中药多糖防治糖尿病及其并发症的研究进展

糖尿病在全球的患病率增长迅速,持续高血糖状态会导致多种慢性并发症,是导致糖尿病患者致残、致死的主要原因,故寻找有效的防治方法尤为重要。中药多糖作为传统中药材的主要有效成分之一,具有减轻氧化应激、抑制炎症反应、调节肠道菌群、改善胰岛素抵抗等作用。本文就中药多糖防治糖尿病的作用机制,尤其是中药多糖对改善糖尿病并发症的研究进展进行综述,包括糖尿病引起的视网膜病变、肾病、心肌病、糖尿病足,并阐明其可能的作用机制,为中药多糖从多途径防治糖尿病及其并发症的基础研究及临床应用提供理论依据,并为其他中药活性成分的开发提供参考。

黄酮类中药单体干预Nrf2/HO-1通路治疗糖尿病微血管并发症研究进展

糖尿病微血管并发症是糖尿病最主要的慢性并发症。研究表明,核转录因子红系2相关因子2/血红素加氧酶-1(Nrf2/HO-1)信号通路是治疗糖尿病微血管并发症的重要靶点。黄酮、黄酮醇、二氢黄酮、异黄酮、二氢异黄酮、查耳酮、黄烷醇、花青素等黄酮类中药单体可以通过调控Nrf2/HO-1信号通路发挥缓解氧化应激、减少炎症反应、抑制细胞凋亡、减轻纤维化、改善血流动力学等作用,从而达到治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等多种糖尿病微血管并发症的目的。

中药干预自噬相关通路治疗糖尿病并发症的研究进展

糖尿病作为临床上常见的慢性代谢性疾病,与其联系紧密的糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病心肌病、糖尿病足等都属于糖尿病并发症。以往研究发现,中药单体及复方的活性成分可调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、PTEN诱导假定激酶/帕金森病蛋白(PINK1/Parkin)、沉默信息调节因子1(SIRT1)等信号通路,通过上调自噬相关蛋白水平表达,调节异常葡萄糖代谢,改善微循环,抑制炎症及氧化应激反应,促进自噬,以治疗相关疾病。本文通过系统梳理多种自噬相关信号通路,总结中药干预自噬相关通路治疗糖尿病并发症的研究成果,以期为研究自噬在糖尿病并发症中的作用机制提供新的思路。

探究创伤性骨折患者行中药熏洗疗法的临床效果及对骨折愈合和术后并发症的影响

目的探讨创伤性骨折患者治疗中应用中药熏洗疗法的临床效果及对骨折愈合和术后并发症的影响。方法70例创伤性骨折患者,以随机数字表法进行分组,即对照组和观察组,各35例。对照组实施手术治疗,观察组实施手术治疗联合中药熏洗疗法。比较两组骨折愈合效果、各项手术指标(肱骨踝上骨折愈合时间、胫腓骨骨折愈合时间、尺桡骨骨折愈合时间、股骨干骨折愈合时间)、并发症发生情况、治疗前后疼痛程度以及生活质量。结果观察组骨折愈合优良率94.29%高于对照组的77.14%,差异显著(P<0.05)。观察组肱骨踝上骨折愈合时间、胫腓骨骨折愈合时间、尺桡骨骨折愈合时间、股骨干骨折愈合时间均短于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组并发症发生率2.86%低于对照组的20.00%,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且观察组患者VAS评分低于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者社会功能评分、躯体功能评分、物质生活评分、心理功能评分均升高,且观察组高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论创伤性骨折患者治疗中应用中药熏洗疗法的临床效果显著,不仅对患者病情康复具有促进价值,而且可预防各类并发症,同时可缓解疼痛程度,建议广泛应用于临床中。

