糖尿病肾病患者血清miR-29a水平与微血管病变的相关性

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清miR-29a水平与微血管病变的相关性。方法 以河南省平煤神马医疗集团总医院收治的204例DN患者为观察组,同期选择204名体检健康人群为对照组。比较两组一般资料及miR-29a水平。DN患者根据尿蛋白排泄率(UAER)水平分为临床蛋白尿(微血管病变)组(69例)、微量蛋白尿组(86例)和正常蛋白尿组(49例),比较一般资料及miR-29a水平,并分析观察组中miR-29a与单因素具有统计学差异的指标之间相关性。Logistic回归分析微血管病变发生的影响因素。采用ROC曲线分析miR-29a在评估微血管病变中的临床价值。结果 相较于对照组,观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、尿酸、血肌酐、胱抑素C、miR-29a水平更高,而低密度脂蛋白、肾小球滤过率水平更低,差异有统计学意义(t=9.475、6.296、35.083、39.770、9.548、6.073、44.190、22.329、28.088、14.560、14.479、8.600, P均<0.05);不同尿蛋白组患者病程、空腹血糖、胱抑素C、miR-29a水平比较,临床蛋白尿组>微量蛋白尿组>正常蛋白尿组;而低密度脂蛋白、肾小球滤过率水平比较,临床蛋白尿组<微量蛋白尿组<正常蛋白尿组,差异有统计学意义(F=45.678、49.246、43.017、122.661、64.022、66.978, P均<0.05)。相关性分析结果显示,miR-29a与病程、空腹血糖、低密度脂蛋白、胱抑素C水平呈正相关,而与肾小球滤过率水平呈负相关(r=0.447、0.346、0.423、0.572、-0.559,P<0.05)。Logistic回归法分析结果显示,肾小球滤过率、胱抑素C、miR-29a是微血管病变发生的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,miR-29a截断值为30.65时,评估患者微血管病变的AUC为0.89。结论DN患者miR-29a水平升高,与患者病情程度密切相关,可作为辅助指标评估DN患者微血管病变。

基于医护圆桌例会要点对糖尿病肾病合并微血管病变患者落实多专科护理路径的效果

目的:分析基于医护圆桌会议要点对糖尿病肾病(DN)合并微血管病变患者落实多专科护理路径的效果。方法:对某院收治的180例DN合并微血管病变患者进行临床对照试验研究,根据纳入研究时间分为对照组(2018年3月—2020年2月,执行常规护理模式)和观察组(2020年3月—2022年2月,基于医护圆桌例会要点落实多专科护理路径),比较两组患者护理前和护理90d后血糖相关指标、肾功能相关指标、血清炎症因子含量的变化。结果:护理后,两组患者CysC均较护理前增加,而HbA1c、GLU、PPG、UAE、BUN、CRP、IL-6、TNF-α均较护理前降低(P<0.05);且观察组患者CysC高于对照组,HbA1c、GLU、PPG、UAE、BUN及CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。结论:基于医护圆桌例会综合分析获得的护理要点,对DN合并微血管病变患者采取多专科护理路径能更好改善患者血糖、肾脏功能及炎症状况,值得临床推广应用。

网络互动平台的延伸护理服务及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的影响

探讨网络互动平台的延伸护理服务及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的影响。方法 选择本院2021年8月~2023年8月住院的60例早期糖尿病肾病微血管病变病人,按随机数字表法将他们分成研究组、对照组,每组30例。研究组采用网络互动平台的延伸护理服务和饮食控制两种教学方法,对照组采用常规护理方式。比较两组临床相关指标【血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清胱抑素- C (Cys-C)、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)】以及生活质量(躯体功能、角色功能、情绪职能、认知功能、社会功能)。结果 护理后,研究组生活质量高于对照组(P<0.05)。研究组SCr、BUN、Cys-C、UAER、FBG水平低于对照组(P<0.05)。结论 网络互动平台的延伸护理服务及饮食控制在早期糖尿病肾病微血管病变患者中的应用效果明确,能够改善患者临床相关指标,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

