糖尿病合并腕管综合征的影响因素研究

目的:探讨糖尿病合并腕管综合征(CTS)的影响因素。方法:选取2018年6月—2021年6月长沙市中医医院收治的228例2型糖尿病患者。收集所有患者一般资料。测量所有患者糖化血红蛋白变异性指标。根据患者是否合并CTS将其分为病例组(合并CTS)及对照组(未合并CTS)。比较两组一般资料及糖化血红蛋白(HbA1c)变异性指标,分析2型糖尿病合并CTS的影响因素。结果:228例患者中合并CTS 67例,发生率为29.4%。病例组病程长于对照组,心率、HbA1c变异系数(HbA1c-CV)、HbA1c标准差(HbA1c-SD)、HbA1c平均数(HbA1c-M)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析,结果显示HbA1c-CV、HbA1c-SD和HbA1c-M为CTS独立的危险因素(P<0.05)。结论:糖化血红蛋白变异性与糖尿病CTS有关,可预测糖尿病患者CTS的发生。

不同病程糖尿病合并腕管综合征的神经电生理研究

目的探讨不同病程2型糖尿病合并腕管综合征的神经电生理检查结果。方法选取本院2021年1月至2022年6月收治的2型糖尿病合并腕管综合征患者127例,共226只手。根据糖尿病病程不同分为1、2、3组,1组糖尿病病程<5年,共47例患者83只手,2组糖尿病病程5至10年,共39例患者69只手,3组糖尿病病程>10年,共41例患者74只手,所有患者均进行神经传导速度检测,比较分析1、2、3组检测结果。结果三组患者正中神经末端潜伏期(distal motor latency,DML)和运动神经传导速度(motor conduction velocity,MCV)以及运动复合波波幅(compound muscle action potentials,CMAP)差异均无统计学意义(P>0.05),三组正中神经(中指-腕)感觉神经传导速度(Sensory conduction velocity,SCV)和感觉复合波波幅(sensory nerve action potential,SNAP)差异均有统计学意义(P<0.05)。三组重度腕管综合征患者的百分比3组>2组>1组。结论随着糖尿病病程的延长,正中神经的神经电生理病变也会随之加重,对疾病的诊治有一定的指导作用。

糖尿病合并腕管综合征患者高频超声参数研究分析

目的 分析高频超声参数对糖尿病患者并发腕管综合征的评估价值。方法 收集2019年02月-2020年02月收治的40例糖尿病合并腕管综合征患者临床资料,作为观察组;收集同期收治的40例糖尿病患者临床资料,作为对照组,所有患者均在本院完成高频超声检查及神经肌电图检查,记录两组患者神经肌电图参数[运动传导速度(MCV)、末端运动潜伏期(DML)、复合肌肉动作电位(CMAP)、感觉传导速度(SCV)、正中神经与尺神经潜伏期差值(ML)、感觉神经动作电位波幅(SNAP)]及高频超声参数[正中神经的横截面积(CSA)],分析CSA与神经肌电图参数的相关性,并分析CSA对糖尿病患者并发腕管综合征的评估价值。结果 观察组患者正中神经运动传导中MCV、CMAP低于对照组,DML高于对照组;正中神经感觉传导中SCV、SNAP低于对照组,ML高于对照组(P<0.05)。经检查,观察组腕管入口CSA、腕管出口CSA均大于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性检验,结果显示,正中神经运动传导中MCV、CMAP及正中神经感觉传导中SCV、SNAP分别与腕管入口CSA、腕管出口CSA呈负相关(r<0,P<0.05);DML、ML分别与腕管入口CSA、腕管出口CSA呈正相关(r>0,P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线图显示,腕管入口CSA诊断腕管综合征的曲线下面积(AUC)为0.893;腕管出口CSA诊断腕管综合征的AUC为0.888;腕管入口CSA、腕管出口CSA联合诊断腕管综合征的AUC为0.959。结论 高频超声用于糖尿病合并腕管综合征的早期诊断中有较高价值,临床可通过分析腕管入口CSA、腕管出口CSA作出准确判断,评估腕管综合征患病风险。

