康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术对糖尿病性视网膜病视力的治疗效果及并发症分析

目的:研究康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术对糖尿病性视网膜病变的治疗效果及并发症。方法:选择糖尿病性视网膜病视力疾病患者共300例作为观察对象,随机分为实验组和对照组2组。对2组患者治疗效果、血糖水平、视力、黄斑中心凹厚度以及不良反应进行比对。结果:实验组治疗总有效率高于对照组;实验组各项血糖指标均优于对照组;治疗前2组视力无明显差异,(P>0.05);治疗后实验组视力优于对照组,P<0.05;实验组患者出现不良反应概率低于对照组;2组患者在术前与术后三个月黄斑中心凹厚度无显著变化,在术后六个月,实验组指标更优,P<0.05。结论:玻璃体切割术前采用康柏西普玻璃体腔注射,有助于减少术中及术后出血,减轻术后黄斑水肿,促进视力恢复。

雷珠单抗及眼底激光疗法治疗糖尿病性视网膜病变及对视力影响分析

予以雷珠单抗+眼底激光疗法治疗糖尿病性视网膜病变及效果分析。方法 研究选取时间,2022年1月至2023年12月;研究选取病患,120例,研究选取类型,糖尿病性视网膜病变患者。双色球(红蓝)分组JG组(红,60例)-眼底激光治疗、LZ组(蓝,60例)-雷珠单抗+眼底激光治疗,对比JG组、LZ组治疗效果、时间指标、光学检验结果、视力水平及并发症。结果 治疗有效率:LZ组>JG组,P<0.05;时间指标(眼底出血、渗出吸收时间、视网膜水肿改善时间):LZ组<JG组,P<0.05;治疗前,两组视网膜厚度P>0.05,治疗1个月、治疗3个月,视网膜厚度LZ组<JG组,P<0.05;治疗前,两组视力水平比较P>0.05,治疗后,视力水平LZ组>JG组,P<0.05;LZ与JG组并发症比较,P>0.05。结论 糖尿病性视网膜病变发病率高,利用眼底激光治疗,并配合雷珠单抗能够从整体上提高患者临床效果,对患者视力改善有积极价值,而且联合治疗未出现严重并发症,使用安全性较高。

血清Leptin、Apelin水平与增生型糖尿病性视网膜病变患者玻璃体切割术后视力残疾的关系

目的探讨血清瘦素(Leptin)、爱帕琳肽(Apelin)水平与增生型糖尿病性视网膜病变(PDR)患者玻璃体切割术(PPV)后视力残疾的关系。方法选取接受PPV治疗的PDR患者198例(198眼),术后随访1年,根据是否发生视力残疾将患者分为视力残疾组48例、视力良好组150例。收集两组临床资料,术前用酶联免疫吸附试验检测血清Leptin、Apelin,多因素Logistic回归分析血清Leptin、Apelin水平对PDR患者PPV后视力残疾的影响,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Leptin、Apelin水平对PDR患者PPV后视力残疾的预测价值。结果与视力良好组比较,视力残疾组年龄大,PDR程度、术前虹膜新生血管比例、糖化血红蛋白水平及血清Leptin、Apelin水平高(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,重度PDR、术前虹膜新生血管、Leptin升高、Apelin升高为PDR患者PPV后视力残疾的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Leptin、Apelin联合预测PDR患者PPV后视力残疾的曲线下面积为0.921,大于二者单独预测的曲线下面积(P均<0.05)。结论血清Leptin、Apelin水平升高是PDR患者PPV后视力残疾的危险因素,二者联合检测对PDR患者PPV后视力残疾的预测价值较高。

眼底激光治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效、视力水平及炎性因子水平变化

目的探究眼底激光治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效、视力水平及炎性因子水平变化。方法选取2021年1月—2024年1月福建省上杭县医院眼科收治的88例糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各44例。对照组采取控糖联合康柏西普药物治疗,观察组在对照组的基础上增加眼底激光治疗。对比两组患者临床疗效、黄斑厚度与视力水平、血糖水平、炎性因子水平。结果观察组治疗总有效率为97.73%(43/44),高于对照组的84.09%(37/44),差异有统计学意义(χ2=4.950,P<0.05)。观察组黄斑厚度低于对照组,最佳矫正视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对糖尿病性视网膜病变患者采取眼底激光+控糖联合康柏西普治疗,可有效提升患者的临床治疗效果,改善视力水平,降低血糖指标及炎性因子指标水平,利于患者预后。

