EQ-5D评价心脏起搏器植入术后患者生存质量的可行性研究

目的探讨欧洲五维健康量表(EQ-5D)评价永久性心脏起搏器植入术后患者生存质量的可行性。方法选择永久性心脏起搏器植入术患者109例,于术后半年用EQ-5D量表对患者进行生存质量评价。结果 EQ-5D量表中五个维度即行动能力、自我照顾能力、日常活动能力、疼痛/不舒服、焦虑/抑郁及直观式健康量表(VAS)六项观察指标两次测量分值相关系数分别为0.769、0.784、0.924、0.823、0.835、0.841。EQ-5D量表中五个维度Cronbach'sα系数分别为0.731、0.766、0.739、0.730和0.756;内容效度为0.943。结论应用EQ-5D量表评价永久心脏起搏器植入术后患者的生存质量切实可行。

2型糖尿病患者生命质量评价及相关因素

目的评价2型糖尿病患者生命质量现状并探讨其相关因素。方法采用欧洲五维度生命质量量表(EQ-5D)对394例2型糖尿病患者进行生命质量评价,并对影响2型糖尿病患者生命质量的相关因素进行探讨。结果 2型糖尿病患者的EQ-5D指数平均得分为(0.75±0.33)分;EQ-VAS平均得分为(64.12±16.99)分,生命质量低于普通人群。大多数2型糖尿病患者五维度测量没有困难,存在困难比例最高的维度是"疼痛/不舒服"(50.5%),其次是"行动能力"(27.9%)。单因素分析结果表明,性别、年龄、病程、文化程度、是否合并慢性病和是否采用胰岛素治疗是影响2型糖尿病患者生命质量的主要因素。多因素Logistic回归结果显示,病程、文化程度和年龄是行动能力维度的独立危险因素;文化程度是自我照顾维度的独立危险因素;文化程度和病程是日常活动维度的独立危险因素;年龄是疼痛/不舒服维度的独立危险因素;文化程度是焦虑/抑郁维度的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者的生命质量低于普通人群。性别、年龄、病程、文化程度、是否合并慢性病和是否采用胰岛素治疗是影响2型糖尿病患者生命质量的主要因素。

急性上呼吸道感染人群生存质量调查与影响因素分析

目的为了了解急性上呼吸道感染人群的生存质量,以及其生存质量的影响因素。方法运用EQ-5D量表对湖北省武汉市、安徽省合肥市以及浙江省金华市5家医院急性上呼吸道感染门诊病人进行问卷调查,分别运用中国、韩国和英国的积分体系计算EQ-5D得分,比较不同国家积分体系的差异,并对三个地区的EQ-5D得分进行比较,最后运用计量模型对EQ-5D得分的影响因素进行回归分析。结果纳入研究总样本659例,其中武汉319例,合肥235例,金华105例。在EQ-5D量表的五个维度中,前三个维度患者基本不存在问题,在疼痛/不舒服维度81.94%的患者存在问题,在焦虑/抑郁维度47.80%的患者存在问题。在回归分析中地区、疾病严重程度、是否有慢性病三个因素对EQ-5D得分有影响。与其他疾病健康效用值比较结果,急性上呼吸道感染的健康效用值低于脑卒中、高血压、冠心病、糖尿病患者,高于慢性淋巴丝虫病、慢性阻塞性肺炎、类风湿性关节炎患者。结论急性上呼吸道感染人群主要在疼痛/不舒服、焦虑/抑郁两个维度存在问题。相比英国的EQ-5D积分体系,韩国的积分体系更加适合中国人群。急性上呼吸道感染人群的健康效用低于一般人群以及无明显症状慢性病人群的健康效用,高于有明显症状的慢性疾病人群。

采用EQ-5D测量日本Ⅱ型糖尿病病人健康相关生存质量

目的:采用日文版欧洲生命质量量表(EQ-5D)测量糖尿病病人健康相关生存质量(HRQL),考察病人临床状况与健康状况(health status)之间的关系。方法:1998年11月17日至12月24日,对到日本琦玉县(Saitama Prefecture)一家医院门诊的220名Ⅱ型糖尿病病人开展了该项研究。病人采用5个维度以及视觉模拟法(visual analog scale,VAS)评价了他们的健康状况。EQ- 5D积分根据病人回答的5个问题的答案,采用事先确定的日文版分值表计算。结果:没有病人回答"极度严重"等级的问题;有并发症的病人在"活动性(mobility)"和"焦虑与沮丧(anxiety/ depression)"两个维度回答"有些问题"的频率显著高于无并发症的病人("活动性":27.4%和14.4%;"焦虑与沮丧":25.7%和13.5%)。有并发症病人EQ-5D平均得分为0.846(95%置信区间0.817～0.874),无并发症病人平均得分为0.884(95%置信区间0.855～0.914)。有糖尿病并发症病人与无糖尿病并发症病人的VAS得分统计学差异显著,有视网膜病变病人与无视网膜病变病人的VAS得分有显著差异。结论:本研究的发现提示我们重视糖尿病病人健康状况测量的价值,因为这使我们能比较全面地评价病人的健康情况,并且为病人主观症状与实验室检查数据增加另一个维度的资料。

