复方樟柳碱注射液治疗糖尿病性缺血性视神经病变的疗效观察

目的探讨复方樟柳碱(CA)治疗糖尿病性缺血性视神经病变的疗效及安全性。方法糖尿病性缺血性视神经病变患者112例198只眼,58例97只眼予常规治疗,54例101只眼予常规联合CA治疗,疗程均为6周。所有患者根据眼底情况决定是否施行视网膜激光光凝,比较常规治疗与联合CA治疗患者视力、视野、视网膜神经纤维层厚度的变化情况,并观察CA治疗的安全性。结果未行视网膜激光光凝的患者,常规治疗和联合CA治疗的有效率分别为72.92%和98.04%;施行视网膜激光光凝患者,常规治疗和联合CA治疗的有效率分别为65.30%和96.00%,不同情况下两种治疗方法的疗效差异均有统计学意义(P<0.05),常规联合CA治疗的效果更好,且未见不良反应发生。结论复方樟柳碱治疗糖尿病性缺血性视神经病变有效。

复方樟柳碱治疗糖尿病性缺血性视神经病变

目的探讨在糖尿病性缺血性视神经病变中应用复方樟柳碱注射液的治疗效果。方法选取我院自2011年10月—2014年10月收治的糖尿病性视神经病变患者100例190只眼,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,对照组50例94只眼,观察组50例96只眼。对照组给予口服维生素联合复方丹参、复方血栓通常规治疗,观察组在对照组的基础上联合复方樟柳碱注射液治疗,6周为一个疗程。记录治疗前后患者视力以及视野平均缺损,对两组治疗效果进行比较。结果治疗前,两组患者视力以及视野平均缺损相比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者视力显著上升,视野平均缺损显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01);对照组视力显著低于观察组,视野平均缺损显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.01);对照组治疗的总有效率显著低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病性缺血性视神经病变中应用复方樟柳碱注射液能够改善患者视野缺损,恢复患者视力,值得临床推广应用。

糖尿病缺血性视神经病变患者治疗中复方樟柳碱联合硫辛酸的作用价值

目的探讨糖尿病缺血性视神经病变患者接受复方樟柳碱与硫辛酸联合治疗的效果。方法选取2019年1月—2023年1月在福州东南眼科医院金山新院就诊的140例糖尿病缺血性视神经病变患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组和观察组,各70例。对照组予以硫辛酸与依帕司他联合治疗,观察组予以复方樟柳碱与硫辛酸联合治疗,比较两组不良反应、临床疗效、视力及视野缺损积分。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的视力高于对照组,视野缺损积分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方樟柳碱与硫辛酸联合应用于糖尿病缺血性视神经病变患者的治疗中,可提高疗效并改善视力及视野缺损情况。

神经生长因子联合糖皮质激素治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效

目的探讨神经生长因子联合糖皮质激素治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效。方法选取2019年11月至2021年11月聊城市人民医院收治的202例非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与联合组,每组101例。常规组采用糖皮质激素治疗,联合组采用神经生长因子联合糖皮质激素治疗,比较两组治疗前及治疗4周后视野平均缺损(MD)、最佳矫正视力(BCVA)、血管内皮生长因子(VEGF)、血清血管内皮素(ET-1)水平及临床疗效、并发症发生情况。结果治疗后,两组MD、BCVA低于治疗前,且联合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VEGF、ET-1水平低于治疗前,且联合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,联合组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经生长因子联合糖皮质激素治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效显著,可提高患者视力,改善视野缺损情况,有效降低血清ET-1、VEGF水平,并减少并发症发生,值得临床推广应用。