中西医结合治疗糖尿病合并腕管综合征20例观察

目的观察中西医结合保守治疗糖尿病合并腕管综合征疗效。方法对诊断为糖尿病合并腕管综合征的20例病人采用中西医结合方法治疗,包括口服降糖药联合胰岛素或单用胰岛素治疗;口服甲钴胺500μg,每日3次;中药益气养阴活血通络治疗,同时外用中药蚕沙500 g,炒热喷洒黄酒少许,装入布袋外熨治疗每日2次。以2周为1个疗程,治疗1~4疗程。结果治疗后患者腕部疼痛、手指麻木症状明显改善;腕关节极度屈曲试验、气囊止血带试验、腕横韧带部位tinel氏征均明显恢复。20例病人19例有效,有效率达到95%。结论应用口服中药益气养阴、活血通络,配合西药降糖、蚕沙外熨,治疗糖尿病合并腕管综合征安全有效。

糖尿病合并腕管综合征的电生理特征探讨

目的详述糖尿病合并腕管综合征(carpaltunnelsyn-drome,CTS)的发病特征及电生理表现,以提高对糖尿病合并腕管综合征疾病的早期诊断率。方法对537例Ⅱ型糖尿病患者进行常规的神经传导和针电极肌电图检查。结果检查出有临床表现的腕管综合征95例,多以双侧正中神经受累为主;二者并存的阳性率随患者病程延长而显著提高。结论神经电生理检测为糖尿病合并腕管综合征的诊断提供了早期诊断的真实客观的依据。

电生理检测对糖尿病合并腕管综合征的早期诊断

目的探讨糖尿病患者并发腕管综合征的神经电生理表现,提高糖尿病腕管综合征的早期诊断率。方法对355例2型糖尿病患者进行周围神经肌电图检查。结果检出有临床表现的腕管综合征75例,多以双侧正中神经受累为主;检出率随着糖尿病病程延长而显著增加。结论神经电生理检测为糖尿病合并腕管综合征的早期诊断提供了客观而重要的依据。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病合并腕管综合征疗效临床与电生理观察

目的：探讨α-硫辛酸在糖尿病（DM）合并腕管综合征（CTS）治疗中的作用。方法：40例DM＋CTS及37例非DM的CTS患者均给予α-硫辛酸＋甲钴胺＋维生素B1治疗，并于治疗前后行电生理检查，评价治疗效果。结果：两组经治疗后感觉神经传导速度、感觉神经动作电位波幅及运动神经复合肌动作电位波幅均有改善，但DM＋CTS组改善更明显，尤其对感觉神经传导速度改善明显，差异有统计学意义。结论：α-硫辛酸联合甲钴胺能更好地改善DM＋CTS患者的感觉神经传导功能。

48例糖尿病合并腕管综合征的临床及神经电生理分析

目的糖尿病合并腕管综合征的治疗方法与单纯腕管综合征或糖尿病多发性周围神经病的治疗方法均有所区别,通过总结分析糖尿病合并腕管综合征的临床资料,早期识别及诊断,有利于改善预后。方法对该院2015年4月—2016年8月住院治疗的691例糖尿病患者均进行神经传导速度测定。结果 48例检测出腕管综合征,临床症状主要表现为一侧或双手麻木,以双侧发病多见,感觉纤维损害较运动纤维损害为重。结论神经电生理技术是诊断腕管综合征的重要辅助检查,糖尿病合并腕管综合征,是糖尿病性周围神经病的一种表现形式,由于其发病机制的复杂性,其治疗方法与单纯腕管综合征或糖尿病多发性周围神经病的治疗方法均有所不同,早期识别,早期治疗,有利于改善患者的生活质量。

