大全宝光散熏蒸治疗肝胃郁热夹瘀型糖尿病干眼症的临床研究

目的观察比较不同治疗措施对肝胃郁热夹瘀型糖尿病干眼症的临床疗效。方法将65例肝胃郁热夹瘀型糖尿病干眼症患者随机分为熏蒸组与针刺组各33例。观察2组患者治疗前后眼部症状积分、SIT、BUT、FL、角膜知觉的影响的变化。结果经过2个疗程治疗后,2组患者各指标较治疗前有显著改善(P<0.05)。熏蒸组总有效率较针刺组无明显差异(P>0.05),2组治疗后在眼部症状积分、SIT、BUT、FL、角膜知觉方面无明显差异(P>0.05)。结论大全宝光散熏蒸疗效与普通针刺相同,在改善眼部症状积分和泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光染色、角膜知觉方面2者无明显差异,具有无创、便捷的优点。

党毓起主任医师运用大全宝光散治疗糖尿病干眼症的经验

目的:总结大全宝光散治疗糖尿病干眼症肝胃郁热夹瘀型的思路。方法:查阅整理相关文献,进行选方用药分析,收集归纳党毓起主任医师门诊及住院病例并总结。结果:糖尿病干眼症以肝脾肾虚为本,以湿热瘀毒为标,采用大全宝光散治疗效果明显。结论:党师治疗糖尿病干眼症的经验值得借鉴。

中医药治疗糖尿病干眼症的研究进展

本文从糖尿病干眼症的中医病因病机及临床治疗两个方面,对中医药治疗糖尿病干眼症的研究情况进行总结,同时指出在以后的研究中,应注重临床与实验相结合,观察指标客观化,开展多中心、大样本的研究,如此方能为日后糖尿病干眼症的诊疗提供更客观依据。

芪明颗粒联合氟米龙滴眼液治疗糖尿病干眼症的临床疗效

目的:探讨芪明颗粒联合氟米龙滴眼液治疗糖尿病干眼症的临床疗效。方法:采用前瞻性随机试验方法选择2017年6月—2019年11月沈阳市第十人民医院收治的126例糖尿病干眼症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(63例)与观察组(63例)。两组均进行常规降糖治疗,对照组采用氟米龙滴眼液治疗,观察组采用氟米龙滴眼液+芪明颗粒进行治疗,两组均连续治疗2个月。比较两组临床疗效、基础泪液分泌量(SIt)及泪膜破裂时间(BUT)。结果:治疗2个月,观察组总有效率(95.24%)较对照组(79.37%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月,观察组SIt高于对照组,BUT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病干眼症采用芪明颗粒与氟米龙滴眼液联合治疗具有较好治疗效果,可有效增加患者SIt,延长BUT,值得推广。

七叶洋地黄双苷滴眼液治疗老年2型糖尿病干眼症的疗效探究

目的:观察老年2型糖尿病干眼症应用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗的效果。方法:回顾性分析2015年10月至2018年10月我院收治的2型糖尿病干眼症患者86例(共169只眼)。依据治疗方法不同,分为观察组(七叶洋地黄双苷滴眼液滴眼,n=43,共85只眼)与对照组(人工泪液滴眼,n=43,共84只眼)。比较两组症状评分、BUT与SIt检查结果、角膜地形图检查结果[角膜表面规则指数(SRI)、表面不对称指数(SAI)]。结果:两组治疗后症状评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后BUT均延长,且观察组幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后SIt均延长,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后SRI与SAI均下降,且观察组幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年2型糖尿病干眼症患者,应用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗较人工泪液滴眼治疗,可更为有效地加快患者症状改善,且利于提升泪膜的规则性与稳定性,对促进患者眼部健康的恢复具有重要作用,但对泪液分泌改善的效果稍弱。

