基于改进Swin-Unet的糖尿病性黄斑水肿分割方法

糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病患者最常见的失明原因之一,光学相干断层扫描技术(OCT)有助于糖尿病视网膜病变的早期检测和预防,视网膜OCT图像中的DME区域分割常被用于定量评估黄斑区的水肿程度和病变区域的面积。针对糖尿病性黄斑水肿分割存在的小目标区域漏分割以及部分水肿区域分割不准确的问题,提出了一种改进Swin-Unet的DME分割方法,提高了区域分割的准确性。首先,将Swin-Unet的瓶颈替换为由快速傅里叶卷积(FFC)块构成的频域特征提取模块,用于提取视网膜OCT图像中所包含的光谱域信息;其次,对语义分割后的区域进行形态学图像处理技术进行处理,提升结果的可视化效果;最后,在OCT2017和杜克大学数据集上对模型进行了验证。实验结果表明,与Swin-Unet相比,所提出的方法在OCT2017数据集上dice相似系数、交并比、召回率和精确率分别提升了3%、2%、2%和3%,在杜克大学数据集上分别提升了5%、4%、6%和5%,改进后的SwinUnet模型可以提升对DME分割的精度,为医生提供更为可靠的诊断依据。

3种不同方案治疗糖尿病性黄斑水肿疗效分析

目的探讨3种不同方案治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法选取经眼底检查、眼底血管造影、OCT检查确诊为糖尿病性黄斑水肿的患者120例120眼,将患者分为3组,A组(单纯注药组):25例25眼,采用康柏西普注射液0.5 mg/0.05 mL眼内注射,1次/月,连续注射3次后按需治疗;B组(激光组):25例25眼,患者采用全视网膜光凝(PRP)治疗,1个月内完成;C组(联合组):70例70眼,采用注药+光凝治疗,患者先行康柏西普注射液0.5 mg/0.05 mL眼内注射,1次/月,连续注射3次后按需治疗,期间完成PRP。治疗后1、3、6、12个月观察3个治疗组的黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑区中心凹脉络膜厚度(SFCT)、最佳矫正视力(BCVA),分析CMT、SFCT与视力变化之间的相关性。结果治疗后1、3、6、12个月,3组患者的黄斑中心视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹脉络膜厚度(SFCT)、最佳矫正视力(BCVA)均较治疗前有改善,单纯注药组及联合组疗效明显优于激光组(P<0.01),联合组疗效优于单纯注药组(P<0.01)。CMT与最佳矫正视力变化密切相关,CMT越下降,最佳矫正视力提高越明显。结论应用3种不同方法治疗糖尿病性黄斑水肿,结果显示,CMT、SFCT、BCVA联合组疗效最佳,其次是单纯注药组、激光组;脉络膜厚度、视网膜厚度与最佳矫正视力变化密切相关,脉络膜厚度及视网膜厚度越下降最佳矫正视力提高越明显。

视网膜高反射点数量与糖尿病性黄斑水肿患者房水炎症细胞因子水平的相关性

目的 探讨视网膜高反射点(HF)数量与糖尿病性黄斑水肿(DME)患者房水炎症细胞因子水平的相关性。方法 选取25例DME患者(34只眼)作为研究对象,检测患者房水炎症细胞因子[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素(IL)-6、IL-17A、单核细胞趋化蛋白1(MCP1)、细胞间黏附分子(ICAM)]水平。采用光学相干断层扫描测量黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑总体积(TMV)、黄斑中心凹体积(CMV),计数HF数量。采用Pearson或Spearman相关分析法分析DME患者HF数量、CMT、TMV、CMV与房水炎症细胞因子水平的相关性。结果 DME患者的HF数量与房水IL-6、MCP1、ICAM水平呈正相关,TMV与房水TGF-β1、MCP1、ICAM水平呈正相关(P<0.05)。结论 DME患者视网膜HF数量与房水IL-6、MCP1、ICAM水平相关,HF可能是眼内炎症的影像标志物。

