糖尿病血管并发症病因学研究进展

糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的慢性代谢性疾病，严重影响患者的生活质量和生命健康。在我国20岁以上人群中糖尿病的患病率高达9．7％，约有9240万成年人在受糖尿病折磨。糖尿病对机体的危害源于糖尿病并发症，尤其是糖尿病血管并发症。

2型糖尿病并发症的流行病学病因研究

为探讨2型糖尿病慢性并发症的流行病学病因，对有慢性并发症的2型糖尿病患者和无慢性并发症的2型糖尿病患者(对照组)121对采用Logistic例归分析发现；2型糖尿病发病后食用动物油、确诊时的血糖水平、发病前饮酒是2型糖尿病慢性并发症的危险因素，而发病年龄、发病后使用胰岛素、常得到亲朋好友的关心照顾是2型糖尿病慢性并发症的保护因素。

2080例糖尿病患者证候与并发症相关性流行病学调查报告

为寻求防治糖尿病及其并发症的有效方法，运用现代统计学和流行病学研究方法，对河南省２０８０例糖尿病患者进行流行病学调查，结果６０．８％的病人有并发症，此项研究报告，对糖尿病的早诊断、早治疗、阻止并发症发生、发展有临床价值。

脊源性痛经的发病机制及非药物疗法研究概况

脊源性痛经是一种由骶髂关节和骨盆解剖异常所导致的痛经,临床上采用常规药物治疗常收效甚微。从脊源性痛经相关结构的生理解剖学、脊源性痛经与脊柱解剖结构异常的相关性、脊源性痛经的致病机理以及中医学对脊源性疾病的认识4个方面探讨脊源性痛经的发病机制,并对近年来非药物疗法治疗脊源性痛经做了简要介绍,以期为指导临床有所裨益。

糖尿病慢性并发症的“鸡尾酒疗法”

目前,糖尿病中医治疗的重点已经从控制血糖向防治各种慢性并发症转移。大量研究表明,脉络闭阻可能是各类糖尿病慢性并发症中医病机的共同环节和基础。因此,在防治糖尿病慢性并发症时,改善脉络闭阻状态,即通脉活络可作为治疗的总体原则。所谓鸡尾酒,就是将各种不同性质、口味的酒类、

脂质组学在糖尿病及其并发症早期诊断和治疗中的作用

糖尿病早期无任何症状,或仅伴有轻度乏力、不适、口渴等不明显症状,但糖尿病的诊断标准仅血糖一项,较为单一,并且早期病变期的患者血糖指数变化并不明显,往往在发生严重并发症时才察觉。脂质组学的发展,能够通过对糖尿病患者和健康人群的血浆脂质组分的检测、比较,建立更为全面、准确的糖尿病病前诊断和病后治疗效果的评价标准。综述了脂质组学在糖尿病及其并发症诊断和治疗中的作用,总结了糖尿病诊断过程中的主要脂质标志物,探究了膳食结构和药物对糖尿病患者血浆中脂质标志物种类和数量变化的影响。

中南大学湘雅医院2型糖尿病住院病人慢性并发症的发生及用药状况的调查

目的:了解2型糖尿病住院病人慢性并发症的发生情况及治疗并发症的用药状况,为促进临床安全、合理用药提供参考依据。方法:随机抽查中南大学湘雅医院2013年10月-2014年9月确诊为2型糖尿病慢性并发症的住院病历537份,对其并发症的发生情况和用药状况,如用药种类、用药剂量、联合用药等进行归纳分析。结果:糖尿病慢性并发症患病率高,种类多,常常同时合并多种,最主要是周围神经病变。前列地尔、甲钴胺是治疗糖尿病慢性并发症的常用药物,两者均存在超剂量用药情况。慢性并发症的治疗多采用联合用药的方式。结论:糖尿病慢性并发症治疗应根据病人的年龄、病程、病情等慎重选择药物品种、用药剂量和联合用药,实行个体化给药方案。

