木丹颗粒联合不同药物治疗糖尿病周围神经病变疗效

目的探讨木丹颗粒联合不同药物治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效。方法随机将该院2019年1月—2020年10月收治的90例DPN患者分为3组,分别以A、B、C 3组命名,其中A组给予木丹颗粒联合甲钴胺治疗,B组采用木丹颗粒联合依帕司他治疗,C组则采用木丹颗粒联合胞磷胆碱钠治疗,比较各组治疗4周后临床效果,并比较各组患者治疗前后的正中神经、腓总神经和胫神经传导速度及血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和神经病变自觉症状问卷(TSS)评分;统计各组不良反应情况。结果3组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),各组治疗前神经功能传导速度对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者正中神经、腓总神经及胫神经传导速度均较治疗前有所改善,与B、C两组相比,A组的下肢腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及正中神经、胫神经SNCV改善明显,对比差异有统计学意义(P<0.05);各组治疗前TSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,各组评分均有所减少,但3组治疗后评分差异无统计学意义(P>0.05),3组治疗前血清Hcy、hs-CRP水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组Hcy、hs-CRP水平均有所下降,其中A组Hcy、hs-CRP较低于B、C两组,对比差异有统计学意义(P<0.05),3组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论木丹颗粒联合不同西药治疗DPN均可取得满意效果,其中可选择的药物有甲钴胺、依帕司他、胞磷胆碱钠,但木丹颗粒联合甲钴胺对腓总神经运动神经传导速度的改善效果更显著。

补阳还五汤加味联合依帕司他对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效及炎症因子、NRG1、Irisin的影响分析

目的:分析补阳还五汤加味联合依帕司他对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效及炎症因子、神经调节蛋白1(NRG1)、鸢尾素(Irisin)的影响。方法:选取2021年5月~2022年12月期间我院门诊诊治的100例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者,以抛硬币法随机分为对照组(依帕司他治疗)与观察组(补阳还五汤加味联合依帕司他治疗),各有50例,观察气虚血瘀症状、血清指标、神经功能以及治疗效果。结果:治疗后,观察组气虚血瘀各症状评分、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、C反应蛋白(CRP)水平、NRG1低于对照组,Irisin高于对照组,均具有显著差异(P<0.05);观察组正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)改善情况优于观察组(P<0.05);观察组临床疗效总有效率较对照组高且差异显著(P<0.05)。结论:补阳还五汤加味联合依帕司他对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者疗效显著,可改善患者气虚血瘀症状、NRG1、Irisin水平与神经传导速度,降低炎症因子水平。

木丹颗粒联合α-硫辛酸与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效及对血清同型半胱氨酸、神经传导速度影响研究

目的 探讨对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者采用木丹颗粒联合α-硫辛酸、甲钴胺治疗的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年10月在该院治疗的96例DPN患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组48例。两组患者均给予甲钴胺和α-硫辛酸治疗,研究组在此基础上联合木丹颗粒进行治疗,观察并比较两组患者治疗前后左腓神经、左腓总神经、右腓神经和右腓总神经传导速度,多伦多临床评分系统(TCSS)评分,血清同型半胱氨酸(Hcy)和氧化应激指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清超氧化物歧化酶(SOD)]水平,血液流变学指标水平;两组患者治疗后治疗效果及不良反应发生率。结果 (1)治疗前,两组患者神经传导速度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者神经传导速度较本组治疗前均提高(P<0.05),且研究组各项神经传导速度均快于对照组(P<0.05)。(2)治疗前,两组患者神经症状、感觉功能和神经反射三方面TCSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者三方面TCSS评分较本组治疗前均降低(P<0.05),且研究组三方面TCSS评分均低于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,研究组治疗总有效率(93.75%)高于对照组(77.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前,两组患者血清Hcy、hs-CRP和SOD水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者Hcy和hs-CRP水平较本组治疗前均降低(P<0.05),SOD水平较本组治疗前均升高(P<0.05),且研究组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗前,两组患者血浆黏度、红细胞体积、纤维蛋白原、全血低切黏度和全血高切黏度5项血液流变学指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者5项血液流变学指标水平较本组治疗前均降低(P<0.05),且研究组水平均低于对照组(P<0.05)。(6)研究组不良反应发生率(22.92%)与对照组(18.75%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 α-硫辛酸、甲钴胺和木丹颗粒3种药物联合治疗DPN可以有效改善神经感知异常症状,提高神经传导速度,降低Hcy水平,提高临床治疗效果并保障患者治疗的安全性,联合用药临床价值较高。

