加温加湿高流量吸氧对糖尿病患者胃肠道手术术后肺部并发症的影响分析

目的探讨加温加湿高流量吸氧对糖尿病患者胃肠道手术术后肺部并发症的影响分析。方法选取接受胃肠道手术的2型糖尿病患者100例为研究对象,随机分为常规吸氧组和HFNC组(加温加湿经鼻高流量吸氧治疗),各50例。常规吸氧组使用常规鼻导管吸氧,HFNC组给予加温加湿高流量经鼻导管氧疗。记录观察两组各项指标。结果HFNC组不良反应发生率、肺部并发症发生率、院内病死率均低于常规吸氧组;HFNC组的血液样本分析的水平明显低于常规吸氧组;HFNC组的住院时长明显短于常规吸氧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病行胃肠道手术患者使用HFNC治疗,可显著降低患者不良反应的发生率、肺部并发症发生率、院内病死率,改善患者血生化及血糖水平,缩短住院时长,有利于患者康复。

地特胰岛素用于2型糖尿病患者胃肠道手术围手术期的疗效观察

目的探讨地特胰岛素对2型糖尿病患者胃肠道手术围手术期血糖控制的影响。方法选择34例接受胃肠道手术的2型糖尿病患者,分为地特胰岛素治疗组(观察组)、胰岛素常规强化治疗组(对照组)各17例。研究组术前1周采用地特胰岛素(早7点)加三餐前短效胰岛素皮下注射进行血糖控制,手术当日仍采用原量进行地特胰岛素注射,停短效胰岛素,术后继续使用地特胰岛素原剂量,并视空腹血糖变化情况调整剂量,若进食可进行餐前胰岛素注射。对照组采用传统胰岛素强化治疗方案进行术前准备,手术当日停用胰岛素,术后改静脉胰岛素输注,患者进食后改回原胰岛素治疗方案。结果观察组患者在手术日及术后第1天、第2天、第3天的空腹血糖分别为(5.5±0.9)、(6.9±0.8)、(6.7±0.8)、(6.5±0.8)mmol/L,对照组空腹血糖分别为(6.2±0.8)、(7.6±0.7)、(7.5±0.8)、(6.7±1.2)mmol/L。观察组的空腹血糖在手术日、术后第1天、第2天显著低于对照组组(P=0.03,P=0.02和P=0.01)。两组均无低血糖发生,伤口愈合良好。结论地特胰岛素对2型糖尿病患者胃肠道手术围手术期血糖控制良好,低血糖发生少,具有安全、有效和易接受等特点。

老年糖尿病患者胃肠道手术后血糖监控及护理

目的:探讨老年糖尿病患者胃肠道手术后血糖监控及护理的方法和意义。方法:随机选取进行胃肠道手术的老年糖尿病患者84名,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理,观察组患者采取围手术期血糖监测及综合性护理。观察并比较两组患者手术前、手术后血糖值和并发症发生率。结果:两组患者手术前血糖值比较,差异无统计学意义(P>0.05),患者术后血糖值升高,但观察组血糖水平低于对照组(P<0.05),观察组患者术后高血糖(血糖值>11.1 mmol/L)的发生率低于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率(9.52%)低于对照组(33.33%)(P<0.05)。结论:对胃肠道手术的老年糖尿病患者进行综合性护理与血糖监测,能有效减少术后并发症的发生,维持血糖水平相对稳定,值得在临床上推广和应用。

老年糖尿病患者胃肠道手术后血糖监控及护理

目的探讨全程护理对老年糖尿病胃肠道手术患者术后血糖的影响。方法选取行胃肠道手术的老年糖尿病患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例,分别采用全程血糖监测及护理和常规护理;以术前、术后即刻、术后1、2、4、8、12、24、48 h为观察点,观察2组患者血糖水平变化。结果术后2 h内血糖水平迅速升高,对照组升高幅度高于观察组(P<0.05);术后4 h后血糖水平开始下降,直至48 h时恢复至术前水平,术后观察组血糖水平较对照组下降显著(P<0.05);术后即刻、术后1、2、4、8、12、24 h观察组高血糖发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论通过全程护理与血糖监测后,可显著提高血糖控制效果,降低高血糖发生率,值得临床广泛推广和应用。

老年糖尿病患者胃肠道手术后血糖监控及护理思考

目的探讨分析对老年糖尿病患者胃肠道手术后的血糖监控和护理措施。方法选取2013年7月—2014年7月在我院进行胃肠道手术的老年糖尿病患者80例作为调查对象,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理模式;观察组患者采用综合护理以及血糖监控,将两组患者对护理的满意度以及术后12、24、48 h的血糖变化进行比较。结果采用综合护理以及全程血糖监控的观察组患者对护理的满意度为(97.50%),明显优于常规护理的对照组患者;观察组患者在手术后12 h血糖值为(7.96±3.36)、24 h血糖值为(6.50±2.18)、48 h血糖值(6.17±1.88),明显低于对照组患者(P<0.05)。结论对老年糖尿病患者行胃肠道手术后采用综合护理以及全程血糖监控,可以显著的提高血糖控制效果,降低高血糖的发生率,对促进患者早日康复有着积极的作用。