高分辨力超声对糖尿病合并腕管综合征诊断价值的研究

目的通过高分辨力超声对糖尿病合并腕管综合征正中神经横截面积的测量,探讨高分辨力超声对糖尿病合并腕管综合征的诊断价值.方法以就诊的80例患者为研究对象,经检测发现,Ⅱ型糖尿病组患者(DM)30例,非Ⅱ型糖尿病组患者(non-DM)50例.进一步经过临床表现、查体及电生理检查发现,DM组的60只手腕中有32只CTS手腕,而non-DM组的100只手腕中有58只CTS手腕.因此,本研究根据同一时期来医院检查身体的30例正常人的60只手腕设为对照组,即A组;80例患者分为3个实验组,分别为B组:58只non-DM组的CTS手腕(CTS);C组:28只DM组的非CTS手腕(DM组);D组:32只DM组的CTS手腕(DM-CTS).于豌豆骨水平及钩骨钩水平分别测量并比较上述4个实验组的正中神经CSA值,分析评价各组间的统计学差异,得出相应结论.结果 1)CTS组及DM合并CTS组的正中神经豌豆骨水平及钩骨钩水平的CSA值均较对照组及DM组增大(P<0.05);2)DM组的正中神经豌豆骨水平及钩骨钩水平CSA值较对照组相比增大(P<0.05);3)单纯CTS组的正中神经豌豆骨和钩骨钩水平的CSA值较DM组(不合并CTS)增大(P<0.05);4)DM合并CTS实验组的正中神经豌豆骨水平及钩骨钩水平的CSA值与CTS组相比无显著性差别(P>0.05).结论高分辨力超声对于腕管综合征、合并糖尿病的腕管综合征的临床诊断有一定价值,可为临床提供参考.

神经肌电图联合超声检查对糖尿病合并腕管综合征的预后评估价值

【目的】分析神经肌电图（Electromyography，EMG）联合超声检查对糖尿病合并腕管综合征（Carpal tunnel syndrome，CTS）患者临床预后评估价值。【方法】选取本院2014年2月至2017年2月收治的96例糖尿病合并CTS患者作为观察组，另选取80名同期健康体检正常者作为对照组。检测两组受试者正中神经运动传导速度（MCV）、末端运动潜伏期（DML）、复合肌肉动作电位（CMAP）和感觉传导速度（SCV）、相同距离正中神经与尺神经潜伏期差值（ML）、感觉神经动作电位（SNAP），观察其超声图像正中神经截面积（CSA）变化，并比较不同分期CTS患者治疗前后EMG、超声检查结果。应用Pearson相关性分析，探讨EMG参数、CSA与CTS患者治疗前后Levine评分、手功能评分的相关性。【结果】观察组MCV、CMAP、SCV、SNAP低于对照组，其DML、ML高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；随着患者病情分期的加重，其MCV、CMAP、SCV、SNAP逐渐下降，DML、ML逐渐升高，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组CSA为（0.19±0.03）cm2，高于对照组的（0.09±0.02）cm2，差异有统计学意义（t=4．183，P〈0.05）；观察组早期、中期、晚期CSA分别为（0.12±0.02）cm2、（0.21±0.05）cm2、（0.26±0.05）cm2，随着患者病情分期的加重，其CSA逐渐升高，差异有统计学意义（F=11．965，P〈0.05）。CTS患者治疗2个月后Levine评分均较治疗前下降，手功能评分均上升，差异有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关性分析显示，EMG参数、CAS均与CTS患者自测评分具有相关性（P〈0.05）。【结论】EMG联合超声检查能够准确评价糖尿病合并CTS患者正中神经功能状态及其与周围组织解剖关系变化，为患者临床预后的评估有重要的参考价值，值得临床推广应用。

糖尿病合并腕管综合征的电生理特征

目的探讨糖尿病患者腕管综合征(carpaltunnelsyn-drome,CTS)的发病情况及电生理表现。方法对223例2型糖尿病患者进行常规的神经—肌电图检测。结果223例患者中检出CTS34例,男13例,女21例,主要表现为正中神经(拇短展肌—腕)运动传导潜伏时延长,(指Ⅰ—腕)感觉传导速度减慢,波幅降低,拇短展肌松弛状态见失神经表现。结论腕管综合征在糖尿病患者中有较高的发病率,其电生理表现与一般腕管综合征各项指标无明显差异。

