部血管病变组比较,颈部血管病变组患者血清TIMP-4水平降低(P<0.05),FFA水平及EAT厚度升高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:TIMP-4水平降低、FFA水平及EAT厚度升高是T2DM合并CHD颈部血管病变的危险因素(OR=3.968、2.587、4.125,均P<0.05);血清TIMP-4、FFA水平及EAT厚度联合诊断T2DM合并CHD患者发生颈部血管病变的AUC分别为0.753、0.506、0.856、0.915,灵敏度分别为83.10%、70.69%、83.1%、85.77%,特异度分别为85.60%、62.87%、89.6%、82.96%。【结论】血清TIMP-4、FFA水平及EAT厚度联合检测对T2DM合并CHD患者发生颈部血管病变有一定的诊断价值,可为临床早期诊治T2DM合并CHD颈部血管病变提供一定参考。

糖化血红蛋白对2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性的影响

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性(HRV)指标的影响。方法收集2020年6月至2021年7月于张家口市第一医院心内科住院治疗,疑诊为冠心病的2型糖尿病患者,共计131例。根据冠状动脉造影检查或冠状动脉CT检查结果,分为Ⅰ组67例(单纯糖尿病患者)及Ⅱ组64例(糖尿病合并冠心病患者)。选取同期健康体检的40名作为正常组。比较三组一般资料及HbA1c与HRV指标。结果Ⅰ组、Ⅱ组患者的HRV各指标值均显著低于正常组,Hb A1c水平显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组的低频谱功率(LF)、高频谱功率(HF)显著低于Ⅰ组,Hb A1c水平显著高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,Hb Alc和LF、HF呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组中Hb A1c控制达标23例、未达标41例;Ⅰ组Hb A1c控制达标45例、未达标22例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病合并冠心病患者心脏自主神经功能受损比单纯糖尿病患者严重,血糖控制不佳可能会加重上述损伤。

老年2型糖尿病合并冠心病患者颈动脉粥样硬化的危险因素

目的:研究分析老年2型糖尿病合并冠心病患者颈动脉粥样硬化的危险因素。方法:选取收治的老年2型糖尿病合并冠心病患者86例为研究对象,按照患者有无颈动脉粥样硬化分为对照组(无颈动脉粥样硬化组)和试验组(颈动脉粥样硬化组)各43例。回顾分析患者年龄、性别、体重指数(BMI)、血压、血脂(三酰甘油、总胆固醇、低密度胆固醇)、血糖、肾功能(血肌酐)、尿酸等来研究颈动脉粥样硬化危险因素。结果:两组患者年龄、血压、血脂(三酰甘油、总胆固醇、低密度胆固醇)、血糖、肾功能(血肌酐)、血尿酸比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析:年龄、血压、血脂(三酰甘油、总胆固醇、低密度胆固醇)、血糖、血尿酸是老年2型糖尿病合并冠心病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素。结论:引起老年2型糖尿病合并冠心病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素很多,主要有年龄、血压、血脂(三酰甘油、总胆固醇、低密度胆固醇)、血糖、血肌酐、血尿酸,需要对患者进行综合分析,重点监护,积极治疗高血压、控制血脂、血糖,降低颈动脉粥样硬化发生率,改善患者疾病症状,提高生活质量。

达格列净对2型糖尿病合并冠心病患者的临床效果分析

分析达格列净治疗,能否使患者的血糖含量维持在正常的标准范围内,并对心血管疾病起到很好的缓解作用。方法 从2021年5月-2022年5月拥有此类疾病的病人中抽取100例,将其以实验和对照的方式进行分组,两个组的病人人数相同。对照组:口服沙格列汀,实验组:采用达格列净药物,在这些患者按照医院的要求治疗一段时间后,所取得的成效。从有效率、血糖血脂和血清因子含量进行数值比较,看哪一种治疗方法能够使患者各方面指标达到正常标准。结果 在治疗效果上来看,患者在使用达格列净进行治疗后,各方面的症状得到有效的缓解。实验组治疗的总效率达到88%(P<0.05)。血糖血脂含量水平也得到有效的降低(P<0.05)。实验组在血清因子水平含量比较上,实验组接近于正常水平(P<0.05)。结论:对于糖尿病合并冠心病患者来讲,采用达格列净药治疗效果提升较为明显,值得临床的推广。

