丹藤通脉方治疗2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效观察

目的:探讨丹藤通脉方用于治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选择2019年1月-2021年12月在南京中医药大学附属徐州市中医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病周围神经病变患者60例;采用随机法将上述患者分为观察组和对照组(每组30例);对照组给予基础治疗联合甲钴胺治疗,观察组在对照组治疗基础上给予联合丹藤通脉方治疗。治疗周期共12周,对比两组疗效。结果:治疗后组间效果比较,观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05)。多伦多临床评分系统(Troronto Clinical Scoring System,TCSS)评分低于对照组(P<0.05);空腹血糖(Glucose,GLU)、餐后2小时血糖(2-hour Postprandial Blood Glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)水平低于对照组(P<0.05);总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)水平低于对照组(P<0.05);右腓神经及正中神经的运动神经传导速度(Sensory Nerve Conduction Velocity,SNCV)和感觉神经传导速度(Motor Nerve Conduction Velocity,MNCV)高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组和对照组治疗后的TCSS、GLU、2 h PG、HbA1c水平及TC、TG、LDL水平均降低(P<0.05),右腓神经及正中神经的MNCV和SNCV均升高(P<0.05)。结论:丹藤通脉方治疗糖尿病周围神经病变患者疗效确切,安全性良好,值得进一步推广。

穴位按摩联合经络拍打在1例2型糖尿病周围神经病变患者中的护理体会

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,为糖尿病主要致残因素,严重影响患者的生活和生存质量[1]。流行病学资料[2]显示,预计到2035年糖尿病患者将增加至1.43亿,位居世界第一,其发病率可高达60%~90%,严重者可出现局部溃疡、坏疽甚至截肢等,对患者的生活质量造成严重的负面影响。穴位按摩和经络拍打是传统中医特色疗法,通过推、拿、提、捏、揉等操作手法作用于患者病患处达到疏通经络、推动气血、调和阴阳的效果[3];通过拍打经络,对病变处施加外力刺激,具有活血化瘀功效,有助于疾病症状的改善[4]。本文总结穴位按摩联合经络拍打在1例2型糖尿病周围神经病变患者中的护理经验,报告如下。

时间护理理念的精细化护理在糖尿病周围神经病变患者中的应用

目的:探讨时间护理理念的精细化护理在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~12月31日内分泌及代谢病科收治的96例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,随机分为对照组和实验组各48例,对照组采用精细化护理,实验组在对照组基础上实施时间护理理念。比较两组疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、神经传导速度、依从性、负性情绪[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)]。结果:护理后,实验组疼痛缓解率高于对照组(P<0.05);护理后,两组MNCV、SNCV均高于护理前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.01);护理后,两组依从率均高于护理前(P<0.01),且实验组高于对照组(P<0.05);护理后,两组HAMA、HAMD评分均低于护理前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.01)。结论:时间护理理念的精细化护理可减轻糖尿病周围神经病变患者的疼痛,提升患者神经传导速度,提高依从性,改善焦虑、抑郁情绪。

砭石温通疗法在2型糖尿病周围神经病变患者中的应用

糖尿病周围神经病变(Diabetes peripheral neuropathy,DPN)临床较为常见,临床主要表现为肢体麻木、疼痛、发凉等,随着病程的进展,可引发足部溃疡、感染及坏疽等,严重者会导致截肢,严重影响患者的身心健康。目前,临床治疗该病以药物为主,其作用在于营养周围神经,控制血糖水平,但整体效果欠佳[1]。

