老年糖尿病急性并发症居家应急管理健康教育方案内容的构建

目的构建老年糖尿病急性并发症居家应急管理健康教育方案的内容。方法通过文献查阅和小组讨论拟定初稿,对13名专家进行2轮函询后形成终稿。结果2轮专家函询回收率为100%,专家权威系数为0.98,2轮专家函询的肯德尔和谐系数分别为0.263和0.212(P均<0.001)。方案内容包括糖尿病急性并发症应急前期(了解诱发因素)、应急预警(早期快速识别)、居家应急处置3项一级指标及其细化内容。结论该健康教育方案内容具有系统性和可靠性,能够适应老年糖尿病患者居家急症处理的健康教育需求。

自身免疫性多内分泌腺综合征2型合并糖尿病急性并发症及甲亢危象一例并文献复习

目的 提高临床医师对自身免疫性多内分泌腺综合征2型(APS-2)患者出现危重症并发症的诊治水平,减少漏诊和误诊。方法 报道1例出现多种内分泌腺危象的46岁APS-2女性患者,并以“自身免疫性多内分泌腺综合征”“糖尿病急性并发症”“甲状腺功能亢进危象(甲亢危象)”(包括中英文)为检索词,对以下数据库的相关论文进行检索:PubMed、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、CNKI、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库。收集并分析检索到的APS患者中合并糖尿病急性并发症、甲亢危象者的资料。结果 该例患者反复多尿、多饮18年,以恶心、呕吐半日为主要表现入院。完善相关检查后提示患者存在糖尿病酮症酸中毒合并乳酸性酸中毒、甲亢危象,最终诊断为APS-2。文献仅检索到APS-3同时合并糖尿病急性并发症及甲亢危象的2例病例,未检索到APS-2或其他APS分型的同类病例。结论 APS-2同时并发糖尿病急性并发症及甲亢危象者罕见,易被漏诊而延误病情,临床医师应提高诊治水平,及早治疗有助于患者获得良好转归。

从吕仁和“陈气蕴毒化热”理论探讨糖尿病急性并发症

本文根据吕仁和教授对糖尿病急性并发症的中医理论分析和阐释,从吕老师提出的“陈气蕴毒化热”理论角度解释分析糖尿病急性并发症的病因、病机、演变规律以及治理原则和用药,对糖尿病急性并发症进行了初步探讨,为以后对糖尿病急性并发症的进一步治疗、研究提出了坚实的理论基础,对糖尿病急性并发症的临床及科研有着重要的指导意义。

糖尿病急性并发症继发轻度认知功能障碍的预测模型及时间窗分析

目的搜集糖尿病急性并发症(Acute diabetic complications,ADC)患者的相关临床指标,构建预测模型以评判继发轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)的预测价值,并验证其应用性。方法 2014年4月~2016年4月期间湖北省中医院、2015年1月~2016年4月期间湖北省中山医院及武汉市中医院收治的ADC患者为研究队列,搜集相关临床资料,对其进行为期1 y的随访以确认预后转归。依据随访结果预判继发MCI风险的影响性指标,并分析继发MCI时间窗以验证应用性。结果 (1)Cox回归分析显示,ADC患者继发MCI的风险模型由DM病程及HOMA-IR、NSE、IGF-1含量组成,其中IGF-1为保护性因素、其余为风险性因素;(2)DM病程≥13.349 y、HOMA-IR≥4.107 mmol/L*m IU/L、IGF-1<107.420 ng/L的ADC患者,继发MCI的时间窗更短,其中DM病程及IGF-1含量的临界值指标具有更高的评判效能。结论 DM病程及HOMA-IR、NSE、IGF-1含量是ADC患者继发MCI的独立影响因素,且DM病程≥13.349 y、IGF-1<107.420 ng/L为衡量ADC患者随访期内继发MCI的临界点。

糖尿病急性并发症伴心肌酶谱增高的分析

目的探讨糖尿病急性并发症患者心肌酶学变化的临床意义。方法对2004～2008年58例糖尿病患者入院后作心肌酶学动态观察并结合临床资料进行分析,分为单纯糖尿病酮症酸中毒(单纯DKA)组、高血糖高渗状态(HHS)组、对照组,三组进行生化指标比较。结果38例糖尿病急性并发症患者的心肌酶学均有不同程度的变化,与对照组相比差异显著。结论糖尿病发生急性并发症时心肌酶谱会有不同程度增高,而HHS时增高更显著。

