构建糖尿病性肢端坏疽大鼠模型及中药复方的干预效应(英文)

背景:糖尿病性肢端坏疽已成为糖尿病致残、致死的重要原因之一。目的:建立糖尿病性肢端坏疽的大鼠模型,观察中药复方对糖尿病性肢端坏疽的干预作用。设计:对比观察实验。单位:河南科技大学临床医学院第一附属医院。材料:选用雄性Wistar大鼠50只,6周龄,体质量(200.0±16.3)g。以普通饲料单笼喂养,室温18～22℃,自由摄食、饮水。随机抽取10只作为空白对照组,其余40只用于造模。方法:实验于2001-10/2002-04在河南科技大学动物房完成。①实验分组:将40只大鼠禁食6h后左下腹腹腔注射链脲佐菌素55.0mg/kg;空白对照组注入同体积的柠檬酸钠缓冲溶液。选用造模成功的20只大鼠,随机分为2组:模型组和治疗组,每组10只。治疗组大鼠于造模成功后每天9:00灌胃中药(60g/kg),共3周;模型组灌胃等体积的生理盐水。第3周末,各组大鼠禁食12h,麻醉后处死取血测血糖、血脂和胰岛素水平;实验过程中记录各组大鼠的每日饮水量。②实验评估:肢端坏疽积分标准:以皮肤颜色发黑、皮肤有轻度开放性病灶、病灶已侵入深部肌肉组织3个等级对糖尿病性肢端坏疽大鼠的四肢进行评分,计算每只大鼠的总积分。对胰岛β细胞分泌的功能进行评价主要观察指标:实验前后大鼠饮水量、体质量、三酰甘油、胆固醇、空腹血糖、血脂和胰岛素水平的变化。结果:纳入Wistar大鼠50只,造模不成功脱落20只,30只进入结果分析。①实验期间,模型组和治疗组饮水量明显高于空白对照组(P<0.01);治疗组随着治疗时间增加饮水量明显下降,模型组随着时间的推移逐渐升高。②治疗后模型组大鼠体质量明显低于治疗前(P<0.01),治疗组有下降趋势,与治疗前比较,差异不明显(P>0.05)。③两组大鼠均有明显肢端坏疽出现(P<0.01)。治疗组大鼠的体质量明显高于模型组(P<0.01),肢端坏疽情况明显好于模型组(P<0.01)。④治疗前治疗组和模型组的空腹血糖水平明显高于空白对照组(P<0.01),而胰岛素水平和胰岛β细胞功能指数明显低于空白对照组(P<0.01)。治疗后两组的空腹血糖水平高于空白对照组(P<0.01),治疗组的明显低于模型组(P<0.01),已接近正常值;两组血脂和胰岛β细胞功能指数均明显低于空白对照组(P<0.01),治疗组明显高于模型组(P<0.01),接近正常值。⑤治疗前其它两组三酰甘油、胆固醇水平明显高于空白对照组(P<0.01)。经过治疗,治疗组三酰甘油、胆固醇明显下降(P<0.01),与空白对照组比较,差异不明显(P>0.05);模型组继续升高,明显高于空白对照组(P<0.01)。结论:血清胰岛素水平升高,血糖、血脂水平下降,可在一定程度上防治糖尿病足的发生、发展。该糖尿病性肢端坏疽模型对药物反应敏感,可用于研究糖尿病足发病机制及药物治疗效果的评价。

益气养阴活血复方对抗大鼠糖尿病性肢端坏疽作用的机制探讨

目的探讨益气养阴活血复方对糖尿病大鼠肢端坏疽的作用机制。方法给雄性Wistar大鼠空腹腹腔注射中等剂量的链脲佐菌素(STZ)后,适当调低室温,以建立糖尿病性肢端坏疽动物模型。将糖尿病大鼠随机分为治疗组和糖尿病组,然后对治疗组用自拟益气养阴活血方加以治疗;同时,测定各组在实验前、后的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC),并计算胰岛β细胞功能指数(HBCI);并在实验结束时取胰脏检测超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(iNOS)活性和NO、丙二醛(MDA)浓度,记录各组实验期间饮水量、体重变化及肢端坏疽情况。结果实验前,糖尿病组与正常相比,FPG、TG、TC、饮水量明显升高(P<0.05),而体重、FINS水平和HBCI明显下降(P<0.05);实验结束时,治疗组与糖尿病组比较,FPG、TG、TC、MDA、NO、饮水量、NOS活性明显下降(P<0.05),而体重、FINS水平、SOD活性和HBCI明显上升(P<0.05),肢端坏疽症状亦较轻(P<0.05)。结论益气养阴活血复方对糖尿病大鼠的肢端坏疽有较好的治疗作用,其机制可能与减轻NO、MDA等对胰岛β细胞损伤、改善胰岛β细胞功能,使糖尿病大鼠FINS及HBCI升高,血糖、血脂水平降低有关。