基于行为转变理论的护理干预模式对老年胃肠道手术患者的影响

目的:探讨基于行为转变理论的护理干预模式对老年胃肠道手术患者的影响。方法:选取2022年1月1日~2023年1月1日收治的90例老年胃肠道手术患者作为研究对象,按照抽签法分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规围术期护理干预,观察组实施基于行为转变理论的护理干预模式;比较两组干预后配合度、生活质量[采用简明健康状况调查问卷(SF-36)]、生活习惯,干预前后负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)],术后并发症发生率。结果:观察组干预后配合度及SF-36评分高于对照组(P<0.05),生活习惯优于对照组(P<0.05),干预后3个月SAS、SDS评分及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于行为转变理论的护理干预模式对老年胃肠道手术患者的干预效果较好,能提高患者的总配合度、生活习惯和生活质量评分,缓解抑郁、焦虑等负性情绪,降低术后并发症发生率。

营养风险筛查2002和患者主观整体评估在胃肠道恶性肿瘤手术患者营养评估中的应用价值

目的探讨胃肠道恶性肿瘤手术患者营养评估中营养风险筛查2002(NRS2002)和患者主观整体评估(PG-SGA)的应用价值。方法选取2021年2月至2022年12月在郑州大学第一附属医院接受择期手术治疗的胃肠道恶性肿瘤患者作为研究对象。使用NRS2002和PG-SGA 2种筛查工具评估患者的营养状况,以白蛋白≤30 g/L作为判定营养不良的金标准,分析NRS2002和PG-SGA评估患者营养状况的准确性。结果NRS2002检出存在营养风险的患者45例(27.27%),PG-SGA检出存在营养不良的患者77例(46.67%)。NRS2002、PG-SGA评分与患者年龄、体质量指数、肿瘤分期和淋巴结转移有关(NRS2002评分:F=29.425,P<0.001;F=12.212,P<0.001;F=73.646,P<0.001;t=8.454,P<0.001;PG-SGA评分:F=15.520,P<0.001;F=4.720,P<0.001;F=9.262,P<0.001;t=9.125,P<0.001)。NRS2002和PG-SGA对比金标准显示,检出正确指数分别为0.550、0.795。NRS2002和PG-SGA用于评估胃肠道恶性肿瘤患者的营养状况具有相关性(χ^(2)=17.679,P<0.001;列联系数=0.523)。结论NRS2002和PG-SGA都适用于筛查胃肠道恶性肿瘤患者手术前的营养风险,两者各有优缺点,PG-SGA的检出率稍高于RS2002,但时间要求较差。可以根据患者的情况,选用恰当的工具进行营养评估。

围手术期护理干预在胃肠外科疾病合并糖尿病患者中的应用

深挖围手术期护理干预在胃肠外科病痛并发糖尿病受者的应用成效。方法 挑选医院内自2022年一月至2023年的十二月中,接受治疗的120位因胃肠外科病痛并患糖尿病的患者,以随机的方式分成研究群体和控制群体,每个群体均有60位患者。控制群体接受传统的护理,研究群体则是在施加传统护理的同时,再加上围手术期护理的干预。结果 根据观测及数据的分析,研究群体在治疗上的有效性与患者的满意度方面,远优于控制群体(P=0.018,P=0.028)。 结论 则证实围手术期护理的干预,能明显提升胃肠道病痛并发糖尿病患者之治疗成功率及患者的满意度,亦证实其临床推广的价值。

循证护理在合并糖尿病的胃肠道手术患者中的应用效果研究

目的 研究合并糖尿病的胃肠道手术患者接受循证护理的干预效果。方法 选取2020年1月—2022年4月福建省泉州市第一医院胃肠外科收治的50例胃肠道疾病合并糖尿病患者为研究对象,所有患者均行手术治疗。按随机数表法分为两组,对照组(25例)接受围术期常规护理,观察组(25例)实施循证护理,比较两组患者的血糖波动情况、并发症发生率、负性情绪波动。结果 护理后,两组的血糖值均较护理前改善,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组的焦虑、抑郁情绪均较护理前改善,且观察组护理后的评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对胃肠道手术合并糖尿病患者实施循证护理能够有效控制血糖水平,降低并发症发生率,有效缓解不良情绪,值得推广。

