自拟中药汤剂联合前列地尔治疗糖尿病性慢性肾脏病的临床观察

目的:研究自拟中药汤剂联合前列地尔治疗糖尿病性慢性肾脏病的临床疗效和安全性。方法:将2017年2月—2018年2月期间青海省中医院和青海省人民医院收治的86例糖尿病性慢性肾脏病患者随机分成两组,观察组采用自拟中药汤剂联合前列地尔治疗,对照组采用前列地尔治疗,比较两组的临床疗效,24 h尿蛋白(24 h Upro)和24 h尿白蛋白排泄率(UAER)血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平,以及不良反应情况。结果:观察组与对照组治疗1个疗程后的临床总有效率分别为90. 70%以及79. 09%,观察组明显的高于对照组,比较差异具有显著性(P <0. 05);治疗1个疗程后,观察组的24 h Upro、24 h UAER和血BUN、Scr水平显的低于对照组,比较差异具有显著性(P <0. 05);治疗1个疗程后,观察组的血清CRP和IL-6水平均明显的低于对照组,比较差异具有显著性(P <0. 05)。结论:自拟中药汤剂联合前列地尔治疗糖尿病性慢性肾脏病有效的降低了机体炎症反应,临床疗效显著,安全性高,值得在临床广泛推广应用。

368例非糖尿病性慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的相关因素分析

目的分析368例非糖尿病性慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与其各项临床指标的相关性,为对其干预提供依据。方法收集368例住院确诊为非糖尿病慢性肾脏病患者的临床资料,通过稳态模型胰岛素抵抗(homeostasis model of insulin resistance.HOMA-IR)指数评价患者IR,比较CKD各期IR发生率,应用Logistic回归分析HOMA-IR指数的相关因素。结果 CKD4、5期患者IR发生率(25.5%、29%)较CKD1、2、3期患者(3.4、5.6%、8.4%)有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);肾小球滤过率(e GFR)、血红蛋白、白蛋白与HOMA-IR指数负相关(P<0.05),甲状腺旁腺激素、超敏C反应蛋白、血尿酸、身体指数(BMI)、甘油三酯、高血压2级、高血压3级和年龄与该指数呈正相关(P<0.05),而高血压1级、总胆固醇和24小时尿蛋白定量与该指数无明显相关性(P>0.05)。CKD4、5期、甘油三脂、BMI、甲状腺旁腺激素、超敏C反应蛋白(CRP)和血红蛋白最终进入HOMA-IR指数的多元回归方程。结论 CKD患者在CKD 4、5期时,IR发生率明显升高;可能与肾小球滤过率、甘油三脂、BMI、甲状腺旁激素、血红蛋白、CRP等因素有关。

大黄牡丹汤加味联合前列地尔治疗糖尿病性肾病的临床观察

研究大黄牡丹汤加味联合前列地尔对于糖尿病性肾病的治疗效果。方法 挑选2022年3月至2023年3月在我院治疗的74例糖尿病性肾病患者,分为2组。两组均服用前列地尔,观察组同时服用大黄牡丹汤加味。比较两组患者的临床治疗效果,各项身体指标以及不良反应发生率。结果 观察组患者的临床治疗效果优于常规组,24hUpro,24hUAER和血BUN,Scr水平低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与常规组的不良反应发生率差异较小,(P>0.05)。结论 大黄牡丹汤加味联合前列地尔在治疗糖尿病性慢性肾脏病中起到了更好的治疗效果,明显缓解了患者的临床症状,具有推广应用的意义。