血清血管内皮生长因子及趋化因子CXC配体12对2型糖尿病并发微血管病变的预测价值

目的:探究血清血管内皮生长因子(VEGF)及趋化因子CXC配体12(CXCL12)对2型糖尿病(T2DM)并发微血管病变的预测价值。方法:选取单纯T2DM患者90例为单纯T2DM组(A组),选取T2DM并发微血管病变患者90例为T2DM并发微血管病变(B组),同时体检健康者90例为对照组(C组)。比较三组血压、糖脂及肾功能指标水平,以及血清VEGF、CXCL12水平。分析T2DM并发微血管病变的危险因素。分析血清VEGF、CXCL12对T2DM并发微血管病变的预测价值。结果:与C组比较,A组和B组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、VEGF和CXCL12水平升高(均P<0.05)。与A组比较,B组上述指标水平升高(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,TC、FBG、Scr、VEGF、CXCL12是T2DM并发微血管病变的独立危险因素(均P<0.05)。相关性分析表明,VEGF、CXCL12与TC、FBG、Scr呈正相关(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,VEGF、CXCL12对T2DM并发微血管病变均有一定的预测价值,两者联合的预测价值更高(均P<0.05)。结论:血清VEGF、CXCL12在单纯T2DM和T2DM并发微血管病变患者中水平均升高,且T2DM并发微血管病变患者中水平更高。两者对T2DM并发微血管病变有一定预测价值,且两者联合价值更高。

环状RNA与糖尿病微血管病变相关性的研究进展

糖尿病微血管病变是糖尿病常见的慢性并发症。环状RNA(circRNA)在多种疾病的发生、发展中有着重要作用。研究发现circRNA与糖尿病微血管病变密切相关,是糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DKD)和糖尿病周围神经病变(DPN)发生、发展的重要调控分子,有可能用于糖尿病微血管病变的诊断,也有望成为治疗DR、DKD和DPN的分子工具。因此,该文就circRNA在糖尿病微血管病变的作用作一综述。

2型糖尿病微血管病变的影响因素及血清Cys C与2型糖尿病微血管病变的关系研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)微血管病变的影响因素以及血清胱抑素C(Cys C)与T2DM微血管病变的关系。方法:选取2020年9月至2022年6月收治的830例T2DM患者作为研究对象,根据是否伴有微血管并发症分为观察组(2型糖尿病微血管病变组)和对照组(单纯2型糖尿病组),比较2组患者的基本资料和生化指标。结果:观察组患者高血压患病率、糖尿病病程、年龄高于对照组(P<0.05);观察组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、血清肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血清胱抑素C(Cys C)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)水平高于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平低于对照组(P<0.05);二元logistic回归分析显示,高血压、病程、HbA1c、FPG、Cys C、HDL、APOA是T2DM微血管病变的影响因素;受试者工作曲线(ROC)结果显示,Cys C可作为T2DM微血管病变的潜在诊断指标(AUC=0.707,P=0.000)。结论:HbA1c、FPG、HDL、APOA、高血压、糖尿病病程、Cys C等因素是T2DM微血管病变的独立影响因素,血清Cys C可作为其潜在诊断指标。T2DM微血管病变管理的关注点不仅要控制血糖,更需要从新的角度寻找预防和治疗靶点,为T2DM微血管病变的防治提供新思路。

基于内皮细胞功能障碍探讨糖尿病微血管病变“微型癥瘕”病机理论的科学内涵

基于中医理论及当前科学研究发现,糖尿病微血管病变内皮细胞功能障碍与中医“微型癥瘕”病机理论存在着深刻的联系。糖尿病热伤气阴,病久入络后可致血脉气血阴阳亏虚,人体正气亏虚,瘕聚阶段无形可查;持续进展可致痰、热、郁、瘀痼结于络脉形成癥积而有形可征。国医大师吕仁和教授称之为“微型癥瘕”病机理论,其中正气亏虚是瘕聚发生的基础,痰热郁瘀是癥积形成的关键,这与微血管在内皮细胞功能异常的基础上进一步进展至结构改变,最终导致糖尿病微血管内皮细胞功能障碍的病理过程相一致。内皮细胞功能异常与结构改变可视为正气亏虚及痰热郁瘀的微观体现,共同诠释糖尿病微血管病变“微型癥瘕”病机理论的科学内涵。此认识可为中医药防治糖尿病微血管病变提供新的研究角度和方向,为临床和科研的开展提供充分的理论支撑。