胃肠手术患者围术期护理

近年来,随着人们生活方式和饮食习惯的改变,其胃肠道疾病的发病率也逐渐增加[1]。胃肠道手术是临床中较为常见的治疗方式,但该手术容易引发相关并发症,可能会导致患者腹腔感染,严重者甚至会造成器官功能障碍,危害患者身体健康。胃肠手术患者围术期护理质量的好坏是影响手术成功率和患者是否顺利康复的重要因素,围术期的护理质量与术后患者的好转及预后密切相关。

胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期的临床观察与护理

目的探讨胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理。方法将45例胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者列为观察组,另随机选取同期41例患有胃肠道恶性肿瘤而血糖正常的患者作为对照组。对照组给予围手术期常规护理,观察组在对照组基础上给予精心的护理。结果 2组患者术后均无死亡。观察组经过护理后切口拆线和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组拔除胃管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组发生并发症3例,对照组发生并发症2例。结论胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病的患者,围手术期良好的控制血糖,对手术顺利进行,使患者平稳度过围手术期有重要作用。

小剂量氢吗啡酮复合纳布啡用于胃肠道手术后患者自控静脉镇痛的效果

目的对比小剂量或无背景剂量氢吗啡酮复合纳布啡用于胃肠道手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选择择期行胃肠道手术的患者147例,男105例,女42例,年龄18~80岁,BMI 18~35 kg/m 2,ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:小剂量氢吗啡酮组(SD组,n=76)和无背景剂量氢吗啡酮组(ND组,n=71)。术后48 h内行PCIA,镇痛药配方为氢吗啡酮10 mg、纳布啡40 mg,加生理盐水稀释至100 ml。镇痛泵参数设患者自控镇痛2 ml,锁定时间10 min,SD组设背景剂量1 ml/h,ND组无背景剂量。记录术后24和48 h静息和活动(咳嗽)时VAS疼痛评分、镇痛泵总按压次数和有效按压次数、镇痛泵用药量、术后48 h内补救镇痛情况和补救止吐情况、术后首次肛门排气时间和术后住院时间。使用线性回归模型进行敏感性分析探讨两种术后镇痛方案在性别、年龄、手术部位和手术方式等不同亚组治疗效果的差异,并分析不同亚组间的交互作用。记录恶心呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制、瘙痒等不良反应发生情况。结果与ND组比较,SD组术后24和48 h静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.01),镇痛泵总按压次数和有效按压次数明显减少(P<0.01),镇痛泵用药量明显升高(P<0.01),术后48 h补救镇痛率明显降低(P<0.05)。两组术后48 h补救止吐率、术后首次肛门排气时间和术后住院时间差异无统计学意义。亚组分析显示行开腹手术的患者更能从小剂量PCIA镇痛方案中获益。两组术后48 h恶心呕吐、头晕和嗜睡发生率差异无统计学意义。两组无一例发生呼吸抑制和瘙痒。结论与无背景剂量比较,采用氢吗啡酮0.1 mg/h复合纳布啡0.4 mg/h的小剂量PICA输注模式用于胃肠道手术后镇痛效果更佳,且不增加术后不良反应。

胃肠道癌症合并糖尿病患者围手术期的护理管理

胃肠道癌症是最常见的恶性肿瘤,包括胃癌、结肠和直肠癌等。随着人们生活水平的提高及不良的环境因素及生活习惯,糖尿病的发病率也随之增加,而外科疾病合并糖尿病且需手术治疗的患者也日益增多。胃肠道癌症手术创伤大、禁食及卧床时间长,而糖尿病可使机体代谢紊乱、机体修复和抗感染能力下降,从而使手术风险增加,因此,做好胃肠道癌症手术合并糖尿病患者手术期间的护理及管理越来越重要。本科自2015年9月至2016年9月共收治胃肠癌合并糖尿病患者40例,经过精心护理及规范化血糖管理.

糖尿病对腹部手术患者胃肠道功能的影响

国内外研究及临床实践发现,糖尿病对腹部手术患者围手术期胃肠功能,具有明显的影响,本文就此问题进行综述。

老年糖尿病患者胃肠道手术后血糖变化趋势分析及护理干预

目的 探讨老年糖尿病患者胃肠道手术后血糖变化趋势及护理干预方法.方法 采用血糖仪测量并记录2008-2010年50例接受胃肠道手术的老年糖尿病患者术后血糖的变化趋势,记录术前,术后返病房即刻,术后1,2,4,8,12,24,48 h等时间点的血糖水平及胰岛素用量,并进行统计分析.结果 老年糖尿病患者胃肠道手术后24 h内血糖较术前明显升高,其中术后即刻、术后4 h血糖升高最为明显.术后2 h胰岛素用量最大.结论 老年糖尿病患者胃肠道手术后连续血糖监测,通过对胰岛素的合理应用及适当的术后护理措施可以平稳降血糖,减少围手术期并发症发生,使患者早日康复.

