胰高血糖素样肽1与糖尿病心血管病变的研究进展

糖尿病（DM）的发病率逐年增高，已成为当今严重影响人类生命健康的疾病之一。糖代谢异常所导致的靶器官损害，特别是心血管疾病是糖尿病患者死亡的主要原因。与非糖尿病人群相比，糖尿病患者心血管病的死亡风险增加1．5～4倍。

糖尿病心血管病变血脂管理的研究进展

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）包括急性冠脉综合征，陈旧性心肌梗死，稳定或不稳定心绞痛。而冠状动脉或其他动脉血管重建术后，中风、短暂性脑缺血发作或动脉粥样硬化起源的外周动脉疾病是糖尿病患者致残或死亡的主要原因。高脂血症，特别是LDL—C是2型糖尿病ASCVD明确的危险因素之一，而糖尿病本身也增加ASCVD的发病风险。大量研究证实控制个体心血管危险因素在预防或减慢糖尿病患者ASCVD中的功效。当危险因素得到有效控制时，患者的远期收益是非常明显的。如何管理2型糖尿病患者合并血脂代谢异常，如何减少合并血脂代谢异常患者ASCVD的远期预后，本文就近年来的研究进展综述如下。

罗格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病心血管病变危险因素的影响

心血管并发症是2型糖尿病（T2DM）患者最主要的致死原因，占T2DM患者死亡原因的80％。在糖尿病心血管病变的危险因素中，有些是不可逆转的，如年龄、遗传因素，

糖尿病心血管病变的防治策略

糖尿病和心血管疾病是互为因果的同源疾病。1999年，美国心脏学会明确提出“糖尿病是心血管病”的口号，使得糖尿病和心血管疾病的危险性，成为心血管和内分泌科医生共同关注的焦点。研究表明，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者的心血管疾病死亡危险性增加2～3倍（男性）和3～5倍（女性），糖尿病是冠心病的等危症。

浅谈预防和改善糖尿病心血管病变

研究证实，患糖尿病大约5年就可能开始出现心血管病变，至10年以上者．大都有冠状动脉广泛而严重的粥样硬化．此时很容易发生无痛性心肌缺血．成为糖尿病性心脏病．主要是冠心病。因此，在国内外．正形成一种临床新理念糖尿病也是心血管病。糖尿病患者发生心血管病的风险是非糖尿病者的2—4倍。对于占糖尿病90％以上的2型糖尿病患者来说．

微RNA-29与糖尿病心血管病变

糖尿病是临床最常见的代谢紊乱疾病之一。流行病学资料表明，高糖环境下容易诱发心血管病变，因此糖尿病也是心血管疾病的独立危险因素。微RNA（microRNA， miRNA）是一类新发现的内源性非蛋白编码单链小分子RNA，由约20-25个核苷酸组成，广泛存在于真核生物中。已知人类基因组编码超过一千多种miRNA，这些miRNA可以调控约60%的人蛋白编码基因的表达［1］。因此，利用miRNA靶向诊断和治疗疾病已成为研究的热点。研究指出，miRNA在心肌细胞自噬和凋亡［2］、心脏纤维化［3］、心力衰竭［4］、心脏发育和再生［5］、动脉粥样硬化和心肌梗死［6］等病理生理过程中发挥重要作用。2001年Lagos-Quintana等［7］在人Hela细胞中首次发现miRNA-29（miR-29）。miR-29在炎症、肿瘤、器官纤维化等疾病的发生和发展中具有非常重要的作用，然而其与糖尿病心血管病变的关系报道较少。本文对miR-29的来源及病理生理学意义、miR-29在糖尿病中的表达特点及miR-29与糖尿病心血管病变的关系进行综述。