亢泽峰辨治非动脉炎性前部缺血性视神经病变的思路

非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是危害中老年人视功能的重要原因之一,能导致不可逆的视功能损害。随着我国人口老龄化程度持续加深,疾病谱的年轻化,发病率不断升高。现代医学缺乏有效且公认的治疗方案,中医药治疗措施多样,临床疗效显著。亢泽峰认为,本病急性发病期应行气利水以治其标,慢性进展期需知其形气顺逆,调其虚实,后期宜补益气血以固其本,全程祛瘀通络以消其因,针对本病伏邪内藏的特点,灵活使用凉血清络法、温阳通络法、搜剔通络法,以祛除深藏之伏邪。本文通过总结亢泽峰辨治NAION的思路,发挥中医药特色优势,保护患者视功能,积极应对人口老龄化的战略目标。

糖尿病性视网膜病变患者前部缺血性视神经病变临床分析

目的:了解糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者群体中,前部缺血性视神经病变(anterior ischemicop-tic neuropathy,AION)的发病情况,进一步探讨AION与糖尿病及DR的可能关系,指导临床诊治。方法:选择需行全视网膜激光光凝治疗的DR患者515例,根据是否同时伴有AION分为AION组(DR合并AION组)和对照组(单纯DR组),行眼部及全身检查,对比分析两组间可能存在的差异。结果:两组患者的性别比例、年龄构成、DR分期无差异,视盘形态、屈光状态、眼内压无差异,血糖、血脂、血压水平无差异。结论:糖尿病可作为AION的独立危险因素,而高血压不是。

缺血性视神经病变的研究进展

缺血性视神经病变(ION)是一种常见的中老年人致盲眼病。根据是否存在视盘水肿,ION可分为前部缺血性视神经病变(AION)和后部缺血性视神经病变(PION),其中AION更为常见(90%);根据是否患有血管炎,又可分为非动脉炎性ION和动脉炎性ION。几种类型ION的临床表现相似,但致病原因、治疗方法和预后却明显不同,动脉炎性ION可快速致盲、致残甚至致死。所以,对于ION,需早期识别是否伴有动脉炎,确定皮质类固醇药物使用的必要性。识别并尽可能控制ION潜在的可改变的危险因素对于防止患眼复发和对侧眼发作有一定的积极意义。文章就几种类型ION的病因、危险因素、诊断和管理做一综述,以期降低此类疾病的漏诊误治,改善其总体预后。

复方樟柳碱注射液联合针灸治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床效果

目的 探讨复方樟柳碱注射液联合针灸治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的效果。方法将84例非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者以随机数表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采取复方樟柳碱注射液治疗,观察组在此基础上加以针灸治疗。比较两组视野指数(VFI)、最佳矫正视力(BCVA)、视野平均缺损度(MD)、视神经纤维层(RNFL)厚度、视觉电生理以及不良反应。结果两组干预后VFI、RNFL厚度、BCVA高于干预前,且观察组VFI、RNFL厚度、BCVA高于对照组,P <0.05。两组干预后MD低于干预前,且观察组低于对照组(P <0.05)。两组干预后视觉电生理P100峰时缩短,振幅降低,且观察组改善优于对照组(P<0.05)。两组均未出现任何不良反应。结论 非动脉炎性前部缺血性视神经病变采取复方樟柳碱注射液联合针灸治疗可改善视野、视力以及视觉电生理情况,疗效显著,安全性高。

非动脉炎性前部缺血性视神经病变的独立危险因素及预防策略分析

目的分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的风险因素及预防策略,为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月至2024年3月北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院)收治的80例NAION患者作为病变组,另取同期80例健康志愿者作为健康组,进行回顾性分析。比较两组研究对象的临床资料,分析影响NAION的独立危险因素,分析NAION患者临床表现[症状表现、眼底检查结果及光学相干断层扫描(OCT)检查结果]。结果两组研究对象性别、BMI、吸烟史、饮酒史比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。病变组研究对象年龄≥60岁、有家族史、有高血压、有糖尿病、有动脉硬化史占比均高于健康组,视杯面积、视盘面积均小于健康组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥60岁、有家族史、有高血压、有糖尿病、有动脉硬化史、视杯面积小、视盘面积小均为影响NAION的独立危险因素(均P<0.05)。80例NAION患者主要症状包括无痛性视物模糊或遮挡73例,占比91.25%;视乳头缺血水肿51例,占比63.75%;初诊检查最佳矫正视力0.1~1.0,平均最佳矫正视力(0.51±0.23)。眼底检查结果显示,上方视野缺损20例,占比25.00%;下方或鼻下方视野缺损50例,占比62.50%;管状视野4例,占比5.00%;不规则象限缺损6例,占比7.50%。OCT检查提示视乳头周围视网膜神经纤维层厚度较健侧眼增厚71例,占比88.75%;较健侧眼变薄9例,占比11.25%。结论年龄≥60岁、有家族史、有高血压、有糖尿病、有动脉硬化史、视杯面积小、视盘面积小均为影响NAION的独立危险因素,临床应加强对上述因素的干预,有效降低NAION发生风险。