运动疗法结合饮食控制及药物治疗社区糖尿病的临床价值分析

研究社区糖尿病(DM)行药物、运动及饮食疗法的作用。方法:2020年1月-2020年12月某社区35例DM患者,“双盲法”分单纯组(药物疗法,n=18)、联用组(单纯组基础+运动、饮食控制,n=17),比较疗效。结果:治疗前血糖、生活质量无差异,P>0.05;治疗后较单纯组,联用组FBG、2hPG、HbA1c值低,FINS值、SF-36值高;联用组有效率(94.44%)高于单纯组(64.71%),联用组并发症率低于单纯组(23.53%),P<0.05(具统计学意义)。结论:药物治疗、运动疗法及饮食控制能稳定社区DM患者的血糖、改善生活质量,增强疗效、减少并发症,值得推崇。

糖尿病微血管并发症的发病机制及药物治疗的研究进展

糖尿病、高血压和恶性肿瘤严重威胁着人类的健康和生存状态[1]。随着不良饮食、生活习惯和人口老龄化的加剧,糖尿病及其并发症的发病率均有升高的趋势。糖尿病及其并发症的发病原因有多方面,可能与饮食、生活习惯、遗传、环境等方面有关,但其确切的发病机制尚不明确[2]。目前,临床对糖尿病及其并发症尚无特效的治疗手段,多以降糖和改善胰岛素抵抗为主。糖尿病并发症包括糖尿病大血管并发症和糖尿病微血管并发症。

糖尿病并发症的药物治疗新进展

糖尿病是一种常见的慢性疾病,胰岛素治疗固然可延长糖尿病患者的生命,但不能预防糖尿病并发症的发生。糖尿病并发症,诸如白内障、视网膜病变、角膜上皮病变、神经病变、肾脏病变、微血管病变和动脉粥样硬化等,均会给糖尿病患者带来极大的痛苦,甚至是导致患者死亡的原因之一。现在发现许多药物在防治糖尿病并发症上有较好的疗效,现综述如下。 1.醛糖还原酶抑制剂醛糖还原酶抑制剂(ARI)是一种磷酸烟酰胺—腺嘌呤二核苷酸(NADP)—依赖酶,可将葡萄糖还原成山梨醇,再经山梨醇脱氢酶脱氢变成果糖。目前,许多学者认为,糖尿病并发症与多醇代谢(多醇代谢是指葡萄糖、木糖、木酮糖等单糖的羰基被还原分别生成山梨醇,半乳糖醇。

糖脉宁防治糖尿病血管并发症的实验研究

用复方中药制剂糖脉宁 2g kg·d灌胃连续 8周 ,观察其对STZ所致糖尿病大鼠的影响。结果 :糖脉宁除具有一定降血糖作用外 ,还具有降血脂 ,降低血黏度及血浆ET水平 ,提高心、肾组织SOD活性 ,降低LPO水平的作用 ,并可防止肾组织病理改变发生。结论

硫辛酸治疗糖尿病及糖尿病慢性并发症

近年来的研究表明，硫辛酸不仅参与葡萄糖的代谢过程，而且直接介导胰岛素调节的葡萄糖在外周组织中的分布，同时它还具有清除自由基的作用，对糖尿病慢性并发症有一定的防治作用。现综述如下。１对糖代谢的影响胰岛素抵抗是２型糖尿病的重要发病机制之一，糖尿病患者在胰...

2型糖尿病及其并发症患者中血清铁蛋白的变化及临床意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)及其并发症患者中血清铁蛋白(SF)的变化及临床意义。方法:选择健康体检者40例(对照组)和T2DM患者248例(DM组),DM组分为单纯T2DM组(45例)和并发症组(203例),并发症组分为非酒精性脂肪肝(NAFL)组(49例),糖尿病周围神经病变(DNP)组(44例),糖尿病大血管病变(MCV)组(53例),糖尿病视网膜病变(DR)组(24例)和糖尿病肾病(DN)组(33例),比较各组的血糖、血脂指标、肝肾功能指标及SF水平。结果:DM组患者的血糖、血脂指标及SF与对照组比较有显著性差异(P<0.05);NAFL组患者ALT、AST及GGT水平均显著高于其余各组(P<0.05);DN组的mAlb、Cr显著高于其余各组(P<0.05);SF与TC、TG、LDL-C、FPG、Cr、HbAlc、HOMA-IR、mAlb、ALT、AST、GGT呈显著正相关性,与HDL-C及ISI呈显著负相关性(P<0.05);SF、TC、HbAlc、LDL-C、FINS及HOMA-IR是DM慢性并发症的危险因素(P<0.05),SF、Cr、mAlb是DN的危险因素(P<0.05),SF、ALT、AST及GGT是NAFL的危险因素(P<0.05)。结论:血清SF在T2DM患者中明显升高,且在合并慢性并发症患者中升高更为明显,SF升高是T2DM及其慢性并发症发生的高危独立因素。