糖尿病周围神经病变患者常规治疗基础上联用芪附通痹汤疗效

目的 观察糖尿病周围神经病变患者在常规治疗基础上联用芪附通痹汤的效果。方法 将2016年6月—2019年6月河北省沧州中西医结合医院收治的80例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和试验组各40例,进行为期4周的治疗。在治疗期间,对照组口服依帕司他胶囊,试验组在口服依帕司他胶囊的基础上联用芪附通痹汤进行治疗。比较两组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2hPG)]、神经营养因子(BDNF)含量、中医证候积分、Toronto评分(TCSS)、震动感觉阈值(VPT)评分、临床症状,比较两组患者治疗后糖尿病和周围神经病变两种疾病的临床疗效。结果 治疗后,试验组患者FPG和2hPG显著低于对照组患者(P<0.05),试验组患者BDNF显著高于对照组患者(P<0.05);治疗后,试验组患者中医证候积分、TCSS及VPT评分显著低于对照组患者(P<0.05);治疗后,试验组肢软无力、四肢麻木、四肢发凉、自发性疼痛的病例数占比显著低于对照组(P<0.05);两组患者临床疗效比较,试验组患者两种疾病临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上联用芪附通痹汤治疗糖尿病周围神经病变疗效较好,能显著改善患者的临床症状。

糖尿病周围神经病变患者血清Hcy、NSE水平变化及临床意义

目的 分析糠尿病周围神经病变(DPN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性(NSE)水平变化及临床意义。方法 选取内分泌科2020年2月至2022年2月就诊的60例糖尿病(DM)患者,根据是否发生DPN分组,将31例单纯DM患者作为试验1组,将29例DPN患者作为试验2组,选取2020年2月至2022年2月体检中心30例健康体检者作为对比组,对比3组血糖、血清Hcy、NSE、神经传导功能,Spearman相关性分析血清Hcy、NSE与血糖、神经传导功能的相关性。结果 试验2组FPG、2hPG、HbA1c均高于试验1组,试验1组均高于对比组(P<0.05)。试验2组血清Hcy、NSE均高于试验1组,试验1组血清Hcy、NSE均高于对比组(P<0.05)。试验2组MN感觉传导速度、运动传导速度、CPN感觉传导速度、运动传导速度均低于试验1组,试验1组均低于对比组(P<0.05);试验2组MN F波潜伏期、CPN H反射潜伏期均高于试验1组,试验1组均高于对比组(P<0.05)。Hcy、NSE与FPG、2hPG、HbA1c、MN感觉及运动传导速度、CPN感觉及运动传导速度均呈正相关性(r值均>1),Hcy、NSE与MN F波及CPN H反射潜伏期呈负相关性(r值均<1)。(P<0.05)。结论 DPN患者机体血清Hcy、NSE较高,血清Hcy、NSE浓度越高,神经传导功能受损越严重,可通过动态监测血清Hcy、NSE变化,评估DPN患者疾病进展程度。

罂粟碱注射液联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者神经电生理功能及氧化应激反应的影响

目的 分析罂粟碱注射液联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经电生理功能及氧化应激反应的影响。方法 回顾性选取2022年3月至2023年9月安阳市灯塔医院收治的198例DPN患者为研究对象,依据治疗方案分为A组、B组,各99例。A组给予硫辛酸,B组给予硫辛酸+罂粟碱注射液。比较两组临床疗效、治疗前后神经病变主觉症状问卷(TSS)、多伦多临床评分系统(TCSS)、腓总神经、胫神经及正中神经的神经传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平及不良反应发生情况。结果 两组临床疗效比较,B组93.94 %高于A组84.85 %,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组TSS及TCSS各项评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组正中神经、胫神经及腓总神经MCV、SCV水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,治疗后B组MDA水平更低,SOD、TAOC、GSH-Px水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罂粟碱注射液联合硫辛酸治疗DPN疗效确切,可减轻氧化应激反应,提高MCV及SCV,改善临床症状,促进病情缓解。

中医传统特色外治疗法在糖尿病周围神经病变患者中的应用进展研究

糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN)广泛存在于糖尿病患者群体中,患者通常存在下肢麻木疼痛等感觉异常。DPN患者临床症状诸多,严重影响生活质量。临床针对DPN患者治疗方式多采用口服药物治疗为主,其临床应用效果具有一定局限性。中医传统特色外治法的出现为DPN治疗领域工作开展提供新思路,诸多特色外治疗法应用方式及功效均存在差异。该文主要从DPN发病机制及临床症状、中医对DPN的认识及中医传统特色外治疗法技术优势3个方面探究DPN及外治疗法临床应用意义,并从膏摩疗法、推拿疗法及针刺疗法3个维度探究外治法应用效果。以此为DPN患者治疗提供重要技术参考,满足DPN患者群体个性化治疗需求,凸显传统中医在治疗DPN领域中的价值。