益气化湿通痹方治疗气虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的分析益气化湿通痹方治疗气虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法本次进行对照试验,纳入气虚湿瘀互结型DPN患者90例,全部配合完成治疗。按照等比例随机数字表分3组,分别为西药组、中药组和中西结合组,每组有30例。西药组采用甲钴胺片;中药组采用益气化湿通痹方;中西结合组采用益气化湿通痹方联合甲钴胺片。所有患者用药期为2个月,评估临床疗效,测定多伦多临床评分系统(TCSS)、中医证候积分和神经传导速度。结果与治疗前比,3组治疗后症状评分、反射评分和感觉检测评分下降(P<0.05);并且治疗后症状评分、反射评分和感觉检测评分,中西结合组和中药组均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,3组治疗1个月、治疗2个月中医证候积分下降(P<0.05);并且治疗1个月、治疗2个月中医证候积分,中西结合组和中药组均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,3组治疗后尺神经和腓总神经MCV、正中神经和胫后神经SCV升高(P<0.05);并且治疗后尺神经和腓总神经MCV、正中神经和胫后神经SCV,中西结合组和中药组均高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。中西结合组总有效率(86.7%)和中药组总有效率(80.00%),高于西药组(46.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气化湿通痹方对于气虚湿瘀互结型DPN的疗效显著,进一步改善临床症状及中医证候、神经传导速度,值得临床推广。

艾灸联合红外线照射治疗2型糖尿病周围神经病变疗效分析

目的观察红外线照射疗法与中医艾灸疗法联用对2型糖尿病周围神经病变患者的健康影响。方法随机选取明溪县总医院于2021年4月—2023年1月收治的80例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象,采用抽签法进行分组。对照组接受常规对症治疗,观察组则加用艾灸和红外线照射治疗,每组40例。对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况和治疗前后神经传导速度、炎症因子指标水平、密歇根糖尿病周围神经评分(Michigan diabetes Peripheral Nerve Score,MDNS)、多伦多临床评分(Toronto Clinical Score,TCSS)、氧化应激指标水平。结果两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的治疗有效率(95.00%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.275、P=0.012);与对照组相比,观察组治疗后的运动、感觉神经传导速度均较快,炎症因子指标和氧化应激指标改善情况较优,MDNS评分和TCSS评分水平较低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论艾灸与红外线照射疗法的联合应用可有效促进2型糖尿病周围神经病变患者的病情控制,有效改善患者的病情,避免患者的病情进一步恶性进展,有助于保障患者的身体健康。

经方穴位贴敷联合黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察经方穴位贴敷联合黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:80例按照随机数字表法分为两组各40例,两组均用黄芪桂枝五物汤治疗,研究组加用经方穴位贴敷治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),研究组感觉神经传导速度、运动神经传导速度高于对照组(P<0.05),研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05),研究组临床症状(TCSS)评分低于对照组(P<0.05)。结论:经方穴位贴敷联合黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变效果较好。

温阳通络方联合针刺与硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

我国是糖尿病高发病率国家,有关数据消毒显示,我国有糖尿病患者达到1.3亿人次,其中糖尿病周围神经病变主要是因为1型及2型糖尿病持续进展后引发的慢性并发症,其中因为糖尿病最终形成糖尿病周围神经病变患者占比达到60%。当前我国有此类患者有8000万,所以,早期发现疾病早期治疗十分关键,此次就以糖尿病周围神经病变为切入点,对温阳通络方联合针刺与硫辛酸治疗效果做全面分析。方法 本次选入的调查目标均与有关要求内容相一致,患者到院临床诊断确定是糖尿病周围神经病变,坚持完成调研病例有100例,奇偶数形式完成组别处理,对照组50例奇数患者主要开展硫辛酸治疗,观察组偶数病例和上述治疗同步,并配合温阳通络方、针刺操作,对此次病例的临床治疗效果进行组间分析,并调查此次患者治疗前后的血糖水平情况。结果 对所有病例实施相应的临床治疗,分析治疗成效,调查显示本次研究目标中,其中观察组治疗有效的病例居多,对照组无效发生率极高;观察两小组病例的各阶段血糖情况,对照组部分患者控制情况不理想(P<0.05)。结论 此次针对糖尿病周围神经病变病例进行了临床治疗,研究发现温阳通络方联合针刺与硫辛酸治疗能够短时间内让患者血糖恢复正常指标,效果更为确切。

弥可保穴位注射治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 :寻求提高治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。方法 :选择糖尿病周围神经病变患者 180例 ,随机分为 3组。治疗组采用穴位注射弥可保共 5 0 0 μg ,隔日 1次 ;对照 1组用VitB12 5 0 0μg ,肌肉注射 ,每日 1次 ;对照 2组用弥可保 5 0 0 μg ,肌肉注射 ,隔日 1次。 4周一疗程。结果 :治疗组有效率 91 2 % ,显著优于对照 1组 (P <0 0 1)和对照 2组 (P <0 0 5 )。结论 :弥可保优于VitB12 。

