老年2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病多重用药管理规范

2型糖尿病(T2DM)是老年人常见的慢性病之一,持续的高血糖易损伤全身血管,影响心、肾、眼和神经等器官组织,导致各种并发症的出现。其中,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是T2DM患者死亡的主要原因,此类患者需要进行降糖、调脂、降压、抗血小板和降低尿蛋白等综合治疗。多重用药对合并多种并发症的老年人有较好的疾病控制作用,但如果应用不合理、不科学,也会带来潜在的药物相互作用和药物不良反应等问题。本文针对老年T2DM合并ASCVD患者多重用药管理进行分析,重点阐述降糖药、降压药、调脂药和抗血小板药等之间的相互作用和注意事项,保证药物使用有效性的前提下提高患者用药的合理性、安全性和规范性,减少不良反应的发生,为临床医师用药提供参考。

丝胶对糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠认知障碍的预防作用研究

目的:探讨丝胶对糖尿病(DM)合并动脉粥样硬化(AS)大鼠认知障碍的影响。方法:采用链脲佐菌素(STZ)+维生素D3建立DM+AS大鼠模型;48只DM+AS大鼠随机分为模型组,400 mg/kg、800 mg/kg丝胶组和抑制剂组(800 mg/kg丝胶+LY294002组),每组12只,另选12只大鼠设为对照组;丝胶组和800 mg/kg丝胶+LY294002组分别给予相应剂量丝胶溶液灌胃42 d,对照组和模型组给予等容量蒸馏水;800 mg/kg丝胶+LY294002组于实验结束前1周侧脑室注射PI3K/AKT抑制剂LY294002溶液;实验结束用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,并检测大鼠糖耐量;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清AS指标〔C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)〕及海马炎症因子〔白介素(IL)-1β、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)〕;苏木精—伊红(HE)染色观察大鼠胸主动脉和海马组织形态,免疫荧光法检测海马小胶质细胞活化标志物Iba-1荧光强度;蛋白质免疫印迹(western blotting)法检测PI3K/AKT通路蛋白表达量。结果:与对照组相比,模型组大鼠血糖值、血清CRP和MMP-9含量显著增加(均P<0.05),胸主动脉受损;游泳轨迹更加复杂,逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少(均P<0.05);海马损伤,IL-18、IL-1β、TNF-α含量升高,Iba-1荧光强度升高(均P<0.05),PI3K、p-PI3K和p-AKT表达降低(均P<0.05)。与模型组相比,丝胶组大鼠血糖降低,血清CRP和MMP-9含量下降(均P<0.05),胸主动脉受损得到缓解;大鼠海马损伤改善,炎症因子含量下降,Iba-1荧光强度下降(均P<0.05);海马PI3K、p-PI3K和p-AKT表达升高,大鼠学习记忆能力改善(均P<0.05)。抑制PI3K/AKT后,丝胶对海马损伤的改善作用、抗炎作用及大鼠学习记忆的改善作用均下降(均P<0.05)。结论:丝胶可能通过PI3K/AKT通路抑制神经炎症改善DM+AS大鼠认知障碍。

二肽基肽酶4抑制剂对老年2型糖尿病合并动脉粥样硬化调节作用的研究进展

二肽基肽酶4抑制剂近年来已在临床上广泛应用。越来越多的证据表明二肽基肽酶4抑制剂在2型糖尿病治疗中除了降血糖作用外,还具有对心血管系统的保护调节作用,临床中特别是对老年2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的治疗有一定的作用,但目前对二肽基肽酶4抑制剂在心血管方面的调节作用研究方面争议较大,本文就二肽基肽酶4抑制剂对动脉粥样硬化调节作用的研究进展进行总结和论述。