中西医结合治疗糖尿病干眼症的研究进展

糖尿病干眼症属糖尿病的眼表并发症,因其存在病因错综复杂、发病机制尚未完全阐明、易反复发作的特点而普遍难以根治。目前西医治疗以对症处理为主,人工泪液的使用频率最高,但其治疗时间长,不良反应多。近年来,中医通过辨证应用多种治疗手段联合西医综合治疗的方法在临床上广泛存在,以改善患者临床症状,延缓病程的进展,减少西医治疗所产生的多种不良反应。本文通过阅读大量文献资料,总结归纳中西医结合治疗糖尿病干眼症的进展,以期为本病的研究提供参考依据。

基于前馈控制理念的健康宣教模式对糖尿病性干眼症患者临床症状及康复效果的影响

目的 探讨基于前馈控制理念的健康宣教模式对糖尿病性干眼症患者临床症状及康复效果的影响。方法 选取2019年9月至2021年9月于本院接受治疗的82例糖尿病性干眼症患者作为研究对象,通过电脑数字表法随机将其分为对照组和观察组,各41例(41眼)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于前馈控制理念的健康宣教模式干预。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的知识、态度、行为评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的综合医院焦虑抑郁情绪测定问卷(HADS)中的抑郁评价项目(HADS-D)、焦虑评价项目(HADS-A)评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的眼睛干涩、异物感、疼痛、瘙痒症状评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的基础泪液分泌试验(SⅠT)、泪膜破裂时间(BUT)评分高于对照组(P<0.05)。结论 基于前馈控制理念的健康宣教模式应用于糖尿病性干眼症患者中可有效提升其健康知识水平,减轻不良情绪,并有效缓解临床症状,进一步提升康复效果。

中药封包辅治糖尿病性干眼症临床观察

目的:观察中药封包辅治糖尿病性干眼症的效果。方法:108例分为基础组和中药组。两组均给予人工泪液,中药组加用中药封包。结果:两组干预3个月后睑板腺分泌能力、睑板腺分泌质量评分较干预前降低,中药组低于基础组(P<0.05)。两组干预3个月后BUT、5min后SIT水平较干预前升高,中药组高于基础组。FL评分较干预前降低,中药组低于基础组(P<0.05)。两组干预3个月后NITMH、NITBUT水平较干预前升高,中药组高于基础组(P<0.05)。结论:中药封包辅治疗糖尿病性干眼症效果较好。

糖尿病患者干眼症脂质层改变的临床观察

目的通过2型糖尿病(T2DM)患者和非糖尿病患者的脂质层厚度及波动性的测定及不完全眨眼比例测定,比较两者间的差异,对其行比较分析,初步探讨糖尿病患者干眼症的发病原因,进而指导临床治疗。方法选取2016年6月～2018年2月于我院眼科门诊就诊患有T2DM的患者46例92只眼作为糖尿病组,另外选取非糖尿病的眼科患者45例90只眼设为非糖尿病组。分别对两组的双眼进行泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色(FL),快速干眼评估问卷(Rapid dry eye assessment questionnaire),和lipiview眼表面干涉仪检查脂质层厚度及其波动性的测定及不完全眨眼比例测定。结果两组指标比较,糖尿病组的眼表疾病指数(OSDI)为(47.88±17.51)分,高于非糖尿病组的(38.76±12.62)分,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组的泪液分泌为(3.88±1.38) mm,低于非糖尿病组的(6.12±2.50) mm,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组的BUT为(2.89±1.43)s,短于非糖尿病组的(4.91±1.54)s,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组的角膜荧光素染色评分为(1.97±0.93)分,高于非糖尿病组的(1.38±0.62)分,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组的脂质层厚度为(45.20±6.22)nm,小于非糖尿病组的(57.57±6.26)nm,糖尿病组的脂质层厚度小于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病较正常患者在干眼自觉症状,泪液基础分泌及脂质层厚度具有不同程度的减少,为糖尿病的临床检测和治疗提供依据。

