糖尿病微循环障碍临床用药合理性评价

目的评估糖尿病微循环障碍临床用药的合理性。方法抽取医院2016年7-12月诊断为2型糖尿病并进入临床路径的成人患者359例,对其改善微循环药物的临床应用情况进行统计分析,以使用率、联合用药率、品种选择、药物利用指数(DUI)、使用强度等作为评判标准。结果改善微循环药使用率94.43%,联合用药率73.75%,品种选择以活血化瘀类中药注射剂和血管扩张剂为主,DUI均在0.9~1.1范围内,使用强度177.82 DDD。结论该院糖尿病微循环障碍临床用药存在不规范性,用药指征和联合用药指征控制不严,治疗方案存在不合理性,需进一步加强管理。

基于线粒体功能的玄府郁闭络脉受损与糖尿病微循环障碍的发生发展关系探讨

微循环障碍贯穿糖尿病整个发病过程,并在糖尿病慢性并发症的发生中起着关键作用。近年来,改善微循环障碍逐渐成为延缓糖尿病的发病发展、提高预后、减少并发症的必要干预措施。目前糖尿病微循环障碍(DMD)的确切发病机制尚未完全阐明,一些研究发现线粒体功能受损与该病密切相关,但西医在治疗上缺乏特异手段。中医认为玄府郁闭,络脉受损是DMD发生的主要病机,治疗以宣通玄府,通络补虚为法,用药当以行气、活血之辛药与补益药物为主。现代医学研究显示运用益气活血治法能调节线粒体功能,故推测宣通玄府,通络补虚法治疗DMD的生物学机制可能与恢复线粒体功能有关。以线粒体功能为靶点,探讨玄府郁闭,络脉受损与DMD的具体关系,有助于揭示开玄通络法则治疗糖尿病微循环障碍的科学内涵,为深挖其指导下中医药治疗DMD的分子生物学机制打下理论基础。

不稳定心绞痛合并中央型颈椎病1例

不稳定心绞痛行经皮冠状动脉介入治疗后出现混合性胸背部疼痛在临床工作中极易漏诊或误诊,现将本院收治的1例报道如下.患者男性,54岁,于2017年9月8日无明显诱因出现后背部持续剧痛不能缓解,伴胸痛、大汗、头痛,无恶心、呕吐、反酸、烧心,无头晕、黑矇、视物模糊.