复方樟柳碱治疗糖尿病缺血性视神经病变疗效观察

目的:观察复方樟柳碱治疗糖尿病缺血性视神经病变的效果。方法:41例(63眼)随机分成两组。治疗组21例(33眼)采用患眼颞浅动脉旁皮下注射、球周注射复方樟柳碱;对照组20例(30眼)采用静脉输入血管扩张剂,注射维生素B1、B12等。观察60d。结果:两组比较结果,视力、视野、电生理差异显著,复方樟柳碱疗效明显优于对照组。结论:复方樟柳碱治疗糖尿病缺血性视神经病变是一种安全、可靠的治疗手段。

甲钴胺治疗糖尿病合并前段缺血性视神经病变的疗效观察

目的:探讨分析甲钴胺治疗糖尿病合并前段缺血性视神经病变的疗效。方法:选择80例糖尿病合并前段缺血性视神经病变患者进行研究分析,并将其分为对照组与观察组,每组40例。两组患者均进行改善饮食习惯、控制血糖含量、扩张血管、改善微循环治疗;对照组采用Vit B12、Vit B1注射,一段时间后改用Vit B1和腺苷钴胺片口服;观察组采用甲钴胺、Vit B1注射,一段时间后改用Vit B1和甲钴胺口服。结果:治疗后,观察组40例(56眼)患者视力显效率为89.29%,远远高于对照组的57.41%,且视野显效率为83.93%,也远远高于对照组的64.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病合并前段缺血性视神经病变患者在严格控制血糖、扩张血管、改善微循环治疗的基础上,给予甲钴胺治疗,其疗效显著,安全科学,值得推广。

糖尿病视网膜病变合并前部缺血性视神经病变的眼底及临床特征

目的 观察糖尿病视网膜病变 (DR)合并前部缺血性视神经病变 (AION)的眼底血管造影 (FFA)和临床特征。方法 回顾分析 16 18例DR合并AION 17例患者的FFA检查结果、视力、视野、VEP等相关的临床资料。结果 17例患者中双眼同时出现AION 1例 ,双眼先后出现AION 1例 ,其余为单眼 ,其中右 11眼 ,左 4眼。FFA表现为 :患眼视盘始终低荧光或早期出现区域性低荧光或充盈迟缓 ,后期荧光素渗漏。单眼发病 15例中 ,有 6例患者双眼底DR的分级一致 ,另外 9例患者DR的改变为 :合并AION眼的DR分级低于无AION的眼。双眼先后发病的 1例患者 ,先发病眼的DR分级低于后发病眼。所有病人均有不同程度视力损害 ,但视野出现损害者仅有 10人 ,表现为与生理盲点相连的束状或扇形视野缺损 ,视觉诱发电位(VEP)出现异常者有 11人。结论 DR合并AION的患眼 ,其眼底DR改变常轻于无AION的患眼 ,说明眼底血流量的减少可能对DR的发展起保护或抑制性作用。

