2型糖尿病性周围神经病变合并微血管病变的危险因素分析

目的 探究2型糖尿病性周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)合并微血管病变的危险因素分析。方法 回顾性收集2021年11月1日至2022年12月31日于云南省第一人民医院内分泌科住院治疗的DPN患者197例。根据有无合并微血管病变把患者分成单纯DPN组66例,DPN合并2型糖尿病性视网膜病变(DR)组45例,DPN合并2型糖尿病性肾病(DKD)组50例,DPN合并DR、DKD组36例,收集患者一般状况及相关临床指标,分析DPN合并微血管病变的相关影响因素。结果 单纯DPN的患病情况为33.50%,DPN合并DR的患病情况为22.84%,DPN合并DKD的患病情况为25.38%,DPN合并DR、DKD的患病情况为18.27%。在4组中年龄、病程、高血压史、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)、肌酐(creatinine,Cr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、白蛋白(albumin,ALB)、白球比(albumin/globulinratio,A/G)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、空腹C肽(fasting C-peptide,C-P)、2h C肽(two hours of C-peptide,C-P2)、空腹胰岛素(fasting insulin,INS)、2h胰岛素(insulin 2 hours after a meal,INS2h)、葡萄糖在目标范围内时间(time in rage,TIR)、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、窦性心律RR间期总体标准差(standard diviation of NN intervals,SDNN)差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析结果显示:DPN与DPN合并DR患者相比年龄(OR=0.882,95%CI:0.814~0.956,P=0.002)及e GFR(OR=0.934,95%CI:0.886~0.985,P=0.011)是其保护因素,SBP(OR=1.030,95%CI:1.003~1.058,P=0.028)是其独立危险因素。DPN与DPN合并DKD患者相比SBP(OR=1.026,95%CI:1.001~1.052,P=0.042)是其独立危险因素。DPN与DPN合并DR、DKD患者相比FT3(OR=0.468,95%CI:0.224~0.976,P=0.43)是其保护因素,SBP(OR=1.029, 95%CI:1.000~1.059, P=0.047)及VFA(OR=1.027, 95%CI:1.006~1.049,P=0.013)是其独立危险因素。结论 收缩压和内脏脂肪是DPN合并微血管病变发病的高危因素,促进了DPN合并微血管病变的发生与发展。

2型糖尿病性周围神经病变与睡眠障碍相关性研究进展

2型糖尿病性周围神经病变患病率与睡眠障碍发生率逐年上升,严重影响人们生活质量,本文归纳了中西医对两者的认识、治疗方法及影响因素的相关性,希望为预防与治疗糖尿病性周围神经病变合并睡眠障碍提供一些新的思路与依据,临床上以更好地指导治疗。

中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变的研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是一种比较常见的并发症。该病症由于病因尚不明确,因此会存在西医治疗效果不够理想,中医治疗见效慢等原因,导致很多患者在治疗过程中都会选择中西医结合治疗方案,而中西医结合治疗治疗糖尿病性周围神经病变目前已经在各地医院取得了一定成效,说明该治疗方法是值得借鉴的,因此在研究中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变值得研究。

中药足浴治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效研究

目的:研究中药足浴治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床效果,充分发挥中医外治法治疗糖尿病性周围神经病变的独特优势。方法:研究时间为2022年9月至2023年8月,纳入贵州省黔西南州中医院内分泌科住院的DPN患者60例,随机分为试验组、对照组。两组均进行常规糖尿病宣教、饮食控制、适度运动及降血糖、降血脂、降血压、改善循环等治疗,在此基础上,对照组使用甲钴胺、依帕司他联合α-硫辛酸治疗,试验组在对照组基础上加用糖尿病科协定中药足浴方,比较两组的疗效及各项临床指标。结果:两组临床总有效率对比,试验组较对照组高(P<0.05)。两组视觉模拟评分法(VAS)评分对比,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组较对照组低(P<0.05)。两组多伦多临床评分系统量表评分对比,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组较对照组低(P<0.05)。结论:采用中医特色足浴治疗DPN能更好地达到治疗疾病、提高临床疗效的目的,与口服、静脉给药相得益彰,具有药物直达病所、浓度高、作用强而持久等优势,值得临床推广应用。

