基于数据挖掘分析中药治疗糖尿病合并血脂异常的用药规律

目的基于数据挖掘分析梁晓春教授治疗糖尿病合并血脂异常的组方特点,传承梁晓春教授临床治疗糖尿病合并血脂异常的学术思想。方法应用回顾性真实世界研究方法,以北京协和医院信息系统的电子病历为载体,采集梁晓春教授2021年1月至2022年12月北京协和医院中医科门诊治疗糖尿病合并血脂异常患者的临床信息,构建数据库并将其录入中医传承计算平台(V 3.5),运用关联规则、聚类分析等方法分析病案处方的用药频次、性味归经、常用药物组合,总结梁晓春教授治疗糖尿病合并血脂异常的治则治法和用药规律。结果共整理梁晓春教授治疗糖尿病合并血脂异常的验方559则,中药249味,使用次数最多的药物为桑白皮、鸭跖草、葛根、丹参、女贞子及荷叶等,性味多甘寒,归经多属于肝脾胃经。最核心的药物组合为葛根-丹参、桑白皮-葛根、桑白皮-鸭跖草、桑白皮-丹参、葛根-黄芪等。聚类分析得出4个核心处方为桑白皮-鸭跖草-荷叶-女贞子-葛根-姜黄、鸭跖草-桑白皮-葛根-丹参-女贞子-黄芪、桑白皮-鸭跖草-葛根-丹参-荷叶-黄芪、桑白皮-鸭跖草-黄芪-川芎-葛根-丹参。结论梁晓春教授治疗糖尿病合并血脂异常以益气养阴、活血化瘀兼祛湿化浊为原则,用药经验体现了健脾、补肾治其本,活血祛瘀、祛湿化浊治其标的学术思想。

基于文献挖掘探析中药治疗糖尿病合并血脂异常用药规律

目的:基于中医传承辅助平台系统(V2.5),旨在探析总结中药治疗糖尿病合并血脂异常的临床组方用药规律。方法:通过对中国知网(CNKI)(1979年3月至2023年3月)中符合条件的文献进行检索,再筛选符合纳入标准的中药方剂,核对并录入中医传承辅助平台,进行相关的统计分析。结果:整理纳入文献117篇,方剂94首,中药115味,总用药频次561味,用药频次最多的前三位药分别是黄芪、丹参、山楂。获取25对核心组合,4个新处方。结论:中药治疗糖尿病合并血脂异常有一定规律,根据其组方用药规律,可知中药性味归经、配伍应用、药理作用等在中医药治疗过程中起关键作用。

中药降糖调脂方治疗2型糖尿病合并血脂异常60例临床研究

目的:观察中药降糖调脂方对2型糖尿病合并血脂异常的临床疗效。方法:自2009年1月-2012年2月,以降糖调脂方(虎杖、黄连、肉桂、生黄芪、生地、熟地)加减煎服,合用或不用口服降糖西药,加生活方式干预,共治疗60例2型糖尿病合并血脂异常患者,1个月为1疗程,2个疗程后观察结果。检测治疗前、治疗后1月、2月患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDI-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDI-C)、空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝肾功能、血尿常规、心电图,随访各种不良反应。结果:中药降糖调脂方能有效缓解临床症状,降低血糖及血胆固醇、甘油三酯水平等,并且随着时间的延长,调脂效应逐渐增大,血糖水平也达到良好的状态。临床治愈28例,显效16例,有效12例,无效4例,总有效率93.3%。结论:中药降糖调脂方治疗2型糖尿病合并血脂异常疗效显著,其疗效与时间呈正相关,未见明显毒副作用,安全性好。

益气养阴、活血祛浊法对2型糖尿病合并血脂异常患者血糖及血脂的影响

目的探讨益气养阴、活血祛浊法对2型糖尿病合并血脂异常患者血糖及血脂的影响。方法将106例2型糖尿病合并血脂异常患者随机分成观察组和对照组,每组53例。对照组患者实施常规治疗,观察组患者在此基础上实施益气养阴、活血祛浊法治疗。对比两组患者的血糖水平、血脂水平及中医证候疗效。结果治疗后,观察组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平、甘油三酯水平、总胆固醇水平及低密度脂蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的高密度脂蛋白水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的中医证候治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论益气养阴、活血祛浊法可有效改善2型糖尿病合并血脂异常患者的血糖水平、血脂水平及中医证候临床症状,值得临床推广。

