2型糖尿病合并肥胖的中医病因探讨

2型糖尿病和肥胖均为普遍流行的代谢性疾病,发病率逐年增高。胰岛素抵抗在两者的发病过程中起关键作用。浊、瘀是导致肥胖和胰岛素抵抗的重要病理因素,通常两者互结,内损脏腑,焦灼缠绵,传舍他脏。从肥胖和胰岛素抵抗的致病因素出发,提出浊瘀互结是2型糖尿病合并肥胖的病机之一且贯穿疾病全过程,其治疗可以采用化浊降脂法。

司美格鲁肽与利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症疗效与安全性观察

目的比较司美格鲁肽与利拉鲁肽在治疗2型糖尿病合并肥胖症中的效果及安全性,探讨司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症的优势。方法纳入海安市人民医院内分泌科在2022年8月至2023年12月收治的120例2型糖尿病合并肥胖的患者。通过随机数字表法分为两组,一组接受利拉鲁肽治疗(利拉鲁肽组,共60例),另一组接受司美格鲁肽治疗(司美格鲁肽组,共60例)。对比两组患者在治疗前后的观察指标:包括血糖相关指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、肥胖相关指标(腰围、身体质量指数)、治疗过程中出现的不良反应。结果司美格鲁肽组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标[分别为(7.28±0.59)mmol·L^(-1)、(11.19±0.53)mmol·L^(-1)、(6.70±0.34)%],均低于利拉鲁肽组[(9.68±0.76)mmol·L^(-1)、(13.65±0.62)mmol·L^(-1)、(7.72±0.44)%],差异有统计学意义(t=19.322、23.362、14.209,均P<0.05);司美格鲁肽组患者治疗后腹围、身体质量指数指标[分别为(23.00±0.95)kg·m^(-2)、(89.52±2.93)cm],均低于利拉鲁肽组[(93.26±3.94)kg·m^(-2)、(25.23±1.05)cm],差异有统计学意义(t=5.900、12.199,均P<0.05);司美格鲁肽组患者治疗不良反应率(3.33%)与利拉鲁肽组不良反应率(5.00%)均较低,差异无统计学意义(χ^(2)=0.209,P=0.648)。结论司美格鲁肽相比利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症的疗效更显著,该药可较好地降低患者血糖水平,改善患者肥胖症状。

探讨三参降消胶囊对2型糖尿病合并肥胖患者中医症状积分及血糖水平的影响

目的:探讨三参降消胶囊对2型糖尿病合并肥胖患者中医症状积分及血糖水平的影响。方法:此次研究对象抽选,为2022年1月~2023年12月就诊于院内的70例2型糖尿病合并肥胖患者,分为对照组与观察组各35例。所有患者均给予糖尿病基础治疗,对照组口服盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上联合三参降消胶囊进行治疗,对比2组治疗效果。结果:治疗前2组患者中医症候积分、血糖指标水平、血脂代谢指标水平、HOMA-IR与BMI指标对比,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后2组患者中医症候积分、血糖指标水平、血脂代谢指标水平、HOMA-IR与BMI指标均呈下降趋势,且观察组中医症候积分、血糖指标水平、血脂代谢指标水平、HOMA-IR与BMI指标低于对照组,差异有统计学意义(P P < 0.05)。结论:在对2型糖尿病合并肥胖患者进行治疗的过程中,采用三参降消胶囊对患者进行治疗,能够显著提升治疗有效率,同时能够有效改善患者的不良反应发生率;血糖、血脂指标;BMI指标以及HOMA-IR水平,在实际应用的过程中具有优良的效果,值得进一步的推广与应用。

格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖临床观察

深入分析2型糖尿病伴有肥胖症的患者运用格列美脲联合利格列汀的治疗疗效。方法 采用2021年1月至2022年1月期间,医院收治的80名2型糖尿病合并肥胖患者为研究对象,将其分为对照组与观察组两组,每组40人。结果 经对比,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论 与单独使用格列美脲相比,在2型糖尿病伴有肥胖症的患者中,加用利格列汀可取得较好的疗效。