西药穴位注射联合中药泡脚治疗糖尿病性周围神经病变对患者病变症状、神经传导速度的效果

目的:探究西药穴位注射联合中药泡脚治疗糖尿病性周围神经病变对患者病变症状、神经传导速度的临床效果。方法:本研究纳入2023年1月至6月费县人民医院收治的80例糖尿病性周围神经病变患者,以随机数字分组法将其分为对照组(n=40)与干预组(n=40)。对对照组患者进行甲钴胺口服治疗。对干预组患者进行维生素B12穴位注射+中药泡脚治疗。比较两组患者的病变症状、神经传导速度及不良反应的发生情况。结果:干预组患者病变症状的评分低于对照组患者(P<0.05)。干预组患者的神经传导速度快于对照组患者(P<0.05)。干预组患者不良反应的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:西药穴位注射联合中药泡脚治疗糖尿病性周围神经病变,可改善患者的病变症状、神经传导速度,用药安全性高,值得临床应用。

补阳还五汤化裁方辅治糖尿病性周围神经病变临床观察

目的:观察补阳还五汤化裁方辅治糖尿病性周围神经病变(DPN)的效果。方法:120例用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。两组均用西医治疗,观察组加用补阳还五汤化裁方治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组中医证候主症、次症、总积分、TCSS评分低于对照组(P<0.05),治疗后观察组腓总神经、正中神经MCV、SCV指标高于对照组(P<0.05),治疗后观察组MDA指标低于对照组而TAOC、CAT指标高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤化裁方辅治DPN可提高疗效。

维生素B12穴位注射足三里及阿是穴联合依帕司他治疗2型糖尿病性周围神经病变的临床疗效

研究维生素B12穴位注射足三里及阿是穴联合依帕司他治疗2型糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法 选择2023年02月-2024年02月到本院治疗DPN患者共72例作为观察对象,随机分为研究和对照两组,结果 研究组治疗效果高(P<0.05);治疗后,研究组血糖指标低(P<0.05);治疗后,研究组中医症候积分低(P<0.05);治疗后,研究组神经传导速度高(P<0.05)。结论 运用维生素B12穴位注射足三里及阿是穴联合依帕司他疗法对DPN患者治疗的效果较为理想,可明显改善患者的血糖指标、中医症候积分,提升神经传导速度,建议运用。

糖尿病性周围神经病变患者的神经电生理检查与结果分析

目的 观察4种神经电生理检查在诊断糖尿病性周围神经病变中的应用价值。方法 选取2021年4月—2022年3月梧州市工人医院脑电图室收治的100例糖尿病周围神经病变确诊患者进行回顾性分析,根据其症状表现分为有症状组(n=59)与无症状组(n=41),再根据症状的程度将有症状组患者分为轻度(临床症状较轻)、中度(临床症状较为明显)和重度(临床症状明显且功能受累严重)分别为21例、25例和13例。对两组患者均予以运动神经传导速度检查(Motor Nerve Conduction Velocity, MCV)、感觉神经传导速度检查(Sensory Nerve Conduction Velocity, SCV)、交感皮肤反应检查(Skin Sympathetic Response, SSR),统计两组患者的3种神经电生理检查结果。结果 有症状组患者MCV(47.20±12.36)m/s、SCV(42.30±8.58)m/s、SSR(0.77±0.59)m V低于无症状组患者MCV(69.14±14.26)m/s、SCV(53.22±7.36)m/s、SSR(1.34±0.46)m V,差异有统计学意义(P均<0.05)。不同病变程度患者神经电生理各指标水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着病变程度的加重,患者MCV、SCV和SSR呈下降趋势,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 糖尿病患者随着周围神经病变病变程度的加重,其神经电生理各指标的越低,可知MCV、SCV、SSR用于糖尿病性周围神经病变及严重程度的诊断中具有较高的价值。

补阳还五汤治疗气虚血瘀型糖尿病性周围神经病变的疗效观察

分析补阳还五汤治疗气虚血瘀型糖尿病性周围神经病变的疗效。方法 研究选取我院2023年1-9月收治的气虚血瘀型糖尿病性周围神经病变患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用甲钴胺干预,实验组加用补阳还五汤干预。比较患者生活质量评分。结果 实验组生活质量评分增高,P<0.05,差异显著。结论 补阳还五汤治疗气虚血瘀型糖尿病性周围神经病变的疗效好。