基于马尔科夫模型的雷珠单抗或阿柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的成本-效用对比

目的对比阿柏西普与雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的成本和效用,以期借助药物经济学的视角,为治疗方案的选择提供参考。方法提取临床用药模式建立马尔科夫模型,模拟在10年内两种治疗方案的生存状态,分别计算成本和健康效用,获得增量成本效用比(ICUR)。与1倍的2022年我国人均国内生产总值(GDP)为意愿支付阈值(WTP)比较,选取成本-效用具有优势的方案。结果在模拟期限内,阿柏西普方案对比雷珠单抗方案,ICUR为61024.22元/质量调整生命年(QALY),低于WTP,具有明显的经济性。单因素敏感性分析显示,使用阿柏西普使视力改善的转移概率、雷珠单抗每年注射次数是ICUR的重要影响因素。概率敏感性分析显示,在WTP为1倍GDP时,阿柏西普具有显著的成本-效用优势,经济概率为63.7%,结果较为稳健。结论对于治疗糖尿病性黄斑水肿,相比于雷珠单抗,阿柏西普更具有成本-效用优势。

玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜光凝术治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的探讨玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜光凝术(PRP)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果。方法将我院收治的DME患者160例随机分为参照组(n=80)和研究组(n=80)。参照组予以PRP治疗,研究组予以玻璃体腔注射康柏西普联合PRP治疗。比较两组的BCVA、CMT、眼压、术后并发症发生情况。结果术后1个月,两组的BCVA均高于术前,CMT、眼压低于术前(P<0.05);研究组BCVA高于参照组,CMT、眼压低于参照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为1.25%,低于参照组的10.00%(P<0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普联合PRP治疗可明显改善DME患者的BCVA,降低黄斑区CMT,调节眼压水平,且并发症较少。

雷珠单抗注射液联合白内障超声乳化治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的分析对白内障合并糖尿病性黄斑水肿(DME)应用雷珠单抗注射液与白内障超声乳化(PHACO+IOL)联合治疗的效果。方法选取本院2022年3月—2023年3月收治的白内障并DME患者84例,随机将其均分为两组,对照组采用PHACO+IOL治疗,观察组采用雷珠单抗注射液与PHACO+IOL联合治疗,对比分析两组治疗前后眼压与BCVA以及CMT水平。结果治疗后,两组眼压均有所下降,BCVA水平均有所提升,观察组眼压与对照组不存在明显差异(P>0.05),观察组BCVA明显高于对照组(P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月,两组CMT水平明显下降,相比于对照组,观察组更低(P<0.05)。对照组并发症发生率为21.43%,观察组为4.76%,观察组明显更低(P<0.05)。结论在白内障并DME患者临床治疗期间,应用雷珠单抗注射液与白内障超声乳化联合治疗效果理想,可使患者CMT得到有效改善,矫正患者视力,具备较高的推广可行性。

Ozurdex与抗VEGF药物对糖尿病性黄斑水肿的疗效分析

目的比较Ozurdex与抗血管内皮生长因子(VEGF)药物对糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法回顾性病例分析研究。收集2020年1月至2023年3月期间在安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)眼科进行玻璃体腔药物注射的DME患者23例(28只眼)。根据患者选择的治疗方案及注药的规律性分为三组:抗VEGF1组:患者玻璃体内注射抗VEGF药物(雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普)0.05 ml,每月规律注射,连续注射3次,总治疗时间为12周,共7例(9只眼);抗VEGF2组:患者玻璃体内注射抗VEGF药物(0.05 ml),连续注射3次,注射不规律,两次注射之间间隔时间4~6周,总治疗时间在12~14周,共8例(10只眼);玻璃体内地塞米松植入(IDI)组:患者进行一次玻璃体内注射Ozurdex(0.7 mg),共8例(9只眼)。利用频域相干光层析成像术(SD-OCT)监测三组患者16周内黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化情况。结果IDI组与抗VEGF1组12周内CMT明显下降且下降程度相当,均值均小于300μm;抗VEGF2组CMT在12~14周内CMT处于波动中,且均值高于300μm;IDI组CMT在治疗后8周内持续下降,8周时达最低值,12周时CMT略回升;抗VEGF1组在治疗后12周内CMT持续下降,治疗16周后三组CMT均恢复至较高水平(高于300μm),均需再治疗。结论Ozurdex与抗VEGF药物均可明显改善DME患者黄斑中心凹的解剖形态,Ozurdex可在12周内稳定的维持黄斑部较正常的解剖学形态,抗VEGF药物疗效需依赖患者的依从性,按时复诊治疗的患者可在12周内维持较为良好的黄斑部解剖学形态。