经皮电神经刺激配合微波治疗痛性糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察经皮电神经刺激(TENS)配合微波治疗痛性糖尿病周围神经病变的效果,制定出痛性糖尿病周围神经病变(PDN)的康复治疗模式。方法:将61例痛性糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组(30例)与对照组(31例),两组患者均接受常规糖尿病治疗,另外实验组给予TENS配合微波治疗。在治疗前和治疗1个疗程(15d)后,分别对两组患者进行问卷调查、定量感觉阈值、神经传导速度的评定,并随访观察预后及进行疗效评价。结果:TENS配合微波治疗痛性糖尿病周围神经病变的治疗组与对照组相比,经随访的问卷调查,治疗组患者对四肢末梢神经的感觉异常恢复满意度及疼痛改善程度显著高于对照组;两组间比较,治愈率治疗组(26.7%)优于对照组(9.6%)(P<0.05),总有效率治疗组(93.3%)优于对照组(48.3%)(P<0.05)。结论:TENS配合微波治疗,能有效治疗痛性糖尿病周围神经病变,用此疗法比患者单纯药物治疗疗效显著。

弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

前瞻性地对照观察了弥可保对NIDDM周围神经病变的治疗效果。治疗组12例,弥可保剂量500μg,肌肉注射,每周3次,1月后改为500μg口服,一日3次,连服2个月。对照组12例,给予维生素B_12,剂量和疗程同治疗组。弥可保治疗后患者肢体麻木和感觉减退好转率分别为80％和60％,整体症状明显改善者4例,症状改善者5例。神经电生理检查:神经传导速度异常8例中恢复正常4例(占50％),神经传导速度较治疗前增快3例(占37.5％),显著优于对照组(P<0.05)。治疗中未观察到明显的毒副作用。

八段锦联合针刺治疗气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察运用八段锦联合针刺治疗气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变的效果。方法:将60例气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予西医降血糖、营养神经作为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上增加八段锦联合针刺进行治疗,随访8周,观察治疗前后两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、神经传导速度(NCV)及疼痛VAS积分改善情况,比较2种不同方法对痛性糖尿病周围神经病变的治疗效果。结果:8周后治疗组FPG、Hb A1c、神经传导速度及疼痛VAS积分与对照组比较均有统计学差异(P<0.05或P<0.01),治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:运用八段锦联合针刺治疗气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变疗效肯定,可显著提高患者神经传导速度、减少疼痛VAS积分,同时可进一步改善患者血糖代谢,值得进一步研究。

络脉叩刺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 :观察络脉叩刺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血液流变学的影响。方法 :将患者随机分为基础治疗组 (Ⅰ组 )、基础治疗加体针组 (Ⅱ组 )、基础治疗加络脉叩刺组 (Ⅲ组 ) 3组。结果 :Ⅲ组有效率为 87 80 % ,Ⅱ组有效率 76 47% ,Ⅰ组有效率 1 7 86% ;Ⅲ组治疗后全血粘度、血浆粘度有明显改善 ,但对红细胞压积没有影响。结论 :络脉叩刺加VitB1、VitB12 对糖尿病周围神经病变有比较好的疗效。

黄芪桂枝五物汤与西药治疗糖尿病周围神经病变疗效比较的系统评价

目的:比较黄芪桂枝五物汤与西药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的有效性和安全性。方法:计算机检索CBM(1979—2010)、CNKI(1979—2010)、VIP(1989—2010)和WF(1998—2010)。辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集黄芪桂枝五物汤和西药比较治疗DPN的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并按照Co-chrane Review Handbook 5.0进行质量评估。统计学分析采用RevMan5.1.1软件。结果:共纳入21篇临床随机对照试验,共有1496例。Meta分析结果显示:①正中神经传导速度(运动神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保[WMD=2.33,95%CI(-0.41,5.07)]无差别;②正中神经传导速度(感觉神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保[WMD=2.77,95%CI(2.19,3.35)]有差别;③腓总神经传导速度(运动神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保[WMD=4.12,95%CI(3.14,5.10)]有差别;黄芪桂枝五物汤+弥可保VS弥可保[WMD=2.80,95%CI(2.01,3.60)]有差别;④腓总神经传导速度(感觉神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保:[WMD=2.39,95%CI(1.84,2.94)]有差别;⑤临床总有效率:黄芪桂枝五物汤VS维生素B1B12:[RR=1.45,95%CI(1.03,2.03)]有差别;黄芪桂枝五物汤VS弥可保:[RR=1.41,95%CI(1.23,1.62)]有差别;黄芪桂枝五物汤+弥可保VS弥可保:[RR=1.30,95%CI(0.96,1.77)]无差别。结论:黄芪桂枝五物汤对照弥可保在改善DPN正中神经传导速度(运动)上尚无优势,黄芪桂枝五物汤单用或与其他西药合用对照单用西药在改善正中神经和腓总神经传导速度(感觉、运动)上有一定优势。现有证据提示其在改善感觉神经功能的效果在一定程度上优于改善运动神经。尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实黄芪桂枝五物汤治疗DPN的疗效。