α-硫辛酸联合依帕司他对2型糖尿病伴糖尿病周围神经病变患者肌电图、血清炎症因子及血流变学的影响

目的探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病(T2DM)伴糖尿病周围神经病变(DPN)患者的效果,并分析其对肌电图、血清炎症因子和血流变学指标的影响。方法按照随机数字表法将2021年9月至2023年9月广西科技大学第一附属医院收治的84例T2DM合并DPN患者分为对照组(给予依帕司他治疗)和观察组(给予α-硫辛酸联合依帕司他治疗),各42例。比较两组患者肌电图指标、炎症因子和血流变学指标。结果治疗后,两组患者正中和腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)水平均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论给予T2DM合并DPN患者α-硫辛酸联合依帕司他治疗的效果显著,可有效提高神经传导速度,抑制炎症反应,调节血流变学。

糖尿病周围神经病变患者经α-硫辛酸联合甲钴胺治疗的效果评价

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者应用α-硫辛酸联合甲钴胺治疗的效果及对其临床症状、氧化应激反应、神经传导速度的影响。方法选取白城医学高等专科学校附属医院2022年1月至2024年1月收治的111例DPN患者,按随机数字表法分两组。两组患者均接受饮食控制、降糖等常规治疗,同时对照组(55例)患者采用甲钴胺治疗,试验组(56例)患者采用α-硫辛酸联合甲钴胺治疗,两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后神经病变主觉症状调查量表(TSS)、氧化应激反应、神经传导速度。结果治疗后,试验组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者TSS各项评分及血清晚期氧化蛋白产物(AOPPs)、丙二醛(MDA)水平均降低,血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高,正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)均加快,试验组上述指标变化幅度均大于对照组(均P<0.05)。结论DPN患者应用α-硫辛酸联合甲钴胺治疗的效果显著,有助于抑制机体氧化应激反应,改善神经传导速度,显著缓解患者临床症状。

玉泉胶囊联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变患者疗效与机制研究

目的探讨玉泉胶囊联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变患者的疗效及对Keap1/Nrf2/ARE通路的影响。方法选取2021年6月—2023年1月石家庄市中医院收治的163例2型糖尿病周围神经病变患者,将其随机分为观察组(82例)和对照组(81例)。对照组患者给予依帕司他片,观察组患者在此基础上联合使用玉泉胶囊,两组均治疗6个月,比较两组患者的临床疗效、神经传导功能变化以及血清Keap1、Nrf2、ARE表达情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者正中神经、腓总神经运动神经(感觉神经)传导速度以及振幅均较治疗前显著升高(P<0.05),而潜伏期较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者Keap1蛋白相对表达量较治疗前显著降低(P<0.05),而NQO1、Nrf2以及ARE蛋白相对表达量均较治疗前显著升高(P<0.05),治疗后观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生药物相关不良反应。结论玉泉胶囊联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变可有效提高患者临床疗效,改善患者神经传导功能,其作用机制可能与调控Keap1/Nrf2/ARE信号传导通路有关。

糖尿病周围神经病变患者上肢动脉弹性及血流动力学研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者及合并周围神经病变患者上肢动脉弹性及血流动力学特点。方法选取T2DM患者116例,根据是否合并周围神经病变(DPN)分为单纯T2DM组及DPN组各58例,同时纳入健康对照组104例。比较三组实验室检查资料、临床基本信息。采用彩色多普勒超声结合平面波超敏感血流显像技术测量肱动脉(BA)、尺动脉(UA)、桡动脉(RA)、掌浅弓动脉(SPAA)、指掌侧固有动脉(PPDA)、指背动脉弓(DDAA)及甲床三级动脉弓(FN3AA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、单位时间均速(TAMV)、阻力指数(RI)、血流容积速度(VFlow);测定BA前壁及后壁的弹性杨氏模量最大值、最小值和平均值。结果与正常对照组比较,DPN组与单纯T2DM组BMI增高;甲床二三级动脉弓吻合支数显示减少、肱动脉内中膜增厚;肱动脉前壁及后壁的剪切波弹性值最大值、最小值、平均值均增高;UA、RA、PPDA、DDAA、FN3AA的RI值均增大(P<0.05)。与单纯T2DM组相比,DPN组肱动脉内中膜较厚且查见斑点例数较多,DPN组RA、SPAA、PPDA、DDAA、FN3AA的RI值均高于单纯T2DM组(P<0.05);DPN组SPAA、PPDA、DDAA的EDV、VFlow较单纯T2DM组减小(P<0.05)。DPN组的糖尿病患病时间、1周内最高空腹血糖、血肌酐值高于单纯T2DM组(P<0.05)。结论T2DM患者上肢动脉管壁变硬,且伴随微小动脉管腔内血流阻力增高;DPN患者外周动脉及微循环血流动力学较单纯T2DM患者受损更严重。