老年2型糖尿病并发肺部感染50例病原学分析

目的:探讨老年2型糖尿病并发肺部感染的病原学特点及药物敏感性。方法:采用痰细菌学培养及药物敏感性试验对50例老年2型糖尿病并发肺部感染患者进行痰细菌学检查及药敏试验。结果:老年2型糖尿病并发肺部感染患者的主要致病菌为:大肠埃希菌、鲍曼复合醋酸不动杆菌、金黄色葡萄球菌。各菌属对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、多粘菌素、米诺环素敏感率最高。结论:老年2型糖尿病并发肺部感染以革兰阴性菌感染为主,感染菌对新药、高价药敏感性高,治疗成本大,应引起临床医师的高度重视。

前列腺素E＿1治疗糖尿病慢性并发症临床观察

前列腺素Ｅ＿１治疗糖尿病慢性并发症临床观察山西医学院第一附属医院（０３０００１）张志利，何国芬，曹泽民，申凤俊糖尿病慢性并发症的发病机理十分复杂，目前尚没有理想的治疗方法。我们最近采用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）治疗糖尿病慢性并发症取得了较好的效果，现将...

血清抵抗素水平与2型糖尿病患者血管并发症的相关性研究

目的:探讨血清抵抗素水平与2型糖尿病(T2DM)患者血管并发症的关系,及其可能在T2DM血管并发症中所起的作用。方法:选取40例T2DM患者,同时选取20例健康人作为对照组。受试者空腹采血,测定血清抵抗素、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF);行OGTT并测定C肽、胰岛素及生化检查,同时测血压、身高、体重、腰围、体重指数、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数等。结果:T2DM患者血清抵抗素、vWF水平均高于正常对照组;NO低于正常对照组。T2DM组抵抗素与vWF呈正相关;与NO呈负相关。结论:T2DM患者血清抵抗素水平增高,且与血管内皮功能相关指标呈正或负相关,提示抵抗素可能与T2DM血管并发症的发生有关,是预测血管并发症的有价值的指标。

醛糖还原酶抑制剂和糖尿病并发症

醛糖还原酶（ａｌｄｏｓｅｒｅｄｕｃｔａｓｅ，ＡＲ）是聚醇代谢通路中的关键限速酶。７０ 年代，ＡＲ抑制剂（ＡＲＩ）的研究成为糖尿病治疗研究领域的新热点。大量动物实验和临床研究表明，ＡＲＩ可以有效地改善糖尿病患者聚醇代谢通路异常，从而达到预防与延缓糖尿病并发症的目的。

老年人糖尿病心脑血管并发症及其处理

老年人糖尿病心脑血管并发症及其处理潍坊市人民医院（２６１０４１）董砚虎，钱薇无论是老年期发病的糖尿病患者，还是青壮年起病的糖尿病患者进入老年期，其心脑血管疾病的发生率均较非糖尿病同龄人群高２～５倍；老年糖尿病死于慢性血管并发症者占７０％～８０％，较非...

糖尿病慢性并发症的新进展

糖尿病(DM)致残和早亡的主要原因是慢性并发症。据报道,DM并发冠心病者为非DM病人的2～3倍,高血压和肺结核为4倍,脑血管病为4～10倍,尿毒症为17倍,失明为25倍,下肢坏疽为30倍。其病死率在美国占各种疾病的第3位,仅次于癌症和心血管病。慢性并发症以心血管并发症最重要,占DM死因的70%～80%。血管病变分为大血管病变及微血管病变。前者主要是非特异的大、中动脉粥样硬化,按危害大小依次为冠心病(CHD)、脑血管病、下肢动脉硬化和肾动脉硬化等。微血管病是DM特异性的病理改变,主要危害为视网膜病变(DR)、肾小球硬化症(DN)、糖鼻病性心肌病及神经病变。现结合文献,对DM慢性并发症的新进展浅述如下。