血脂康治疗2型糖尿病合并血脂异常的系统性评价

目的:运用Meta分析的方法评价血脂康治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、中国学术期刊数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普中文科技期刊数据库(Chinese Scientifc Journal Database,VIP)、万方数据库等数据库中血脂康治疗2型糖尿病合并血脂异常随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)相关文献,检索年限为2005年1月—2020年9月。采用 Revman 5.3 软件进行Meta分析,系统评价血脂康对总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2hPG)等指标的影响情况。结果:共纳入7项随机对照试验、578例患者。Meta分析显示:血脂康具有一定降脂、降糖作用,与辛伐他汀对照组比较,血脂康能明显降低TC[WMD=-0.18,95%CI(-0.32,-0.03),P=0.02]、TG[WMD=-0.29,95%CI(-0.41,-0.18),P<0.00001]、FPG[WMD=-1.64,95%CI(-2.98,-0.29),P=0.02]、2hPG[WMD=-2.81,95%CI(-4.26,-1.35),P=0.0002]等指标水平,并可助于升高HDL-C[WMD=0.10,95%CI(0.06,0.15),P<0.00001].虽然其可降低LDL-C水平的作用且不良反应发生率低,但疗效与辛伐他汀无差异(P>0.05)。结论:血脂康对于改善2型糖尿病合并血脂异常患者血糖、血脂中TC、TG的效果均优于辛伐他汀治疗。

基于CiteSpace的糖尿病合并血脂异常的知识图谱可视化分析

目的分析国内糖尿病合并血脂异常研究热点及现状,探索未来发展方向。方法以CNKI中文数据库作为资料来源,检索自建库以来至2021年12月31日的糖尿病合并血脂异常相关高质量文献,将数据导入CiteSpace软件进行可视化分析,通过合作网络、关键词聚类、关键词共现等分析作者、机构、时间线、研究热点及未来趋势。结果共检索到1362篇相关文献,筛选后共纳入232篇。该领域研究已开展30余年,发文量呈现先上升后逐渐下降的趋势;作者可视化后得到韩淑英、徐向进为最高产作者;机构可视化分析显示华北煤炭医学院药理学教研室出现频次最多;关键词共计238个,排名前5的为高脂血症、糖尿病、血脂、血糖、血脂康;关键词聚类分析获得11个有代表性的聚类,大致可分为治疗药物、临床研究、机制研究3类;突现词显示依折麦布在近年受到最多关注。结论目前国内糖尿病合并血脂异常领域还有较大的研究空间及研究必要性,该领域目前还未形成联系紧密的作者团体,研究深度不足。随着研究的进一步深入,还需进一步加强多机构、多学科间的合作;聚焦国际前沿、开展更多高质量研究;发挥中医药优势、重视中医药研究现代化,以推动该领域发展和进步,以更好解决临床问题。

岳仁宋从少阳阳明辨治2型糖尿病合并血脂异常经验

2型糖尿病合并血脂异常发于特殊之体,少阳之气化郁以致脾弱,产生胰岛功能受损;阳明之气化燥以致胃强,产生胰岛素抵抗。郁能助燥,郁能停精,而燥能化热,燥能致渴,精浊停聚,胃与大肠之津受灼,进而演变成一种以血糖血脂升高为主要临床特点的疾病。其发病与少阳阳明二经关系密切,病因因于饮食情志,病位在肝胆脾胃,病机为少阳枢机不利,人体气机不畅,清浊不能分离,蓄积于阳明胃腑,而成气郁精浊停聚之证。文章总结了从少阳阳明辨治本病,为其治疗提供了新的思路,值得进一步研究。

安糖消脂方治疗糖尿病合并血脂异常临床研究

目的:观察安糖消脂方治疗糖尿病合并血脂异常患者的临床疗效。方法:102例疗糖尿病合并血脂异常患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予盐酸二甲双胍和胰岛素,观察组在对照组的基础上给予安糖消脂方。3个疗程后观察两组患者的临床疗效,比较两组患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂以及主要不良反应。结果:观察组糖尿病疗效的有效率为72.55%,对照组为54.90%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血脂异常的有效率为84.39%,对照组为58.82%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组餐后2小时血糖为(10.21±1.69)mmol·L^(-1),观察组为(9.05±1.52)mmol·L^(-1),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组三酰甘油为(1.99±0.78)mmol·L^(-1),观察组为(1.52±0.61)mmol·L^(-1),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者出现口干、口苦、口臭、便秘、腹胀以及易饥饿者分别为43例、44例、41例、43例、39例以及33例,观察组分别为31例、28例、23例、25例、27例以及21例,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:安糖消脂方治疗糖尿病合并血脂异常疗效显著,可明显降低餐后2小时血糖,改善三酰甘油,还可有效降低不良反应。

糖尿病合并血脂代谢异常的药物治疗

2型糖尿病合并血脂代谢异常血脂谱的特点是血清三酰甘油(TG)及小而密低密度脂蛋白-胆固醇(sLDL-C)升高,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)降低。治疗措施包括生活方式干预、控制高血糖和调脂药物应用3个方面。治疗的首要目标是降低低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),调脂药物首选他汀类,其他尚有依折麦布、血脂康、多廿烷醇、胆酸螯合剂及普罗布考等。单纯TG升高或TG明显升高(>4.52 mmol.L-1)患者,选择以降低TG为主的贝特类、烟酸类及其衍生物和Omega-3(ω-3)脂肪酸等药物。HDL-C低下患者除了生活方式干预外,可选择以烟酸类为主的调脂药物治疗。糖尿病合并混合型血脂异常患者的处理是在严格掌握适应症的情况下,选择以他汀类为主与其他调脂药物联合应用方案;非诺贝特对治疗该类血脂异常患者具有一定的优势。