采用EQ-5D评估2型糖尿病患者的生活质量及影响因素研究

目的:采用EuroQol五维调查问卷表(EQ-5D)对2型糖尿病患者健康相关的生活质量进行评价,并分析其主要影响因素,探讨健康状况发展与生活质量下降的关系。方法:采用EQ-5D问卷及访问,对南京大学附属南京鼓楼医院内分泌门诊256例2型糖尿病患者生活质量和健康状况进行研究。结果:全体患者EQ-5D分值平均0.790±0.158。理想控制的患者组平均值0.836(0.810～0.861; 95%CI),良好控制和控制差的组的分值分别相当于理想患者的92.2%、84.8%。出现一种或多种并发症的患者分值0.692(0.667～0.717;95%CI),未出现并发症的患者提高到0.863(0.842～0.88 3; 95%CI)。各种并发症的发生发展与血糖控制情况对生活质量影响程度最强。结论:EQ-5D量表适用于中国2型糖尿病患者健康状况测量,适宜成本-效果分析研究。血糖控制不理想和各并发症的发生发展是患者生活质量下降的主要影响因素。

2型糖尿病患者的EQ-5D量表结构效度分析

目的分析2型糖尿病患者的EQ-5D结构效度,以进一步认识和应用。方法资料来自于2010年全国23个省(市)的103个临床试验中心调查资料,对象为9872例15岁及以上的口服降糖药物的2型糖尿病患者。采用验证性因子分析进行结构效度分析,并用PA-OV递归模型(Path analysis with observed variables)来探索生活质量影响因素。结果量表5个维度可以提取出2个公因子,分别命名为"主动生活质量"和"感知生活质量"。行动、平常活动和自我照顾三维度在"主动生活质量"上因子载荷分别为0.82、0.84和0.88,而疼痛、不舒服在"感知生活质量"上因子载荷分别为0.71和0.56,自我照顾存在跨因子现象。主动和感知生活质量2个初阶因子在"整体生活质量"上的因子载荷分别为0.66和0.88。一阶和二阶验证性因子分析模型适配度均较好,模型稳定。结论验证性因子分析能较好地评价EQ-5D结构效度,并能应用于2型糖尿病患者生活质量影响因素的探索。

欧洲五维健康量表(EQ-5D)中文版应用介绍

本文总结了目前中国应用欧洲五维健康量表(EQ-5D)中文版的现状。在此基础上介绍了EQ-5D的构成和如何应用EQ-5D来描述健康状况和生存质量。文章整理了英国、美国和日本三个国家的时间权衡法(TTO)效用值换算表,以便研究者获得EQ-5D指数得分,进而用此得分进行生存质量研究和成本-效用分析。

中国城市口服降糖药物治疗的2型糖尿病患者合并症与生活质量评价

目的使用欧洲五维生活质量量表（EuroQol，EQ-5D）评价中国口服降糖药物治疗的2型糖尿病患者的生活质量，探讨不同合并症对患者生活质量的影响。方法对全国9个城市75所城市医院的2型糖尿病患者进行问卷调查。使用logistic回归和多元线性回归调节社会经济学因素后探讨合并症对患者生活质量的影响。结果共回收有效问卷7082份。患者平均年龄为59．6岁，48．28％为女性，患者EQ-5D和EO-VAS得分分别为0．87和70．98。其中，81．45％的患者有合并症，合并症发生率最高的是高血压．有合并症患者在EQ-5D量表各维度以及综合得分方面显著差于没有合并症患者。Logistic回归结果显示，糖尿病足会显著增加患者行动和日常活动方面发生问题的风险，风险比（鲫）分别是4．12和3．18。中风显著增加自我照顾方面发生问题的风险（OR=3．49），肾脏疾病显著增加焦虑方面发生问题的风险（OR=2．73）。多元线性回归结果显示，糖尿病足对患者EQ-5D总得分的影响最大，其次是中风和肾脏类疾病。结论口服药物治疗的2型糖尿病患者生活质量较差，合并症显著降低了患者的生活质量。