多样性护理方式应用于糖尿病合并冠心病患者护理中对其满意度的影响评价分析

确定经多样性护理通后糖尿病合并冠心病患者在心理、治疗依从性和护理满意度变化。方法 将214例冠心病合并糖尿病患者随机、平均分配到多样护理(观察组)、常规护理(对照组)。应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量测量量表(WHOQOL-BREF)、Morisky服药依从性量表(Morisky Medication Scale-8, MMAS-8)对患者进行评估。结果 两组患者护理后SAS和SDS评分明显下降,观察组护理后评分明显更优(P<0.05)。 观察组依从率96.26%,明显高于对照组的84.11%,(P<0.05)。护理后两组心理维度、生理维度、环境维度、社会维度等评分明显提高,观察组明显更高(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组(P< 0.05)。结论 多样性护理能明显改善患者心理健康、服药依从性和生活质量,明显提高护理满意度。

多样性护理在糖尿病合并冠心病患者护理中的实施效果分析

研究商议以我院接治的糖尿病合并冠心病患者为例进行对比探究,分析该类患者应用多样性护理的临床效果。方法 经院伦理委员会批准,从我院收治的糖尿病合并冠心病患者中选出160例符合要求者(2020年10月—2021年12月),分为对照组和研究组,并对两组进行比较。对照组将接受常规护理,而研究组则接受多样性护理,从血糖、心功能指标及、并发症、护理满意度等方面对比其差异性。结果 研究组在接受多样性护理后,血糖指标的恢复和心功能指标的改善在实验组中都比对照组更好(P<0.05),患者对该护理服务也更加满意(P<0.05)。结论 糖尿病合并冠心病患者应用多样性护理对患者临床症状的改善优势更显著,可根据患者实际情况合理推广。

优质护理在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用探讨

本文旨在探讨优质护理在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用。方法 从我院收治的糖尿病合并冠心病患者中选取170例符合要求者(2020年6月—2021年12月),分为实施常规护理和优质护理的对照组和研究组,对比总结了优质护理在糖尿病合并冠心病患者护理中的关键应用。结果:研究组血糖和血脂指标比对照组更稳定,治疗依从性和生活质量评分更优(P<0.05)。结论 优质护理在糖尿病合并冠心病患者护理中具有显著的价值。医护人员应重视患者的个体差异,制定个性化的护理计划,并积极推行多学科合作,以实现更好的临床效果和患者满意度。

临床药师参与1例2型糖尿病合并冠心病患者降脂方案的调整

1例糖尿病合并冠心病患者存在低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较低的状况,临床药师从降脂目标的设定,降脂药选择、药物相互作用、用药依从性等多方面出发,为其调整降脂方案。

个体化健康管理模式对糖尿病合并冠心病患者自我效能感及遵医行为的影响

目的观察个体化健康管理模式对糖尿病合并冠心病患者自我效能感及遵医行为的影响。方法将80例糖尿病合并冠心病患者随机分为两组各40例,在药物诊疗基础上,观察组给予个体化健康管理模式,对照组给予常规健康教育,干预时间为6个月。评价干预前后患者自我效能感和遵医行为。结果与干预前比较,干预后两组自我效能感评分增加、完全遵医比例增加(P均<0.05),并且观察组较对照组增加更明显(P均<0.05)。结论个体化健康管理模式可提高糖尿病合并冠心病患者的自我效能感和遵医行为。

2型糖尿病合并冠心病患者的脂代谢和冠状动脉造影分析

116例2型糖尿病合并冠心病患者的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于无糖尿病的冠心病患者,高密度脂蛋白胆固醇明显低于无糖尿病的冠心病患者。其中血脂异常者和血脂正常者相比,血管病变的数目更多,程度更重,范围更弥漫。

