2型糖尿病合并泌尿系感染联合预测模型的构建与验证

目的建立2型糖尿病合并泌尿系感染(urinary tract infection,UTI)的列线图预测模型,为早期诊断UTI提供依据。方法回顾性分析310例2型糖尿病患者临床资料,将其分为训练集217例和验证集93例。单因素和多因素logistic回归分析2型糖尿病患者发生UTI的危险因素,构建基于危险因素的列线图模型,并验证其准确性和可靠性。结果310例2型糖尿病患者发生UTI 63例,UTI发生率20.3%;训练集UTI 41例占18.9%,验证集UTI 22例占23.7%。多因素回归分析结果显示,体重指数、C反应蛋白、白蛋白、糖化血红蛋白是影响2型糖尿病患者发生UTI的独立危险因素(P<0.05)。验证结果显示,列线图模型在训练集与验证集的C指数分别为0.971和0.917,AUC为0.816和0.788,特异度为80.28%和71.59%,敏感度为77.27%和75.61%。结论利用危险因素构建的列线图模型可有效预测2型糖尿病患者UTI发生风险,帮助医护人员制订针对性管理方案。

益气活血清利法治疗糖尿病合并泌尿系感染的疗效分析

目的讨论采用益气活血清利法治疗糖尿病合并泌尿系感染的疗效,总结治疗经验。方法将该院于2009年6月—2012年6月收治的60例2型糖尿病合并泌尿系统感染的患者进行随机分为两组,常规组采用西药治疗,加强组在西药治疗的基础上加用益气活血清利法进行联合治疗,观察患者的病情变化、治疗效果。结果常规组的30例患者中,治愈的患者为12例,占总数的40%,显效患者为4例,占总数的13.33%,有效患者5例,占总数的16.67%;加强组的30例患者中,治愈的患者22例,占总数的73.33%,显效患者为4例,占总数的13.33%,有效患者2例,占总数的6.67%。结论益气活血清利法治疗糖尿病合并泌尿系感染的疗效相较一般要去治疗,效果较好,值得在临床中推广应用。

2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点及防治

目的探讨2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点及防治措施。方法对医院120例2型糖尿病合并泌尿系感染患者的病原菌及临床特点进行分析。结果2型糖尿病合并泌尿系感染最常见的病原菌是大肠埃希菌,其次是表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等;有症状组与无症状组病原菌分布差异无统计学意义,无症状组>60岁患者例数明显高于有症状组。结论糖尿病患者泌尿系感染发病率高,起病隐袭,老年患者无症状感染者多见,及早发现,合理治疗。

仝小林教授治疗糖尿病合并泌尿系感染的经验

仝小林教授认为糖尿病合并泌尿系感染多属本虚标实之证,本虚多为脾肾两虚,标实多为湿热为患。亦有虚实夹杂者,即下焦湿热与脾肾两虚俱存者。在临症治疗中,根据"症—证—病"结合的思路潜方用药,以清利湿热、补益肝肾为主以标本兼顾,并重视选用具有降糖和抗感染作用的靶药。从去除病因、解决发病高危因素、兼顾症状等多方面综合治疗。

糖尿病与非糖尿病合并泌尿系感染患者的临床特点及预后转归分析

目的探讨糖尿病与非糖尿病发生泌尿系感染患者的临床特点及预后转归情况。方法选择糖尿病合并泌尿系感染患者60例和非糖尿病合并泌尿系感染患者60例,对比分析2组的临床症状、病原菌分布、药敏特征及预后转归情况。结果糖尿病合并泌尿系感染组无明显临床症状者占28%,明显高于非糖尿病合并泌尿系感染组(8%)。2组泌尿系感染都是以大肠杆菌为主。糖尿病合并泌尿系感染组经控制血糖、抗感染治疗,31例痊愈,24例好转,2例发生急性肾衰竭,2例发生心功能衰竭,1例死于多器官功能衰竭。非糖尿病合并泌尿系感染组经过抗感染治疗后,痊愈53例,好转7例,无死亡病例。2组预后转归比较有显著性差异。结论长期有效的控制血糖,是控制糖尿病发生泌尿系感染的关键;而及时、准确、联合、足量选择敏感抗生素是尽快控制病情,防止病情恶化,改善糖尿病并发泌尿系感染患者预后的有效措施。

柴胡剂治疗糖尿病合并泌尿系感染的中医证候疗效分析

目的:基于"三焦气化"理论与导师姜良铎教授和南征教授多年临床经验,研究"柴胡剂"对糖尿病合并泌尿系感染的中医证候疗效。方法:选取2006年1月—2008年1月就诊于两位教授及两所医院内分泌科门诊符合西医诊断标准及纳入标准的糖尿病合并泌尿系感染的患者223例,分为常规辨治组、调化三焦组、西药治疗组,分别以3种方案进行治疗。连续观察3个疗程,并随访3个月。结果:"柴胡剂"在糖尿病相关中医证候方面的疗效优于其他两组,且有统计学意义。结论:"柴胡剂"体现了姜良铎教授和南征教授的"三焦气化"理论,提高了治疗糖尿病合并泌尿系感染的疗效。