曲安奈德联合鼠神经生长因子治疗合并糖尿病的非动脉炎性前部缺血性视神经病变

目的为合并糖尿病的非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者探寻更安全、有效的治疗方案。方法收集我院2年来确诊的合并糖尿病的NAION患者40例(40只眼),随机分为2组,各20例,对照组给予局部、全身激素冲击,降眼压,改善微循环营养支持的传统治疗方案。实验组给予曲安奈德注射液40 mg球后注射1次联合肌肉注射鼠神经生长因子18μg,2周为主的治疗。记录治疗前及治疗后1个月复诊时的视力、中心视野情况并作统计学分析。结果最佳矫正视力、视野平均敏感度、平均缺损:治疗前实验组依次为0.21±0.16、17.45±6.90、9.32±6.80,对照组为0.23±0.18、17.12±4.64、9.22±7.10;治疗后实验组为依次为0.49±0.12、22.96±5.12、5.03±6.02,对照组为0.38±0.10、20.47±5.01、6.03±6.98。实验组治疗效果及临床有效率优于对照组且数据差异有统计学意义(tv=3.15,ts=2.33,td=2.12,χ2=4.29,P<0.05)。结论实验组治疗方法更简便安全有效。建议选择适合病例临床使用。

弥可保治疗糖尿病缺血性视神经病变的效果

目的评价弥可保治疗糖尿病缺血性视神经病变的疗效和安全性。方法将42例(60眼)糖尿病缺血性视神经病变病人随机分为两组。治疗组20例(30眼)采用弥可保500μg联合100 mg维生素B1肌肉注射,每天1次,10次为1个疗程,3个疗程后改为口服弥可保500μg和100 mg维生素B1,连用30 d;对照组22例(30眼)采用500μg维生素B12联合100 mg维生素B1肌肉注射,每天1次,10次为1个疗程,3个疗程后改为口服腺苷钴胺片500μg和100 mg维生素B1,连用30 d。观察治疗前后视力、眼底及视野变化。结果治疗组疗效明显优于对照组(u=3.716,P<0.01)。结论弥可保治疗糖尿病缺血性视神经病变是一种安全、有效的方法。

复方樟柳碱对糖尿病缺血性视神经病变疗效分析及对患者视力的影响

目的探讨复方樟柳碱治疗糖尿病缺血性视神经病变的临床疗效及对患者视力的影响。方法 102例糖尿病缺血性视神经病变患者随机分为实验组(n=51)和对照组(n=51)。对照组给予常规对症治疗,实验组在对照组基础上结合复方樟柳碱治疗。两组疗程均为14 d。对比分析两组视力、视野缺损、总有效率及不良反应情况。结果治疗后,两组视力水平较治疗前显著提升(P<0.05),实验组视力水平变化显著高于对照组(P<0.05);两组视野缺损较治疗前显著下降(P<0.05),实验组视野缺损变化显著低于对照组(P<0.05);实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应。结论复方樟柳碱对糖尿病缺血性视神经病变疗效显著,提高视力,值得临床推广应用。

糖尿病视网膜病变合并前部缺血性视神经病变眼底血管造影特征

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病的常见并发症和主要的致盲原因，随着糖尿病发病率的逐年上升，DR的发病率也呈上升趋势。DR同时还可伴发其他多种眼底疾病，如视网膜中央静脉阻塞、前部缺血性视神经病变、视网膜动脉阻塞等，引起严重的视力障碍，总结我院2008年1月至2011年4月确诊的238例DR者中，合并前部缺血性视神经病变（AION）25例（30眼）的眼底荧光造影（FFA）图像特征，报告如下。