老年糖尿病合并冠心病患者选择二肽基肽酶抑制剂治疗的临床效果分析

目的探讨老年糖尿病合并冠心病患者选择二肽基肽酶抑制剂治疗的临床效果。方法选择该院100例2017年5月—2018年10月老年糖尿病合并冠心病患者。随机分组,常规药物组采取常规药物治疗,二肽基肽酶抑制剂组则采取常规药物+二肽基肽酶抑制剂治疗。比较两组老年糖尿病合并冠心病控制率;血糖控制达标的时间、冠心病心功能改善两级的时间、胰岛素抵抗指数改善的时间;治疗前后患者心功能左心射血分数、心功能等级、空腹血糖、餐后2h血糖及并发症发生率。结果二肽基肽酶抑制剂组老年糖尿病合并冠心病控制率、血糖控制达标的时间、冠心病心功能改善两级的时间、胰岛素抵抗指数改善的时间、心功能左心射血分数、心功能等级、空腹血糖、餐后2h血糖相比较常规药物组更好(P<0.05)。两组的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规药物+二肽基肽酶抑制剂治疗老年糖尿病合并冠心病效果好,可有效改善患者的血糖和心功能,缩短治疗时间,无明显不良反应。

利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病合并冠心病患者血清趋化素及胰岛素抵抗的影响

目的研究利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病患者血清趋化素及胰岛素抵抗的影响。方法选取2016年2月至2017年4月于石家庄市第二医院心血管内科治疗的糖尿病合并冠心病患者80例,随机分为对照组和研究组,每组各40例,对照组在常规治疗基础上加二甲双胍治疗,研究组在常规治疗基础上应用利拉鲁肽联合二甲双胍联合治疗,治疗4周后分析两组患者血糖、心功能、血清趋化素、胰岛素抵抗及不良反应间的差异。结果研究组患者的空腹血糖(t=2.27,P=0.03)、餐后2 h血糖(t=2.04,P=0.04)、糖化血红蛋白(t=3.32,P=0.0001)、血清趋化素(t=14.15,P<0.01)和稳态模型IR指数HOMA-IR(t=5.59,P<0.01)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β,t=4.29,P<0.01)的控制效果显著优于对照组,从患者的心脏功能而言,患者的左心室射血分数(LVEF,t=11.53,P<0.01),左心室收缩末期的内径大小(LVESD,t=9.46,P<0.01),左心室舒张末期的内径大小(LVEDD,t=4.85,P<0.01)的改善优于对照组,从安全角度分析,两组患者的不良反应之间的差异不存在统计学意义。结论利拉鲁肽和二甲双胍联合应用,不仅对糖尿病合并冠心病患者的血糖,血清趋化因子及胰岛素抵抗等情况有明显改善,且对患者的心功能起到最大程度的保护作用,值得在临床进行推广。

尿微量白蛋白水平与糖尿病合并冠心病患者心功能的相关性分析

免疫比浊法测定50例糖尿病合并冠心病患者治疗前后尿微量白蛋白(Malb)水平。结果随着心功能NYHA级别的升高,Malb值逐渐升高,各级别间比较,P<0.05;治疗后心功能Ⅰ、Ⅱ级者Malb下降(P<0.01),而Ⅲ、Ⅳ级者无明显变化。随访1 a,42例Malb>30 mg/L者心脑血管事件的发生率为42.9%。认为糖尿病合并冠心病心衰患者Malb越高,心功能越差;Malb水平可判断糖尿病合并冠心病心衰患者的预后。

多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用

目的:分析探讨多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用。方法:选取2013年3月-2015年3月笔者所在医院收治的90例糖尿病合并冠心病患者,将其随机分为对照组和观察组,各45例。给予对照组常规护理,观察组在对照组基础上加用多样性护理,对两组患者的临床效果进行评估。结果:观察组患者的治疗依从率为97.78%,明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组的血糖水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理工作中干预性较强,能够提高患者治疗依从性,改善患者血糖水平,提高患者的生活质量,值得广泛应用。