中国东部某三甲医院老年糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度特点分析

目的分析老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者的神经传导速度特点,并探讨其应用价值。方法回顾性分析2022年3月—2023年6月于复旦大学附属华东医院内分泌科就诊的338例老年糖尿病患者临床资料。根据神经电生理检查结果是否异常,将受试者分为研究组(n=220)和对照组(n=118)。比较2组正中神经、尺神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、远端运动潜伏期(DML)、近端运动潜伏期(PML)、远端波幅和近端波幅;正中神经、尺神经和腓浅神经的感觉神经传导速度(SNCV)、潜伏期和波幅;尺神经的F波潜伏期。分析研究组运动神经传导异常率和远端波幅异常率;感觉神经传导异常率和波幅异常率。结果与对照组相比,研究组正中神经MNCV较慢,DML、PML较长,远端波幅较小,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组尺神经和腓总神经MNCV较慢,DML、PML较长,远端波幅、近端波幅较小,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组正中神经、尺神经和腓浅神经潜伏期较长,波幅较小,SNCV较慢,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组尺神经F波潜伏期较长[(26.02±2.02)ms vs(27.75±2.78)ms,P<0.001],差异有统计学意义。研究组不同运动神经传导异常率和不同感觉神经传导异常率差异有统计学意义;不同运动神经传导远端波幅异常率和不同感觉神经传导波幅异常率差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年DPN患者神经传导速度较慢,潜伏期较长,波幅较小。神经传导速度检测结果因选择的神经不同可能有所差异。

2型糖尿病周围神经病变患者发生干眼症的影响因素及预测模型

目的探讨2型糖尿病周围神经病变患者发生干眼症的影响因素,并构建列线图预测模型。方法选择收治的78例2型糖尿病周围神经病变患者,根据是否发生干眼症情况将患者分为干眼组(18例26眼)与无干眼组(60例94眼),通过比较2组间患者性别、年龄、病程、眼别、合并高血压、神经病变严重程度、泪腺功能障碍、胰岛素分泌不足、疾病认知水平、用药依从性,炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等资料,利用多因素logistic回归分析2型糖尿病周围神经病变患者发生干眼症的影响因素。运用R4.3.0软件绘制列线图模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的区分度。使用Bootstrap方法进行1000次重复采样,以验证列线图模型的预测效能。结果2组患者在神经病变严重程度、泪腺功能障碍、胰岛素分泌不足、疾病认知水平、用药依从性、IL-1β、IL-6、TNF-α、FPG、HbA1c等方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,重度神经病变、有泪腺功能障碍、胰岛素分泌不足、疾病认知水平低、用药依从性差及IL-1β、IL-6、TNF-α、FPG、HbA1c水平高是2型糖尿病周围神经病变患者发生干眼症的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,多因素联合预测模型的AUC值为0.961(95%CI:0.931~0.992),表明模型具有较好的区分能力;Bootstrap验证表明,模型的偏差校准曲线与理想曲线吻合良好。结论重度神经病变、泪腺功能障碍、胰岛素分泌不足、疾病认知水平低、用药依从性差以及较高的IL-1β、IL-6、TNF-α、FPG、HbA1c水平是2型糖尿病周围神经病变患者发生干眼症的独立危险因素。构建的多因素联合预测模型具有较好的区分能力,可有效预测患者发生干眼症的风险,对临床诊断和治疗具有重要意义。