葡萄糖目标范围内时间与老年糖尿病微血管病变的研究进展

动态血糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)为老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者疾病管理的重要手段,针对实时血糖波动情况可及时采取干预措施控制病情,同时依据血糖浓度可有效预测或诊断老年DM慢性并发症发生情况,进而及早进行干预,防止病情恶化。DM慢性并发症主要以微血管患病变为主,包括糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)等,近年来随着医学技术不断发展,DM人群血糖管理指标已有突破性进展,葡萄糖目标范围内时间(time in range,TIR)具有直观显示血糖水平的特点,俨然成为目前血糖监测的重点研究指标,由此本文对TIR、DM慢性并发症及二者相关性进行综述。

糖尿病微血管病变发病机制研究进展

糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,其微血管并发症是导致患者生活质量下降甚至死亡的主要元凶。糖尿病主要的微血管并发症有致视力损害甚至失明的糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy, DR)以及导致终末期肾衰竭的糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)等。鉴于目前该病的发生发展机制尚未完全阐明,迄今为止仍无有效的预防和治疗方法。因此探究糖尿病微血管病变(diabetic microvessels, DMC)的发病机制可为治疗提供重要的理论依据。本文就氧化应激、肠道微生物菌群失调、表观遗传学以及血糖波动等相关机制展开综述,为DMC的诊疗提供新的思路。

2型糖尿病性周围神经病变合并微血管病变的危险因素分析

目的 探究2型糖尿病性周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)合并微血管病变的危险因素分析。方法 回顾性收集2021年11月1日至2022年12月31日于云南省第一人民医院内分泌科住院治疗的DPN患者197例。根据有无合并微血管病变把患者分成单纯DPN组66例,DPN合并2型糖尿病性视网膜病变(DR)组45例,DPN合并2型糖尿病性肾病(DKD)组50例,DPN合并DR、DKD组36例,收集患者一般状况及相关临床指标,分析DPN合并微血管病变的相关影响因素。结果 单纯DPN的患病情况为33.50%,DPN合并DR的患病情况为22.84%,DPN合并DKD的患病情况为25.38%,DPN合并DR、DKD的患病情况为18.27%。在4组中年龄、病程、高血压史、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)、肌酐(creatinine,Cr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、白蛋白(albumin,ALB)、白球比(albumin/globulinratio,A/G)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、空腹C肽(fasting C-peptide,C-P)、2h C肽(two hours of C-peptide,C-P2)、空腹胰岛素(fasting insulin,INS)、2h胰岛素(insulin 2 hours after a meal,INS2h)、葡萄糖在目标范围内时间(time in rage,TIR)、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、窦性心律RR间期总体标准差(standard diviation of NN intervals,SDNN)差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析结果显示:DPN与DPN合并DR患者相比年龄(OR=0.882,95%CI:0.814~0.956,P=0.002)及e GFR(OR=0.934,95%CI:0.886~0.985,P=0.011)是其保护因素,SBP(OR=1.030,95%CI:1.003~1.058,P=0.028)是其独立危险因素。DPN与DPN合并DKD患者相比SBP(OR=1.026,95%CI:1.001~1.052,P=0.042)是其独立危险因素。DPN与DPN合并DR、DKD患者相比FT3(OR=0.468,95%CI:0.224~0.976,P=0.43)是其保护因素,SBP(OR=1.029, 95%CI:1.000~1.059, P=0.047)及VFA(OR=1.027, 95%CI:1.006~1.049,P=0.013)是其独立危险因素。结论 收缩压和内脏脂肪是DPN合并微血管病变发病的高危因素,促进了DPN合并微血管病变的发生与发展。

血清Irisin及其基因多态性与糖尿病肾病患者微血管病变的相关性

目的探讨血清Irisin基因多态性与糖尿病肾病患者微血管病变的相关性。方法选择2016年1月—2017年1月解放军白求恩国际和平医院收治的糖尿病肾病92例,根据尿蛋白水平分为临床蛋白尿组43例和微量蛋白尿组49例。检测2组血清中Irisin水平及其基因多态性差异,并采用Pearson线性相关性分析血清Irisin水平与尿蛋白的相关性。结果与微量蛋白尿组相比,临床蛋白尿组血清Irisin显著降低(P<0.01)。血清Irisin水平与糖尿病肾病患者尿蛋白水平呈负相关(r=-0.239,P=0.021)。2组血清Irisin基因rs16835198多态性分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者血清Irisin水平下降、血清Irisin基因rs16835198多态性分布与肾微血管病变有关。