活血养阴汤治疗糖尿病合并动脉粥样硬化的临床疗效观察

目的探讨活血养阴汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并动脉粥样硬化的临床疗效及其对胰岛功能、血脂、血液流变学的影响。方法选取医院2018年3月—2021年3月收治的糖尿病合并动脉粥样硬化患者75例,采用随机数表法分为对照组37例和观察组38例,两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿司匹林+阿托伐他汀治疗,观察组患者在对照组基础上加用活血养阴汤治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后胰岛素指标变化情况、治疗前后血脂水平、治疗前后血液流变学情况及不良反应。结果治疗后观察组总有效率为97.37%(37/38),明显高于对照组的83.78%(31/38)(P<0.05);治疗后两组患者胰岛素功能指标明显优于治疗前,观察组空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗(HOAM-IR)均明显低于对照组(P<0.05);观察组胰岛素B细胞基础功能(HOAM-α)水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血脂水平明显优于治疗前,观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白固醇(LDL-C)水平明显低于对照组,高密度脂蛋白固醇(HDL-C)水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血液流变学情况明显优于治疗前,观察组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原水平均明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血养阴汤辅助西医治疗糖尿病合并动脉粥样硬化疗效显著,可有效改善患者血脂水平和血液流变学,保护肾功能。

2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者内脏脂肪与骨代谢指标的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并动脉粥样硬化(AS)患者内脏脂肪与骨代谢指标的关系。方法选取2020年7—12月于南昌大学第一附属医院住院的222例T2DM合并AS患者为研究对象。采用定量CT(QCT)测量患者的骨密度(BMD)、内脏脂肪面积(VFA),将VFA≥100 cm^(2)者归为高VFA组(n=189)、VFA<100 cm^(2)者归为低VFA组(n=33)。收集2组临床资料,分析VFA与各指标的关系,并对相关指标进行回归分析。结果高VFA组身高、体重、腰围、臀围、血压、甘油三酯(TG)、甲状旁腺激素(PTH)、25羟维生素D[25(OH)D]水平高于低VFA组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于低VFA组(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,患者的身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压、TG、PTH与VFA呈正相关(r=0.158~0.595,P<0.05),而HDL-C、25(OH)D与VFA呈负相关(r=-0.350、-1.430,P<0.05)。Logistic回归分析显示:体重(OR=1.490,95%CI 1.063~2.089,P<0.05)、腰围(OR=1.858,95%CI 1.253~2.756,P<0.05)、HDL-C(OR=0.007,95%CI 0.000~0.438,P<0.05)、PTH(OR=1.114,95%CI 1.019~1.217,P<0.05)与患者的VFA关系密切。结论体重、腰围、PTH可能是T2DM合并AS患者VFA增加的危险因素,而HDL-C可能是T2DM合并AS患者VFA增加的保护性因素。

鳖甲煎丸对糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠血脂、血管内皮功能以及基质金属蛋白酶9的影响

目的:观察鳖甲煎丸对糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠血脂、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法:将造模成功后雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、鳖甲煎丸低剂量组、鳖甲煎丸高剂量组、血脂康组。灌胃8周后,观察不同组别大鼠血脂、血清ET-1、血清NO、MMP-9的变化。结果:与空白组比较,模型组血清NO水平显著降低(P<0.05),ET-1水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,鳖甲煎丸高、低剂量组、血脂康均能显著降低血清ET-1含量(P<0.05或P<0.01)、升高NO含量(P<0.05或P<0.01)、MMP-9表达明显下降(P<0.05)。结论:鳖甲煎丸可能通过调脂、保护血管内皮细胞、稳定斑块等作用起到抗动脉粥样硬化的作用。

糖尿病合并动脉粥样硬化病变的新认识

论述了糖尿病合并动脉粥样硬化病变的中医发病机制及提出"脉积"的概念的新认识,应用"脉积"既表述了糖尿病合并动脉粥样硬化病变的形态改变,又阐述了其病机的内涵,加深了中医对糖尿病合并动脉粥样硬化病变的认识;且为糖尿病合并动脉粥样硬化病变新的治则—软坚散结法提供依据。

通心络胶囊对糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠内皮素、血管紧张素Ⅱ的影响

目的探寻通心络胶囊对2型糖尿病合并动脉粥样硬化病变的作用机理。方法将SD大鼠制备糖尿病合并动脉粥样硬化模型,随机分为空白组、模型组、对照组(贝那普利)和治疗组(通心络胶囊)。分别予相应药物灌胃8周后取材,放免法检测血清内皮素(ET)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量。结果治疗组大鼠的血清ET、AngⅡ水平较模型组降低,差异有统计学意义;同对照组相近。结论通心络胶囊具有改善糖尿病合并动脉粥样硬化病变内皮功能的作用,其机制可能与降低ET、AngⅡ水平有关。