宁夏回族与汉族农村妇女生存质量及影响因素分析

目的评价宁夏回族与汉族农村妇女生存质量并探讨其影响机制。方法采用随机整群抽样方法,应用欧洲五维度生存质量测定量表(EQ-5D)中文版对913名宁夏固原市农村妇女生存质量进行测评。结果宁夏农村妇女生存质量各维度存在问题比例分别为8.7%、5.6%、14.8%、42.4%、32.1%,均高于全国女性常模,其中疼痛/不舒服与焦虑/沮丧问题最为多见,汉族妇女分别为37.6%、28.0%,回族妇女分别为46.0%、35.1%,回族存在问题比例较高;多元logistic回归分析结果显示,患有慢性病是影响农村妇女生存质量行动、自我照顾、平常活动、疼痛/不舒服、焦虑/沮丧各维度存在问题的主要因素,也是影响疼痛/不舒服与焦虑/沮丧维度民族差异的主要因素。结论宁夏农村妇女生存质量总体水平较低,回族表现较为突出;慢性病是影响生存质量及其民族差异的重要因素。

中国城乡居民健康相关生存质量研究

本文使用中国城乡居民健康调查数据,通过EQ-5D来衡量中国城乡居民健康相关生存质量。研究发现城市居民的EQ-VAS得分为83.73,有16.80%在任一维度上存在着问题,农村居民的EQ-VAS得分为79.74,有23.99%在任一维度上存在着问题;城市居民的总体健康相关生存质量要好于农村居民。城市居民和农村居民均在疼痛或不舒服、焦虑或抑郁两个维度上存在较多问题。城市居民和农村居民在以不同社会人口学变量代表的生存质量上表现得较为一致,但农村已婚却分居和无业的居民与城市相比生存质量显著较差。为提高中国城乡居民的健康状况,政策制定者应根据城市居民和农村居民在各维度和各社会人口学变量上的不同特点制定有针对性的政策措施。

饮酒对我国2型糖尿病患者生命质量的影响

目的:探讨饮酒对我国2型糖尿病患者生命质量的影响。方法:基于我国5个地区2 879名2型糖尿病患者样本,对其进行EQ-5D量表健康效用值和五个维度出现问题的比例进行描述性分析,并采用Probit模型,探讨不同饮酒状态对生命质量的影响。结果:在控制混杂因素之后,相比从不饮酒患者,不论是现在饮酒(偶尔饮酒和经常饮酒)还是过去饮酒(已戒酒)患者完全健康的概率均更低,且在疼痛/不舒服和焦虑/抑郁两个维度完全健康的概率也更低;现在饮酒患者在行动、自我照顾、日常生活三个维度完全健康的概率更高,已戒酒患者在这三个维度完全健康的概率更低。结论:与从不饮酒的患者相比,饮酒的患者在行动、自我照顾与日常活动三个维度上更不容易出现问题,但是在疼痛/不舒服和焦虑/抑郁两个维度更容易出现问题,这有助于为改善糖尿病患者的健康管理提供参考。

农村糖尿病患者生活质量评价研究

目的评价农村糖尿病患者生活质量。方法调查416例医院门诊的农村糖尿病患者个人基本资料和疾病状况,用中文版EQ-5D生活质量量表评价患者的生活质量,采用Logistic回归和多元线性回归方法分析影响生活质量的相关因素。结果农村糖尿病患者在5个维度中,存在中、重度困难比例分别为"行动能力"21.15%,"自己照顾自己能力"11.54%,"日常活动能力"17.31%,"疼痛/不适"38.46%和"焦虑/抑郁"47.12%。EQ-5D平均效用值0.835±0.197,EQ-VAS评分均值(61.48±16.47)分。Logistic回归分析显示,并发症是5个维度共同的影响因素,年龄是"运动能力"、"日常活动能力"、"疼痛/不适"和"焦虑/抑郁"等4个维度共同的影响因素,性别和Hb A1C是"疼痛/不适"的两个影响因素。多元线性回归分析显示,并发症数量对EQ-5D效用值有明显影响,并发症数量和Hb A1C对EQ-VAS评分也有明显影响。结论农村糖尿病患者生活质量明显低于一般人群,焦虑/抑郁是最主要问题,并发症是患者生活质量下降的主要影响因素。