饮食疗法联用胰岛素用药对老年2型糖尿病患者治疗的临床疗效以及对并发症的预防效果

目的围绕2型糖尿病患者,展开饮食疗法联用胰岛素用药治疗,分析临床效果。方法选取2021年1月—2024年1月南京市高淳人民医院的82例2型糖尿病患者作为研究对象,利用随机数表法分为两组,各41例,观察组应用饮食疗法联用胰岛素用药治疗,对照组给予胰岛素用药治疗,对比两组临床疗效、血糖控制效果、并发症发生率。结果观察组临床治疗总有效率97.56%、并发症发生率为4.87%,均优于对照组的85.36%、19.51%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.904、4.100,P均<0.05)。治疗后,观察组空腹血糖(5.97±1.01)mmol/L、餐后2 h血糖(8.24±1.10)mmol/L,均低于对照组的(6.54±1.26)mmol/L、(8.93±1.32)mmol/L,差异有统计学意义(t=2.260、2.571,P均<0.05)。结论饮食疗法联用胰岛素用药治疗的效果显著。

白虎汤联合中药石蜡疗法治疗2型糖尿病患者的临床疗效及对IRS-1/PI3K/Akt信号通路的影响

目的:探究白虎汤联合中药石蜡疗法对2型糖尿病患者的临床疗效及对胰岛素受体底物-1(IRS-1)/磷脂酰肌醇-3(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的影响。方法:选取2021年9月~2022年12月在我院内分泌科接受治疗的132例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为对照组(n=64)和观察组(n=68),在基础治疗后对照组给予中药石蜡疗法,观察组给予白虎汤联合中药石蜡疗法。连续治疗8周,比较两组治疗疗效、糖代谢[空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、氧化应激水平[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)]、IRS-1/PI3K/Akt信号通路相关mRNA表达情况及不良反应发生率。结果:观察组治疗疗效高于对照组(85.29%vs 65.63%,P<0.05)。治疗后,两组FBG、HbA1c、OGTT、MDA含量较治疗前降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组SOD、GSH及IRS-1、PI3K、Akt mRNA相对表达量较治疗前升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗过程中观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(3.13%vs 7.35%,P>0.05)。结论:白虎汤联合中药石蜡疗法能调节2型糖尿病患者糖代谢失衡,降低氧化应激水平,其作用机制可能与激活IRS-1/PI3K/Akt信号通路有关。

饮食疗法结合胰岛素治疗对控制老年2型糖尿病患者血糖水平及预防并发症的研究

目的 研究饮食疗法结合胰岛素治疗对控制老年2型糖尿病患者血糖水平及预防并发症的影响。方法 选取医院2020年1月—2021年12月收治的98例2型糖尿病患者为研究对象,采用单双号分组法随机分为两组,对照组(49例)采用胰岛素治疗,研究组(49例)应用饮食疗法联合胰岛素治疗,比较两组临床疗效、血糖水平、身体指标、血脂指标、并发症发生情况及生活质量水平。结果 研究组治疗总有效率为87.76%,高于对照组的69.39%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白水平与腰围(WC)、臀围(HC)、体质指数(BMI)、W/H及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、简明健康调查量表(SF-36)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.08%,低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合应用饮食疗法与胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的效果更佳,可有效控制血糖水平,降低并发症发生风险。

中药穴位贴敷、穴位埋线序贯疗法在2型糖尿病伴肥胖患者中的疗效观察

目的:观察“中药穴位贴敷-穴位埋线”序贯疗法在2型糖尿病伴肥胖患者中的疗效。方法:选取2020年5月~2023年5月我院收治的102例2型糖尿病伴肥胖患者,随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予序贯治疗,12周后比较治疗后两组患者临床疗效、中医证候积分、血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指标[胰岛素抵抗指数(HOAM-IR)、胰岛素分泌指数(HOAM-β)]、肥胖指标[体重、体质量指数(BMI)、体脂率]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组中医证候积分、FBG、2hPG、HbA1c、HOAM-IR、体重、BMI、体脂率及CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,HOAM-β升高(P<0.05),且观察组中医证候积分、FBG、2hPG、HbA1c、HOAM-IR、体重、BMI、体脂率及CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,HOAM-β高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:“中药穴位贴敷-穴位埋线”序贯疗法在2型糖尿病伴肥胖患者中的效果明显,可有效控制血糖水平和体质量,改善胰岛功能和机体炎症状态,且患者依从性高、安全性较高,值得临床推广应用。