复明片联合滴眼液治疗糖尿病干眼症的疗效

目的探究分析在糖尿病干眼症患者采用复明片联合七叶洋地黄双苷滴眼液的治疗效果。方法选取2020年3月—2021年3月天津市职业病防治院眼科治疗的糖尿病干眼症患者64例作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组患者给予七叶洋地黄双苷滴眼液治疗,观察组患者在七叶洋地黄双苷滴眼液治疗的基础上再给予复明片治疗。观察比较两组糖尿病干眼症患者的治疗有效率、症状评分、临床相关指标变化。结果观察组患者治疗总有效率为93.75%,高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者症状评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床相关指标泪液分泌实验、泪膜破裂时间评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病干眼症患者中采用复明片联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗,可以提高患者的临床效果,改善其临床症状。

血清FPG及HbA1c水平检测对2型糖尿病继发干眼症的预测价值研究及危险因素分析

目的探讨血清空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平检测对2型糖尿病继发干眼症的预测价值研究及危险因素分析。方法选择唐山市眼科医院2017年8月~2019年8月收治的60例2型糖尿病继发干眼症患者为干眼症组,另外纳入同期于该院治疗的60例2型糖尿病患者为糖尿病组。对比两组基础资料(年龄、性别、病程、泪腺功能、胰岛素分泌以及FPG,HbA1c水平),采用ROC曲线分析FPG,HbA1c水平预测2型糖尿病患者发生干眼症价值;采用Logistic回归分析模型,明确2型糖尿病患者发生干眼症的危险因素。结果经单因素分析,两组年龄、性别以及病程比较,差异无统计学意义(t=0.134,χ^2=0.186,t=0.223,均P>0.05);干眼症组存在泪腺功能障碍、胰岛素分泌不足患者显著多于糖尿病组,差异有统计学意义(χ^2=5.829,8.336,均P<0.05);干眼症组FPG,HbA1c水平显著高于糖尿病组,差异有统计学意义(t=2.922,5.925,均P<0.05)。经ROC分析FPG和HbA1c的曲线下面积分别为0.738和0.701,标准差分别为0.045和0.047,95%CI分别为0.651~0.825和0.609~0.794,最佳截断值分别为8.765mmol/L和6.875%,敏感度分别为0.567和0.933,特异度分别为0.750和0.400。经Logistic回归性分析证实存在泪腺功能障碍、胰岛素分泌不足、FPG>8.765mmol/L以及HbA1c>6.875%是2型糖尿病患者发生干眼症的危险因素。结论影响2型糖尿病患者发生干眼症的危险因素较多,如存在泪腺功能障碍、胰岛素分泌不足以及FPG,HbA1c,其中FPG>8.765mmol/L和HbA1c>6.875%是预测2型糖尿病患者发生干眼症的最佳截断值,在预防2型糖尿病患者发生干眼症的过程中具有一定的参考价值,临床应当关注。

复明片治疗糖尿病性干眼症的临床研究

目的探究在糖尿病性干眼症临床治疗中复明片的临床应用效果。方法选取40只大鼠作为研究对象,按照治疗方法的不同分成四组,正常对照组(A组)、糖尿病干眼组(B组)、糖尿病干眼+复明片低剂量处理组(C组)、糖尿病干眼+复明片高剂量处理组(D组),每组中的大鼠数量均为10只。对四组大鼠给药前后的泪膜破裂时间、棉线湿润的平均长度、角膜荧光染色评分、IL-6、IL-1β、TNF-α泪液炎性因子水平进行比较。结果C组和D组的泪膜破裂时间及棉线湿润的平均长度均低于A组,但高于B组,D组的泪膜破裂时间及棉线湿润的平均长度低于C组,有统计学差异(P<0.05)。B组的角膜荧光染色评分高于A组、C组和D组,C组和D组高于A组,差异明显(P<0.05)。B组大鼠的IL-6、IL-1β、TNF-α水平高于A组、C组、D组,C组和D组大鼠的IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于B组,差异明显(P<0.05)。结论在糖尿病性干眼症治疗中应用复明片治疗方法,降低了泪液炎性因子水平,改善了干眼症状。