2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点

目的探讨2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点及防治措施。方法对笔者所在医院98例2型糖尿病合并泌尿系感染患者的病原菌及临床特点进行分析。结果 2型糖尿病合并泌尿系感染最常见的病原菌是大肠埃希菌,其次是表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等;有症状组与无症状组病原菌分布比较女性感染率高于男性,无症状组例数明显高于有症状组,差异无统计学意义。结论糖尿病患者泌尿系感染发病率高,女性感染率高于男性,起病隐袭,无症状感染者多见。

糖尿病合并泌尿系感染患者的危险因素探讨

目的探讨糖尿病合并泌尿系感染患者的临床特征及危险因素。方法以住院的糖尿病患者中,发生泌尿系感染者为病例组,同时期无泌尿系感染者为对照组,分析糖尿病合并泌尿系感染患者的临床特征及危险因素。结果病例组糖尿病病程、糖化血红蛋白、入院随机血糖较对照组均增高(P<0.05),白蛋白、血清钠、血清钙、血清磷较对照组降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清钙、血清磷、白蛋白降低,糖化血红蛋白、入院随机血糖升高,农村户籍为糖尿病合并泌尿系感染的危险因素。结论糖尿病合并泌尿系感染患者受诸多因素的影响,在严格控制血糖的同时应对患者应采取个体化的防治措施,降低泌尿系统感染的发生危险。

糖尿病合并泌尿系感染临床分析与护理

目的 分析糖尿病合并泌尿系感染的原因,探讨预防及减少糖尿病合并泌尿系感染的护理对策。方法对167例住院糖尿病合并泌尿系感染的患者的临床资料进行回顾分析。结果 糖尿病合并泌尿系感染发生与患者的年龄、性别、有无并发症及血糖控制水平有一定的相关性。结论 护士在配合医生对糖尿病患者进行病情控制的同时,要根据患者年龄、性别、有无并发症等有针对性地进行健康教育,定期进行尿常规和尿培养检查是必要的。

喜炎平注射液治疗糖尿病合并泌尿系感染疗效分析

目的观察喜炎平注射液治疗糖尿病合并泌尿系感染的临床疗效。方法采用随机对照法,87例糖尿病合并泌尿系感染患者随机分为喜炎平注射液与抗生素联合应用治疗组和单用抗生素对照组,7～10d为一个疗程。结果喜炎平注射液与抗生素联合应用治疗组总有效率93.2%,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论喜炎平注射液对糖尿病合并泌尿系感染有显著疗效。

老年2型糖尿病合并泌尿系感染66例临床分析

目的探讨老年糖尿病并发泌尿系统感染的临床特点及细菌耐药情况。方法对66例糖尿病并发泌尿系统感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 66例中男5例,女61例,年龄超过60岁。60岁以上糖尿病合并泌尿系感染患者的感染率为33.56%,明显高于小于60岁组(P<0.05)。最常见的病原菌是大肠埃希菌,其次是变形杆菌、肺炎克雷伯菌等。大肠杆菌及变形杆菌等对环丙沙星、氧氟沙星、头孢噻肟钠敏感。无明显尿路刺激征15例。死亡1例。结论老年糖尿病并泌尿系感染多见于女性,早期经验性选用对大肠埃希菌敏感性高的抗生素可缩短病程。无尿路刺激征泌尿系感染有相当比例,老年糖尿病患者应常规做尿常规检查。

中西医结合联合食疗辨治糖尿病合并泌尿系感染的临床研究

目的:观察用中西医结合联合食疗辨治糖尿病合并泌尿系感染临床效果。方法:选择2012年4月—2013年12月于本院临床就诊的89例糖尿病合并泌尿系感染患者,随机分为对照组44例和观察组45例。对照组给予乳酸左氧氟沙星注射液加入0.9%氯化钠注射液,每日2次静脉滴注,连续治疗7d为1个疗程;观察组在对照组静脉滴注治疗的基础上给予自拟经验方(健脾利湿解毒汤)中药内服联合食疗辨治,7d为1个疗程。治疗2个疗程后,观察两组患者临床症状改善情况,检测患者空腹血糖(FPG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血及尿β2微球蛋白(β2-MG)的变化情况,比较有效率。结果:对照组有效率为79.5%,观察组有效率为91.1%,观察组治疗的有效率明显高于对照组,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经治疗后临床症状有所改善,观察组的改善程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FPG、SCr、β2-MG各生化指标显示有所好转,以观察组较为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合联合食疗是中西医结合为思路辨治糖尿病合并泌尿系感染的有效方式,临床应用能有效缓解患者的临床症状,改善患者的生化指标,尤其对于降低血糖、减少血及尿β2微球蛋白排泄具有重要作用,疗效显著,值得进行临床推广。