糖尿病急性并发症的防治

糖尿病急性并发症包括糖尿病合并感染、糖尿病酮症酸中毒(DKA)、糖尿病高渗综合征和糖尿病乳酸性酸中毒. 1糖尿病合并感染 糖尿病患者感染的发病率高,两者互为因果,必须兼治.1.1呼吸道感染:如急性或慢性气管和支气管炎、肺炎、肺气肿、肺结核等.其中,肺结核的发生率比非糖尿病者高2～4倍,糖尿病与肺结核二者都是消耗性疾病,对身体健康的影响很大,因此在治疗中二者必须兼顾.每年对糖尿病人进行1～2次胸部X线检查,有助于早期防治呼吸系统疾病.

糖尿病急性并发症的诊断与治疗

糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒时应积极抢救,治疗原则包括大量补液,用胰岛素控制血糖,纠正酸中毒,纠正电解质紊乱,对症处理并处理诱发因素。糖尿病酮症酸中毒具体的诊断与治疗参见本期第8、12版。

患者必知,糖尿病急性并发症

相信大家都知道，糖尿病的慢性并发症是非常可怕的：足病、眼病、神经病变等，都危害着广大糖友的身心健康。以至于许多糖友听到“并发症”三个字就很担心，殊不知糖尿病的急性并发症更令大家胆寒。今天我们就来向大家介绍一下，糖尿病的急性并发症，目的只有一个，让您更了解糖尿病，更了解糖尿病并发症，更加正视自己的病情。

糖尿病急性并发症原因分析及预防对策

目前，糖尿病作为一种世界性的非传染性流行病，发病率剧增，由此引起的并发症明显增加，虽然目前诊断率、治疗率提高，但因为患病者基数较大，患者糖尿病知识缺乏，糖尿病教育及糖尿病管理不足等原因，糖尿病并发症控制仍是目前的难题，而急性并发症常严重影响患者的生存，甚至危及患者生命，然而，相对于急救的卫生支出及对患者生命质量的影响，其预防效果成本较低，作用效果明显。

胰岛素泵治疗糖尿病急性并发症的疗效观察

目的:探讨胰岛素泵治疗糖尿病急性并发症的疗效。方法:选取2015年6月—2016年6月廉江市人民医院收治的糖尿病急性并发症患者68例作为研究对象。以抽签法将患者分为观察组和对照组各34例。对照组患者采用胰岛素注射治疗,观察组患者采用胰岛素泵治疗。观察2组患者的临床疗效、不良反应、住院时间及费用。结果:观察组患者低血糖发生率、尿酮体转阴时间、血糖达标时间、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院费用为(3 368±656)元,明显高于对照组的(3 100±450)元,观察组患者的住院时间为(95.85±34.26)d,明显短于对照组的(136.25±55.12)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素泵治疗糖尿病急性并发症,疗效确切,能有效改善患者血糖情况,降低低血糖发生率,缩短患者住院时间。

糖尿病急性并发症3例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高血糖高渗状态（HHS）是糖尿病的严重急性并发症，由于缺乏特异的临床表现，易被误诊误治，尤其对于既往无明确糖尿病病史的患者。本文对我院急诊科2011年6—12月收治的3例糖尿病伴急性并发症患者的临床资料进行了回顾性分析，以提高急诊医师对该类疾病的认识。

中西医结合护理干预应用于糖尿病急性并发症中的流程效果评价

目的分析中西医结合护理干预应用于糖尿病急性并发症中的流程效果。方法以该院2016年9月—2018年9月间治疗的110例糖尿病急性并发症患者作为观察对象,采用投掷硬币方法将其分为对照、观察组,每组列入55例,对照组实施传统护理干预,观察组实施中西医结合护理干预,对比两组护理满意度、血糖水平、流程效果。结果护理前,两组患者的血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组相较于对照组患者的血糖水平趋于正常水平;观察组的护理满意度(98.18%)相较于对照组(85.45%)提升;观察组患者的流程效果(98.18%)相较于对照组(83.63%)较高(P<0.05)。结论糖尿病急性并发症患者实施中西医结合护理干预具有明显的优势,值得临床推广与采纳。