血清糖化血红蛋白、C反应蛋白及微量白蛋白水平与老年糖尿病肾病患者肾微血管病变的相关性

目的探讨老年糖尿病肾病(DN)患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)、C-反应蛋白(CRP)、微量白蛋白(mALB)与肾脏微血管病变程度的相关性。方法根据尿蛋白排泄率(UAER)大小将126例老年DN患者分为临床蛋白尿组(UAER≥300 mg/24 h)和m ALB组(30 mg/24 h≤UAER<300 mg/24 h),同时选取63例无DN的老年糖尿病患者作为糖尿病对照组,并选取63例无糖尿病的健康老年人作为健康对照组,测定4组血清HbA1c、CRP及mALB水平,并分析老年DN患者HbA1c、CRP及mALB与肾脏微血管病变程度之间的关系。结果临床蛋白尿组、mALB组、糖尿病对照组血清HbA1c、CRP均显著高于健康对照组(P<0.05),糖尿病对照组与健康对照组mALB无显著差异(P>0.05);临床蛋白尿组、mALB组HbA1c、CRP及mALB均显著高于糖尿病对照组(P<0.05);临床蛋白尿组HbA1c、CRP及mALB均显著高于微量蛋白尿组(P<0.05);多元线性回归分析结果表明DN患者血清mALB与UAER呈线性相关关系(P<0.05),HbA1c、CRP与UAER呈正相关(P>0.05)。结论高血糖及炎症反应参与了DN患者肾微血管的病变过程,血清HbA1c、CRP及mALB与DN患者肾微血管病变程度呈正相关,可作为DN患者肾微血管病变的早期预测指标。

血清mi R939-和mi R15b-表达与糖尿病视网膜病变患者微血管损伤的相关性分析

目的 分析血清miR-939和miR-15b表达与糖尿病视网膜病变(DR)患者微血管损伤的相关性。方法 选取2021年1月至2022年10月在保定市第二医院进行诊治的2型糖尿病患者176例作为研究对象。根据研究对象根据是否发生DR及病变程度分为无DR患者74例(NDR组)、非增殖型DR患者62例(NPDR组)、增殖型DR(PDR)患者40例(PDR组)。采用实时荧光定量PCR检测各组血清miR-939、miR-15b相对表达水平,酶联免疫吸附试验法检测各组血管内皮生长因子(VEGF)水平,流式细胞术检测内皮细胞(ECs)、内皮祖细胞(EPCs)和循环祖细胞(CPCs)计数百分比。比较3组患者血清miR-939、miR-15b、VEGF水平和ECs、EPCs、CPCs。采用Pearson相关性分析血清miR-939、miR-15b与VEGF、ECs、EPCs、CPCs的相关性。采用多因素Logistic回归分析2型糖尿病患者发生DR的影响因素。结果 PDR组、NPDR组血清miR-939、miR-15b相对表达水平低于NDR组,而血清VEGF水平高于NDR组,差异有统计学意义(P<0.05)。PDR组、NPDR组ECs高于NDR组,而EPCs和CPCs低于NDR组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-939与VEGF、ECs呈负相关(r=-0.407、-0.613,P<0.05),与EPCs、CPCs呈正相关(r=0.481、0.486,P<0.05),血清miR-15b与VEGF、ECs呈负相关(r=-0.539、-0.625,P<0.05),与EPCs、CPCs呈正相关(r=0.451、0.483,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,2型糖尿病病程、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、VEGF、miR-939和miR-15b为2型糖尿病患者发生DR的影响因素(P<0.05)。结论 DR患者血清miR-939、miR-15b表达与VEGF、ECs、EPCs和CPCs密切相关,DR患者血清miR-939、miR-15b表达能够为其微血管损伤程度的早期判断与评估提供一定参考。