针刺配合铺灸疗法治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效及机制研究

[目的]观察针刺配合铺灸疗法对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者颈动脉血管弹性的改善及糖脂代谢、血管内皮和血清糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白胶凝素-3(ficolin-3)的影响。[方法]选择2021年6月—2023年6月于秦皇岛市中医医院治疗的92例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法将患者分为3组,其中常规组30例,给予常规西医治疗;针刺组31例,常规组治疗基础上给予针刺治疗;铺灸疗法配合组31例,针刺组治疗方法同时给予铺灸疗法治疗。比较常规组、针刺组、铺灸疗法配合组临床疗效,治疗前、后给予患者腹泻或便秘,神疲倦怠,肢末时痛、入夜痛甚,动则汗出,肢体如有蚁行且麻木无力,气短懒言评价,检测颈总动脉血管压力应变弹性模量,检测患者一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、三酰甘油(TG)、HbA1c、ficolin-3、高密度脂蛋白(HDL-C)水平。[结果]研究发现铺灸疗法配合组、针刺组总有效率高于常规组(P<0.05);铺灸疗法配合组腹泻或便秘,神疲倦怠,肢末时痛、入夜痛甚,动则汗出,肢体如有蚁行且麻木无力,气短懒言评分低于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组腹泻或便秘,神疲倦怠,肢末时痛、入夜痛甚,动则汗出,肢体如有蚁行且麻木无力,气短懒言评分低于常规组(P<0.05);铺灸疗法配合组患者颈总动脉血管压力应变弹性模量低于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组颈总动脉血管压力应变弹性模量低于常规组(P<0.05);铺灸疗法配合组患者HDL-C表达水平高于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组HDL-C表达水平高于常规组(P<0.05),铺灸疗法配合组患者TG、HbA1c表达水平低于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组TG、HbA1c表达水平低于常规组(P<0.05);铺灸疗法配合组患者ficolin-3、NO表达水平高于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组ficolin-3、NO表达水平高于常规组(P<0.05),铺灸疗法配合组患者ET表达水平低于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组ET表达水平低于常规组(P<0.05)。[结论]给予糖尿病周围神经病变患者针刺配合铺灸疗法治疗,可改善糖脂代谢、颈动脉血管弹性、血管内皮功能,提升ficolin-3水平,缓解病情,提升临床疗效。

依帕司他联合丁苯酞软胶囊对痛性糖尿病周围神经病变患者的影响

目的:分析依帕司他联合丁苯酞软胶囊对痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)患者的影响。方法:选取2021年2月—2022年2月通城县人民医院收治的80例PDPN患者作为研究对象,根据掷硬币法将患者分为对照组和研究组,各40例。对照组给予依帕司他,研究组在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊,比较两组临床疗效、不良反应、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、正中神经、腓总神经、尺神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)]水平。结果:研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组VAS评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,两组正中神经、腓总神经、尺神经的SNCV和MNCV较治疗前提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,两组SOD和MDA水平较治疗前改善,且研究组SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依帕司他与丁苯酞软胶囊联合治疗PNDN,临床疗效好,不良反应发生率较低,能显著降低疼痛程度,提高正中神经、腓总神经、尺神经SNCV和MNCV,改善SOD和MDA水平。

循证护理对2型糖尿病周围神经病变患者的效果分析

目的探讨循证护理在2型糖尿病周围神经病变中的效果、意义。方法参与研究的60例2型糖尿病周围神经病变患者为我院于2020年1月至2023年6月所收治,按随机数字表法分成两组:对照组(常规护理,n=30)和观察组(循证护理,n=30)。干预后对比两组患者的足部神经功能、自我效能、心理状态、自我护理能力、疾病知识掌握程度。结果干预后两组TCSS下降,且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。干预后两组GSES上升,且观察组各项评分高于对照组(P<0.05)。干预后两组SAS、SDS下降,且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。干预后两组ESCA上升,且观察组各项评分高于对照组(P<0.05)。干预后组间各项疾病知识掌握程度评分差别较大,观察组各项评分高于对照组(P<0.05)。结论对2型糖尿病周围神经病变患者实施循证护理,有利于改善患者足部神经、心理状态,提升患者的疾病知识掌握程度、自我效能以及自我护理能力。