玻璃体腔注射雷珠单抗对增殖性糖尿病性视网膜病变患者视力及血清GAS6、SDF-1及VEGF的影响

目的 探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)给予玻璃体腔注射雷珠单抗药物对患者视力以及血清人生长停滞特异性蛋白(GAS6)、人基质细胞衍生因子1(SDF-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)影响。方法 纳入2022年1月至12月收治的PDR患者82例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用玻璃体切割术(PPV)治疗,观察组采用联合玻璃体切割术(PPV)术前经玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。对比2组的治疗效果,2组患者术前与术后1周的视力以及眼压水平,2组患者术前与术后1周血清GAS6、SDF-1、VEGF水平变化,2组术后并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.12%高于对照组的78.05%(P<0.05)。2组患者术后1周的眼压、血清GAS6、SDF-1、VEGF水平均较术前降低,且观察组术后1周的上述指标水平低于对照组(P<0.05)。2组术后1周视力较术前升高,且观察组视力水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为4.88%低于对照组的24.39%(P<0.05)。结论 应用玻璃体腔注射雷珠单抗辅助PPV治疗PDR,效果满意,可显著提高患者视力,降低眼压,降低血清GAS6、SDF-1、VEGF水平,且术后并发症发生率低,值得推广。

精细化护理在玻璃体切割术治疗糖尿病性视网膜病变患者中的应用及对其视力的影响

目的:探究精细化护理在玻璃体切割术治疗糖尿病性视网膜病变患者中的应用及对其视力的影响。方法:选取2021年7月至2024年2月东莞光明眼科医院收治的84例糖尿病性视网膜病变患者为对象,以随机数表法进行分组,将研究对象分为研究组、对照组,每组42例,两组均接受玻璃体切割术治疗。对照组接受常规护理,研究组在常规护理的基础上接受精细化护理。比较两组心理状态、视力、并发症发生率。结果:两组护理前焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视力对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05);研究组护理后视力高于对照组(P<0.05);研究组并发症(虹膜红变、高眼压)发生率与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在玻璃体切割术治疗糖尿病性视网膜病变患者中应用精细化护理可以调节其心理状态,提高视力。

玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜光凝术治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的探讨玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜光凝术(PRP)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果。方法将我院收治的DME患者160例随机分为参照组(n=80)和研究组(n=80)。参照组予以PRP治疗,研究组予以玻璃体腔注射康柏西普联合PRP治疗。比较两组的BCVA、CMT、眼压、术后并发症发生情况。结果术后1个月,两组的BCVA均高于术前,CMT、眼压低于术前(P<0.05);研究组BCVA高于参照组,CMT、眼压低于参照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为1.25%,低于参照组的10.00%(P<0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普联合PRP治疗可明显改善DME患者的BCVA,降低黄斑区CMT,调节眼压水平,且并发症较少。

全视网膜光凝术联合雷珠单抗对糖尿病性黄斑水肿患者最佳矫正视力的影响

目的研究全视网膜光凝术(PRP)联合雷珠单抗对糖尿病性黄斑水肿患者最佳矫正视力的治疗效果。方法 125例患者(合计125只眼)被分为两组,即观察组(n=62)与对照组(n=63)。对照组接受PRP进行治疗,而观察组患者联合使用PRP与雷珠单抗进行治疗。结果相比较对照组,观察组治疗后(3个月、6个月)最佳矫正视力明显增高,视网膜新生血管渗漏面积、中心区视网膜厚度、黄斑总体积明显更低。且观察组治疗有效率明显高于对照组(90.48%vs 67.44%,P<0.05),同时无严重并发症发生。结论 PRP联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿安全有效,值得推广。