糖尿病心血管病变的防治：路在何方

2015年发表的EMPA—REGOUTCOME研究结果，其设计是按照美国食品药品管理局（FDA）要求而做的，对2型糖尿病伴心血管高危人群在糖尿病标准治疗情况下加钠一葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT一2）抑制剂恩格列净（empagliflozin）后，观察该药对心血管事件和死亡率的影响。其结果出乎意料：加用恩格列净组的糖尿病患者的总心血管事件、总死亡率、心血管死亡和心力衰竭住院率均明显下降并优于对照组。该研究结果令人兴奋不已，不仅在内分泌代谢领域专家，而且在心血管等相关学科专家都引发了强烈反响，因为这一研究本来主要是考察恩格列净在2型糖尿病治疗中的心血管安全性，即不增加心血管事件就算达到FDA的要求。该研究吸引了更多医学同道对糖尿病心血管病变防治的共同关注。

糖尿病心血管病变

糖尿病（diabetes mellitus，DM）和心血管疾病（cardio Vascular diseases，CVD）是互为因果的同源疾病。1999年，美国心脏学会明确提出“糖尿病是心血管病”的口号，使得DM和CVD的危险性，成为心血管和内分泌科医生共同关注的焦点。研究表明，与非DM患者相比，DM患者的CVD死亡危险性增加2～3倍（男性）和3～5倍（女性），DM是冠心病的等危症。

他汀类药物对预防糖尿病心血管病发展的价值

目的分析他汀类药物在糖尿病心血管病预防中的临床效果。方法从南海区西樵镇社区卫生服务中心2019年4月-2020年4月收治的2型糖尿病患者中选取68例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例,其中对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用他汀类药物治疗,治疗3个月后比较两组治疗前后血糖指标:胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);血脂指标:总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG),比较两组糖尿病心血管病发病情况。结果观察组治疗总有效率为94.1%,明显高于对照组的76.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TC、HDL-C、LDL-C、TG与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组HOMA-IR明显低于对照组;观察组糖尿病心血管病发病率为8.8%,明显低于对照组的29.4%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物可有效预防糖尿病心血管病发展,建议在临床上推广应用。

糖尿病合并心血管病的治疗与护理配合的疗效分析

目的探讨在护理配合下糖尿病合并心血管病的临床治疗效果。方法病例选取时间段为2016年11月—2018年8月,此期间笔者所在医院收治的糖尿病合并心血管疾病患者84例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组。两组均采用临床常规治疗以及护理,观察组在此基础上根据患者具体情况采用合理的护理干预,观察两组采用不同护理方法而对患者治疗效果的影响。结果护理后,观察组血糖控制情况明显优于对照组,且观察组并发症患者明显减少,优于对照组。结论经临床研究可见采用合理的护理干预不仅对血糖有着良好的控制,同时合并的心血管疾病也有明显好转。

浅析糖尿病合并心血管病患者的治疗与护理配合

目的分析有护理配合时糖尿病合并心血管病的治疗效果。方法将2014年5月—2015年5月在该院接受治疗的糖尿病合并心血管病患者共115例作为本项研究的样本,随机将样本分为两组,分别为实验组和对照组,实验组57例,对照组58例。对照组患者采用临床常规治疗和护理,实验组患者在接受常规的临床治疗和护理的基础上,根据临床的实际情况采取相应的护理干预。观察记录两组患者的治疗效果,并对护理干预进行评价。结果经过一段时间的治疗与护理,实验组患者的血糖控制和并发症控制明显优于对照组。结论从该项研究结果分析,在糖尿病合并心血管病的治疗中配合合理的护理干预可以达到很好的对疾病的控制,促进患者更快康复的目的。

分析糖尿病患者控制血糖与糖尿病合并心血管病并发症之间的关系

目的探讨糖尿病患者控制血糖与糖尿病合并心血管病并发症之间的关系。方法选取该院中2015年3月—2017年3月间收治的90例糖尿病患者的临床资料进行回顾,列为实验组,而在实验组中根据患者是否出现并发症又分为并发症组和非并发症组,每组45例患者。同时,将同时期至该院体检的90名健康人群作为对照组,对其进行空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)进行测量,并根据其余两组的最终结果进行分析和探讨。结果该次研究成果显示,将对照组和实验组患者的心血管病并发症相对比差异明显,实验组中两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白明显高于对照组,而实验组内并发症组和非并发症组的糖化血红蛋白相对比,并发症组明显高于非并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者发生心血管疾病的风险高于正常人群2倍以上,而糖尿病患者出现并发症和空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)息息相关,特别是后者,因此想要降低并发症发生率,就应合理的控制糖化血红蛋白,将并发症发生率降到最低。

