糖尿病性视网膜黄斑水肿氪黄激光治疗的临床分析

目的分析氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的临床疗效,并探讨氪黄激光治疗黄斑水肿的时机。方法对50例68眼非增殖期糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者,根据FFA提示黄斑水肿的形态及范围,分别行氪黄激光黄斑部视网膜局部光凝术或“C”形格珊状光凝术。结果术后视力提高者45眼(66.2%),不变者18眼(26.5%),下降5眼(7.3%),黄斑水肿完全消退者28眼(41.2%),部分消退者32眼(47.1%),不变者8眼(11.8%)。结论氪黄激光光凝为治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的安全有效方法。建议对非增殖期糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者及早行氪黄激光治疗。

雷珠单抗药物联合激光光凝治疗糖尿病性视网膜黄斑水肿的临床效果

目的探讨对糖尿病性视网膜黄斑水肿患者采用雷珠单抗药物+激光光凝方法完成治疗后获得临床效果。方法选取2018年1月—2020年12月收治的74例糖尿病性视网膜黄斑水肿患者进行治疗研究;随机分为常规组(激光光凝治疗)和研究组(激光光凝+雷珠单抗药物治疗),各37例;比较两组患者治疗总有效率、视力提高率、黄斑中心凹视网膜厚度。结果研究组治疗总有效率、视力提高率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组3、6个月黄斑中心凹视网膜厚度均低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光光凝+雷珠单抗药物有效应用后,可将患者治疗效果显著提高,将视力提高率、黄斑中心凹视网膜厚度有效改善,促进糖尿病性视网膜黄斑水肿患者总体预后水平显著提升。

康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病性视网膜黄斑水肿的疗效观察

目的探讨康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病性视网膜黄斑水肿的疗效观察。方法选取2017年1月至2018年6月临夏州人民医院收治的100例糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者作为研究对象,运用随机数表法分为观察组和对照组。对照组实施激光治疗,观察组联合实施康柏西普玻璃体腔注射治疗。比较2组患者治疗前后的临床总有效率、视网膜黄斑厚度、视力指标、并发症发生率。结果治疗后观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3个月、6个月的视网膜黄斑厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月、6个月观察组的视力指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者实施康柏西普玻璃体腔注射治疗,可以明显改善视力指标以及视网膜黄斑厚度,不但提高了临床治疗效果,还使并发症的发生率降低,治疗安全性高,值得在临床上推广应用。

视网膜高反射点数量与糖尿病性黄斑水肿患者房水炎症细胞因子水平的相关性

目的 探讨视网膜高反射点(HF)数量与糖尿病性黄斑水肿(DME)患者房水炎症细胞因子水平的相关性。方法 选取25例DME患者(34只眼)作为研究对象,检测患者房水炎症细胞因子[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素(IL)-6、IL-17A、单核细胞趋化蛋白1(MCP1)、细胞间黏附分子(ICAM)]水平。采用光学相干断层扫描测量黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑总体积(TMV)、黄斑中心凹体积(CMV),计数HF数量。采用Pearson或Spearman相关分析法分析DME患者HF数量、CMT、TMV、CMV与房水炎症细胞因子水平的相关性。结果 DME患者的HF数量与房水IL-6、MCP1、ICAM水平呈正相关,TMV与房水TGF-β1、MCP1、ICAM水平呈正相关(P<0.05)。结论 DME患者视网膜HF数量与房水IL-6、MCP1、ICAM水平相关,HF可能是眼内炎症的影像标志物。

玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜光凝术治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的探讨玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜光凝术(PRP)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果。方法将我院收治的DME患者160例随机分为参照组(n=80)和研究组(n=80)。参照组予以PRP治疗,研究组予以玻璃体腔注射康柏西普联合PRP治疗。比较两组的BCVA、CMT、眼压、术后并发症发生情况。结果术后1个月,两组的BCVA均高于术前,CMT、眼压低于术前(P<0.05);研究组BCVA高于参照组,CMT、眼压低于参照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为1.25%,低于参照组的10.00%(P<0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普联合PRP治疗可明显改善DME患者的BCVA,降低黄斑区CMT,调节眼压水平,且并发症较少。