利用胰岛素泵抢救糖尿病急性并发症的体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）均是糖尿病的严重并发症，本研究利用胰岛索泵治疗DKA和HNDC患者收到较好效果，现报道如下。

微量泵在糖尿病急性并发症患者中的应用

目的 探讨微量泵在糖尿病急性并发症患者中的应用效果。方法 选择2021年4月—2022年4月在吉林市化工医院治疗的糖尿病急性并发症患者82例,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组行常规胰岛素注射治疗,观察组采用微量泵治疗。比较两组患者的血糖达标时间、住院时间、胰岛素用量、患者住院期间血糖检测数值和低血糖发生次数等。结果 观察组血糖达标时间为(6.33±1.92)h,短于对照组的(8.77±1.83)h,住院时间为(8.33±2.33)d,短于对照组的(10.97±2.14)d;空腹血糖为(5.34±0.52)mmol/L,餐后2 h血糖为(8.67±1.08)mmol/L,低于对照组的(6.04±0.57)、(9.45±0.94)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胰岛素用量为(8.85±7.37)U/d,低于对照组的(48.55±6.17)U/d,观察组低血糖发生次数为(1.82±0.79)次,低于对照组的(5.52±1.99)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微量泵能有效提高糖尿病急性并发症患者的治疗效果。

中西医结合护理在糖尿病急性并发症临床中的应用

目的研究并分析中西医结合护理在糖尿病急性并发症临床中的应用方式。方法将该院在2013年7月—2014年7月收治的82例糖尿病急性并发症患者纳入本研究,按照护理措施的不同将82例患者分为中西医结合组(n=41)与常规组(n=41),对比护理效果与护理满意度。结果中西医结合组有效率与护理满意度分别为95.1%、78.0%,常规护理组有效率与护理满意度分别为68.3%与34.2%,上述数据组间比较差异(P<0.05),差异有统计学意义。结论对于糖尿病急性并发症患者,采用中西医结合护理法可以有效优化护理成效,该种措施是值得在临床中推广和使用的。

胰岛素泵治疗糖尿病急性并发症的临床疗效分析

目的探讨胰岛素泵治疗糖尿病急性并发症的临床疗效。方法选入我院2016年1月至2019年1月50例糖尿病急性并发症患者,数字表法分组,分为胰岛素每天多次皮下注射治疗组以及胰岛素泵持续皮下治疗组。比较两组满意程度;疾病治疗的依从性;血糖达标时间、尿酮体转阴时间;治疗前后糖化血红蛋白、平均血糖;以及低血糖比例。结果胰岛素泵持续皮下治疗组满意程度、疾病治疗的依从性、血糖达标时间、尿酮体转阴时间、治疗前后糖化血红蛋白、平均血糖、以及低血糖比例方面相比胰岛素每天多次皮下注射治疗组更有优势,P<0.05。结论糖尿病急性并发症患者实施胰岛素泵治疗效果确切,依从性好,可有效控制血糖,改善血糖的水平,缩短尿酮体转阴时间并减少胰岛素的用量,减少低血糖的发生率。

改良异常血糖预警评分系统用于糖尿病急性并发症患者病情评估的可行性分析

目的探讨改良异常血糖预警评分系统(MEWS)用于糖尿病急性并发症患者病情评估的可行性。方法于2015年2月到2016年2月间,在我院选择糖尿病急性并发症80例患者作为研究对象,将患者随机分为预警组(n=40)和常规组(n=40),给予预警组患者改良异常血糖预警评分系统进行病情评估和治疗,常规组患者采取常规血糖监测、临床表现监测等进行病情评估和治疗,对比两组患者的预后状况。结果预警组患者预后良好率90.0%与常规组65.0%相比明显较高,P<0.05。预警组患者MEWS评分轻度34例,均预后良好,中重度6例,预后良好2例,预后不良4例。结论改良异常血糖预警评分系统能有效辅助临床糖尿病急性并发症患者病情评估,对于评分中重度患者需加强对患者治疗,以改善患者预后。