糖尿病和非糖尿病性急性脑梗死患者脑血管狭窄程度的对比

目的:对比分析糖尿病性急性脑梗死和非糖尿病性急性脑梗死患者的脑血管狭窄程度。方法:选取2021年1月至2022年11月期间苏州市相城人民医院收治的急性脑梗死患者85例,根据是否为糖尿病性急性脑梗死分为两组,即对照组(n=42,非糖尿病性急性脑梗死)与研究组(n=43,糖尿病性急性脑梗死)。两组均接受数字减影血管造影检查,观察比较其脑血管狭窄程度及病变血管支数,并对其血糖、血脂水平进行检测与比较。结果:研究组的单支血管病变发生率显著低于对照组,多支血管病变发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组脑血管中-重度狭窄的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与非糖尿病性急性脑梗死患者相比,糖尿病性急性脑梗死患者的脑血管狭窄程度更严重,且以多支血管病变为主,同时血糖、血脂水平更高。

综合护理干预对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者的临床有效性研究

观察老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者接受综合护理干预的临床价值。方法:选取我院于2020年10月-2022年1月期间收治的患者66例作为观察对象,并以入院时间单双号法分成参照组和探究组,每组各33例,参照组接受常规护理干预,探究组接受综合护理干预,对比护理效果。结果:对比两组结果,探究组的护理效果优于参照组(P<0.05)。结论:对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者用综合护理措施,临床应用效果确切。

中西医结合治疗急性糖尿病脑梗死疗效观察

目的观察常规西医加用养阴活血汤(YYHX)治疗急性糖尿病脑梗死(ADCI)的疗效。方法将68例ADCI患者随机分为2组,对照组33例予西医治疗,观察组35例在西医治疗的基础上予YYHX口服,比较2组疗效。结果观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组NIHSS评分、血糖、血脂指标均显著改善(P<0.05或P<0.01),且观察组均明显优于对照组(P均<0.05)。结论中西医结合治疗ADCI能有效降糖降脂,疗效显著。

丹奥联合加味补阳还五汤治疗糖尿病性急性脑梗死的疗效观察

目的 观察丹奥联合加味补阳还五汤治疗糖尿病性急性脑梗死的疗效及其对病人血液流变学的影响。方法 将 82例糖尿病性急性脑梗死病人随机分为两组 ,治疗组 40例 ,采用丹奥联合加味补阳还五汤治疗 ;对照组 42例 ,仅用丹奥治疗。观察临床疗效及血液流变学指标的变化。结果 治疗组总有效率为 92 .5 % ,优于对照组 76.2 % (P <0 .0 5 ) ,血液流变学指标治疗组的改善明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 丹奥联合加味补阳还五汤治疗糖尿病性急性脑梗死疗效满意。

氯吡格雷联用阿司匹林治疗糖尿病并发急性脑梗死临床分析

目的探讨氯吡格雷与阿司匹林联用治疗糖尿病并发急性脑梗死的临床价值。方法选择2011年4月至2015年2月我院收治的糖尿病并发急性脑梗死患者150例作为研究对象,随机分为三组,每组50例。三组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照一组患者给予阿司匹林治疗,对照二组患者给予氯吡格雷治疗,观察组患者联用阿司匹林、氯吡格雷治疗。观察分析三组患者的临床疗效以及NIHSS评分。结果观察组患者治疗总有效率(92.0%)显著高于对照一组(70.0%)和对照二组患者(72.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床疗效显著优于对照一组和对照二组患者(P<0.01)。治疗后观察组患者NIHSS评分显著低于对照一组和对照二组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联用阿司匹林与氯吡格雷治疗糖尿病并发急性脑梗死患者,能发挥药物协同作用,增强疗效;同时能改善患者脑部血供,减轻神经功能缺损,促进神经功能恢复。

依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的效果分析

目的研究依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的效果。方法根据随机数字表方法对2016年2月—2017年2月60例2型糖尿病并发急性脑梗死患者分组。对照组采用奥扎格雷钠治疗,联合治疗组采用依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗。对两组患者治疗前后ESS评分、BI指数和2型糖尿病并发急性脑梗死干预效果、用药不良反应发生率进行比较。结果联合治疗组2型糖尿病并发急性脑梗死干预效果明显高于对照组,P<0.05。两组不良反应差异无统计学意义,P>0.05。治疗前ESS评分、BI指数差异无统计学意义,P>0.05。联合治疗组患者治疗后ESS评分、BI指数均明显高于对照组,P<0.05。结论依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的效果确切,可改善患者预后和神经功能,改善其日常生活能力,药物无严重副作用。