老年糖尿病患者胃肠道手术后的血糖监控与护理干预分析

目的老年糖尿病患者胃肠道手术后的血糖监控与护理干预分析。方法选在我医院就诊的胃肠道手术老年糖尿病患者,就诊时间是2017年1月-2018年1月,运用血糖仪检测并记录数据。纪录手术前、手术后送回病房的时候、以及手术后1、3、7、11、15、19、24h等不同时间点的胰岛素用量与血糖。结果通过试验结果可以了解到老年糖尿病患者胃肠道手术后的血糖比之前增高了,其中手术后送回病房的时候、手术后3h血糖增高特显著。手术后3h胰岛素用量最多。结论对老年糖尿病患者胃肠道手术后的血糖连续监控可以减少胃肠道手术后带给患者的危害,对老年糖尿病患者胃肠道手术后的护理措施,可以提高患者的护理满意度和加快病情恢复能力,对医患之间的关系也有所改善。

优质护理对合并糖尿病胃肠道肿瘤手术患者术后负性情绪、血糖水平及生活质量影响

目的研究优质护理对合并糖尿病胃肠道肿瘤手术患者术后负性情绪、血糖水平及生活质量的影响。方法选择2017年2月至2018年4月因胃肠道肿瘤疾病行手术治疗的84例糖尿病患者作为研究对象,采取随机表法将研究对象分为两组,对照组和观察组,两组各42例。对照组患者实施术后常规护理,观察组患者实施术后优质护理。两组患者从术后负面情绪、血糖水平和生活质量进行比较。负面情绪采用SAS(焦虑自评量表)和SDS(抑郁自评量表)评分表示,血糖水平通过空腹血糖和餐后2h血糖两个指标进行衡量,生活质量采用GQOL-74量表进行评估。结果对照组患者在护理后SAS和SDS评分均明显高于观察组(t=7.010,13.077;P=0.000);两组患者护理后空腹血糖和餐后2h血糖水平较护理前均有所下降,且观察组患者护理后血糖水平明显低于对照组(t=5.111,4.169;P<0.001);观察组患者护理后在躯体健康、生理健康和物质生活指标评分均高于对照组(t=4.930,4.432,4.658;P=0.000)。结论对合并糖尿病胃肠道肿瘤手术患者术后实施优质护理,可明显减少患者负面情绪的发生,对控制其血糖水平和提高生活质量方面效果显著。优质护理是良好的护理干预方式,值得临床使用与推广。

不同麻醉深度对老年胃肠道手术患者应用效果对比分析

目的对比分析老年胃肠道手术患者采用不同麻醉深度的应用效果。方法选取行胃肠道手术治疗的老年患者118例,按手术日期进行编号,单号纳入A组,双号纳入B组,各59例。两组患者均行全麻手术,均采用脑电双频指数(BIS)监测作为麻醉深度的控制手段。A组患者术中BIS控制在50~59,B组患者术中BIS控制在40~49。比较两组结局。结果术中及术后1 d,两组患者ACTH、Cor均较术前明显上升,但A组术中及术后1 d均低于B组;ET-1均较术前上升,且A组低于B组(P<0.05)。A组患者苏醒时间、拔管时间、定向力恢复正常时间均较B组长(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d两组患者MMSE评分均较术前下降,且A组低于B组;术后一周内,A组POCD率高于B组(P<0.05)。结论对于老年胃肠道手术患者予以中度麻醉深度,患者的麻醉效果及安全效果可取得较好的平衡。

胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期的临床观察与护理对策

目前胃肠合并糖尿病患者在接受手术治疗之后,手术的创伤等应激反应可能会导致患者的血糖升高,导致糖代谢紊乱,不利于伤口的愈合,而这些问题也都是并发症发生的重要因素。该病患者由于手术的前、中、后期以及麻醉等各项因素波动较大,因此血糖含量的波动也较大,容易产生应激性的血糖升高反应,这都会对患者产生极大地影响,因此该病患者的护理难度也相对较大。该主要针对该病患者的护理方法进行阐述,并提出一定的意见。

围术期血糖管理在合并糖尿病的胃肠道手术患者护理中的应用

目的探讨围术期血糖管理在合并糖尿病的胃肠道手术患者中的应用价值。方法选取该院2017年6月—2018年6月期间收治的50例胃肠道手术合并糖尿病患者,其中25例实施常规护理,设为对照组,另25例实施围术期血糖管理护理,设为观察组。对两组患者的低血糖反应发生率、切口延迟愈合发生率以及住院时间进行比较。结果观察组患者的低血糖反应发生率、切口延迟愈合发生率以及住院时间均优于对照组,且两组数据之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期血糖管理在胃肠道手术患者合并糖尿病中的应用效果良好,应在临床上予以推广。