分析糖尿病合并心血管病的临床治疗效果

目的分析糖尿病合并心血管病的临床治疗效果。方法将本院2015年1月到2016年10月期间收治的94例糖尿病合并心血管病患者作为研究对象,按照数字随机划分法,将患者分为常规组与治疗组(n=47),对比两组患者的心电图异常、血压异常、血糖浓度异常发生率以及患者的生活质量评分。结果两组患者治疗后心电图异常、血压异常以及血糖浓度异常发生率均有所好转,但是两组之间治疗效果对比具有显著差异(P<0.05)。治疗后患者各项生活质量评分均高于常规组患者,数据比较具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并心血管病的临床治疗效果比较理想,能够有效改善患者的临床症状,提升患者的生活质量,建议广泛应用。

关于糖尿病合并心血管病患者的临床治疗分析

目的:探讨分析有效治疗糖尿病合并心血管病的方案。方法 :选取2012年2月~2014年2月间我院收治的糖尿病合并心血管病患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例),为对照组患者进行常规降糖治疗,为观察组患者在进行常规降糖治疗的基础上进行适当的护理干预,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :实施治疗方案前,在观察组50例患者中,存在血糖水平异常的患者有47例(占患者总数的94%),存在血压水平异常的患者有46例(占患者总数的92%),存在心电图异常的患者有49例(占患者总数的98%);在对照组50例患者中,存在血糖水平异常的患者有48例(占患者总数的96%),存在血压水平异常的患者有47例(占患者总数的94%),存在心电图异常的患者有48例(占患者总数的96%),二者之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。实施治疗方案后,在观察组50例患者中,存在血糖水平异常的患者有10例(占患者总数的20%),存在血压水平异常的患者有12例(占患者总数的24%),存在心电图异常的患者有12例(占患者总数的24%);在对照组50例患者中,存在血糖水平异常的患者有23例(占患者总数的46%),存在血压水平异常的患者有22例(占患者总数的44%),存在心电图异常的患者有25例(占患者总数的50%),两组患者各项临床检查结果的异常率较治疗前相比均有明显的下降,且观察组患者的下降幅度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :在为糖尿病合并心血管病患者进行常规降糖治疗的基础上进行适当的护理干预,可明显提高患者的临床疗效及生活质量,该治疗方案值得在临床上推广应用。

糖尿病合并心血管病的临床治疗效果分析

目的探讨分析糖尿病合并心血管病的临床治疗效果。方法选取2016年12月—2018年6月期间该院收治的糖尿病合并心血管病患者60例,依据数字表法随机分为对照组和研究组,均为30例。研究组给予综合治疗,对照组实施常规治疗,比较两组患者的血糖控制效果及并发心血管疾病情况。结果经治疗后,研究组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)等指标均明显优于对照组。研究组组经治疗后并发心血管病的比例为16.67%,对照组为53.33%。结论糖尿病合并心血管病的临床治疗效果显著,能够使得患者的病情得到有效缓解,提高患者的生活质量,值得临床推广和应用。

标准化沟通在CCU心血管病合并糖尿病患者护理中的应用价值

目的探究在CCU心血管病合并糖尿病患者的临床护理中应用标准化沟通模式的临床价值。方法遵循护理模式差异分组方式将该院CCU2017年3月—2019年4月内接收的52例心血管病合并糖尿病患者分为对照组(26例,常规护理)和观察组(26例,联合标准化沟通);观察护理后两组患者心理状态和血糖水平、护理满意度以及并发症情况。结果护理后观察组焦虑、抑郁情绪各项评分较低,护理满意度各指标评分较高,并发症发生率7.7%,低于对照组的30.8%(P<0.05)。结论对CCU内的心血管病合并糖尿病患者实施护理干预,建议以常规护理为根本,而后联合标准化沟通,在改善患者心理状态、提升护理满意度、降低后期并发症方面有显著优势。