通心络胶囊联合津力达颗粒对2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能和miR-155含量的影响

目的在常规治疗的基础上,探究通心络胶囊联合津力达颗粒治疗2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CAD)的疗效及对血管内皮功能和miR-155含量的影响。方法将122例T2DM合并CAD患者均衡随机分为常规治疗组、常规联合通心络组、常规联合津力达组和常规联合通心络与津力达组。检测各组血压、血糖、血脂和肝与肾功能。用Elisa法检测血浆内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和血管细胞黏附蛋白-1(VCAM-1);用q-PCR法检测血浆微小RNA-155-5p(miR-155-5p)和miR-155-3p含量。结果常规联合通心络和津力达组空腹血糖、餐后2 h血糖、低密度脂蛋白(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、ET-1、VEGF、VCAM-1、miR-155-5p和miR-155-3p均显著低于其他各组,而HDL-C明显高于其他各组(P<0.05);血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)无明显变化;miR-155-5p和miR-155-3p与ET-1、VEGF呈明显正相关(P<0.05),与VCAM-1无相关性。结论常规治疗联用通心络胶囊和津力达颗粒对T2DM伴CAD患者具有良好的治疗作用,且与内皮功能有关,其外周血miR-155可作为治疗的监测指标并具有潜在调控内皮功能的作用。

多样性护理干预在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果

目的:探究多样性护理干预在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果。方法:将我院2016年4月-2017年3月104例糖尿病合并冠心病患者根据护理方法分对照组、多样性组各52例。对照组采取传统护理方法;多样性组采用多样性护理干预。比较两组患者糖尿病合并冠心病治疗效果;用药依从性、护理满意度、疾病认知;不良反应出现率;护理前后心功能分级,焦虑情绪、生活质量。结果:多样性组患者糖尿病合并冠心病治疗效果比对照组高,P<0.05;多样性组用药依从性、护理满意度、疾病认知比对照组好,P<0.05;多样性组不良反应出现率比对照组低,P<0.05。护理前两组心功能分级,焦虑情绪、生活质量相似,P>0.05;护理后多样性组心功能分级,焦虑情绪、生活质量优于对照组,P<0.05。结论:多样性护理干预在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果确切,可减轻患者焦虑情绪,提高其疾病认知和用药依从性,改善患者病情,改善心功能和生活质量,满意度高,值得推广。

老年糖尿病合并冠心病患者的运动康复护理研究

目的探讨老年糖尿病合并冠心病患者的运动康复护理方法和效果。方法80例老年糖尿病合并冠心病患者,根据护理模式的差异分为运动康复护理组及对照组,各40例。对照组进行常规流程护理,运动康复护理组在常规护理的基础上进行运动康复护理。比较两组患者运动耐力、生活质量、护理满意度问卷调查评分及各项临床指标。结果护理后,运动康复护理组6 min步行距离及健康调查简表(SF-36量表)评分分别为(411.40±17.21)m、(93.21±5.14)分,均优于对照组的(312.21±12.18)m、(80.44±7.13)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。运动康复护理组耐心的服务态度、全面健康宣教、熟练护理技术、经常巡视病房、人文关怀评分分别为(17.34±1.31)、(17.50±0.78)、(18.22±1.14)、(18.21±0.31)、(17.21±0.84)分,均高于对照组的(13.21±1.14)、(14.01±0.21)、(14.21±1.91)、(12.12±0.21)、(13.21±0.21)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。运动康复护理组患者对糖尿病合并冠心病疾病知识的认知程度为(95.42±3.21)分、遵医行为评分(95.21±3.11)分、心功能改善两级的时间(7.42±1.57)d、血糖达标的时间(5.45±1.21)d、住院时间(8.41±1.21)d,均优于对照组的(85.45±3.66)、(86.11±3.21)、(8.67±1.72)、(6.97±1.89)、(10.78±1.89)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病合并冠心病患者实施运动康复护理可获得较好的效果,可有效提高患者的满意度,并提高患者的生活质量,改善血糖和心功能,缩短住院的时间。