非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者OCTA视盘量化参数及其与病程、视力预后的关系

医学临床上将缺血性视神经病变分为不同,一类是前部病变,还有一类是后部病变,对于前部缺血性视神经病变,主要为非动脉及动脉炎性视神经病变,前者的临床诊断,大部分患者为超过50岁的人群,此类人们每年发病率约2.3-10.2/10万人。有数据显示,每个每年新发此类病例有6000例人次,可以说,非动脉炎性前部缺血性视神经病变在严重威胁着中老年人的视功能健康。鉴于此,本次就针对各个病程的非动脉炎性前部缺血性视神经病变病症,实施相干光断层扫描血管成像的特点和视盘量化参数、病程视力进行了深入分析,并对预后关系进行了有效调研。方法 此次主要以确定是非动脉炎性前部缺血性视神经病变的相关患者展开调研,最终完成配合调研是24例,为观察组。对侧健眼24例,是对照组,对所有病例都给予最佳矫正视力,并给予其实施复诊。对患者各病程患眼BCVA、评价视盘视网膜神经纤维层厚度等变化进行了调研,还针对量化参数、BCVA、病程等有关因素进行了综合调研。结果 初次诊断时,患者的患眼RNFI方面,对照组相对较薄,RPC血流密度方面,观察组有显著降低。对于复诊时,患者BCVA较基线显著上升,但对1个月和3个月的BCVA进行对比,无突出可比性;1个月及3个月RNFL厚度、RPC血流密度有所下降;BCVA、RNFL厚度、RPC血流密度三者为正相关关系。结论 对于非动脉炎性前部缺血性视神经病变,通过相干光断层扫描血管成像能够更好地了解患者的各项指标变化程度,视力预后和视盘RNFL、血流密度两者是有相关性的。

定向斑块旋切联合药物涂层球囊血管成形术治疗缺血性糖尿病下肢病变的临床观察

目的:研究定向斑块旋切术联合药物涂层球囊血管成形术治疗缺血性糖尿病下肢病变的安全性及有效性。方法:回顾性分析2022年5月—2023年5月中国中医科学院广安门医院连续收治的应用定向斑块旋切治疗的缺血性糖尿病下肢病变患者30例,平均年龄(68.6±13.2)岁,Rutherford分级逸3级,平均病变长度(15.13±9.56)mm,慢性完全性闭塞病变9例(30%),均行定向斑块旋切术联合药物涂层球囊血管成形术治疗。主要观察指标为一期通畅率和二期通畅率。次要观察指标包括技术成功率、截肢率和免于靶病变血管重建率(TLR)。结果:30例患者均应用定向斑块旋切术联合药物涂层球囊血管成形术治疗,技术成功率为100%,术后平均随访7~20(10.7±1.8)个月,随访期间,2例患者因趾端坏死行坏死趾骨截趾术,无大截肢或死亡等重大事件发生。一期通畅率为80.0%(26/30),二期通畅率为93.3%(28/30)。所有患者未行补救性支架植入。围手术期发生并发症5例,其中血管穿孔3例(10.0%),远端栓塞2例(6.7%),术中均及时通过腔内治疗缓解。结论:定向斑块旋切术联合药物涂层球囊扩张成形术治疗缺血性糖尿病下肢病变安全有效,可避免或减少支架置入。

接传红治疗糖尿病性前部缺血性视神经病变临床经验

糖尿病性前部缺血性视神经病变是消渴病的眼部并发症之一。接传红主任医师认为本病是虚、瘀、痰相兼为患,常用益气养阴通络法以标本兼顾,顾护脾胃以助正气散瘀结,常用对药,同时强调糖尿病患者自我管理,临床效果较好。

评价弥可保治疗糖尿病缺血性视神经病变的疗效和安全性

目的探究弥可保在治疗糖尿病缺血性视神经病变的临床疗效及安全性。方法选取2012年5月—2014年5月期间到该院进行临床治疗的106例糖尿病缺血性视神经病变患者作为研究对象,以随机法平均分成研究组与对照组。研究组患者给予弥可保联合维生素B1进行治疗;对于对照组患者给予常规的腺苷钴胺片、维生素B1和维生素B12进行临床治疗,然后对比两组患者的临床治疗效果。结果临床随诊3个月后,研究组的总有效率高达96.23%,而对照组的为83.02%,研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对于不良反应的发生率,研究组患者为0,而对照组患者为5.66%。研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弥可保在糖尿病缺血性视神经病变的临床治疗上,具有很高的临床疗效,且不良反应的发生率更低,安全性好,值得在临床上推广应用。