糖尿病性肢端坏疽大鼠模型的建立及实验研究

目的:建立一种具有实验价值的糖尿病性肢端坏疽的大鼠模型并进行实验研究。方法:给雄性Wistar大鼠腹腔注射中等剂量的链脲佐菌素后,适当调降室温,以建立动物模型,同时对治疗组用自拟气阴两虚中药复方加以治疗:连续观察测量实验期间各组的饮水量及体表变化,测定各组在造模前后的空腹血糖、三酰甘油、胰岛素和体重。结果:糖尿病组较正常对照组有明显的肢端坏疽出现、体重明显下降,空腹血糖、三酰甘油升高,而空腹胰岛素水平明显下降;同时糖尿病治疗组与糖尿病对照组相比:肢端坏疽明显减轻,体重明显升高,空腹血糖、三酰甘油明显下降,而空腹胰岛素水平明显上升。结论:血清胰岛素水平升高,血糖、血脂水平下降,可在一定程度上防治糖尿病足的发生、发展;同时,也证明此模型对药物反应敏感,可作为研究糖尿病足发病机理及药物治疗效果评价的动物模型。

糖尿病性肢端坏疽与单纯糖尿病甲皱微循环改变

血管并发症是糖尿病患者的主要并发症之一,而糖尿病的微血管病变引起微循环障碍已被人们所证实。作者对单纯糖尿病102例和糖尿病性肢端坏疽120例患者进行了甲皱微循环各项指标的观察和比较,报道如下:

糖尿病性肢端坏疽86例临床分析

肢端坏疽是糖尿病严重的并发症之一,糖尿病发展到动脉阻塞则发生坏疽,特别是在小的外伤后,糖尿病的外周神经病多可引起皮肤营养性溃疡。我科1989～2000年共收治糖尿病肢端坏疽患者86例,疗效较好,现报道如下。资料与方法一、临床资料 86例糖尿病性肢端坏疽患者,男55例,女31例,维吾尔族47例,汉族28例,回族9例,锡伯族2例,均为Ⅱ型糖尿病患者。年龄38～84岁,平均61.3岁。

丹红注射液联合胰岛素治疗糖尿病性肢端坏疽临床研究

目的探讨丹红注射液联合胰岛素治疗糖尿病性肢端坏疽(即糖尿病足,DF)的临床疗效。方法选取医院2017年1月至2018年1月收治的DF患者89例,按随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(44例)。两组患者常规治疗,给予皮下注射胰岛素注射液,每日10U;观察组患者加用丹红注射液,每日1次,每次20~30mL,均治疗4周。结果观察组总有效率为77.78%,显著高于对照组的63.64%(P<0.05);与治疗前比较,两组患者足背动脉血管内径和血流量显著增加(P<0.05),溃疡面积,足部动脉血峰值流速,以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮素(ET)和血管性血友病因子(vWF)水平均显著降低(P<0.05或P<0.01),且观察组指标改善均显著优于对照组(P<0.05);两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论丹红注射液联合胰岛素治疗DF,可有效改善足背动脉血流动力学及血清炎性标志物和血管内皮功能指标水平,同时能促进溃疡面愈合。

辨证施护糖尿病性肢端坏疽

广东省深圳市中医医院叶君嵩根据糖尿病的临床征象 ,从肺脾肾三脏气虚和血瘀方面揭示了该病的病机病理 ,提出益气健脾、补肾化瘀的治疗原则 ,并谈了自己早期诊疗和并发症用药的体会。浙江省嘉兴市中医医院方水林等为观察益气养阴方消渴颗粒剂治疗 2型糖尿病的效果 ,将 1 3 5例 2型糖尿病随机分为 2组 ,治疗组 75例服用该院制剂消渴颗粒剂 ,对照组 5 0服用优降糖等 ,3个月为 1个疗程并观察疗效 ,结果 2组疗效经统计学处理有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,治疗组明显优于对照组。广西百色地区第二人民医院黄伟震以益气养阴为法则 ,以举元煎合沙参麦门冬汤为方治疗 2型糖尿病 68例 ,服药 2 0～ 68剂 ,结果显效率达 76.5 % ,有效率达 91 .2 %。证明 2型糖尿病以气阴两虚者多见 ,运用益气养阴中药可获良效。安徽中医学院第一附属医院刘乐辨证分型施护糖尿病性肢端坏疽 2 8例 ,并与单纯西医一般护理 2 8例作对照 ,结果表明中医辨证施护能明显缩短疗程 ,减少并发症的发生 ,2者比较有显著性差异 ,P <0 .0 5。