中药浴足对糖尿病性周围神经病变的疗效观察和护理体会

目的 探讨中药浴足对糖尿病性周围神经病变的疗效与护理体会。方法 选取2020年1月~2021年12月以来在我院内分泌科住院的糖尿病性周围神经病变患者100例,随机分为对照组50例和观察组50例。两组均采用西药控制血糖、甲钴胺营养神经等基础治疗;对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上加中药浴足及浴足护理指导,周期2周。结果 观察组无效3例,有效率为94%;对照组无效20例,有效率为60%。两组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病性周围神经病变采取中药浴足和浴足护理指导,有利于改善患者的机体功能,缓解症状,促进康复,提高生活质量。

糖尿病性周围神经病变的影响因素分析

目的:对2型糖尿病(T2DM)患者发生周围神经病变(DPN)的相关影响因素进行探讨。方法:选取2017年~2019年间上海市虹口区8家社区卫生中心收集的6 898例T2DM患者,根据是否合并糖尿病性DPN将其分为单纯T2DM组(n=6 376)和DPN组(n=522),比较两组各项临床指标并进行分析。结果:(1)两组腹型肥胖、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)DPN组的空腹静脉血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均高于单纯T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)相关性研究表明DPN与FPG、HbA1c、UA、腹型肥胖间存在一定的相关性(r=0.027、0.042、0.033、0.040,P<0.05);(4)Logistic多因素回归分析,结果显示腹型肥胖、LDL-C是T2DM患者发生DPN的影响因素(P<0.05)。结论:高血糖、血脂异常、腹型肥胖以及高尿酸血症为DM患者发生DPN的关键影响因素。

中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的效果。方法:100例采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,两组均予常规治疗,观察组加用甲钴胺穴位注射联合中药熏蒸。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组下肢疼痛、浅表感觉减退、发凉、麻木、肌肉萎缩和无力评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组腓总神经SCV/MCV、胫后神经SCV均提高、胫后神经运动传导末端潜伏期下降,观察组腓总神经SCV/MCV、胫后神经SCV高于对照组,胫后神经运动传导末端潜伏期低于对照组(P<0.05);治疗后TCSS评分均显著降低,且观察组TCSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗DPN效果较好。

论2型糖尿病患者血糖、血脂、年龄和糖尿病性周围神经病变的关系

探究2型糖尿病(T2DM)患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清高密度脂蛋白(HDL)、血清低密度脂蛋白(LDL)、血清甘油三酯(TG)、年龄(age)与糖尿病性周围神经病变(DPN)的关系。方法 经我院内分泌科门诊确诊为T2DM并于内分泌科住院治疗的患者335例,根据有无糖尿病导致的周围神经病变分为DPN组和无DPN(NDPN组),比较两组患者的基本资料及血糖、血脂等相关指标间的差异,采用Logistic单因素回归分析探究影响T2DM患者发生DPN的独立危险因素。结果 两组患者基本资料包括平均病程及年龄均存在显著差异(P<0.05); DPN组与NDPN组在空腹血糖方面平均值相等,NDPN组HbA1c、高密度脂蛋白平均值稍高于高于DPN组,DPN组甘油三酯、低密度脂蛋白水平均高于NDPN组,但差异不具有统计学意义(P>0.05);单因素回归分析表明,年龄是DPN发生的危险因素(OR值(95%CI)为1.047(1.022-1.073),P<0.05)。结论 年龄是DPN发生的危险因素。

中药活血祛瘀治疗糖尿病性周围神经病变的临床观察

目的:评估糖尿病性周围神经病变采用针刺配合桃红四物汤加减治疗的价值。方法:选取2019年6月—2022年12月医院收治的82例糖尿病性周围神经病变患者作为研究对象,按抛币法分为对照组(常规西药治疗)、研究组(针刺+桃红四物汤加减治疗),各41例。结果:研究组氧化应激指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血液流变学指标得到有效改善,且各指标水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合桃红四物汤加减治疗对改善血液流变学、氧化应激指标具有积极意义,疗效显著。