2型糖尿病合并代谢综合征患者血清CTRP9、A-FABP水平变化及临床意义

目的研究2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)(T2DM~MS)患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP9)、脂肪型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平变化及临床意义。方法前瞻性选择2021年1月至2023年12月于广西医科大学第二附属医院治疗的90例T2DM患者纳入研究组,根据是否合并MS将其分为T2DM~MS组(n=71)、T2DM未合并MS组(n=19)。将同期于广西医科大学第二附属医院进行体检的90名健康者纳入对照组。检测并比较研究组与对照组、T2DM~MS组与T2DM未合并MS组的糖脂代谢指标[空腹血糖、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯]及血清CTRP9、A-FABP水平。采用Pearson相关性分析CTRP9、A-FABP与各糖脂代谢指标的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线评价CTRP9、A-FABP对T2DM~MS的诊断效能。结果研究组的空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯及血清A-FABP水平分别为(9.37±0.95)mmol/L、(4.38±0.45)mmol/L、(2.83±0.29)mmol/L、(1.58±0.17)mmol/L、(15.48±1.72)ng/mL,均高于对照组,研究组HDL-C及血清CTRP9水平分别为(1.23±0.14)mmol/L、(8.38±0.85)ng/mL,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM~MS组空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯及血清A-FABP水平分别为(10.26±1.32)mmol/L、(4.51±0.47)mmol/L、(3.15±0.33)mmol/L、(1.74±0.20)mmol/L、(18.21±2.06)ng/mL,均高于T2DM未合并MS组,T2DM~MS组HDL-C及血清CTRP9水平分别为(1.12±0.13)mmol/L、(7.26±0.75)ng/mL,均低于T2DM未合并MS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,血清CTRP9水平与空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯均呈负相关(r=-0.902、-0.780、-0.745、-0.753;均P<0.05),与HDL-C呈正相关(r=0.827,P<0.05);血清A-FABP水平与空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯均呈正相关(r=0.843、0.812、0.839、0.722;均P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.768,P<0.05)。经ROC曲线分析,血清CTRP9联合A-FABP对T2DM~MS的诊断效能高于两者单独诊断。结论T2DM~MS患者血清CTRP9水平低表达,A-FABP水平高表达,血清CTRP9、A-FABP水平与糖脂代谢指标密切相关。血清CTRP9联合A-FABP可提高T2DM~MS的诊断效能,监测血清CTRP9、A-FABP水平有助于预测T2DM~MS的发生。

肌电图检查评估糖尿病对腕管综合征的影响

目的:研究在糖尿病(DM)患者与普通人群中初诊腕管综合征(CTS)的电生理学差异,评估DM对CTS的影响。方法:选取2022年4月至2023年2月因间断手麻至我院就诊并首次确诊为CTS的患者59例,其中根据其病史分为单纯CTS组(29例)和DM+CTS组(30例),另选取健康体检者32例为对照组。3组均接受电生理检查,观察正中神经、尺神经的运动神经传导速度(MNCV)、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、运动远端潜伏期(DML)以及正中神经(包括拇指-腕、食指-腕、中指-腕、腕-肘)、尺神经(小指-腕)的感觉神经传导速度(SNCV)、感觉神经动作电位(SNAP)波幅。比较各组电生理检查结果。结果:DM+CTS组的CTS严重程度显著重于单纯CTS组(Z=2.762,P=0.006)。DM+CTS组与单纯CTS组的正中神经运动传导DML延长、CMAP波幅减小,感觉传导的各指-腕SNCV减慢、SNAP波幅减小,分别较对照组差异均有统计学意义(均P<0.05)。DM+CTS组与单纯CTS组比较正中神经MNCV减慢、各指-腕的SNAP波幅减小,中指-腕、腕-肘的SNCV减慢,差异均有统计学意义(均P<0.05)。另DM+CTS组与单纯CTS组和对照组比较尺神经运动传导的DML延长、MNCV减慢,小指-腕的SNCV减慢、SNAP波幅减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:肌电图检查可以早期发现CTS,且DM将加重腕管中正中神经的损伤,电生理检查可及早识别DM周围神经并发症的发生发展。

