自体骨髓单个核细胞移植治疗糖尿病性下肢缺血的临床观察

目的观察自体骨髓单个核细胞移植治疗糖尿病性下肢缺血的疗效。方法应用自体骨髓单个核细胞移植治疗20例22条糖尿病性下肢缺血。全部为2型糖尿病的下肢血管并发症。结果总的疼痛缓解率为85.0%,截肢3例(13.6%)。对缓解患者的冷、凉感觉,总有效率为100.0%。7例患者接受了下肢动脉造影显示有不同程度的新生侧支血管形成。踝部经皮氧分压测定显示绝大多数高于临床上截肢的最低临界值20mmHg(1mmHg=0.133kPa)。结论自体骨髓单个核细胞移植治疗糖尿病性下肢缺血是一种相对简单、安全、有效的方法。

补阳还五汤对2型糖尿病患者下肢动脉缺血的超声血流动力学影响

目的:利用超声学检查评价补阳还五汤对2型糖尿病患者下肢缺血的治疗效果.方法:将120例2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者按1∶1随机分为治疗组和对照组.两组均常规西医药物治疗,治疗组加服补阳还五汤,比较两组治疗前后踝肱指数,采用彩色超声检查比较两组治疗前后胫后动脉、足背动脉的血管内径、收缩期血流速度峰值.结果:治疗组治疗后在胫后动脉内径(2.41±1.03 vs 2.05±0.92,P<0.05)、足背动脉内径(2.17±0.47vs 1.95±0.16,P<0.05)、胫后动脉收缩期血流速度峰值(0.83±0.07 vs 0.99±0.12,P<0.05)、足背动脉收缩期血流速度峰值(0.35±0.05 vs 0.48±0.02,P<0.05)及踝肱指数(0.99±0.06 vs 0.94±0.07,P<0.05)等指标的改善均优于对照组.结论:补阳还五汤可减少或消除2型糖尿病患者下肢动脉血栓形成,改善其下肢动脉血流动力学指标.

糖尿病足介入治疗的临床疗效观察(附5例报告)

目的分析探讨糖尿病足下肢的DSA改变及治疗方法,观察血管内介入治疗的临床效果。方法对5例2型糖尿病足患者行下肢动脉血管超声及DSA检查,糖尿病足下肢动脉有不同程度的狭窄与阻塞同时存在,细小动脉多有闭塞,5例7条下肢节段性狭窄动脉行介入治疗(5例5支血管经皮血管球囊成形术,5例6支血管腔内支架植入)。术后3到6个月后血管造影或血管超声复查。结果5例患者中6条患肢症状明显减轻或消失,溃疡面治愈,1条患肢在外科拉栓术后截肢。结论DSA检查可以准确了解糖尿病足下肢动脉阻塞部位及程度,介入治疗可以改善糖尿病足下肢动脉的血液灌注,通过控制血糖和改善血液循环,其治疗的近期疗效令人满意。

介入治疗糖尿病足的临床疗效观察

目的分析探讨糖尿病足下肢的DSA改变及治疗方法,观察血管内介入治疗的临床效果。方法对9例2型糖尿病足患者行下肢动脉血管超声及DSA检查,糖尿病足下肢动脉有不同程度的狭窄与阻塞同时存在,细小动脉多有闭塞,9例12条下肢节段性狭窄动脉行介入治疗(7例10支血管经皮血管球囊成形术2例2支血管腔内支架植入)。术后3到6个月后血管造影或血管超声复查。结果 9例患者中10条患肢症状明显减轻或消失,溃疡面治愈,2条患肢术后截肢。结论 DSA检查可以准确了解糖尿病足下肢动脉阻塞的部位及程度,介入治疗可以改善糖尿病足下肢动脉的血供,通过控制血糖和改善血液循环,其治疗的近期疗效令人满意。

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病下肢缺血效果观察

目的探讨自体外周血干细胞（PBSC）移植治疗糖尿病性下肢缺血的疗效。方法应用自体PBSS移植治疗18例30条糖尿病性下肢缺血。采用主观、客观评价指标对疗效进行观察评定。结果自体PBSC移植后1个月患者疼痛、冷感、麻木症状明显改善，改善率分别为96．7％（29／30）、100％（30／30）、95．8％（23／24）；间歇性跛行明显缓解，总有效率为76．9％（10／13）。3个月后踩肱指数（ABI）升高，由术前的0．60±0．11增加到术后的0．71±0．12，差异有统计学意义（t=-6．882，P〈0．01）。93．3％（28／30）的患者皮氧分压不同程度地升高；同时患者的足部感染得到控制，溃疡或足趾坏疽好转或愈合。移植后所有患者均未出现并发症和明显不良反应。结论自体PBSC移植治疗糖尿病性下肢缺血是一种相对简单、安全、有效的方法。