硫辛酸联合益气通络法中药熏洗治疗2型糖尿病性周围神经病变患者的疗效观察

目的 探讨硫辛酸联合益气通络法中药熏洗治疗2型糖尿病性周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年9月期间张家港市中医医院收治的100例DPN患者,按随机数字表法分为西医组与中西医组,每组各50例。两组患者均给予降糖治疗、饮食干预及运动干预、加强血脂与血脂管理,上述基础上,西医组给予硫辛酸治疗,中西医组给予硫酸锌注射液+益气通络法中药熏洗。治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候(肢体麻木、肢体冰凉、疼痛、神疲倦怠、气短懒言)积分、神经病变评分(Michigan Diabetic Neuropathy Score,MDNS)、神经传导速度[感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SNCV)、运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MNCV)]、血清氧化应激指标[总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-AOC)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、丙二醇(Maleic dialdehyde,MDA)、还原型谷胱甘肽(Glutathione peroxidase,GSH-PX)]水平。结果 治疗后两组患者肢体麻木、肢体冰凉、疼痛、神疲倦怠、气短懒言评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且中西医组肢体麻木、肢体冰凉、疼痛、神疲倦怠、气短懒言评分低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后中西医组临床疗效总有效率93.88%(46/49)明显高于西医组81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MDNS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且中西医组MDNS评分低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SNCV、MNCV(腓总神经、正中神经、胫后神经)水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且中西医组SNCV、MNCV(腓总神经、正中神经、胫后神经)水平高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清T-AOC、SOD及GSH-PX水平较治疗前升高,MDA水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且中西医组血清T-AOC、SOD及GSH-PX水平高于西医组,MDA水平低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硫辛酸联合益气通络法中药熏洗治疗DPN效果显著,安全性高,有利于抑制神经病变,缓解临床症状,改善DPN患者周围神经传导速度,且可能与纠正氧化-抗氧化失衡作用机制有关。

糖络通治疗糖尿病性周围神经病变60例临床研究

目的:观察中药复方制剂糖络通治疗糖尿病性周围神经病变的(DPN)临床疗效。方法:采用随机、双盲、双中心前瞻性研究。A组60例,给予糖络通0.9g,每日3次,B组60例,给予肌醇0.5g,每日3次,疗程2个月(58天),比较两组疗效。结果:两组的症状、右腓总神经感觉传导速度(RSCV)、振动觉阈值都有改善,A组优于B组(分别为78.3%与51.7%、68.3%与46.7%、65.0%与31.7%)。总有效率A组为70.0%,B组为38.3%。结论:糖络通治疗DPN有疗效,值得开发。

前列地尔对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用的系统评价

目的:评价前列地尔对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用的有效性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方期刊数据库等相关资料,检索时限均为从建库至2013年12月。按照Cochrane系统评价的方法,客观评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11个随机对照试验,包括935例患者。结果显示,与对照组相比,前列地尔能进一步提高正中神经及腓神经的运动神经传导速度[MD=-5.63,95%CI(-6.05,-5.20),P<0.01],[MD=-5.87,95%CI(-6.31,-5.43),P<0.01];提高正中神经及腓神经的感觉神经传导速度[MD=-5.51,95%CI(-5.96,-5.06),P<0.01],[MD=-4.91,95%CI(-5.35,-4.48),P<0.01]。结论:前列地尔对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用是有效的。

糖末宁颗粒治疗糖尿病性周围神经病变(气虚络阻证)432例临床研究

目的评价糖末宁颗粒治疗糖尿病性周围神经病变(气虚络阻证)的安全性和有效性。方法采用随机、阳性药平行对照、多中心临床试验方法,试验组口服糖末宁颗粒,对照组口服弥可保片,8周为1个疗程。结果糖末宁颗粒对糖尿病性周围神经病变的肌电图疗效的显效率为60.06%,总有效率为68.47%;中医证候疗效的显效率为23.12%,总有效率为90.99%。以15%为非劣效标准,对糖末宁组的肌电图疗效及中医证候疗效进行非劣效性检验,非劣效性检验合格。结论糖末宁颗粒能改善糖尿病性周围神经病变气虚络阻证的病情,同时安全性良好。

中药治疗糖尿病性周围神经病变的药理学研究进展

糖尿病性周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的一种合并症，在糖尿病患者中发病率较高，如果在周围神经病变的基础上存在足畸形或者有足溃疡病史，则截肢危险性更高。由于DPN的高发病率及严重的致残率，DPN的防治已成为全社会关注的重要课题。