维生素D辅助治疗老年2型糖尿病合并肥胖患者的临床效果

目的观察维生素D辅助治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者的临床效果。方法以82例老年T2DM合并肥胖患者为研究对象进行前瞻性研究。82例患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上辅助维生素D治疗,观察两组血糖水平、胰岛素情况、体重指数(BMI)及治疗总有效率。结果治疗前,两组血糖水平及胰岛素情况均无明显差异(P>0. 05);治疗后,研究组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹胰岛素(FIns)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI均显著低于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)显著高于对照组(P<0. 05)。研究组治疗总有效率为95. 1%,显著高于对照组(80. 5%,P<0. 05)。结论老年T2DM合并肥胖患者在常规治疗的基础上辅以维生素D,可更为有效地降低血糖水平,改善胰岛素抵抗状态及胰岛β细胞功能,控制体重,提高治疗效果。

五苓散加味治疗2型糖尿病合并肥胖症30例

目的:观察五苓散加味治疗2型糖尿病合并肥胖症的临床疗效。方法:选取2型糖尿病合并肥胖症辨证为脾虚湿盛型患者60例,随机分为治疗组和对照组,在基础降糖二甲双胍治疗的前提下,治疗组加用五苓散加味治疗,分析两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,两组比较具有显著性差异。结论:五苓散加味治疗2型糖尿病合并肥胖症有较好疗效。

格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖的临床效果分析

目的探讨格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖的临床效果。方法将我院门诊及病房2018年1月至2019年4月的260例2型糖尿病合并肥胖患者,随机分组,常规用药治疗组给予单一格列美脲治疗,联合用药治疗组开展格列美脲联合利格列汀治疗。比较两组2型糖尿病合并肥胖治疗效果;血糖达标的平均时间;治疗前后体质量指数和血糖指标;低血糖出现率。结果联合用药治疗组2型糖尿病合并肥胖治疗效果、体质量指数和血糖指标、血糖达标的平均时间、低血糖出现率对比常规用药治疗组有优势,P<0.05。结论2型糖尿病合并肥胖患者实施格列美脲联合利格列汀治疗效果确切。

2型糖尿病合并肥胖症患者实施护理健康教育的效果观察

目的:观察对2型糖尿病合并肥胖症患者实施护理健康教育的效果。方法选取我科最近几年收治的2型糖尿病合并肥胖症患者50例作为观察组,并将同期收治的50例2型糖尿病合并肥胖症患者设为对照组,予以对照组常规护理,予以观察组健康教育护理,对比两组患者的护理效果。结果观察组各项指标均优于对照组,<0.05。结论护理健康教育应用在2型糖尿病合并肥胖症患者护理中,能有效改善患者的胰岛素敏感性,并且对血糖进行有效的控制,值得临床推广应用。

基于中医传承辅助平台探讨丁学屏名中医诊治糖尿病合并肥胖的临证经验及用药规律研究

目的运用"中医传承辅助平台管理系统(V2.5)",分析"疾病-证候-治法-中药"之间的关系,探讨丁学屏教授诊治糖尿病合并肥胖的临证经验及用药规律,总结丁学屏教授学术经验。方法通过临床医案采集,结合软件的分析系统,采用频次统计法,统计得出医案症状、证候、治法出现频次,使用中药性味归经频次;采用关联规则分析法、聚类分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,统计得出处方中药物组合使用频次及药物之间的关联规则。结果本研究对13例糖尿病合并肥胖脾胃湿热证进行分析,高频药物有黄连,地骨皮,土牛膝,土茯苓,莪术等;药物组合有"黄连,土茯苓""黄连,地骨皮""黄连,莪术""黄连,土牛膝""土茯苓,土牛膝""黄连,土茯苓,土牛膝""莪术,郁金"等。结论辨治糖尿病合并肥胖,从湿、热、瘀、浊着手,治以清热祛湿,疏瘀化浊。

强化体质量管理对2型糖尿病合并肥胖患者的干预价值评价

目的评价强化体质量管理对2型糖尿病合并肥胖患者的干预价值。方法选取2019年3月—2021年3月在某三级综合医院内分泌科治疗的糖尿病合并肥胖患者90例为研究对象,按照治疗的先后顺序分为干预组和对照组,每组45例。在糖尿病综合治疗的基础上,干预组实施强化体质量管理模式(3个月减重期+1个月过渡期),对照组常规糖尿病饮食。比较两组患者干预前后体质量、体质指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)水平以及组间差异。结果两组患者干预后的体质量、BMI、HbAlc、TC、LDL-C、HDL-C比较,差异有统计学意义(t=-2.748、-4.353、-5.372、-4.739、-4.649、2.215,P<0.05)。干预组经过强化体质量6个月后整体HbAlc水平由(8.15±0.68)%降至(6.66±0.49)%,干预后体质量和BMI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对2型糖尿病合并肥胖患者给予量化饮食等强化体质量管理有助于提高患者的自我管理效能,内分泌科医师、健康管理师及时并积极介入,确保患者科学管理体质量以及保持血糖的稳定,改善2型糖尿病患者预后。