中药熏洗防治混合痔术后并发症的临床研究进展

混合痔是临床常见肛肠疾患,严重阶段常需手术治疗。然而术后常伴随疼痛、创面水肿和出血等并发症。中药熏洗是中医外治法中的特色之一,目前已广泛地应用于临床痔病的治疗,取得了较好的临床效果。此文回顾性分析了近年来中药熏洗用于混合痔术后并发症防治的相关文献,归纳该病的中药组方特点、剂型,熏洗的最佳时长及温度,以及与其他中医外治法的联合应用等,以便进一步发挥中药熏洗这一中医外治法的优势,提高效果,造福于患者。

常见糖尿病并发症的中医药防治研究

糖尿病患者日久气血阴阳俱损,本虚邪留,热、瘀、痰、浊错综复杂,损伤肾、心、目、四末、筋骨、肌肤等,引发数种多变的棘手并发症,是糖尿病致死、致残的重要原因。有效防治并发症,改善患者愈后和提高生存质量成为研究重点。中医药对糖尿病并发症防治有“简、便、验、廉”的特色和优势。本文综述了常见7种糖尿病并发症的中医治疗理论、相应中药和中成药及中医外治手段应用概况,以期为该类疾病的防治提供参考。

中药治疗糖尿病并发症的研究概况

蛋白质非酶糖基化及其终产物的形成、醛糖还原酶活性、胰岛素抵抗等多种因素在糖尿病慢性并发症的发病机制起重要作用。中药可通过抑制蛋白质非酶糖基化及其终产物的形成、抑制醛糖还原酶活性,胰岛素增敏、降血脂、抗氧化、改善血管的舒张功能、抑制内皮素的分泌而对糖尿病并发症起控制和防治作用。

运动疗法对妊娠期糖尿病患者分娩方式、妊娠并发症及母婴结局的影响研究

目的:探究在妊娠期糖尿病患者中采用运动疗法对分娩方式、妊娠并发症、母婴结局的影响。方法:从2021年1月至2022年1月至医院正常产检的妊娠期糖尿病患者中选择符合纳入标准的99例进行回顾性分析,根据护理方法的不同将其分为对照组(n=50)和研究组(n=49),对照组接受常规护理干预,研究组在对照组的基础上接受运动疗法。对比两组分娩方式、妊娠并发症、母婴结局、血糖指标(糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖)水平。结果:干预后,研究组自然分娩率为83.67%,高于对照组的64.00%(P<0.05);研究组的不良妊娠并发症发生率为2.04%,低于对照组的16.00%(P<0.05);研究组的不良母婴结局发生率为2.04%,低于对照组的18.00%(P<0.05);研究组糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖水平均低于对照组(P<0.05)。结论:在妊娠期糖尿病患者中采用运动疗法,可有效控制血糖水平,改善分娩方式,提高自然分娩率,降低妊娠并发症发生风险,确保母婴结局安全。

中药足浴联合西药降糖治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察中药足浴联合西药降糖治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法回顾性选取2021年9月—2023年5月江西省宜丰县人民医院收治的糖尿病周围神经病变患者62例,分为西医降糖药常规治疗联合中药足浴治疗组(联合治疗组)、西医降糖药常规治疗组(常规治疗组)两组,各31例。比较两组中医证候积分,凉温感觉阈值,血糖、血脂水平,震动感觉阈值(VPT),疼痛觉阈值,间歇性跛行距离分级。结果联合治疗组患者的疼痛感、麻木感、烧灼感、异样感积分及中医证候总积分,凉感觉阈值、温感觉阈值,空腹血糖、餐后2 h血糖、胆固醇、三酰甘油水平,足背VPT、第一足趾VPT、疼痛觉阈值均低于常规治疗组(P<0.05)。联合治疗组患者的间歇性跛行距离分级1级比率高于常规治疗组,2级、3级、4级比率均低于常规治疗组(P<0.05)。联合治疗组患者的总缓解率96.77%(30/31)高于常规治疗组的70.97%(22/31)(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变应用西医降糖药常规治疗联合中药足浴治疗的临床效果较西医降糖药常规治疗好。