糖尿病性白内障超声乳化人工晶体植入术后黄斑区视网膜厚度变化及其对视力的影响

目的研究糖尿病性白内障超声乳化人工晶体植入术后黄斑区视网膜厚度变化与视力之间的相关联系。方法选择2016年1月至2018年12月本院收治的接受超声乳化及人工晶体植入术患者46例。观察组23例共27眼,对照组23例共28眼。在3个时间点(术前、术后1周、术后1个月)对患者黄斑区中心凹视网膜厚度(FT)及最佳矫正视力(BCVA-logMAR)分别进行检测,评价组间差异及组内FT与BCVA-log-MAR的Pearson相关性分析。结果①FT:观察组术后较术前均增厚(P<0.05),术后1个月增厚最明显(P<0.05);对照组3个时间点比较差异无统计学意义。BCVA-logMAR:观察组术后较术前均好转(P<0.05),术后1个月与术后1周比较差异无统计学意义;对照组术后较术前均好转(P<0.05),术后1个月好转最明显(P<0.05)。②两组患者间术前FT、BCVA-logMAR比较,差异无统计学意义。术后观察组FT均分别高于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组BCVA-logMAR与对照组比较差异无统计学意义。术后1个月,对照组BCVA-logMAR明显优于观察组(P<0.05)。③通过Pearson相关性分析:对照组各时间段FT与BCVA-logMAR之间无相关性;观察组FT与BCVA-logMAR,术前、术后1周两者无相关性,术后1个月两者呈正相关(P<0.05)。结论糖尿病性白内障患者在早期(术前、术后1周)FT与BCVA-logMAR无相关性,在术后1个月两者呈显著正相关。

非接触式全视野镜在增生期糖尿病性视网膜病变患者治疗中的临床效果

目的:分析非接触式全视野镜在增生期糖尿病性视网膜病变(PDR)患者治疗中的临床效果。方法:选取2019年1月—2023年6月荆州市第三人民医院收治的120例PDR患者作为研究对象,共240眼。根据随机数表法分为试验组和对照组,每组各60例。对照组使用25 G玻璃体切除系统行微创玻璃体切除术,试验组在对照组基础上联合使用非接触式全视野镜。比较两组患者围手术期指标、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)-1水平及术后并发症情况。结果:试验组手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后BCVA、CMT数值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后VEGF、ET-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率为5.00%,对照组为9.17%,试验组低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将非接触式全视野镜应用于PDR患者治疗中有利于缩短手术时间,提高术后视力,降低VEGF、ET-1水平,安全可行。

自我护理模式干预对糖尿病性视网膜病手术患者的影响研究

研究自我护理干预对糖尿病性视网膜病(DR)手术患者的影响。方法:选取2022年01月~2022年12月本院门诊收治的82例DR患者,按随机数字表法均分为常规组(常规护理模式干预)与自护组(自我护理模式干预),比较两组视力情况、血糖水平、自护能力及生存质量。结果:干预前,两组视力与血糖水平无差异(P<0.05);干预后,自护组视力水平高于常规组,空腹血糖与餐后2h血糖均低于常规组(P<0.05)。干预前,两组自我护理能力测定量表(ESCA)评分比较,无差异(P<0.05);干预后,自护组ESCA评分高于常规组(P<0.05)。干预前,两组视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL-DVI)评分对比,无差异(P<0.05);干预后,自护组SQOL-DVI评分高于常规组(P<0.05)。结论:自我护理模式的干预,有助于抑制DR患者的视力下降,改善其血糖控制效果,提高其自我护理能力,改善其生存质量,具有较高的临床应用价值。

探讨术前注射VEGF抗体对微创玻璃体手术治疗糖尿病性视网膜病变的影响

探究在糖尿病性视网膜病变(DR)患者接受微创玻璃体手术治疗前注射VEGF抗体的效果。方法 选取本院2022.08-2023.08接诊的58例DR患者,随机编号后,以奇偶数进行组别划分,命名为对比组(29例)、探究组(29例)。对比组单纯实施微创玻璃体手术,探究组术前注射VEGF抗体,比较临床疗效。结果 两组手术时长相当,(P>0.05);探究组治疗有效率及患者满意度(96.55%、93.10%)相较于对比组(89.66%、82.76%)更高,并发症发生率(3.45%)相较于对比组(24.14%)更低,黄斑中心凹视网膜厚度更低,患者术后眼压更低,视力更佳,(P<0.05)。结论 针对DR患者,在微创玻璃体术前注射VEGF抗体,能够有利于手术及预后安全性的提升,同时可对视力改善效果起到明显的积极效果。