PRP联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变并黄斑水肿的临床效果

目的:通过对比分析视网膜光凝(PRP)联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变并黄斑水肿的效果。方法:将2020年3月—2022年5月于我院眼科确诊的81例糖尿病视网膜病变并黄斑水肿患者进行分组研究,以数字双盲分组法将患者分为试验组43例及对照组38例。对照组患者采用PRP治疗,试验组在此基础上联合抗血管内皮生长因子注射,对比两组患者的预后。结果:治疗后两组患者黄斑区浅层毛细血管丛(SCP)和深层毛细血管丛(DCP)血流密度均有改善,其中试验组治疗2周和4周黄斑区DCP血流密度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而SCP比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者治疗2周、4周的黄斑中心凹厚度(CMT)和最佳矫正视力(BCVA)低于对照组(P<0.05)。试验组治疗2周、4周视网膜新生血管面积(RNA)高于对照组,微动脉瘤(MA)低于对照组(P<0.05)。结论:PRP联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的效果优于单一治疗方案,同时两种方案联合应用具有符合临床标准的安全性,值得借鉴。

微脉冲激光配合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果

目的 观察微脉冲激光配合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果。方法 选取2021年12月—2023年4月石家庄爱尔眼科医院收治的糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿患者136例,采用随机数字表法分为雷珠单抗组与药物激光联用组,每组68例。雷珠单抗组单纯予雷珠单抗注射液玻璃体内注射治疗,药物激光联用组在雷珠单抗组基础上配合577 nm微脉冲激光治疗。比较2组患者治疗效果,症状改善(眼底出血吸收、黄斑水肿改善、渗出吸收)时间、黄斑中心厚度(CMT)、眼压、视力改善情况,以及不良反应。结果 药物激光联用组患者治疗总有效率为94.12%,高于雷珠单抗组的79.41%(χ^(2)=6.403,P=0.011);药物激光联用组患者眼底出血吸收时间、黄斑水肿改善时间以及渗出吸收时间均短于雷珠单抗组(P均<0.01)。治疗后,2组CMT、眼压均较治疗前降低,视力提升,且观察组降低或提升的程度大于雷珠单抗组(P均<0.01);药物激光联用组不良反应总发生率为8.82%,低于雷珠单抗组的26.46%(χ^(2)=7.286,P=0.007)。结论 微脉冲激光配合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果更佳,利于改善患者症状,促进患者视力恢复和减少不良反应的发生。

雷珠单抗两种给药策略对糖尿病黄斑水肿视觉功能、中心凹视网膜厚度、角膜内皮细胞密度的影响

目的探讨雷珠单抗不同给药策略对糖尿病黄斑水肿(DME)视觉功能、中心凹视网膜厚度(FT)、角膜内皮细胞密度的影响。方法选取2020年6月至2022年6月郑州市第二人民医院眼科收治的60例DME患者作为研究对象,采用随机数表法分为常规组(30例39眼)和强化组(30例42眼),所有患者均予以玻璃体内注射雷珠单抗治疗,常规组患者予以3+按需治疗(PRN)给药方案,强化组予以5+PRN给药方案,两组患者均随访12个月观察疗效。比较两组患者PRN治疗期间患眼注射次数、补救性光凝次数,以及治疗3个月、6个月、9个月、12个月后的最佳矫正视力(BCVA)较基线提高字母数、黄斑中心凹厚度(FT)和治疗3个月、6个月、12个月后的角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例、角膜神经变化,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果强化组患者PRN治疗期间患眼注射次数、补救性光凝次数分别为(2.40±0.80)次、(1.12±0.30)次,明显少于常规组的(4.10±1.00)次、(1.97±0.64)次,差异均有统计学意义(P<0.05);强化组患者治疗6个月、9个月、12个月后患眼BCVA较基线提高字母数分别为(5.06±0.82)个、(7.83±1.21)个、(10.20±3.14)个,明显高于常规组的(4.30±0.77)个、(5.64±1.30)个、(8.96±2.55)个,差异均有统计学意义(P<0.05);强化组患者治疗12个月后患眼BCVA提高>10个字母患眼占66.67%,明显多于常规组的43.59%,差异均有统计学意义(P<0.05);强化组治疗9个月、12个月后患眼FT分别为(276.25±83.40)μm、(242.34±77.59)μm,明显低于常规组的(325.86±56.04)μm、(296.27±53.00)μm,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后患眼角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例、神经纤维长度、神经纤维密度比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间均未观察到不良反应发生。结论雷珠单抗3+PRN、5+PRN给药方案可安全治疗DME,且对角膜内皮细胞密度无明显影响,而在视觉功能、中心凹视网膜厚度、给药次数、药物经济性方面,5+PRN给药方案作用效果更优。