基于老年综合评估的护理干预对老年糖尿病合并老年综合征患者的影响分析

本项研究旨在改进针对老年糖尿病患者伴发老年综合征这一特定人群的照护策略,旨在提升其生活质量与自我管理效能,从而为该患者群体提供更加精细化的照护服务。方法 研究选取了2022年4月至2023年4月期间的200名符合研究条件的老年糖尿病患者,将其随机分配为对照组与实验组。对照组接受标准照护,而实验组则实施了基于老年综合评估的照护干预。研究过程中,根据患者的病情变化,及时调整治疗方案与照护措施。在干预前后,对两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂以及体质指数(BMI)等生理指标进行了测量,并评估了他们的自我照护能力。结果 在干预前,两组在生理指标上未显示出显著性差异(P>0.05)。然而,在干预后,实验组在FBG、2hPG、HbA1c、血压、血脂等指标上均显著优于对照组(P<0.05),且实验组的自我照护能力亦显著提升(P<0.05)。结论 该研究结果表明,老年综合评估的照护干预模式能够有效地增强患者的生理机能,降低疾病负担。因此,在未来的老年糖尿病合并老年综合征患者照护管理中,应更加重视老年综合评估在照护中的作用,以期提升患者的生活质量和治疗成效。

达格列净治疗2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床观察与研究

对2型糖尿病合并代谢综合征患者进行达格列净治疗且观察其临床效果。方法 148例2型糖尿病合并代谢综合征患者,分组方式为其就诊时间早晚,时间分布在2023年8-12月,对照组=74例(二甲双胍治疗),观察组=74例(达格列净治疗),统计归纳分析对比相关数据。结果 与74例对照组相比,该组空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白分别为(6.22±0.38)、(10.14±1.22)、(7.85±1.20),观察组以上指标分别为(5.34±0.06)、(7.74±1.05)、(6.33±0.11),观察组低;不良反应发生率低,该组收缩压、舒张压、体质量指数分别为130.22±8.97、95.24±6.25、29.63±0.55,观察组分别为126.55±8.43、84.53±6.12、26.77±0.33,观察组血压、体质量指数都很低,且代谢指标中观察组TG(1.05±0.12)、TC(4.01±0.03)、LDL-C(2.02±0.10)指标低,HDL-C(1.99±0.89)指标提高,对照组TG(1.56±0.43)、TC(4.46±0.65)、LDL-C(2.77±0.40)指标高,HDL-C(1.47±0.50)指标低;对比具有一定意义,P<0.05。结论 达格列净治疗可降低其血糖、血压、体质量指数,改善其代谢,且不良反应少,药物安全,应在临床上大力推广。

达格列净治疗2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床观察及对心脑血管疾病的预防分析

探讨达格列净治疗2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床疗效及对心脑血管疾病的预防作用。方法 选取我院2022年1月~2022年12月收治的240例2型糖尿病合并代谢综合征患者为研究对象,选取120例2型糖尿病合并代谢综合征患者(观察组),采用达格列净治疗,另外120例采用常规治疗(对照组),观察两组患者治疗前后血糖、血脂、血压、体重等指标变化,并对心脑血管疾病的预防进行分析。结果 经过8周的治疗,两组患者的血糖、血脂、血压、体重等指标均有所改善,其中观察组患者的血糖控制效果最为显著(P<0.05)。同时,达格列净还能够显著减少患者心脑血管疾病的发生率(P<0.05)。结论 达格列净能够有效治疗2型糖尿病合并代谢综合征患者,并且具有预防心脑血管疾病的作用。因此,在临床实践中,达格列净可作为治疗2型糖尿病合并代谢综合征的一种有效药物。