加味黄芪桂枝五物汤治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察加味黄芪桂枝五物汤治疗老年2型糖尿病周围神经病变(DPN)的效果,探讨其作用机制。方法将90例老年DPN患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予糖尿病基础治疗和甲钴胺片口服,治疗组在对照组基础上服用加味黄芪桂枝五物汤,连续治疗8周。比较两组治疗前后的中医证候评分,多伦多临床评分系统(TCSS)评分,血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,患侧肢体正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)。结果治疗8周后,治疗组和对照组的中医证候总有效率分别为93.33%和73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TCSS评分及血清Hcy水平均下降(P均<0.05),正中神经、腓总神经MCV及SCV均提高(P均<0.05)。治疗过程中未见明显不良反应。结论加味黄芪桂枝五物汤能改善DPN患者的临床症状,提高神经传导速度,降低血清Hcy水平,治疗DPN安全、有效。

黄芪桂枝五物汤干预糖尿病周围神经病变疗效观察

[目的]观察黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]将2014年11月—2015年5月在天津医科大学代谢病医院住院治疗的98例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组(49例)在常规治疗基础上应用甲钴胺片,治疗组(49例)在对照组治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤,连续治疗12周。观察治疗前后临床症状、血糖、血脂、血液流变学及神经传导速度。[结果]治疗组临床症状、血糖、血脂、血液流变学及神经传导速度改善程度均优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率为87.76%,明显高于对照组69.38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]在常规治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著。

当归四逆汤与西药治疗糖尿病周围神经病变疗效比较的系统评价

[目的]比较当归四逆汤与西药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的有效性。[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM,1979～2010年)、中国知网(CNKI,1979～2010年)、维普中文科技期刊数据库(VIP,1989～2010年)和万方数据资源系统(WF1,998～2010年)。辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集当归四逆汤和西药比较治疗DPN的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并按照Cochrane Review Handbook 5.0进行质量评估。统计学分析采用RevMan5.1.1软件。[结果]共纳入10篇临床随机对照试验,共有759例。Meta分析结果显示:1)正中神经传导速度(感觉神经):当归四逆汤与弥可保比较[WMD=3.759,5%CI(-1.07,8.56)]无差别。2)临床总有效率:当归四逆汤与弥可保比较[RR=1.35,95%CI(1.19,1.54])差异有统计学意义。[结论]当归四逆汤比弥可保在改善DPN正中神经传导速度上尚无优势,当归四逆汤单用或与其他西药合用比单用西药在改善腓总神经传导速度和临床总有效率上有一定优势,尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实当归四逆汤治疗DPN的疗效。

甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察甲钴胺联合胰激肽原酶对2型糖尿病患者周围神经病变症状的改善情况。方法选择2型糖尿病并发周围神经病变患者60例,随机分为两组:A组(单用甲钴胺组)30例,每日给与甲钴胺针剂静脉注射0.5 mg,连续2周,2周后予以甲钴胺0.5 mg口服每天3次,持续10周;B组(联合治疗组)30例,在前组的基础上加服胰激肽原酶240 U,每天3次,连续治疗12周。评估患者治疗前后神经症状改善的情况以及神经病变自觉症状问卷(TSS)评分的变化情况。结果治疗后两组患者神经症状及TSS评分均有明显好转,且B组优于A组。结论甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变有良好的效果。

血塞通定向透药导入疗法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察血塞通定向透药导入疗法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择2018年9月—2019年9月辽宁中医药大学附属医院内分泌康复科收治的糖尿病周围神经病变患者70例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组35例。对照组给予糖尿病基础治疗及口服甲钴胺片,试验组在对照组治疗基础上给予血塞通定向透药导入治疗,2组观察周期均为4周。比较2组患者中医症状积分、多伦多临床评分(TCSS)、神经传导速度、血液流变学(血浆黏度、高切黏度、低切黏度、血细胞比容)、炎症相关因子水平[同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及临床疗效,同时进行安全性评估。结果治疗后,2组中医症状积分、TCSS评分及血液流变学各指标均明显降低(P均<0.05),且试验组均明显低于对照组(P均<0.05);2组胫神经、腓总神经的感觉传导速度及运动神经传导速度均加快(P均<0.05),且试验组均快于对照组(P均<0.05);2组血清Hcy及hs-CRP水平均明显降低(P均<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总有效率为88.6%(31/35),对照组为66.7%(23/35),试验组明显高于对照组(P<0.05);2组均无明显不良反应发生。结论血塞通定向透药导入疗法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著优于单纯西药治疗,有保护神经功能、改善血液循环、减轻炎症反应的作用,且安全。