中医治疗糖尿病性肢端坏疽的临床观察

目的:观察中医治疗糖尿病性肢端坏疽的临床效果。方法:选取2009年2月—2019年3月我院收治的184例糖尿病性肢端坏疽患者作为研究对象,依照随机数表法分为普通组和研究组,各92例。普通组实施西药诊治,研究组采取中医诊治方法,观察两组临床效果以及血糖和尿糖指标。结果:治疗后,研究组的临床有效率更优,血糖和尿糖更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医治疗糖尿病性肢端坏疽的临床疗效明显,可有效控制血糖和尿糖。

中医药预防糖尿病性肢端坏疽研究进展

糖尿病性肢端坏疽又被成为糖尿病足,是糖尿病患者的重要并发症之一。糖尿病性肢端坏疽的发生给患者带来了巨大的心理负担和经济负担,因此对糖尿病性肢端坏疽疾病的预防非常重要。近年来,临床实践研究证明,中医药防治糖尿病性肢端坏疽疾病有比较大的优势。

糖尿病性肢端坏疽误诊15例分析

自1978年以来,我所先后收治全国各地转入糖尿病性肢端坏疽误诊为血栓闭察性脉管炎病人15例,占我所住院病人740例中的2.03%,现报告如下。一般资料15例中病史最长20.5年,最短6个月。肢端坏疽部位:单下肢发病7例;双下肢4例;一下肢、一上肢2例;一下肢坏疽高位截肢术后另下肢又坏疽2例。坏死范围超越踝关节3例,超越跖趾关节8例,局限于足趾部4例。本组病例多为湿性坏疽伴有续发感染或干性坏疽转为湿性。

综合护理干预用于糖尿病足病人的效果观察

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病病人因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽等病变[1,2],也是糖尿病的严重并发症之一,如不及时的治疗将会导致糖尿病性肢端坏疽、截肢、致残等,严重影响其生活质量[3]。综合护理干预有效促进了糖尿病足病人的恢复,现报道如下。

紫连膏外敷治疗糖尿病足48例护理体会

糖尿病足又称糖尿病性肢端坏疽，是指糖尿病患者因神经和血管病变而造成的肢体供血不足，感觉障碍，合并感染，以肢端疼痛、溃疡、坏疽为主要特征。因多发于下肢、足趾、足底部，故称为“糖尿病足”，是一种全身性、慢性、进行性糖尿病并发症，是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，

糖尿病患者长期治疗如何省钱？

糖尿病是最常见的慢性病之一。全世界的发病率有逐年增高的趋势，在发达国家已被列为继心血管疾病及肿瘤之后的第三大疾病。目前，糖尿病对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症，如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变及神经病变等。因糖尿病引起失明者比一般人多10～25倍；糖尿病性坏疽和截肢者比一般人多20倍；并发冠心病及中风的比一般人增加2～5倍；并发肾功能衰竭比一般肾病多17倍。总之，糖尿病及其慢性并发症对人类健康的危害十分严重，因此，我们组织编辑了三篇文章，旨在为糖尿病患者的治疗和康复提供科学途径。

中西医结合治疗糖尿病足的护理

糖尿病足（diabetic foot，DF）S（称糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性动脉闭塞症，是2型糖尿病患者的严重并发症。大量资料表明，糖尿病足不但导致糖尿病患者生活质量下降，而且还增加患者经济负担和社会负担，有5％～10％的患者需要截肢手术，在非刨伤性截肢中，糖尿病占54％以上。2006年5月至2008年5月，本院对30例DF患者采用中西医结合治疗，并改进对糖尿病足的护理措施，取得较好的疗效，现总结如下。

了解并防范糖尿病足

一开始只是因为穿了一双不太合脚的鞋,脚上起了个小水泡。没多久,这个小水泡破了,然后开始发炎,逐渐变成了溃疡,最后导致截肢。这就是糖尿病足——一种严重的糖尿病并发症的危害。糖尿病足是怎么形成的呢糖尿病足(又称糖尿病性肢端坏疽)是高血糖患者面临的一种严重并发症。它主要是由于长期高血糖导致的血管和神经损伤,使得下肢血液循环变差,感觉减退,容易发生感染甚至溃疡。如果不及时发现和处理,可能会引发严重的后果,甚至截肢。它的形成主要与糖尿病患者持续处于高血糖状态有关。