视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗糖尿病黄斑水肿的有效性及安全性

目的分析视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗糖尿病黄斑水肿患者的有效性及安全性。方法选取2019年1月至2022年6月收治的98例糖尿病黄斑水肿患者为研究对象,随机将其分为常规组(49例,雷珠单抗玻璃体腔注射治疗)和观察组(49例,视网膜光凝+雷珠单抗玻璃体腔注射治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。第3次治疗后第2天(T_(3))~第3次治疗后30 d(T_(4)),观察组的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)均高于常规组(P<0.05);首次治疗后第2天(T_(1))~T_(4),观察组的黄斑中心凹视网膜厚度低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的荧光渗漏面积、阻力指数(RI)低于常规组,收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)高于常规组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗糖尿病黄斑水肿可有效降低患眼黄斑中心视网膜厚度,缩小荧光渗漏面积,改善患者眼动脉血流动力学指标,且不会增加不良反应,从而取得安全、理想的效果。

康柏西普联合复方血栓通胶囊及复方樟柳碱注射液治疗糖尿病视网膜病变性黄斑水肿疗效观察

目的为了评估康柏西普联合复方血栓通胶囊及复方樟柳碱注射液在治疗糖尿病视网膜病变性黄斑水肿的疗效观察。方法取2021年01月至2022年10月份在哈尔滨二四二医院眼科确诊的糖尿病视网膜病变性黄斑水肿患者,共30人,60例眼,患者分为两组:对照组给予玻璃体腔内注射康柏西普(0.05ml),每个月一次;实验组同样给予康柏西普0.05ml玻璃体腔内注射,同时联合复方樟柳碱注射液2ml颞浅动脉皮下注射,并于首次注射后口服复方血栓通胶囊0.5g,每个月一次,持续三个月,治疗并共随访三个月,回顾性治疗分析治疗后1、2、3个月后患者黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)的变化。结果两组在治疗1、2、3三个月后黄斑中心凹厚度明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),最佳矫正视力明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),实验组在各个时间点最佳矫正视力及黄斑中心凹厚度改善幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方血栓通胶囊口服联合复方樟柳碱注射液及康柏西普在治疗糖尿病视网膜病变性黄斑水肿效果更好,能明显提高最佳矫正视力的作用。

抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射联合激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床研究

目的探究抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射联合激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果。方法前瞻性随机选取2020年3月—2023年3月因重度非增殖性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿在常熟市第一人民医院眼科门诊诊疗的80例患者进行研究,根据抛硬币法随机分为两组,各组40例,对照组予以全视网膜激光光凝治疗,观察组予以抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射+全视网膜激光光凝治疗。比较整体临床疗效。结果观察组治疗总有效率高达95.00%,比对照组80.00%显著更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05);观察组术后1、3、6个月的视力水平和黄斑中心视网膜厚度优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症发生率12.50%和对照组20.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度非增殖性糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者采用玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子+激光光凝治疗法,可发挥安全有效的治疗作用。

眼底激光联合雷珠单抗对糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的治疗效果评估

探讨眼底激光联合雷珠单抗对糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的治疗效果评估。方法 选取2021年5月-2023年6月我院80例糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者,随机均分为2组,对照组给予黄斑区激光治疗,观察组联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗。比较两组的临床治疗效果。结果 观察组视力矫正情况、黄斑中心凹厚度、并发症发生率优于对照组(P<0.05);两组眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 眼底激光联合雷珠单抗治疗是一项有效的治疗方案,能够明显提高患者视力,降低黄斑中心凹厚度,具有较好的治疗安全性,且不会额外增加眼压。