滋水清肝饮加味治疗糖尿病性干眼症32例疗效观察

干眼症是以泪液异常所导致的以眼干涩不适为主症,以泪膜及角膜等眼表损害为特点的常见眼病。随着临床研究的深入,糖尿病造成的干眼症及角膜病近年来已逐渐为临床医生所重视,临床观察统计表明,糖尿病引发的干眼症比较普遍,但由于病人感觉不灵敏而被忽视,以致错过治疗时机。笔者运用滋水清肝饮加味治疗糖尿病性干眼症32例,取得了满意效果,现总结报告如下。

地夸磷索钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗糖尿病相关干眼症的临床疗效

目的探讨地夸磷索钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗糖尿病相关干眼症的临床疗效。方法选取2018年12月至2021年3月本院收治的120例糖尿病相关干眼症患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组、对照1组和对照2组,每组40例。观察组采用地夸磷索钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗,对照1组采用地夸磷索钠滴眼液治疗,对照2组采用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗,比较3组临床疗效、干眼症状改善情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照1组、对照2组的80.00%、72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);3组不良反应发生率比较差异无统计学意义;观察组角膜荧光素染色评分(FL)低于对照1组、对照2组,泪液分泌量多于对照组1组、对照2组,泪膜破裂时间(TBUT)短于对照组1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用地夸磷索钠滴眼液与小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗糖尿病相关干眼症患者均有一定临床疗效,但二者联合治疗的临床疗效更显著,且两种药物的用药安全性均较高,二者联合用药的临床价值更高,值得临床推广应用。

知柏地黄汤联合人工泪液治疗阴虚燥热型糖尿病相关干眼症临床研究

目的:观察知柏地黄汤联合人工泪液治疗阴虚燥热型糖尿病相关干眼症的临床疗效及可能作用机制。方法:选取阴虚燥热型糖尿病相关干眼症患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组局部予以玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上给予知柏地黄汤治疗。比较2组治疗前后干眼问卷调查表主观评分及泪河高度、泪膜破裂时间、泪液分泌量,检测治疗前后泪液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的水平。结果:治疗前,2组主观症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组干燥感、烧灼感、疲劳感主观症状评分较治疗前降低,观察组干燥感、烧灼感主观症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组泪河高度、泪膜破裂时间和泪液分泌量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组泪膜破裂时间较治疗前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组泪液炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组泪液中TNF-α、IL-1α、IL-6、IL-8水平较治疗前降低,且观察组TNF-α、IL-1α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知柏地黄汤联合人工泪液治疗阴虚燥热型糖尿病相关干眼症较单纯局部人工泪液能更有效改善患者干眼症状,其机制可能与减少泪液炎症因子表达有关。

玻璃酸钠联合0.1%氟米龙治疗糖尿病性干眼症观察

目的探讨玻璃酸钠联合0.1%氟米龙治疗糖尿病性干眼症的临床疗效。方法选取2016年5月至2018年5月间因糖尿病性干眼症就诊于我院的患者68例(136只眼)为研究对象,采用随机数字法分为实验组(33例)与对照组(35例),实验组采用玻璃酸钠滴眼液联合0.1%氟米龙滴眼液,对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗。分析两组患者的临床疗效,治疗后泪液分泌量与角膜荧光素染色评分变化,首次泪膜破裂时间(BUT)、平均BUT、中央泪河高度及上下睑板腺缺失情况评分以及不良反应。结果两组临床总有效率分别为91.43%、72.72%,实验组明显优于对照组。与对照组比较,实验组泪液分泌量明显升高、角膜荧光素染色评分降低,上下睑板腺缺失评分更低;首次BUT、平均BUT、中央泪河高度改善更明显;结膜充血、眼部不适眼数均明显低于对照组。以上所有差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组眼压增高总眼数高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用玻璃酸钠联合0.1%氟米龙滴眼液治疗糖尿病性干眼症临床治疗效果较佳,安全性较佳。