运动处方联合Keep软件辅助下适当强度运动在中年2型糖尿病合并肥胖患者中应用价值研究

目的:探究运动处方联合Keep软件辅助下适当强度运动对中年2型糖尿病合并肥胖患者影响。方法:本次研究纳入72例中年2型糖尿病合并肥胖患者,脱落12例,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(30例)常规护理干预,观察组患者(30例)在对照组干预基础上结合运动处方及Keep软件辅助下适当强度运动,比较两组患者治疗前后血糖水平变化、体重指标变化及血脂水平变化、治疗后患者血压情况、患者干预依从率及满意率。结果:干预前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白、体质指数(BMI)、基础代谢率(BMR)、腰臀比(WHR)、甘油三酯及胆固醇、血压等指标比较,P>0.05,干预后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,BMI及WHR低于对照组,BMR高于对照组,甘油三酯及胆固醇均低于对照组,收缩压及舒张压均低于对照组,P<0.05;观察组患者依从率及满意率均高于对照组,P<0.05。结论:运动处方联合Keep软件辅助下适当强度运动对中年2型糖尿病合并肥胖患者具有积极影响,患者血糖、血脂、血压水平稳定,体质量改善,依从率及满意率均较高。

从内质网应激探讨2型糖尿病合并肥胖的脾虚痰湿病机

脾虚痰湿是2型糖尿病合并肥胖的核心病机之一。通过分析糖脂代谢与内质网应激的关系及2型糖尿病合并肥胖的脾虚痰湿的中医病机,认为内质网应激可导致各种蛋白质分泌不足或功能异常从而引发糖脂等代谢紊乱,这与脾失健运(脾虚)所致气血精微运化失常的表现类似,故提出从内质网应激来探讨2型糖尿病合并肥胖的脾虚痰湿的中医病机。从内质网应激来探讨2型糖尿病合并肥胖的脾虚痰湿中医病机,可能为中医药防治2型糖尿病合并肥胖提供新思路。

格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及体质量指数变化的影响

目的:探讨格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者血糖控制及体质量指数变化的影响。方法:选取2015年8月~2016年10月孟津县人民医院96例2型糖尿病合并肥胖患者,随机数字表法分组,各48例。对照组采用格列美脲治疗,观察组予以格列美脲联合利格列汀治疗,均治疗3个月。统计对比两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)]及体质量指数(BMI),对比两组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,对比两组不良反应发生率。结果:治疗后观察组FPG、2h PG、Hb Alc、BMI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率6.25%(3/48)与对照组4.17%(2/48)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖可有效降低患者体质量,能有效控制其血脂、血糖水平,无明显不良反应,值得推广。

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者对胰岛素抵抗的影响

目的观察利拉鲁肽及胰岛素治疗2型糖尿病合并肥胖患者对胰岛素抵抗的影响。方法将本研究中70例2型糖尿病合并肥胖患者随机分为试验组和对照组各35例,试验组在利拉鲁肽治疗下和对照组在胰岛素治疗下,通过增加利拉鲁肽的使用量及胰岛素的使用量使两组患者在1个月内血糖控制达标,继续治疗6个月时为观察点1(即治疗6个月时),停试验组利拉鲁肽治疗,若患者血糖仍高,仍继续利拉鲁肽治疗,对照组持续胰岛素治疗1年后为观察终点(即治疗1.5年时)。对比治疗6个月时、1.5年后两组患者胰岛素抵抗的差异。观察指标有:HOMA-IR、HOMA-β、FINS、FBG、2h PG、Hb A1C、BMI、TG、LDL-C。结果试验组在治疗6个月后、1.5年后HOMA-IR水平较治疗前下降(P<0.05)。对照组在治疗6个月后、1.5年后HOMA-IR水平较治疗前无统计学意义(P>0.05)。试验组在治疗6个月后、1.5年后HOMA-IR水平差值较对照组变化显著(P<0.05)。结论利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者对胰岛素抵抗减轻明显,减轻体重,改善BMI、血糖、血脂,不发生低血糖风险。