单核细胞/淋巴细胞比值、中性粒细胞百分比/白蛋白比值对糖尿病性黄斑水肿的预测价值

目的探讨单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞百分比/白蛋白比值(NPAR)预测糖尿病性黄斑水肿(DME)的价值。方法选择2018年1月至2023年2月新乡医学院第三附属医院收治的101例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,根据眼底检查结果分为DME组(n=56)和非DME组(n=45)。查阅患者病历,收集患者性别、年龄、糖尿病病程等一般资料和实验室指标。2组患者均于确诊后次日清晨采集空腹肘静脉血,采用全自动血常规分析仪检测单核细胞(MONO)计数、淋巴细胞(LYM)计数、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NEUT)、血浆白蛋白(ALB)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,计算MLR和NPAR。比较2组患者一般资料及实验室指标的差异,采用多因素logistic回归分析DME的危险因素,应用受试者操作特征(ROC)曲线评估MLR、NPAR对DME的预测价值。结果DME组患者的糖尿病病程、MONO计数、NEUT、MLR、NPAR、WBC计数、HbA1c水平高于非DME组(P<0.05);2组患者的性别、年龄、LYM计数、ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,WBC、MLR、NPAR水平增高是DME发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,MLR的最佳截断值为0.192,预测DME发生的曲线下面积(AUC)为0.729(95%置信区间:0.631~0.826),灵敏度为58.9%,特异度为82.2%;NPAR的最佳截断值为14.040,预测DME发生的AUC为0.884(95%置信区间:0.820~0.949),灵敏度为75.0%,特异度为91.1%;MLR、NPAR联合预测DME发生的曲线下面积为0.906(95%置信区间:0.851~0.906),灵敏度为69.6%,特异度为93.3%。以MLR>0.192为阳性,NPAR>14.040为阳性,MLR、NPAR并联试验预测DME发生的灵敏度为87.5%,特异度为71.1%,准确度为80.2%;MLR、NPAR串联试验预测DME发生的敏感度为46.4%,特异度为97.8%,准确度为69.3%。结论MLR、NPAR水平增高是DME发生的独立危险因素,对DME有一定的预测价值。MLR、NPAR联合检测对DME的预测价值高于单独检测,且并联试验更有助于DME的早期预测。

OCT和OCTA生物学标志物在糖尿病性黄斑水肿预后和监测中的应用

糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变(DR)的并发症,也是DR患者视力下降和失明的主要原因。光学相干断层扫描(OCT)和光学相干断层扫描血管造影(OCTA)作为无创、非侵入性评估视网膜各层微结构和微血管病理改变的主要检查手段,是检测和评估DME的常用方法。随着OCT和OCTA技术的不断发展,各种参数被赋予生物标志物的作用,例如中央凹厚度(CST)、黄斑部平均厚度(CAT)和黄斑部容积(CV)、视网膜内层结构紊乱(DRIL)、高反射灶(HRF)和中央凹下神经视网膜脱落(SND)等,广泛运用于临床。OCT可以直观显示黄斑区视网膜及脉络膜的层次变化和细微结构,而OCTA更常运用于微血管改变。本文就OCT及OCTA相关生物学标志物在DME中预后和监测的作用进行阐述,同时检测结果中可见的生物学标志物可以为DME的监测和治疗策略提供新思路,并为DR和DME的发病机制提供新的见解。