消渴明目方治疗糖尿病性干眼症效果观察

目的观察消渴明目方对糖尿病性干眼症患者临床症状和泪液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平的影响。方法纳入该院2018年7月—2019年7月96例糖尿病性干眼症患者(192只眼)进行研究,采用随机数字表法将受试者分为观察组、对照组各48例(96只眼),对照组在糖尿病治疗的基础上予以羧甲基纤维素钠滴眼,观察组在对照组的基础上辅以消渴明目方口服。比较两组患者治疗4周后临床疗效及治疗前、治疗4周后症状积分,临床指标[基础泪液分泌量(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(FL)、角膜知觉],泪液生化指标[MMP-9、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化。结果治疗4周后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组症状积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组SIT、BUT、FL、角膜知觉评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组泪液MMP-9、TNF-α均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论消渴明目方治疗糖尿病性干眼症疗效确切,可缓解炎性刺激,改善临床症状。

普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗老年糖尿病白内障术后干眼症的疗效分析

目的探讨分析为老年期糖尿病白内障术后干眼症患者实施普拉洛芬联合玻璃酸钠药物治疗的临床效果。方法 2016年2月-2018年3月,将124例老年期糖尿病白内障术后干眼症患者随机等分为两组,每组62例,为参照组行单纯性玻璃酸钠药物治疗,针对研究组实施普拉洛芬联合玻璃酸钠药物治疗,观察比较两组的治疗有效率指标测算值,以及接受治疗前后的泪膜破裂时间指标测算值、泪液分泌实验指标测算值和角膜荧光染色评分指标测算值。结果研究组的治疗有效率指标测算值(91.93%)高于参照组(70.96%),差异有统计学意义(χ~2=9.021,P<0.05)。治疗前,研究组的泪膜破裂时间指标测算值(4.79±1.14)分、泪液分泌实验指标测算值(2.84±0.89)分,以及角膜荧光染色评分指标测算值(6.51±1.04)分均与参照组(4.72±1.26)分、(2.67±0.96)分、(6.42±1.02)分大致相当,差异无统计学意义(t=0.325,1.023,0.486,P>0.05)。治疗后,研究组的泪膜破裂时间指标测算值(11.06±1.65)分和泪液分泌实验指标测算值(7.32±2.10)分高于参照组(7.49±1.01)分、(5.02±0.81)分,研究组的角膜荧光染色评分指标测算值(2.12±0.67)分低于参照组(4.21±0.66)分,差异有统计学意义(t=14.530,8.046,17.498,P<0.05)。结论为老年期糖尿病白内障术后干眼症患者实施普拉洛芬联合玻璃酸钠药物治疗,能获取较好效果,值得临床推广。

中药熏蒸对糖尿病相关性干眼症患者的护理效果

分析中药熏蒸对糖尿病相关性干眼症患者的影响。方法 选取2020年10月至2021年10月某医院符合纳入标准的糖尿病相关性干眼症患者80例,随机分为对照组和试验组40例。对照组进行常规护理和超声雾化熏眼干预,试验组给予常规护理加中药熏蒸法。规范干预4周之后,分别观察两组患者干预前后主观症状评分、角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间、Schirmer实验的改善情况。结果 组内比较,两组患者主客观指标比较差异有统计学意义(P<0.05),证明两种干预方式均有效。组间比较,试验组患者主观症状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者角膜染色评分明显低于对照组,(P<0.05)。试验组泪膜破裂时间较对照组显著增加,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后的泪液分泌实验,试验组相比对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药熏蒸护理技术能够有效改善糖尿病相关性干眼症患者主观症状,减轻角膜染色,延长泪膜破裂时间,增加泪液分泌量。中药熏蒸护理技术相对于超声雾化法能够更加有效的改善患者的各项指标。

糖尿病性干眼症的中医证型临床研究

目的:分析糖尿病性干眼症中医证型分型规律,探寻中医辨证论治的思路。方法:从糖尿病患者中筛选出50例(100只眼)糖尿病性干眼症患者,观察其病程、中医证型分布规律及眼底改变情况。结果:糖尿病性干眼症的患病率与糖尿病病程和眼底改变呈正相关,证型分布前两位的是肝肾亏损证占总例数的48%,肺阴不足证占36%。结论:对糖尿病患者应常规做干眼检查,尤其是肝肾亏损和肺阴不足体质之人,应给予早期干预,并结合证型给予治疗和控制。