利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并肥胖症患者血糖及体质量的影响

目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并肥胖症患者血糖及体质量的影响。方法将2016年4月—2017年7月98例2型糖尿病合并肥胖症患者根据数字表法分为对照组和研究组。对照组采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,研究组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,比较效果。结果研究组2型糖尿病合并肥胖症临床干预效果、低血糖发生率、治疗后血糖、体质量等指标均优于对照组,P<0.05。结论利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并肥胖症患者血糖具有良好控制作用,可降低糖化血红蛋白,降低体质量,改善患者预后,减少低血糖发生率。

格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床价值分析

目的 探究格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床价值。方法 于2019年1月—2020年12月选取该院收治的104例2型糖尿病合并肥胖患者为研究对象,随机分为两组,各52例。均接受饮食干预和运动指导,对照组采用格列美脲,观察组采用格列美脲联合利格列汀。两组治疗效果比较。结果 对照组临床总有效率78.85%低于观察组临床总有效率94.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。经过不同治疗方案,观察组BMI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于2型糖尿病合并肥胖的患者,在格列美脲治疗的基础上联合利格列汀能够获得比单纯采用格列美脲治疗更加满意的效果。

三黄汤联合针刺治疗糖尿病合并肥胖患者的临床疗效观察

目的探讨三黄汤联合针刺治疗糖尿病合并肥胖患者的临床疗效。方法以65例糖尿病合并肥胖患者为对象,分为对照组与观察组。对比两组治疗效果。结果两组治疗后体重、体质量指数、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化红蛋白、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、纤维蛋白原(FIB)水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)水平升高,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平降低,观察组FINS、HOMA-β升高幅度低于对照组,HOMA-IR降低幅度高于对照组(P<0.05)。治疗后aPTT水平升高,观察组升高幅度高于对照组(P<0.05)。结论三黄汤与针刺可有效降低糖尿病合并肥胖患者的体重、血糖及胰岛素抵抗,抑制氧化应激对机体的损伤,改善患者的凝血状态。

格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及体质量指数变化的影响

目的:探讨格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者血糖控制及体质量(BMI)指数变化的影响。方法:选取我院收治的T2DM合并肥胖患者70例,随机数字表法分组,各35例,对照组给予格列美脲治疗,观察组予以格列美脲与利格列汀联合治疗。均治疗4个月,对比两组临床疗效及治疗前、治疗4个月后两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、体质量(BMI)指数变化情况。结果:观察组总有效率94.29%高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个月后,观察组FPG、2h PG水平及BMI指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:格列美脲联合利格列汀治疗T2DM合并肥胖,能有效降低血糖,并有效降低BMI指数,疗效显著。

多科室协同护理对妊娠期糖尿病合并肥胖患者分娩方式及母婴结局的影响

目的:探讨多科室协同护理对妊娠期糖尿病合并肥胖患者的干预效果。方法:选取2018-02~2020-08在我院接受治疗的91例妊娠期糖尿病合并肥胖患者,随机将其分为试验组(n=46)和常规组(n=45)。常规组患者使用常规护理模式干预,试验组患者使用多科室协同护理模式干预,对比分析两组心理状态、血糖水平、分娩方式、不良母婴结局。结果:干预后,试验组自然分娩率较常规组高,且剖宫产率较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组产钳助产、胎头吸引率对比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组不良母婴结局总发生率较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于常规组,空腹血糖及餐后2h血糖水平较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期糖尿病合并肥胖患者使用多科室协同护理干预,可有效改善患者心理状态,控制血糖水平,提高自然分娩自信心,减少不良母婴结局情况的发生。

格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的效果

目的:观察格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的效果。方法:选取100例2型糖尿病合并肥胖患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组采用格列美脲治疗,观察组在对照组基础上联合利格列汀治疗,比较两组疗效。结果:治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平及体质量指数(BMI)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为92.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者可提高治疗有效率、降低血糖水平和体质量指数,其效果优于单纯格列美脲治疗效果。