坤草芪莲汤联合马来酸依那普利片治疗糖尿病尿微量蛋白临床分析

目的:观察坤草芪莲汤联合马来酸依那普利片治疗糖尿病尿微量蛋白的效果。方法:55例随机数字表法分为对照组27例和观察组28例,两组均给予马来酸依那普利片治疗,观察组加用坤草芪莲汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组TNF-α、hs-CRP以及IL-6水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组24h尿微量蛋白排泄量、24h尿蛋白定量、血肌酐水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后内生肌酐清除率均提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:坤草芪莲汤联合马来酸依那普利片治疗糖尿病尿微量蛋白可提高治疗效果,下调炎症因子水平,改善肾功能。

2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者尿微量白蛋白、血浆内皮素与冠脉病变程度的关系研究

目的探讨2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者尿微量白蛋白(MA)和血浆内皮素(ET)与冠脉病变程度的关系。方法通过将笔者医院2009年1月～2011年1月住院治疗的85例不稳定性心绞痛患者依据冠脉病变支数和Gensini积分进行分组,并分析MA和ET与冠脉病变支数及Gensini积分相关性。结果①多支病变组(≥2支)共有69例患者,占81.2%,单支病变组16例患者,占18.8%;严重病变组(即Gensini积分﹥20分)共有53例患者,占62.4%,非严重病变组(即Gensini积分0～20分)32例患者,占37.6%;②单支病变组的ET水平(72.32±7.34pg/ml vs 81.47±5.65pg/ml,P<0.05)和MA水平(23.46±1.15mg/L vs 35.21±4.23mg/L,P<0.01)均低于多支病变组,非严重病变组的ET水平和MA水平均低于严重病变组(P<0.01和P<0.05);③2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者ET水平和MA水平与Gensini积分具有显著相关性(r=0.75,P<0.05和r=0.63,P<0.05)。结论 2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者的尿微量白蛋白和血浆内皮素与冠脉病变程度有显著性的正相关,随着冠脉病变程度的加重,其尿微量白蛋白和血浆内皮素的水平升高。

50例糖尿病肾病尿微量蛋白患者中西医结合治疗的临床观察

目的探讨糖尿病肾病尿微量蛋白的中西药结合治疗的方法和疗效。方法对2009年1月～2011年1月笔者所在医院经治的50例糖尿病肾病尿微量蛋白的治疗措施效果进行回顾性总结,将其分为对照组和观察组,对照组用西医单纯治疗,观察组用中西医结合治疗,比较两组疗效。结果 50例患者中,痊愈35例,占70.00%;好转11例,占20.00%,空腹血糖5.5～6.9mmol/L,糖化血红蛋白5.2%～6.6%;因严重感染死亡1例,并发心肌梗塞死亡1例,并发脑出血死亡1例,病发大脑中动脉梗塞死亡1例。结论糖尿病肾病尿微量蛋白的治疗关键是控制血糖、抗动脉斑块,改善肾脏动脉血液循环,减少诱因。

雷公藤多甙治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察雷公藤多甙治疗2型糖尿病。肾病Ⅳ期临床疗效。方法：选取我科2006年5月-2010年5月住院2型糖尿病肾病Ⅳ期患者58例，随机分为对照组30例和治疗组28例。两组均常规饮食控制及应用降糖药物治疗，治疗组加用雷公藤多甙片20mg／次，3次／日，口服，连续应用6个月。所有病例治疗前后行24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血浆白蛋白（Alb）、血肌肝（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率Ccr等检查。结果：治疗组在治疗后24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血浆白蛋白（Alb）、血肌肝（Set）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率Ccr均较治疗前有明显改善。与治疗前及与对照组比较差异有显著性（P〈0．05），没有明显副作用。结论：雷公藤多甙治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期是安全有效的方法，值得临床推广应用。