神经肌电图和超声检查在合并糖尿病的腕管综合征诊断中的应用价值

目的:探讨电生理检查对糖尿病患者的腕管综合征的诊断价值。方法:选取糖尿病患者25例(实验组)及10例健康体检者(对照组),采用神经肌电图仪器测定所有受试者神经传导速度并进行比较。结果:两组正中神经运动传导末端潜伏期(5.01±1.37)ms、(3.15±0.55)ms、指1-腕感觉神经传导速度(45.56±8.69)m/s、(57.90±2.47)m/s、指3-腕感觉神经传导速度(42.03±11.59)m/s、(58.20±3.08)m/s及环指正中/尺神经感觉传导潜伏期差值(1.50±1.50)ms、(0.12±0.06)ms,差异具有统计学意义(P<0.05),尺神经运动传导末端潜伏期(2.73±0.21)ms、(2.67±0.13)ms及指5-腕感觉神经传导速度(57.78±3.26)m/s、(59.20±2.49)m/s均无统计学意义(P>0.05),应用超声检查观察实验中患者正中神经横截面积,诊断腕管综合征阳性率为77%。结论:通过电生理检查,可以早期发现糖尿病患者的腕管综合征,结合超声检查更好地显示中晚期神经受压情况及程度,对患者实施准确治疗及提高患者的生活质量。

合并糖尿病的腕管综合征神经传导特点及其临床意义

目的探讨合并糖尿病的腕管综合征神经传导特点。方法选取合并腕管综合征的糖尿病患者120例(试验组)及80例健康体检者(对照组),采用神经肌电图仪测定所有受试者神经传导速度并进行比较。结果两组患者正中神经MCV末梢潜伏期及其拇指-腕、食指-腕、中指-腕SCV潜伏期以及同侧正中神经/尺神经MCV末梢潜伏期差异均有统计学意义(P<0.05),而尺神经MCV末梢潜伏期及其小指-腕的SCV潜伏期差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过神经传导的测定及时地诊断和治疗合并糖尿病的腕管综合征,可避免病症对患者的困扰,提高患者的生命质量。

糖尿病性多神经病合并腕管综合征患者SCV分段检测的意义

目的：应用正中神经、尺神经不同节段感觉神经传导速度(SCV)检测,探索鉴别糖尿病多发性神经病(DPN)是否合并腕管综合征(CTS)的方法。方法：研究分为六组：A组：健康对照组；B组：单纯糖尿病(DM)组；C组：单纯CTS组；D组：CTS-DM组；E组：DPN组；F组：DPN-CTS组。各组分别进行了正中神经、尺神经SCV的检测,其中包括指1—腕,指3—腕,指3—掌,掌—腕正中神经不同节段SCV,指4—腕正中神经和尺神经等长SCV,指5—腕的尺神经SCV及波幅。结果：有关DM的组(B、D、E和F)指3—掌节段正中神经SCV较健康对照组比较有减慢,差异有显著意义(P＜0．05),特别是E、F组有显著减慢,差异有极显著意义(P＜0．001)；有关CTS的组(C、D及F组)掌—腕节段正中神经SCV较健康对照组明显减慢(P＜0．001),指4—腕节段尺神经和正中神经等长距离的SCV差值与对照组比较差异有显著意义(P＜0．001)；有关DPN的组(E、F组)指5—腕节段尺神经SCV与健康对照组比较差异有显著意义(P＜0．05)。感觉波幅也有显著差异(P＜0．001)。结论：①CTS-DM组较单纯CTS组的正中神经不同节段SCV差异无显著意义；②指3—掌,掌—腕正中神经SCV,指4—腕尺神经和正中神经等长距离的SCV差值在鉴别DPN合并CTS有旨定的价值。