梁晓春教授治疗糖尿病微血管病变的用药经验

目的探讨梁晓春教授治疗糖尿病微血管病变用药经验。方法采用回顾性真实世界研究方法,以北京协和医院信息系统电子病历为载体,采集梁晓春教授2021年1月至2022年12月门诊治疗糖尿病微血管病变患者的临床信息,构建数据库并将其录入中医传承计算平台(V 3.5),运用关联规则、聚类分析等方法分析病案处方的用药频次、性味归经、常用药物组合,总结梁晓春教授治疗糖尿病微血管病变的治则治法和用药规律。结果共整理梁晓春教授治疗糖尿病微血管病变的验方301则,中药211味。使用次数最多的药物为桑白皮、菟丝子、鸭跖草、女贞子、鬼箭羽、倒扣草等。性味多甘寒,归经多属于肝、脾、肾经。用药关联分析得出最核心的药物组合为:菟丝子-女贞子、菟丝子-倒扣草、菟丝子-鸭跖草、菟丝子-桑白皮、女贞子-倒扣草、倒扣草-土茯苓、女贞子-桑白皮、女贞子-鸭跖草。聚类分析得出4个核心处方为:女贞子-菟丝子-桑白皮-鸭跖草-鬼箭羽-倒扣草、鸭跖草-桑白皮-葛根-丹参-菟丝子-女贞子、女贞子-鸭跖草-菟丝子-桑白皮-川芎-鸡血藤、桑白皮-菟丝子-荷叶-鸭跖草-女贞子-川芎。结论梁晓春教授治疗糖尿病微血管病变以活血化瘀、祛痰泄浊、补虚扶正为主要治疗原则。

血清VEGF与老年2型糖尿病肾病微血管病变相关性研究

目前我国糖尿病患病率增加显著,患者超1.14亿[1-2]。糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见、最严重的并发症之一,同时也是引起老年性糖尿病终末期肾衰竭患者的主要死亡原因之一。血清血管内皮生长因子(VEGF)具有促进血管通透性增加,细胞外基质变性,血管内皮细胞迁移、增殖和血管形成等作用。本研究探讨VEGF与老年性糖尿病肾微血管病变的相关性,以期有效评估老年性糖尿病患者肾脏损伤程度,报道如下。

玄参提取物对糖尿病视网膜病变微血管内皮细胞损伤的影响及其作用机制

目的:探讨玄参提取物抑制微小RNA-646(miR-646)改善微血管内皮细胞损伤缓解糖尿病视网膜水肿的影响及其作用机制。方法:根据简单随机化法将人视网膜微血管内皮细胞(HRMEC)细胞分为对照组、模型组(30 mmol/L葡萄糖)、观察组(30 mmol/L葡萄糖+100μg/mL玄参提取物组)、模型+Anti-NC(转染Anti-NC+30 mmol/L葡萄糖)、模型+Anti-miR-646(转染Anti-miR-646+30 mmol/L葡萄糖)组;将30只小鼠根据简单随机化法分为对照组、模型组(60 mg/kg的链脲佐菌素)、观察组(60 mg/kg的链脲佐菌素+100 mg/kg-的玄参提取物),每组10只。比较各组细胞增殖,迁移及miR-646、血管内皮生长因子A(VEGFA)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血小板-内皮细胞黏附分子(CD31)表达;比较各组小鼠视网膜组织ICAM-1、CD31表达及视网膜组织水肿情况。结果:细胞实验结果显示,与对照组比较,模型组细胞miR-646、ICAM-1表达显著升高,VEGFA、CD31表达显著下降(均P<0.05);与模型组比较,观察组细胞miR-646、ICAM-1表达显著降低,VEGFA、CD31表达显著升高(均P<0.05);与模型+Anti-NC组比较,模型+Anti-miR-646组细胞增殖率、迁移细胞数及VEGFA表达显著增加,miR-646表达及凋亡率显著降低(均P<0.05)。动物实验结果显示,与对照组比较,模型组小鼠视网膜组织中miR-646、ICAM-1表达显著升高,VEGFA、CD31表达显著下降(均P<0.05),同时小鼠视网膜组织水肿情况加重;与模型组比较,观察组小鼠网膜组织中miR-646、ICAM-1表达显著降低,VEGFA、CD31表达显著升高(均P<0.05),同时小鼠视网膜组织水肿明显得到缓解。结论:玄参提取物可能通过miR-646/VEGFA机制调节HRMEC细胞增殖、迁移和凋亡,改善缓解糖尿病视网膜水肿。