老年人2型糖尿病合并急性脑梗死的治疗和护理

随着社会的进步和饮食结构的改变,在我国老年人群中2型糖尿病合并急性脑梗死呈上升趋势,发病率高,致残率高,死亡率高,因此做好老年人2型糖尿病合并急性脑梗死的治疗和护理必需受到重视。我科通过精心护理并配合临床治疗,取得满意效果,现将护理体会介绍如下。

奥扎格雷钠联合长春西汀治疗糖尿病合并急性脑梗死的临床探讨

目的对奥扎格雷钠联合长春西汀治疗糖尿病合并急性脑梗死的临床效果进行分析.方法：选取糖尿病合并急性脑梗死患者120例,随机分为4组,对照组、奥扎格雷钠组、长春西汀组以及奥扎格雷钠联合长春西汀组,每组30例,其中对照组患者采用脑梗死单病种一般的常规药物治疗,对4组治疗前后效果和神经功能、日常生活能力进行比较.结果：4组患者经治疗后神经功能评分、日常生活能力评分均明显升高,并且在治疗之后,其中又以奥扎格雷钠联合长春西汀组的评分最高,联合用药组治疗后明显优于其他3组,比较有显著性差异（P〈0.05）.结论：奥扎格雷钠联合长春西汀治疗糖尿病合并急性脑梗死具有显著的临床效果,治愈率高,同时可以有效提高患者的神经功能以及日常生活能力评分,值得临床推广使用.

复脉饮+开窍针刺对糖尿病急性脑梗死患者神经功能缺损及其影响

将复脉饮与开窍针刺联合治疗作为糖尿病急性脑梗死患者的首选治疗方法,并探讨该方法对患者神经功能缺损状况的影响。方法:借助计算机系统从我院收治的糖尿病患者中随机选取80名作为研究人选,且以上人选均伴有急性脑梗死,另采用系统抽样法将所选人选平均分为对比组(常规治疗)与解析组(复脉饮+开窍针刺治疗),并对2组患者的神经功能缺损情况、生活质量评分、血糖水平与满意度进行记录、比较与分析,以便明确不同治疗方法的实际效用。结果:解析组所选研究人选在接受治疗后,其对生活质量与满意度的评分明显较高于对比组,而该组患者的其余指标则处于更低水平,组间数据差异较为明显(P<0.05)。结论:将复脉饮联合开窍针刺治疗作为医治糖尿病急性脑梗死的基本方法,并由主治医师对患者开展以上治疗,可有效提高临床效用,缓解其神经功能的缺损情况。

糖尿病合并急性脑梗死老年患者颈动脉粥样硬化临床观察

目的观察糖尿病合并急性脑梗死老年患者颈动脉粥样硬化的临床症状。方法选取我科2011-01—2013-01收治的60例糖尿病合并急性脑梗死老年患者(观察组)和60例单纯急性脑梗死老年患者(对照组),对2组患者进行彩色多普勒超声仪检测,统计2组患者颈动脉管腔内径、颈动脉中膜厚度(MT)、粥样硬化斑块位置、数量。结果观察组粥样硬化斑块检出率为78.3%,对照组为61.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者粥样硬化斑块多集中于颈总动脉分叉处,且右侧多于左侧。观察组双侧颈总动脉(CCA)、颈动脉狭窄总数及重度狭窄数等情况均多于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者颈动脉狭窄多以中、重度为主,有35例(71.7%);对照组中、重度颈动脉狭窄28例(41.6%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并急性脑梗死老年患者粥样硬化情况较单纯急性脑梗死老年患者更为严重,患者颈动脉狭窄情况也更为恶劣,临床需给予高度重视。

超早期介入治疗对糖尿病急性大动脉闭塞性脑梗死患者的疗效及血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白的影响