糖尿病性视网膜病变的早期诊断与治疗策略分析

在深入探讨糖尿病性视网膜病变的早期诊断与治疗策略的效果对比。方法 选取50例糖尿病性视网膜病变的患者,分为三期组和四期组。治疗后观察两组患者在不同时间段的视力增加值及视野平均阈值敏感度,并对总有效率进行分析。结果 三期组治疗后14-168d视力增加值显著大于四期组,P<0.05;三期组治疗后视野平均阈值敏感度均高于四期组,但两组间差异无统计学意义,P>0.05;患者疗效表明,三期组的总有效率显著高于四期组,P<0.05。结论 糖尿病性视网膜病变三期治疗的视力恢复及疗效要优于四期,根据患者病情选择合理的诊断及治疗策略,对于提高患者的生活质量和预防并发症具有重要的临床意义。

眼底激光与康柏西普联合治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效及安全性分析

目的探讨康柏西普联合眼底激光治疗对糖尿病性视网膜病变的治疗效果及对患者视网膜厚度、视力、睡眠、生活质量的影响,并分析其安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年8月麻城市人民医院收治的80例糖尿病性视网膜病变患者的临床资料,根据治疗方法不同分为A组(40例,接受眼底激光治疗)和B组(40例,接受康柏西普联合眼底激光治疗治疗,于眼底激光治疗前72 h玻璃体腔注射康柏西普),并随诊6个月评估疗效。比较两组患者治疗效果,治疗前后视网膜厚度、视力、睡眠指标、生活质量评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果B组患者总有效率较A组更高;治疗后,两组患者黄斑中心凹视网膜厚度、睡眠质量评分均较治疗前降低,且B组较A组均更低;治疗后两组患者最佳矫正视力及生理、心理、环境、社交各维度评分均较治疗前升高,且B组较A组均更高;治疗后两组患者入睡潜伏期较治疗前均缩短,且B组较A组更短(均P<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在糖尿病性视网膜病变治疗时,联合应用康柏西普与眼底激光治疗具有较高的临床疗效,能够更有效地调节视网膜厚度,纠正视力,并有助于改善睡眠与生活质量,安全性良好。

糖尿病性黄斑水肿患者多焦视网膜电图与视力相关性分析

目的:研究糖尿病性黄斑水肿(DME)患者多焦视网膜电图(ERG)和最佳矫正视力的相关性。方法:收集2019年1月至2019年8月在汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心门诊就诊的2型糖尿病DME患者13例(22眼),其中男性5例(9眼),女性8例(13眼),年龄48~71岁,平均(61.8±7.5)岁。测量患者多焦ERG的振幅和潜伏期,与最佳矫正视力进行Pearson相关分析和多元线性回归分析。结果:多焦ERG第1、2、3环的P1波振幅与最佳矫正视力呈负相关性(r=?0.558,?0.692,?0.550;P=0.007,<0.001,0.008)。多元线性逐步回归分析表明,多焦ERG第2环P1波振幅与最佳矫正视力密切相关。结论:DME患者眼后极部内层视网膜病变是影响最佳矫正视力的重要因素。

眼底激光联合曲安奈德对糖尿病性视网膜病变患者视力的影响

目的:探讨眼底激光联合曲安奈德(TA)对糖尿病性视网膜病变(DR)患者视力的影响。方法:选取2018年8月至2020年7月在北京市房山区第一医院接受治疗的150例DR患者(150只眼),按照随机数字表法分为对照组与研究组,各75例。对照组采用眼底激光治疗,研究组在眼底激光治疗基础上联合TA治疗。比较两组临床疗效、症状改善时间、视力(BCVA)、视网膜厚度、血清指标[血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子(ICAM-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生活质量[采用视功能生活质量量表(NEI-VFQ-25)评估]及并发症发生情况。结果:研究组总有效率(96.00%)高于对照组(82.67%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组视网膜水肿、眼底出血、眼底渗出改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,两组BCVA、NEI-VFQ-25评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,而视网膜厚度、血清VEGF、ICAM-1、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:眼底激光联合TA治疗DR疗效确切,可有效增强视力,改善视网膜厚度,缓解症状,减轻炎症损伤,抑制新生血管形成,提升生活质量,且并发症较少,利于预后。