淋痛灵治疗糖尿病合并泌尿系感染52例临床观察

目的 :观察中药汤剂治疗糖尿病合并泌尿系感染的效果。方法 :淋痛灵方剂由丹参、当归、丹皮、益母草、小蓟、半枝莲、石苇等药物组成。以淋痛灵与达美康加三金片对照 ,疗程 1月。结果 :对于改善泌尿系感染症状 ,降低血糖 ,治疗组优于对照组 ,有效率 90 .38% ,对照组 70 %。结论 :淋痛灵治疗糖尿病合并泌尿系感染有效 ,值得推广。

柴胡剂治疗糖尿病合并泌尿系感染的中医证候疗效分析

目的:基于"三焦气化"理论与导师姜良铎教授和南征教授多年临床经验,研究"柴胡剂"对糖尿病合并泌尿系感染的中医证候疗效。方法:选取就诊于两位教授及两所医院内分泌科门诊符合西医诊断标准及纳入标准的糖尿病合并泌尿系感染的患者223例,分为常规辨治组、调化三焦组、西药治疗组,分别以3种方案进行治疗。连续观察3个疗程,并随访3个月。结果:"柴胡剂"在糖尿病相关中医证候方面的疗效优于其他两组,且有统计学意义。结论:"柴胡剂"体现了姜良铎教授和南征教授的"三焦气化"理论,提高了治疗糖尿病合并泌尿系感染的疗效。

老年女性糖尿病合并泌尿系感染特点分析

目的探讨老年女性糖尿病合并泌尿系感染的特点。方法对647例老年女性糖尿病患者中205例合并泌尿系感染者的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并泌尿系感染组比未合并感染组糖尿病病程(9.8±7.1年vs1.2±1.2年,P<0.01)明显为长,血糖水平(11.9±7.3mmol/Lvs8.5±7.8mmol/L,P<0.05)、神经性膀胱发生率(28.3%vs3.2%,P<0.01)及糖尿病其它并发症发生率(93.2%vs10.4%,P<0.01)明显增高。结论老年女性糖尿病患者年龄越大,病程越长,血糖越高,并发症越多,则合并泌尿系感染的几率越高,危险性越大。

2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特征分析

目的探讨2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特征与CT影像学表现。方法泌尿系感染患者180例,依据患者是否合并糖尿病分为糖尿病组(n=80)与非糖尿病组(n=100)。比较2组患者一般资料、临床特点与影像学特征。结果 2组患者性别比、年龄、体重指数、高血压病、冠心病、肾盂积水情况、发热比例等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组患者血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肌钙蛋白(c Tn T)、血浆钠尿肽(BNP)水平升高,血小板计数下降,与非糖尿病组比较差异有统计学意义(P<0.05),但白细胞总数差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组合并炎性反应综合征、严重脓毒症、脓毒症性休克、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能损伤比例高于非糖尿病组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组患者尿培养阳性率血细菌培养阳性率高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组患者尿细菌培养结果前三位为埃希氏大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、尿肠球菌,而非糖尿病组患者尿细菌培养结果前三位为埃希氏大肠杆菌、尿肠球菌、粪肠球菌。尿源性脓毒血症肾脏CT影像学示肾盂、输尿管扩张、肾盂内积气、肾周围筋膜增厚、后腹膜腔积液。糖尿病组患者抗生素使用时间、限制性抗生素应用比例、特殊性抗生素应用比例、住院时间、住院费用均高于非糖尿病组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并泌尿系感染患者病情严重,合并尿源性脓毒血症患者比例增加,感染病原体中以肺炎克雷伯杆菌感染比例较高,临床治疗时间较长,费用较高。

糖尿病与非糖尿病合并泌尿系感染患者的临床特点及预后转归分析

目的分析糖尿病与非糖尿病发生泌尿系感染患者的临床特点及预后转归情况。方法随机选择2013年1～9月于医院接受治疗的糖尿病合并泌尿系感染患者和非糖尿病合并泌尿系感染患者共122例,2组各61例。对2组患者的临床症状、药敏特征、病原菌分布、预后转归情况进行对比分析。结果糖尿病合并泌尿系感染组无明显临床症状者要明显多于非糖尿病合并泌尿系感染组。2组均是以大肠杆菌感染为主。糖尿病合并泌尿系感染组在控制血糖后痊愈32例、好转24例、无好转5例,其中急性肾功能衰竭2例、心功能衰竭2例、多器官功能衰竭死亡病例1例。非糖尿病合并泌尿系感染组在经过抗感染治疗后,痊愈54例、好转7例,无死亡病例。结论要想控制好糖尿病的泌尿系感染的发生,做好血糖的长期有效控制工作是关键。而病情能通过及时准确地选择足量合理的敏感抗生素加以控制,有效地防止病情进一步的恶化,是一种能有效改善糖尿病并发泌尿系感染患者预后的措施。

硫酸依替米星治疗女性2型糖尿病合并泌尿系感染的临床观察

目的观察硫酸依替米星治疗女性 2型糖尿病合并泌尿系感染的疗效。方法 60例门、急诊的女性 2型糖尿病合并泌尿系感染患者应用硫酸依替米星 ( 2 0 0mg/d)治疗 7d。结果硫酸依替米星治疗女性 2型糖尿病合并泌尿系感染的有效率为90 % ( 5 4/ 60 )。结论硫酸依替米星是治疗女性