目的:临床分析超早期介入治疗对糖尿病急性大动脉闭塞性脑梗死患者的疗效及血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法:选取收治的78例糖尿病急性大动脉闭塞性脑梗死患者的临床资料,根据治疗分为两组,即重组组织型纤溶酶原激活剂、超早期介入治疗的临床效果。结果:研究组患者临床治疗有效率为91.18%,高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、H-FABP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者SOD水平升高,MDA、NSE、H-FABP水平均降低,并且研究组患者上述指标变化幅度大于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的颈动脉内-中膜厚度(IMT)、内膜斑块面积、脑血管储备功能(CVR)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者IMT、内膜斑块面积水平均降低,CVR水平升高,并且治疗后研究组患者IMT、内膜斑块面积水平低于对照组治疗后,CVR高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的出血性事件发生率为2.94%,低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超早期介入治疗对糖尿病急性大动脉闭塞性脑梗死患者的疗效显著,并且可能通过影响血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平,影响治疗效果。

丁苯酞在急性脑梗死伴糖尿病治疗中的临床效果

目的:探讨丁苯酞治疗急性脑梗死伴糖尿病患者的临床效果。方法:选取98例我院2014年1月-2015年12月收治的急性脑梗死伴糖尿病患者,随机分为研究组和对照组,对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上加用丁苯酞进行治疗,观察两组患者治疗的效果。结果:治疗后研究组患者NHSS评分和空腹血糖改善程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率为95.92%,明显高于对照组的75.51%,差异具有显著性(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上对急性脑梗死伴糖尿病患者采用丁苯酞进行治疗,能够有效改善患者的临床症状,提高治疗的效果,应进一步在临床推广使用。

化浊毒中药对2型糖尿病并发急性脑梗死患者动脉弹性指数、舌上细胞凋亡指数及核因子κB的影响

目的化浊毒中药对2型糖尿病并发急性脑梗死患者动脉弹性指数、舌上细胞凋亡指数及核因子κB(NF-κB)的影响。方法将120例2型糖尿病并发急性脑梗死无溶栓机会患者按随机数字表法分为两组,治疗组67例,采用常规西药治疗基础上加用化浊毒中药1剂早晚分服;对照组53例,给予常规西药治疗。结果化浊毒中药能明显升高动脉弹性指数及舌上细胞凋亡指数,同时可降低舌苔悬液中NF-κB的含量。结论化浊毒中药可明显减轻2型糖尿病并发急性脑梗死患者临床症状,可能与调节2型糖尿病并发急性脑梗死无溶栓机会的患者动脉弹性指数、舌上细胞凋亡指数及舌苔NF-κB蛋白表达有关。

无高血压高脂血症和糖尿病的急性脑梗死患者的分析

目的:探讨无高血压高脂血症和糖尿病的急性脑梗死患者的发病年龄;血管狭窄情况及其预后。方法分析289例急性脑梗死患者的临床资料。按检查结果分为无高血压高脂血症和糖尿病的患者为研究组89例和有高血压高脂血症和糖尿病的患者为对照组200例。两组进行病例对照研究,对两组的临床特点进行统计分析。结果①发病年龄:研究组89例中,男性67例;女性22例,平均年龄(35±13.0)岁(28~67岁);对照组200例中,男110例;女90例,平均年龄(65±12.0)岁(56~79岁)。两组的年龄构成比的差异有显著统计学意义(P<0.05)。②动脉狭窄的分布:研究组89例患者中,有血管狭窄25例,颅内狭窄21例(23.60%),颅外4例(4.49%)。对照组200例中,有血管狭窄200例,颅内狭窄61例(30.50%),颅外狭窄139例(69.50%)。两组动脉狭窄数统计分析差异有显著性(P<0.05)。3.两组发病时NIHSS及BI的评分进行统计学分析有显著性差异(P<0.05),出院的NIHSS和BI评分两组统计对比有显著性差异(P<0.05)。结论无高血压高脂血症和糖尿病的急性脑梗死患者发病年龄早;血管狭窄人数不多,且以颅内段狭窄多见,这类患者发病症状轻,预后较好。