七叶皂苷钠片在糖尿病视网膜病变并黄斑水肿治疗中的有效性分析

探讨七叶皂苷钠片在糖尿病视网膜病变并黄斑水肿治疗中的应用价值。方法 选择我院糖尿病视网膜病变并黄斑水肿病人共有86名,将纳入的所有研究对象分为观察组和对照组,每组各43名(时间区间2022年1月-2023年12月,分组方式按随机数字表法)。对照组病人均进行激光光凝术式,观察组加用七叶皂苷钠片予以治疗。结果观察组患者疗效有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组黄斑中心视网膜厚度较少,深层毛细血管丛血流密度较多(P<0.05);治疗后,观察组眼压较小,最小分辨角对数视力较对照组患者更低(P<0.05);治疗后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子β2(TGF-β2)水平较对照组患者更低(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论七叶皂苷钠片施于糖尿病视网膜病变并黄斑水肿内有助于增强临床疗效,改善眼压、视力,减少黄斑中心视网膜厚度,丰富深层毛细血管丛血流,缓解眼部炎症,提高患者视力生活质量,值得临床进一步应用推广。

玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变及视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床研究

研究玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变及视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床方法与效果。方法 本次研究中尝试采取随机对照分析方法,将研究时间段设置在2021年1月~2023年6月期间,将广西河池市宜州区中医医院收治诊疗糖尿病视网膜病变及视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者共计32例作为研究对象。经数字随机表方法进行分组,组别设置为对照组、观察组,各组平均纳入16例患者。对照组患者采取常规球周注射地塞米松注射液方案,观察组患者采取玻璃体腔内注射康柏西普治疗方案。对比效果差异。结果 两个小组对最佳矫正视力进行对比,治疗后1d、1周、2周观察组检出值VS对照组检出值,观察组明显更高,结论为观察组最佳校正视力更好,P<0.05。两个小组对黄斑中心凹厚度进行对比,差异不显著,不具备统计学意义,P>0.05;治疗后1d、1周、2周观察组检出值VS对照组检出值,观察组明显更低,结论为观察组黄斑中心凹厚度更好,P<0.05。两个小组对不良反应进行了对比研究,观察组的检出值明显低于对照组。观察组的检出值为6.25%(1/16),而对照组的检出值为31.25%(5/160)。这一结果表明,观察组的方案在安全性方面表现得更为优秀。因此,我们可以得出结论:观察组的治疗方案更加安全可靠,这一结论具有统计学差异(P<0.05)。结论 玻璃体腔内注射康柏西普是一种创新的治疗方法,专门用于治疗糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞性黄斑水肿。这种治疗方法在临床上表现出色,被证明是安全有效的。它不仅可以显著改善患者的矫正视力水平,而且对黄斑中心凹厚度进行有效控制,降低不良反应的发生率。通过使用康柏西普进行玻璃体腔内注射,医生可以直接将药物直接送到病变部位,从而最大限度地发挥药效。这种治疗方法不仅具有高效率,而且具有低风险,因此被广泛应用于临床。

577 nm激光光凝联合雷珠单抗促进糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者视力恢复的效果观察

目的分析577 nm激光光凝联合雷珠单抗对糖尿病视网膜病变(DR)伴黄斑水肿(ME)患者的影响。方法选取2021年5月—2023年7月该院收治的110例DR伴ME患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各55例。对照组行577 nm激光光凝,观察组在对照组基础上加用雷珠单抗。对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为94.55%,高于对照组的81.82%,眼底出血吸收时间为(2.59±0.47)周,黄斑水肿改善时间为(4.25±0.69)周,渗出吸收时间为(10.54±1.25),均短于对照组的(3.15±0.63)周、(5.58±0.71)周、(12.21±1.77)周,并发症发生率为5.45%,低于对照组的20.00%,视力改善情况优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组黄斑区视网膜厚度为(240.51±19.70)μm,黄斑区中心凹厚度为(243.45±20.36)μm,均薄于对照组的(282.64±22.29)μm、(350.31±26.49)μm,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论577 nm激光光凝联合雷珠单抗能够缓解DR伴ME患者症状,提高视力,降低黄斑厚度,且并发症较少。