糖尿病性黄斑水肿危险因素研究进展

糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)是糖尿病最常见和最严重的并发症之一,也是中青年劳动人群常见的致盲原因。DME病理生理机制复杂,是多种因素相互作用的结果,控制这些危险因素是降低发病率的关键。DME是全身病相关性眼病,其发生与发展受众多危险因素的影响,但此前文献对其总结不足,本文从全身因素及眼部因素两个方面就DME的危险因素进行综述。全身危险因素主要包括血糖控制欠佳、糖尿病病程长、高血压、血脂代谢紊乱、肥胖、肾功能异常、妊娠状态、降糖药物使用、贫血、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、遗传因素、吸烟、饮酒、高血钙、低血镁等;而其眼部危险因素主要包括白内障、青光眼及玻璃体切割术、全视网膜激光光凝术、合并视网膜静脉阻塞和相关细胞因子等。深入认识和理解这些危险因素,有助于更好地预防和早期治疗DME,同时为治疗糖尿病视网膜病变过程中控制DME进展提供指引和参考。但是,其中一部分因素还存在一定争议,更多的DME危险因素仍有待进一步探索,期望在不久的将来,更多基础和前瞻性临床研究为DME危险因素及治疗提供高质量的证据。

从“虚、瘀、水”论治糖尿病性黄斑水肿

糖尿病性黄斑水肿(DME)作为糖尿病晚期常见并发症之一,是糖尿病患者视力下降甚至致盲的主要原因。中医认为DME的辨治应围绕消渴病本身,其病因病机是从阴虚燥热向气、血、阴、阳多层面受累转化,最终导致血瘀、水停而发病。该文以“虚、瘀、水”的内在关联性为切入点,“虚”为正气不足、阴阳偏失,“瘀”与“水”互为因果、相兼为患,提出DME的中医病机为因虚生瘀,瘀水互结;提出运用“益气养阴,活血利水”法治疗DME的中医药防治策略。

桃红四物汤合六味地黄汤对阴虚血瘀型糖尿病性黄斑水肿患者的临床疗效观察

目的:探讨桃红四物汤合六味地黄汤治疗阴虚血瘀型糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法:选取2021年9月—2022年9月收治的66例阴虚血瘀型糖尿病性黄斑水肿患者,通过随机数字表法分为对照组、观察组。对照组(33例)仅接受雷珠单抗玻璃体内注射治疗,观察组(33例)在对照组的基础上增加桃红四物汤合六味地黄汤治疗。两组均治疗1个月,观察两组患者的临床疗效及治疗前后的黄斑中心视网膜厚度(Central Macular Thickness,CMT)、视力、黄斑容积(Total Macular Volume,TMV)及血清中干扰素诱导蛋白10(IFN-γinducible protein 10,IP-10)、一氧化氮合酶(Nitric Oxide Synthase,NOS)、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、脂联素(Adiponectin,APN)水平。结果:治疗后与对照组比较,观察组TMV、CMT、VEGF水平及血清IP-10、IL-6、TNF-α水平均更低,临床疗效、视力、血清NOS水平及APN水平均更高(P<0.05)。结论:桃红四物汤合六味地黄汤能提升阴虚血瘀型糖尿病性黄斑水肿患者临床疗效,改善视力,减轻黄斑水肿。

温通针法联合康柏西普治疗阴虚夹瘀型糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的:观察温通针法联合康柏西普治疗阴虚夹瘀型糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法:选取阴虚夹瘀型糖尿病性黄斑水肿患者58例(58眼),随机分为两组各29例。对照组予玻璃体腔内注射康柏西普治疗;治疗组在对照组基础上联合温通针法进行联合治疗。比较两组患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)及中医证候评分,评价临床疗效。结果:治疗后,两组患者视力、CMT及中医证候评分均较治疗前明显改善(P﹤0.01);治疗组CMT、中医证候评分明显优于对照组(P﹤0.01)。结论:温通针法联合康柏西普治疗阴虚夹瘀型糖尿病性黄斑水肿能够有效降低CMT及中医证候评分,临床疗效较好。