中药塌渍联合熏药疗法在糖尿病皮肤瘙痒患者中的应用效果研究

目的探讨中药塌渍联合熏药疗法在糖尿病皮肤瘙痒患者中的应用效果。方法52例糖尿病皮肤瘙痒患者,采用随机数字表法分为西医组和中医组,每组26例。西医组患者采用常规西药治疗,中医组患者在西医组用药基础上采用中药塌渍联合熏药疗法治疗。比较两组患者疗效及治疗前后疼痛程度、瘙痒症状、睡眠质量及实验室指标。结果中医组患者瘙痒缓解率为96.15%(25/26),高于西医组的76.92%(20/26),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中医组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、Duo氏改良瘙痒评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分分别为(3.26±0.97)、(14.35±1.57)、(8.94±1.23)分,均低于西医组的(4.83±1.15)、(21.28±2.69)、(10.12±1.74)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中医组患者白细胞介素(IL)-4(13.94±1.85)ng/ml高于西医组的(10.15±1.76)ng/ml,β2-微球蛋白(β2-MG)(10.64±1.36)mg/L、干扰素-γ(IFN-γ)(11.84±1.26)ng/ml、P物质(SP)(3.14±0.48)μg/ml低于西医组的(16.37±2.51)mg/L、(16.95±2.17)ng/ml、(3.87±0.36)μg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用中药塌渍联合熏药疗法治疗糖尿病皮肤瘙痒患者,不仅能够有效减轻疼痛症状,提高瘙痒缓解率,还能显著改善患者实验室各项指标水平,改善睡眠质量,值得临床采纳与推广。

运动疗法在2型糖尿病并发症中的应用进展

随着肥胖的不断普遍化，2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus。T2DM）也进人了一个空前流行的阶段，而由其引发的并发症也随之普及开来。有研究表明，近50％的成年糖尿病患者和近60％的老年糖尿病患者至少并发一种慢性疾病，而这类患者的健康状况往往不容乐观，其中的一些慢性疾病，如周围神经病变、骨质疏松、视网膜病变等，

高压臭氧大自血疗法治疗糖尿病血管并发症临床分析

目的:探讨高压臭氧大自血疗法治疗糖尿病血管并发症的临床效果。方法:选取我院最近3年糖尿病血管并发症患者20例(大血管病变7例,小血管病变13例),对其进行高压臭氧大自血疗法治疗,治疗一段时间后观察其效果。结果:大血管病变7例中5例治愈,小血管病变13例中12例治愈。结论:高压臭氧大自血疗法治疗糖尿病血管并发症取得了较好的效果,有较好的临床应用价值。

NLRP3炎症小体与糖尿病慢性并发症的关系及中药干预作用

NLRP3炎症小体是模式识别受体的一种,可通过活化含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白酶调控白细胞介素-1β、-18等炎症因子的成熟和分泌,引发炎症反应。近年研究发现,在慢性高糖状态下葡萄糖、游离脂肪酸、尿酸等代谢应激均可激活NLRP3炎症小体,成为糖尿病及慢性并发症的新靶标。本文总结了NLRP3炎症小体与糖尿病慢性并发症的关系及中药干预作用的研究进展。

中药治疗在预防糖尿病并发症中的作用

在中国数千年来一直把糖尿病称为消渴病（也称消渴、消瘅、肺消、鬲消）。最早见于世界文明古国中国、埃及、希腊、罗马、及印度,约有一千余年的历史。印度约在公元前400年就有关糖尿病的记载,阿拉伯记载见于公元850-892年。朝鲜、日本、越南关于糖尿病的记载则来自中国。在西方国家,一般认为最早正确叙述糖尿病的是土耳其人,时间是公元30-90年,然后在1692年英国人发现糖尿病人的尿是甜的，在1709-1790年以后此病称为糖尿病。

中药治疗糖尿病并发症的药理研究与临床应用

本文综述了近年来中药在治疗糖尿病并发症方面的药理研究与临床应用 ,主要介绍了中药在治疗糖尿病性周围神经病学、糖尿病肾脏病变、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性心肌病变等方面的概况 。