糖尿病周围神经病变患者神经损伤特点及相关危险因素分析

目的探讨糖尿病周围神经病变患者神经损伤特点及相关危险因素。方法选择糖尿病周围神经病变患者100例作为本研究的观察组,同时选取100例同期的糖尿病患者作为对照组。收集2组的一般临床资料,测定相应的实验室指标[空腹血(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(MAU)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST),计算尿微量白蛋白尿肌酐比值(MALB/UCr)];通过神经检测仪检测尺神经、腓总神经、胫神经的正中神经感觉传导速度(SCV)、正中神经运动传导速度(MCV)和神经横截面积。比较不同特征性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、HbA1c水平(-Ⅰ)患者的神经横截面积(CSA)异常率。将糖尿病周围神经病变相关因素进行Logistic回归分析,探究糖尿病周围神经病变的危险因素。结果2组性别比、年龄、BMI、FBG、MAU、TC、Cr、UA和AST间差异无统计学意义(P>0.05);而糖尿病病程、有无高血压、有无血管斑块、服药史、LDL-C、HbA1c、TG、ALT和MALB/Ucr比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尺神经、腓总神经和胫神经的SCV值和MCV值均显著低于对照组(P<0.05),CSA则显著高于对照组(P<0.05),且观察组患者神经传导速度SCV和MCV与神经横截面积之间均呈负相关(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,糖尿病病程、LDL-C、HbA1c是糖尿病周围神经病变患者神经损伤的独立危险因素。年龄≥60岁、糖尿病病程>10年、BMI指数≥28 kg/m^(2)、HbA1c水平>8%的患者尺神经、腓总神经和胫神经的CSA异常率均显著较高(P<0.05)。结论糖尿病病程、LDL-C、HbA1c是糖尿病周围神经病变患者神经损伤的独立危险因素,且年龄≥60岁、糖尿病病程>10年、BMI指数≥28 kg/m^(2)、HbA1c水平>8%的患者应定期检查周围神经的损伤情况。

耳穴压豆联合温针灸在糖尿病周围神经病变患者中的应用

目的分析糖尿病周围神经病变患者采用耳穴压豆与温针灸联合治疗的应用效果。方法选取2021年8月至2023年8月赣南医学院附属兴国医院内分泌科收治的70例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,按照双色球法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用耳穴压豆联合温针灸治疗。比较两组患者的治疗总有效率,比较两组治疗前后的正中神经与腓总神经感觉传导速度(SCV)及运动传导速度(MCV)变化,分析治疗前后两组血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)],比较两组治疗前后中医证候积分及生命质量[糖尿病特异性生命质量量表(A-DQOL)]评分。结果观察组的总有效率为97.14%,高于对照组的82.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的FBG、HbA1C水平及中医证候积分、A-DQOL评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的FBG、HbA1C水平及中医证候积分、A-DQOL评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后正中神经与腓总神经的SCV、MCV均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后正中神经与腓总神经的SCV、MCV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆联合温针灸治疗糖尿病周围神经病变患者的应用效果显著,对患者临床症状有一定改善作用,可纠正血糖代谢,加快周围神经传导速度,值得推广。

中药熏洗配合平衡椅子操对老年2型糖尿病周围神经病变患者下肢肌力及平衡功能的影响

目的观察中药熏洗配合平衡椅子操对老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者下肢肌力及平衡功能的影响。方法2020年7月—2023年7月于江苏省中医院收治的120例老年2型糖尿病(T2DM)合并DPN患者,随机分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组进行平衡椅子操训练,研究组在对照组的基础上联合中药熏洗。治疗8周后,比较2组的疗效、下肢肌力、平衡功能以及不良反应。结果治疗8周后,研究组总有效率高于对照组(75.00%vs 90.00%,P=0.031)。与对照组相比,研究组腓肠肌、胫骨前肌和股四头肌治疗前后的肌力差值较大;研究组起立-行走计时测试和单腿站立测试治疗前后的差值较大,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(6.67%vs 5.00%,P=0.697)。结论中药熏洗配合平衡椅子操可能改善老年T2DM合并DPN患者的下肢肌力与平衡功能。