司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病、肝肾功能不全1例

男性患者1例,66岁,因“反复胸痛3年,加重8.5 h”入住瑞金市人民医院,明确诊断为2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD);冠脉造影诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉慢血流。予餐时+基础胰岛素的强化降糖治疗方案,患者血糖控制不佳;考虑患者合并ASCVD、肝肾功能不全,联合长效胰高糖素样肽-1受体激动剂司美格鲁肽治疗,血糖控制满意。

沙格列汀片联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化的临床疗效观察

探究沙格列汀片联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化的疗效。方法 选择60例2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者,分成两组,比较两组患者的各项治疗效果。结果 观察组患者的各项临床效果更优(p<0.05)。结论 使用沙格列汀片联合二甲双胍缓释片对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者治疗,可有效控制血糖血脂水平,减小动脉硬化斑块数量和面积,提升治疗有效率,临床中可优先考虑使用。

阿格列汀治疗糖尿病合并动脉粥样硬化临床效果及对动脉内膜中层厚度影响

目的探讨阿格列汀治疗糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床效果以及对动脉内膜中层厚度的影响作用。方法将86例糖尿病合并动脉粥样硬化患者病例,按照数字随机表法分为2组,每组43例,在常规治疗对症疗法的基础上,研究组予阿格列汀联合阿托伐他汀,对照组给予二甲双胍联合阿托伐他汀,对比观察2组的临床效果以及对动脉内膜中层厚度的影响作用。结果治疗后2组LDL-C、TC和TG水平均明显降低,研究组HDL-C水平明显升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组GLU和HbA1C水平明显降低,研究组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,2组IMT及斑块积分均明显降低,研究组降低程度更为显著,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿格列汀可有效改善糖尿病合并动脉粥样硬化患者的血糖及血脂水平,减少动脉粥样硬化斑块,抑制颈动脉内膜增厚,对改善患者预后具有积极的意义。

法舒地尔对糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠心脏结构和功能的影响

目的:评价糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠应用法舒地尔后心脏结构和功能变化及相关机制。方法:25只Wistar大鼠分为3组,正常对照组5只、模型组10只、法舒地尔组10只。正常对照组给予普通饲料喂养。另两组大鼠采用链脲佐菌素尾静脉注射加高脂饮食制备糖尿病合并动脉粥样硬化模型。成模后再分别给予生理盐水、法舒地尔治疗4周。实验末对大鼠进行心脏超声检查,并取血分别检测血管性血友病因子(vWF)、内皮素(ET-1),处死后取左心室心肌组织进行病理学检测。结果:①超声检查结果示,模型组舒张末期室间隔厚度,舒张末期左心室后壁厚度,舒张末期左心室内径,收缩末期左心室内径,左心室质量指数,均较正常对照组增大(P<0.05),而法舒地尔组与正常对照组无统计学意义(P>0.05);法舒地尔组与模型组比较,上述指标均明显降低(P<0.05)。②生化检验示模型组和法舒地尔组大鼠的vWF、ET-1水平高于正常对照组(模型组比正常对照组P<0.05,而法舒地尔组与正常对照组无统计学意义P>0.05);法舒地尔组与模型组比较,上述指标均明显降低(P<0.05)。③病理学结果示模型组大鼠心肌组织出现水肿、间质充血、坏死;法舒地尔组心肌病变较模型组减轻。结论:糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠存在心肌损伤,左心室重构。法舒地尔通过改善内皮功能,抗动脉粥样硬化,抑制心室重构。

糖尿病合并动脉粥样硬化研究进展

糖尿病合并动脉粥样硬化研究进展杨青，苏静怡（北京医科大学心血管基础研究所病理生理研究室北京１０００８３）糖尿病是一组临床综合症，通常将糖尿病分为两型：即胰岛素依赖型糖尿病（ｉｎｓｕｌｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＩＤＤＭ）和...

诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化临床疗效观察

目的探讨使用诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化的临床疗效。方法选择2009年2月至2013年2月本院收治的90例2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者,其中45例在常规治疗基础上给予格列吡嗪(优哒灵)治疗,设为对照组;另45例在常规治疗的基础上给予诺和龙治疗,设为观察组。分别将两组治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、餐后2h血糖(2hPBG)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标进行对比分析;将两组治疗后的FBG、HbA1C、2hPBG及hs-CRP等指标进行对比分析;将两组低血糖发生率进行对比分析。结果治疗后两组的FBG、HbA1C及2hPBG均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的FBG、HbA1C、2hPBG及hs-CRP优于对照组治疗后,结果差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率优于对照组,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规基础治疗的基础上运用诺和龙治疗或格列吡嗪治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化都能够有效改善患者临床症状,降低患者血糖浓度。但是诺和龙疗效更显著,且低血糖发生率低,值得临床推广使用。

2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用专家共识

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的综合管理,以最大限度降低心血管事件和死亡风险。近年来,由于美国FDA的强制性要求,全球已完成或正在开展一系列新型降糖药物的心血管结局研究(CVOT)。已经公布的两项CVOT显示,在伴有心血管疾病或高危因素的T2DM患者中,恩格列净和利拉鲁肽可显著降低心血管事件和死亡风险。因此,本共识建议,对于T2DM合并ASCVD患者,在选择降糖药物时,除关注降糖疗效外,还应特别注意心血管安全性问题;对于血糖控制不佳的这类患者,在二甲双胍等标准治疗的基础上可考虑优先选择具有明确心血管获益证据的降糖药物(如利拉鲁肽或恩格列净)治疗。

中国糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者他汀类药物的应用现状调查

目的了解中国糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病（CVD）患者他汀类药物的应用现状。方法借助1项国际多中心大规模临床试验在中国实施之际，于2007年6～12月在10个城市的39家三级医院对符合标准的高危动脉粥样硬化性CVD患者进行调查，利用电子问卷采集临床资料，对他汀类药物的使用情况进行统计描述和分析。结果调查4429例糖尿病合并动脉粥样硬化性CVD患者，年龄50～80岁，平均（644-8）岁．66．2％为男性，3345例（75．5％）合并冠心病，2053例（46．4％）合并心肌梗死，1976例（44．6％）合并缺血性脑卒中，3181例（71．8％）合并高血压。仅1952例（44．1％）患者在服用他汀类药物，其中1411例（72．3％）患者未在确诊糖尿病后立即开始服用他汀，而451例（23．1％）患者末在确诊CVD后即开始服用他汀。辛伐他汀（20mg≤且〈40mg）和阿托伐他汀（10mg≤且〈20mg）为最常用剂量，分别占63．5％（489／770）和61．0％（428／702）。结论目前中国糖尿病合并动脉粥样硬化性CVD患者他汀类药物的使用明显不足，应加强对医师的培训和对患者的健康宣教，努力缩小临床章践与循讦医学证据和指南柞荐乡间的荠距．

糖尿病合并动脉粥样硬化小鼠模型的建立

目的探讨糖尿病合并动脉粥样硬化小鼠模型建立的方法。方法 8周龄雄性载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠46只,随机分为对照组、高脂饮食组、链脲佐菌素低剂量组和高剂量组,链脲佐菌素低剂量组和高剂量组分别腹腔注射链脲佐菌素55 mg/kg(连续注射5天)、200 mg/kg(单次注射)。2月后测定空腹血糖、血脂、主动脉根部斑块面积。结果链脲佐菌素高剂量组出现高死亡率,链脲佐菌素低剂量组血糖、血脂、粥样斑块面积均高于对照组和高脂组(P<0.01),高脂组空腹血糖呈轻度升高(7.78±0.67 mmol/L)。结论以ApoE-/-小鼠为基础小剂量多次腹腔注射链脲佐菌素是制备糖尿病合并动脉粥样硬化小鼠模型的理想方法,单纯高脂喂养ApoE-/-小鼠可以导致空腹血糖升高,大剂量单次腹腔内注射链脲佐菌素不宜用于该模型的建立。