论“态靶结合”辨治方略在糖尿病性黄斑水肿中的应用

“态靶辨治”是中科院院士仝小林提出的一种延续传统中医辨证论治并契合现代医学诊疗思维而创新的临床辨治新思想,它揭示了中医“态”的本质和调态的机制,使疾病视角更加立体,并充分利用中药现代药理研究成果,发挥中医药多靶点治疗优势,使用药更加精准、治疗更加对症。糖尿病性黄斑水肿是引起工龄人群中心视力下降的主要原因之一,临床上西医治疗手段致其复发率高、控制率欠佳,针对这种情况,运用态靶学术思想,从宏观角度识疾病异时之态,微观角度精准定靶,调态打靶,重新构建疾病诊疗体系,旨在提高临床疗效。作者通过学习仝小林院士“态靶结合”辨治方略内涵,结合我们团队治疗糖尿病性黄斑水肿的临床实践,辨该病以“瘀”态为因为本,以“损”态为果为标,审前因,善后果,从宏观调瘀态,微观调损态,结合病靶、症靶、标靶,调态打靶,兼顾整体观念与精准治疗,可提高疗效,延缓其复发时间,从而为临床治疗糖尿病性黄斑水肿提供新思路。

和血明目片联合阿柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察

[目的]观察和血明目片联合阿柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿阴虚夹瘀证的临床疗效。[方法]选取糖尿病性黄斑水肿阴虚夹瘀证患者63例作为研究对象,随机分为观察组32例和对照组31例。两组均予阿柏西普玻璃体腔内注射,每眼每次0.05 ml,每月1次,连续治疗5个月。在此基础上,观察组同时予和血明目片常规剂量口服。比较两组临床疗效,治疗前后的中医症状及体征评分、最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度、血清炎症因子水平、D-二聚体水平,随访1年内阿柏西普的注药次数。[结果]两组患者共脱落12例,最终观察组27例和对照组24例完成观察。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组视物模糊、眼前黑影、微血管瘤、眼底出血及眼底渗出均明显改善(P<0.05);观察组口渴多饮、心烦失眠、头晕目眩均明显改善(P<0.05),但对照组无明显改善(P>0.05);治疗后各项症状和体征评分观察组均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组最佳矫正视力提高,黄斑中心凹视网膜厚度减小,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。两组血清炎症因子、D-二聚体水平均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组随访1年,观察组阿柏西普注药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]和血明目片联合阿柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿阴虚夹瘀证患者,不仅能改善临床症状及体征,提高视力,促进黄斑水肿消退,改善血液高凝状态及抑制血清炎症因子,还可减少阿柏西普注药次数。

微脉冲激光配合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果

目的 观察微脉冲激光配合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果。方法 选取2021年12月—2023年4月石家庄爱尔眼科医院收治的糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿患者136例,采用随机数字表法分为雷珠单抗组与药物激光联用组,每组68例。雷珠单抗组单纯予雷珠单抗注射液玻璃体内注射治疗,药物激光联用组在雷珠单抗组基础上配合577 nm微脉冲激光治疗。比较2组患者治疗效果,症状改善(眼底出血吸收、黄斑水肿改善、渗出吸收)时间、黄斑中心厚度(CMT)、眼压、视力改善情况,以及不良反应。结果 药物激光联用组患者治疗总有效率为94.12%,高于雷珠单抗组的79.41%(χ^(2)=6.403,P=0.011);药物激光联用组患者眼底出血吸收时间、黄斑水肿改善时间以及渗出吸收时间均短于雷珠单抗组(P均<0.01)。治疗后,2组CMT、眼压均较治疗前降低,视力提升,且观察组降低或提升的程度大于雷珠单抗组(P均<0.01);药物激光联用组不良反应总发生率为8.82%,低于雷珠单抗组的26.46%(χ^(2)=7.286,P=0.007)。结论 微脉冲激光配合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果更佳,利于改善患者症状,促进患者视力恢复和减少不良反应的发生。