川青~联合脑心通治疗糖尿病伴急性脑梗死120例分析

选取2013年8月～2015年10月在我院急诊内科住院的糖尿病伴急性脑梗死患者120例,随机分为3组：对照组单纯应用降糖、调脂、降压、抗凝、护脑及对症等常规治疗;治疗组在常规治疗基础给予脑心通胶囊治疗;联合用药组在常规治疗基础上给予川青（R）联合脑心通胶囊治疗。观察三组患者治疗前后临床疗效、血液流变学、血脂代谢指标、炎症因子的变化。结果治疗组治疗前后神经功能缺损评分明显改善,且优于对照组（均P〈0.05）,联合用药组改善更明显（均P〈0.05）,治疗组和联合用药组总有效率均高于对照组（均P〈0.05）,联合用药组与治疗组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组对降低患者纤维蛋白原、血浆粘度、TNF-α作用明显强于对照组（均P〈0.05）;联合用药组降低患者纤维蛋白原、血浆粘度、TNF-α作用较治疗组更强（均P〈0.05）。血脂代谢方面,联合用药组与治疗组降低胆固醇及三酯酰甘油作用相当,两者均高于对照组（均P〈0.05）。结论脑心通胶囊对糖尿病伴急性脑梗死患者有较好的疗效,联用川芎嗪注射液的疗效更佳,其可能机制为川芎嗪注射液联合脑心通胶囊能降低患者血液纤维蛋白原、血浆粘度,降低TNF-α炎症因子水平。

长春西汀联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并急性脑梗死的疗效及安全性

目的:探讨长春西汀联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并急性脑梗死的疗效及安全性。方法:将2017年4月至2018年7月海南医学院第一附属医院收治的糖尿病合并急性脑梗死患者90例以随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用奥扎格雷钠80 mg静脉滴注治疗;观察组患者采用奥扎格雷钠80 mg与长春西汀30 mg联合静脉滴注治疗,2周为1个疗程。比较两组患者的临床疗效、美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数及血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素6(IL-6)水平,记录不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为95.56%(43/45),明显高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义( P <0.05)。治疗后,观察组患者的NIHSS评分、Barthel指数、血sICAM-1水平和血IL-6水平分别为(4.19±2.17)分、(72.27±13.49)、(302.45±16.49)ng/ml和(11.24±2.13)ng/L,明显优于对照组的(7.68±2.41)分、(60.44±11.52)、(318.94±17.24)ng/ml和(13.21±2.31)ng/L,差异均有统计学意义( P <0.05)。观察组、对照组患者不良反应发生率分别为13.33%(6/45)、 15.56%(7/45),差异无统计学意义( P >0.05)。结论:奥扎格雷钠联合长春西汀治疗糖尿病合并急性脑梗死的疗效确切,有助于改善患者的神经功能和日常生活能力,降低血sICAM-1、IL-6水平,且患者可以耐受。

化浊毒方治疗糖尿病并发急性脑梗死无溶栓机会患者的临床观察

目的观察化浊毒方对糖尿病并发急性脑梗死无溶栓机会患者临床预后的影响。方法将80例患者按随机数字表法分为中西医结合治疗组和单纯西医治疗组。对两组的神经功能缺损程度评分和中医证候评分、临床疗效及出院时总的生活能力状态进行统计分析。结果中西医结合治疗组患者的美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分和中医证候评分均显著低于单纯西医治疗组(P<0.05),中西医结合治疗组的总有效率为87.50%,显著高于单纯西医治疗组的72.50%(P<0.05),出院时病残程度0级、1级、2级、3级比例均显著高于单纯西医治疗组(P<0.05),4级、5级、6级、7级比例均显著低于单纯西医治疗组(P<0.05)。结论化浊毒方能够有效改善糖尿病并发急性脑梗死无溶栓机会患者临床预后。

糖尿病合并急性脑梗死患者血清中细胞因子及同型半胱氨酸的关系研究

目的:探讨糖尿病合并急性脑梗死患者中细胞因子(M-CSF、ox-LDL、sICAM-1)及同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死的关系,为进一步明确糖尿病合并急性脑梗死的发病机制提供依据。方法:选取糖尿病合并急性脑梗死患者(A组)和非糖尿病性急性脑梗死患者(B组)各50例及体检健康对照者100名(C组),应用酶联免疫吸附测定法测定细胞因子和Hcy水平及彩色超声等进行检验并比较。结果:A组细胞因子和Hcy水平均较C组高(P<0.01);Pearson关联性分析提示,细胞因子与Hcy无显著关联性(P>0.05)。结论:细胞因子及同型半胱氨酸在糖尿病患者动脉粥样硬化导致脑梗死过程中可能起重要作用;高同型半胱氨酸血症可能是导致脑梗死患者sICAM-1不同程度升高的原因之一。