不同药物联合黄斑区激光光凝对老年糖尿病视网膜病变后黄斑水肿的影响

目的探究不同药物(曲安奈德、康柏西普)联合黄斑区激光光凝对老年糖尿病视网膜病变(DR)后黄斑水肿的影响。方法前瞻性研究,选取2020年6月至2023年6月于连云港市第一人民医院眼科就诊的70例(82眼)老年DR后黄斑水肿患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组(35例,42眼)和对照组(35例,40眼)。观察组男19例、女16例,年龄(73.26±4.89)岁,采用康柏西普联合黄斑区激光光凝治疗;对照组男17例、女18例,年龄(72.87±5.11)岁,采用曲安奈德联合黄斑区激光光凝治疗。对比两组患者症状改善与消退时间、治疗前后视功能相关指标[黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)]、疾病相关生化指标[血管内皮生长因子(VEGF)、人基质细胞衍生因子1(SDF-1)]、黄斑区血流密度[浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)]、疾病相关指标[脉络膜血管指数(CVI)、血清补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)]及不良反应发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组黄斑水肿改善时间、眼底出血吸收时间、渗出吸收时间均短于对照组[(4.36±0.21)周比(5.42±0.38)周、(2.39±0.23)周比(3.42±0.33)周、(10.36±0.81)周比(12.25±1.15)周],差异均有统计学意义(t=15.733、16.463、8.637,均P<0.05)。治疗3个月后,观察组CMT、VEGF、SDF-1、CVI均低于对照组[(339.56±31.24)μm比(398.69±27.29)μm、(138.72±16.73)ng/L比(276.19±15.92)ng/L、(415.23±24.80)mg/L比(526.16±22.93)mg/L、(63.86±0.94)%比(64.97±0.61)%],BCVA、SCP、DCP、CTRP9水平均高于对照组[(0.49±0.08)比(0.34±0.07)、(39.92±2.84)%比(38.16±2.79)%、(45.96±2.71)%比(43.39±2.39)%、(113.36±14.65)μg/L比(102.45±13.29)μg/L,差异均有统计学意义(t=10.180、30.080、21.034、6.420、9.018、2.830、4.546、3.575,均P<0.05)。两组患者SFCT比较,差异无统计学意义(t=0.302,P=0.763)。治疗期间,观察组出现1例眼部干涩(单眼),对照组出现1例结膜充血(单眼),其余无明显不良反应(χ^(2)=0.001,P=0.972)。结论与曲安奈德联合黄斑区激光光凝相比,康柏西普联合黄斑区激光光凝可有效改善老年DR后黄斑水肿患者视功能,缓解其临床症状,促进视力恢复,具有良好临床疗效。

上海市新泾社区2型糖尿病居民5年随访的前瞻性调查研究 1．糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿的发病率及危险因素

背景糖尿病视网膜病变（DR）和糖尿病性黄斑水肿（DME）是2型糖尿病常见的眼底并发症，目前国外关于2型糖尿病人群DR和DME发病率及危险因素的研究结果差异较大，可能与研究对象的种族不同有关，而中国的相关流行病学调查研究较少。目的了解中国2型糖尿病患者中DR和DME的5年发病率，探讨其危险因素。方法采用横断面研究方法，对2007--2012年上海市新泾社区中805例2型糖尿病患者的DR和DME的发病率进行流行病学调查，其中2007年为基线调查阶段，2012年为终末调查阶段，每年对该人群进行检查，包括一般资料的收集、全身体格检查、实验室检查和眼科检查，结合OCT和荧光素眼底血管造影（FFA）成像依据目前通用的国际临床分类方法对DR和DME进行分级。将DR和DME发病作为结局变量，分析2型糖尿病患者DR和DME5年发病的独立影响因素。结果基线调查时无DR的2型糖尿病患者322例，其中151例在终末调查时发生DR，5年累积发病率为46．89％。多元Logistic回归结果显示，高血糖[优势比（OR）=1．12，95％可信区间（CI）：1．01—1．24，P=0．03]和高血压（OR=1．80，95％CI：1．14～2．86，P=0．01）是DR发病的独立危险因素。基线调查时无DME的2型糖尿病患者629例，其中124例在5年后发生DME，5年累积发病率为19．71％。多元Logistic回归结果显示，高血糖是DME唯一的独立影响因素（OR=1．36，95％CI：1．24—1．49，P〈O．01）。结论高血糖和高血压在中国2型糖尿病患者DR和DME的发病中寿桎雷喜作用．中国2珏!l糖尿病寓者府严格榨制向糖和ffn乐7k平．

玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性评价

目的:探讨玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效及安全性,阐明这种联合治疗方法治疗DME的优势。方法:采用临床病例对照研究。经眼底检查、眼底荧光血管造影(FFA)及黄斑光学相干断层扫描(OCT)检查确诊为重度非增殖性糖尿病视网膜病变(DR)和增殖性DR伴黄斑水肿的71例(85眼)患者被随机分为联合治疗组(42眼行玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗)和单纯光凝组(43眼仅行视网膜光凝治疗)。观察治疗前后患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹处视网膜厚度(CMT)和眼压的变化,并进行比较和统计分析。结果:联合治疗组治疗后患者BCVA较术前明显提高(P<0.05),单纯光凝组治疗后患者BCVA与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),光凝治疗后1、3、6个月联合治疗组患者BCVA优于单纯光凝组(P<0.05)。与治疗前比较,光凝治疗后1、3、6个月时2组患者CMT均降低,且各阶段联合治疗组患者CMT均值小于单纯光凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中2组患者均未发生青光眼、白内障、玻璃体积血、视网膜脱离、脉络膜脱离和感染性眼内炎等眼部及全身严重并发症。结论:视网膜激光光凝联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗DR并发黄斑水肿可以更快速有效地减轻黄斑水肿并改善视力,且并发症少。

玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的效果观察

目的观察玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞性黄斑囊样水肿的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月确诊为糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞,且黄斑囊样水肿的患者65例,66只眼,分为2组。一组行患眼球后注射曲安奈德20 mg,33例,33眼,另一组行玻璃体腔内注射康柏西普0.05 ml,32例,33眼。观察治疗前及治疗后1 d、1周、2周、4周的最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度的改变。结果所有患者治疗后均无明显并发症发生。与治疗前比较,曲安奈德治疗组仅在治疗后1周和2周时最佳矫正视力较治疗前提高、黄斑中心凹厚度下降,差异有统计学意义(P<0.05),余时间点均差异无统计学意义(P>0.05);康柏西普治疗组在治疗后1 d、1周、2周、4周时最佳矫正视力提高、黄斑中心凹厚度也下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞性黄斑水肿安全性高,起效时间短,降低黄斑区视网膜厚度明显。

糖尿病性视网膜病变以及黄斑水肿和黄斑中心凹下脉络膜厚度的关系

目的:观察糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)以及其是否存在黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)和黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)的关系。方法:纳入已确诊糖尿病患者70例122只眼。其中男36例64只眼,女34例58只眼,平均年龄(56.7±9.7)岁。所有患者均行必要眼科检查。分组:无DR(no diabetic retinopathy,NDR)组、轻度至中度非增生型DR(轻中度NPDR)组、重度非增生型DR(重度NPDR)组、增生型DR(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组。后三组又分为伴有和不伴有显著性黄斑囊样水肿(clinical significant macular edema,CSME)两个亚组(CSME+/CSME-)。应用Sn OCT深度增强成像技术(EDI)测量受检者SFCT,应用SPSS 17.0软件统计分析。结果:NDR组、轻中度NPDR组、重度NPDR组、PDR组SFCT分别为(282.94±104.21)、(313.62±94.40)、(382.44±76.91)、(335.00±73.82)μm,NDR组SFCT比其他三组薄,差异有统计学意义(F=2.786,P=0.03)。轻中度NPDR/CSME-组与轻中度NPDR/CSME+组、重度NPDR/CSME-组与重度NPDR/CSME+组、PDR/CSME-组与PDR/CSME+组SFCT比较差异均无统计学意义。结论:DR患者的SFCT随视网膜病变程度加重增厚;视网膜病变程度相同情况下,CSME+与CSME-患者SFCT无明显差异。