糖尿病性视网膜病变行Lucentis眼内注射联合玻璃体切割手术对视力的影响分析

糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy， DR），是以视网膜缺血、缺氧，新生血管产生为主要病变的增殖性眼底疾病，是糖尿病最常见的严重并发症之一。据流行病学显示，病程在5年之内的1型糖尿病患者 DR 的发生率为13％，病程在10-15年的则高达90％；同样，在2型糖尿病患者中，病程5年的 DR 发生率为24％-40％，病程超过10年的可达53％-84％［1］。随着我国国民生活水平的不断提高，糖尿病的患病率不断上升，DR已成为我们防盲、治盲的重点［2］。

基于“气血水”理论对于糖尿病视网膜病变的初探

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的常见并发症,常致患者视瞻昏渺,严重影响患者生活质量。“气血水”理论与DR的联系是在气血与津液的生理病理联系上提出的。DR在肝、脾、肾三脏失调亏虚的病机基础上,气化不利,致血与津液失司,瘀血与病水互结,进一步阻碍气机,气、血、水搏结于目络,终成糖尿病性黄斑水肿。治疗上,气、血、水三者同调是治疗的关键,同时注重疏肝理脾,补肾填精等,调气重于黄芪、党参,注重添加风药,如防风、葛根等,血、水同治重用丹参、茯苓、泽兰之品,糖尿病病情日久应考虑精气不足,可予褚实子、茺蔚子等起填精明目之功。“气血水”理论可进一步完善中药在DR的应用。

基于4C模式的延续性护理对糖尿病视网膜病变患者术后依从性、生活质量及视力水平的影响

目的探讨基于4C模式的延续性护理对糖尿病视网膜病变(DR)患者术后依从性、生活质量及视力水平的影响。方法选取2020年1~12月收治的80例行手术治疗的DR患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组实施基于4C模式的延续性护理,比较2组术后依从性、生活质量(SQQL-VI)评分和视力水平。结果观察组术后服药、血糖监测、饮食和运动、眼部护理、定期复查各依从性均高于对照组(P<0.05)。护理前,2组症状与视功能、身体机能、精神心理、社会活动各SQQL-VI评分以及视力水平、患者满意度评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组症状与视功能、身体机能、精神心理、社会活动评分以及视力水平、患者满意度评分均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于4C模式的延续性护理,可提升DR患者的术后依从性和患者满意度,提高患者的生活质量和视力水平,值得临床广泛推广及应用。

糖尿病性视网膜病变患者视力预后相关因素分析

[目的]探讨糖尿病性视网膜病变患者的视力预后及低视力与盲的相关因素。[方法]糖尿病性视网膜病变患者113例226眼,其中Ⅱ型糖尿病102例204眼,Ⅰ型糖尿病11例22眼。所有患者做视力、眼底及裂隙灯检查,部分患者做荧光眼底血管造影、眼底B超、眼压测定,并记录血糖血脂、糖尿病史、治疗情况等。[结果]初诊时糖尿病史﹤10年的128眼中视力≥0.5的96眼占75.00%,病史15年以上22眼中≥0.5的9眼占40.91%。导致低视力的主要原因是黄斑出血水肿。导致盲的主要原因是新生血管形成引起的玻璃体积血,牵引性网脱和新生血管性青光眼。Ⅰ型糖尿病血糖不易控制,视力损害重,盲的发生率高,和Ⅱ型糖尿病相比差异有统计学意义。[结论]糖尿病性视网膜病变是致盲率较高的眼底疾病,视力预后与初诊视力、糖尿病史、血糖控制水平密切相关。