康柏西普玻璃体腔注射不同次数治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效比较

目的比较康柏西普玻璃体腔注射3次与单次注射治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法回顾性选取2015年11月—2019年6月贵州省黔东南州人民医院收治的DME患者32例(患眼44眼),根据康柏西普治疗次数分为A组15例(患眼22眼),B组17例(患眼22眼)。A组连续3个月行玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液治疗,每月1次;B组仅行1次玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液治疗。比较2组患眼用药前与用药后1、3 d及用药后1、2、3个月最佳矫正视力[BCVA,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)]、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),随访3个月并发症发生情况。结果用药前与用药后1、3 d及1、2、3个月,2组患眼BCVA(logMAR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患眼用药后3 d及1、2、3个月BCVA(logMAR)低于用药前(P<0.01)。2组患眼用药后1、2、3个月CMT低于用药前,且A组患眼用药后2、3个月CMT低于B组(P<0.01)。2组术中眼压正常,随访3个月无眼内炎症及其他眼部并发症发生。结论相较于单次注射,连续3次玻璃体腔注射康柏西普对患者及CMT的改善作用更显著。

雷珠单抗联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及对BCVA、CMT的影响

目的分析雷珠单抗联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及对最佳矫正视力(best corrected vision acuity,BCVA)和黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)的影响。方法非随机选取莒县中医医院于2022年3月—2023年3月收治的82例糖尿病性黄斑水肿患者为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组和对照组,各41例。对照组提供激光治疗,研究组增加雷珠单抗治疗。对比两组临床疗效、视力恢复结果、临床指标及并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率为97.56%(40/41),高于对照组的82.93%(34/41),差异有统计学意义(χ^(2)=4.987,P<0.05);治疗后,两组BCVA均明显升高,研究组的BCVA高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后研究组CMT、黄斑区视网膜厚度、眼压低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病性黄斑水肿采取雷珠单抗联合激光治疗,可改善BCVA和CMT,提高临床疗效,且安全性较好。

参苓白术散加减方治疗糖尿病性白内障术后黄斑水肿的临床疗效

目的探讨参苓白术散加减方治疗糖尿病性白内障术后黄斑水肿的临床优势。方法回顾性选取2022年1—12月常德市第一中医医院的20例(20只眼)成年白内障术后糖尿病性黄斑水肿患者的临床资料,依据治疗方案的不同分为两组,其中涵盖治疗组(10例患者,10只眼)、对照组(10例患者,10只眼)。对照组患者采用玻璃体腔注射康柏西普治疗,治疗组患者为玻璃体腔注射康柏西普加用参苓白术散加减方治疗,对比两组患者的相关指标,包括中医证候积分、黄斑中心凹视网膜厚度(Central Macular Thickness,CMT)、最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)。结果治疗前,两组患者的中医证候积分、CMT、BCVA比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗1个月后,治疗组中医证候积分低于对照组,BCVA优于对照组,CMT小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论参苓白术散加减方治疗糖尿病性白内障术后黄斑水肿,具有显著的临床优势,有较好的安全性以及远期疗效,可以有效改善白内障患者的视力、视觉神经系统。

玻璃体腔内注射抗VEGF对糖尿病性黄斑水肿患者脉络膜厚度的影响

目的 分析糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)患者实施玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)对脉络膜厚度的影响。方法 选择2022年8月—2023年8月泉州市第一医院收治的82例DME患者为研究对象,按治疗方法的不同分为两组,各41例。对照组采用激光光凝治疗,观察组在对照组基础上加以玻璃体腔内注射抗VEGF。对比两组脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness, SFCT)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)、黄斑区中心厚度(central foveal thickness,CFT)及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组SFCT、CFT均较对照组更薄,观察组BCVA较对照组更好,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DME患者实施玻璃体腔内注射抗VEGF的疗效可观,可改善SFCT、CFT等指标,并加快视力水平的优化,有效预防不良反应的发生。