西格列汀联合胰岛素强化治疗2型糖尿病微血管病变的临床疗效

目的观察西格列汀联合胰岛素强化治疗2型糖尿病微血管病变的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年2月长沙市中心医院收治的2型糖尿病微血管病变患者80例,按照随机抽签法分为单一治疗组(n=40,采取胰岛素强化治疗)和联合治疗组(n=40,采取磷酸西格列汀片联合胰岛素强化治疗),2组均连续治疗4个月。比较2组治疗前后血糖、血液流变学指标、血脂指标、血清胰高血糖素样肽-1、血清脂联素、脉搏波传导速度[臂—踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈—股脉搏波传导速度(cfPWV)],不良反应。结果治疗4个月后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于治疗前,且联合治疗组低于单一治疗组(P<0.01);2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率低于治疗前,且联合治疗组低于单一治疗组(P<0.05或P<0.01);2组血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于治疗前,血清胰高血糖素样肽-1、脂联素水平高于治疗前,且联合治疗组降低/升高幅度大于单一治疗组(P<0.05或P<0.01);2组baPWV、cfPWV慢于治疗前,且联合治疗组慢于单一治疗组(P<0.05或P<0.01)。联合治疗组与单一治疗组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(20.00%vs.12.50%,χ^(2)=0.827,P=0.363)。结论2型糖尿病微血管病变患者采用西格列汀联合胰岛素强化治疗的疗效显著,能更有效地降低血糖、血脂,同时还可改善机体血液黏度,抑制动脉粥样硬化进程,且具有较高的安全性。

糖尿病重症肢体缺血微血管病变影像学研究进展

糖尿病重症肢体缺血与微血管病变导致的下肢微循环灌注减少相关,早期评估糖尿病下肢骨髓和骨骼肌微灌注水平,对于及时血运重建降低截肢率尤为重要。多模态定量影像技术逐步用于评估糖尿病重症肢体缺血下肢微循环灌注以及可能的相关机制的研究,本文就糖尿病重症肢体缺血的影像学研究进展进行综述。

MicroRNA-16-5p和血管内皮生长因子与糖尿病微血管病变的相关性研究

目的探讨血清MicroRNA-16-5p(miR-16-5p)和血管内皮生长因子(VEGF)与糖尿病微血管病变(DMVC)的相关性.方法选取2021年6月至2023年6月收治的2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据是否合并微血管病变分为单纯糖尿病(DM)的DM组(n=20)和发生微血管病变的DMVC组(n=51).同时选取同期健康体检者作为阴性对照(NC)组(n=20).统计临床资料,比较各组生化指标,qRT-PCR检测各组血清miR-16-5p的表达以及ELISA试剂盒检测各组血清VEGF的表达.分析糖尿病患者发生微血管病变的危险因素.结果DM组和DMVC组的DBP、FBG、LDL-C和HbA1c水平高于NC组(P<0.05),DMVC组的BMI、SBP和TG水平高于NC组(P<0.05).DMVC组血清miR-16-5p水平低于NC和DM组,血清VEGF水平高于NC和DM组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示血清miR-16-5p表达与VEGF呈负相关(P<0.05).logistic回归分析显示VEGF和miR-16-5p表达是糖尿病患者发生微血管病变的影响因素,ROC曲线分析显示血清miR-16-5p、VEGF及两者联合预测糖尿病患者发生微血管病变的曲线下面积(AUC)分别为0.841、0.702和0.837.结论血清miR-16-5p表达降低与糖尿病的发生发展有关,是发生微血管病变的危险因素,miR-16-5p和VEGF可作为预测糖尿病患者发生微血管病变的潜在生物学标志物.

老年糖尿病肾病合并眼底微血管病变的临床意义

本文对44例老年非胰岛素依赖型糖尿病肾病患者的视网膜微血管病变与病程、蛋白尿程度之间关系作初步分析,以期找到一种简便易行,能够对老年糖尿病肾病的高危病人进行筛选的手段。 1 对象与方法 1.1 研究对象 1.1.1 糖尿病肾病组44例,为我院1985～1989年间住院病人,根据WHO标准,确诊非胰岛素依赖型糖尿病,其中男25例,女19例,年龄60～76岁,平均65.7岁。根据病人尿蛋白大于0.5g/日或/和入院后连续两次尿蛋白阳性,排除高血压。