恩格列净降低糖尿病合并动脉粥样硬化患者主要心血管事件风险价值的长期队列观察研究

目的:观察和分析恩格列净降低糖尿病(DM)合并动脉粥样硬化(AS)患者主要心血管事件风险的价值。方法:选取2016年9月至2019年12月延安大学附属医院心脑血管病医院收治的136例DM合并AS患者。根据降糖治疗方案,将86例使用恩格列净的患者纳入观察组,50例未使用恩格列净的患者纳入对照组。采取常规降糖及对症治疗,两组患者随访15~33个月,中位随访时间17个月。收集患者治疗前及治疗6个月后的临床数据及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)检测结果并进行比较。分析两组患者治疗前后、停药访视期间关键临床指标的变化情况。采用Logistic回归分析患者心血管事件再发风险因素。结果:治疗前,两组患者基线资料无显著差异(P>0.05)。经6个月治疗后,观察组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、HbA1C及CIMT水平均显著改善,而对照组患者仅TG、LDL-C及FPG水平明显降低(P<0.05),观察组患者的HDL-C、LDL-C、HbA1C及CIMT治疗前后变化值显著大于对照组(P<0.05)。观察组患者停药后6个月内HDL-C水平有所下降,随访结束时保持相对稳定,但仍较治疗前升高,而对照组的HDL-C水平变化幅度较小。两组患者的LDL-C水平自停药后未出现明显波动。两组患者的HbA1C停药后均有所回升,且观察组回升更加明显。两组患者停药后的CIMT水平未出现明显变化。两组患者均未在6个月治疗期间出现心血管事件。截至随访终点,观察组9例(10.46%)发生心血管事件,而对照组为13例(26.00%),两组相比具有显著性差异(χ^(2)=5.627,P=0.018)。Logistic回归分析结果显示,HDL-C、CIMT及治疗方案与患者再次出现心血管事件风险相关。结论:DM合并AS患者口服恩格列净短期治疗,能够改善血脂和AS状态,并能显著降低其再发心血管事件风险。

2型糖尿病合并动脉粥样硬化中内皮素-1、脂联素、C反应蛋白的水平及相关代谢指标的相关性

目的探讨血浆内皮素-1(ET-1)、脂联素(ADP)、C反应蛋白(CRP)的水平及其他相关代谢指标与2型糖尿病及合并动脉粥样硬化的相关性。方法 80例2型糖尿病患者分为无动脉粥样硬化组(n=30)和伴动脉粥样硬化组(n=50),并选取50例健康体检者为对照组。检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CRP等生化指标。酶联免疫法(ELISA)测定血浆ET-1及ADP的浓度,放射免疫法(RIA)测定空腹胰岛素(FINS)的浓度。计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 2型糖尿病组ADP水平较对照组低(P<0.01),CRP水平较对照组高(P<0.01);2型糖尿病伴动脉粥样硬化组ADP水平较单纯2型糖尿病组降低(P<0.01),CRP水平升高(P<0.01)。3组间ET-1的水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示ET-1与FPG、HbA_(1C)、HOMA-IR、CRP及收缩压(SBP)呈正相关,与ADP、HDL-C呈负相关;ADP与FPG、FINS、HOMA-IR、ET-1、CRP及SBP呈负相关;CRP与FPG、TG、HbA_(1C)、SBP及ET-1呈正相关,与ADP呈负相关。Logistic回归分析显示BMI、SBP、DBP、LDL-C、TC、TG、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA_(1C)及CRP是2型糖尿病合并动脉粥样硬化的危险因素;HDL-C及ADP是2型糖尿病合并动脉粥样硬化的保护因素。结论 2型糖尿病患者血浆ADP水平降低,CRP水平升高。2型糖尿病及合并动脉粥样硬化患者血浆ADP水平更低,CRP水平更高。ADP可能延缓糖尿病及其动脉粥样硬化的发生、发展,而CRP的作用则与之相反。动态检测ADP及CRP的水平对及早发现糖尿病动脉粥样硬化有重要的临床意义。尚未发现ET-1与2型糖尿病及其伴动脉粥样硬化的相关性。

诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效观察

目的观察探讨瑞格列奈(诺和龙)治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法选取2009年3月～2011年3月112例糖尿病合并动脉粥样硬化的患者,随机分为观察组和对照组,各56例,观察组采用诺和龙治疗,对照组采用格列吡嗪(优哒灵)治疗,观察比较两组疗效。结果两组治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)及餐后2h血糖(2hPBG)比较存在明显差异,观察组降低幅度更为明显(P<0.05),具有统计学意义。结论诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效显著,能够给有效降低血糖,改善动脉粥样硬化的各项指标。