脂质比值与2型糖尿病患者颈动脉硬化斑块形成的相关性

目的:研究2型糖尿病患者脂质比值TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C与颈动脉硬化斑块形成的关联性。方法:回顾性分析2021年2月—2023年1月在我院内分泌科就诊的104例2型糖尿病患者作为研究对象,根据其是否合并颈动脉硬化斑块将其分为非斑块组与斑块组,采集两组研究对象的常规实验室检测指标,并分析脂质比值(TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C)与颈动脉硬化斑块形成的相关性,进行ROC曲线绘制并分析。结果:斑块组的SBP、DBP、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C表达水平高于非斑块组(P<0.05);斑块组的TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C高于非斑块组(P<0.05);经过Spearman相关性分析得出,脂质比值TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C与T2DM形成CAS的相关性显著,且呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示TG/HDL-C、TC/HDL-C及LDL-C/HDL-C、联合检测的ROC曲线下面积(AUC)均高于0.8;Logistic回归分析模型分析得出脂质比值与T2DM形成CAS之间显著相关(P<0.05)。结论:脂质比值与2型糖尿病患者颈动脉硬化斑块形成呈现正相关,脂质比值升高会增加颈动脉硬化斑块的发生风险。

2型糖尿病患者颈动脉硬化斑块形成的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉硬化斑块形成的相关因素。方法123例2型糖尿病患者,根据颈动脉彩色超声结果分为颈动脉无硬化斑块组、颈动脉硬化斑块组,分别检测各组血清C反应蛋白、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血浆致动脉硬化指数、血尿酸、血肌酐,并记录年龄、糖尿病病程、体重指数、收缩压、舒张压、脉压差、吸烟史、高血压史、微血管并发症、颈动脉内膜厚度等指标,进行统计学处理。结果颈动脉硬化斑块组中年龄(P<0.01)、C反应蛋白(P<0.05)、颈动脉内膜厚度(P<0.01)以及微血管并发症发生率(P<0.05)均比颈动脉无硬化斑块组显著增高,差别均有统计学意义。Logistic回归分析显示,颈动脉内膜厚度与颈动脉硬化斑块形成独立相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者颈动脉硬化斑块形成与颈动脉内膜厚度、年龄、C反应蛋白等多因素有关,颈动脉内膜厚度增加是颈动脉硬化斑块形成的危险因素,颈动脉硬化斑块形成的同时微血管并发症的发生率增加。

高血压合并2型糖尿病患者颈动脉硬化与基质金属蛋白酶-9和脂蛋白(a)的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及脂蛋白-a[LP(a)]与高血压合并2型糖尿病(DM)患者颈动脉粥样硬化的关系。方法单纯高血压患者82例采用彩色超声仪进行颈动脉超声检查,检测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),采用ELISA法测定血清中MMP-9及LP(a)等指标;并以同样的方法观察高血压合并2型DM的患者86例辛伐他汀(10mg/d.次)治疗12周前后的上述指标。结果高血压合并2型DM的患者IMT值、斑块发生率、颈动脉斑块积分及MMP-9和LP(a)等值明显高于单纯高血压患者[IMT:(1.29±0.10vs0.96±0.15)mm;斑块发生率:(79.8%vs22.6%);颈动脉斑块积分:(6.0±0.4vs1.7±0.7);MMP-9:(649.1±51.0vs213.2±23.3)μg/L;LP(a):(2132.0±342.2vs765.4±154.1)mg/L(P<0.01)]。MMP-9及LP(a)与高血压合并2型DM的患者IMT值、颈动脉斑块发生率、斑块积分呈正相关,r值分别为(0.80、0.74、0.84、0.76、0.78、0.80,P<0.05)。经辛伐他汀治疗12周,MMP-9和LP(a)下降,颈动脉斑块有所消退。结论MMP-9及LP(a)在高血压合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生发展过程中可能起重要作用。经辛伐他汀治疗,在MMP-9及LP(a)下降的同时颈动脉斑块有所消退。

老年糖尿病患者颈动脉硬化的相关危险因素分析

目的分析影响老年糖尿病患者颈动脉硬化的危险因素。方法分析2015年7月-2020年6月安徽医科大学附属巢湖医院内分泌科门诊收治95例2型糖尿病患者的病例资料,根据是否存在颈动脉粥样硬化分为颈动脉粥样硬化组(n=56)和非颈动脉粥样硬化组(n=39)。收集2组患者临床基本资料、体格检查结果、生化指标和颈动脉内-中膜厚度,分析老年2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的危险因素和颈动脉硬化危险因素与斑块厚度的相关性。结果多因素分析发现,年龄、收缩压、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、餐后2小时血糖(2hBG)、甘油三脂(TG)是老年2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的独立危险因素(P<0.05)。收缩压、CRP、LDL-C、2hBG与颈动脉内-中膜厚度具有明显相关性(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者颈动脉硬化的独立危险因素有收缩压、2hBG、TG、CRP和LDL-C。大部分2型糖尿病患者确诊时已出现颈动脉粥样硬化,因此,应及早发现和干预,改善患者预后。

罗格列酮联合阿托伐他汀治疗对血脂正常的2型糖尿病患者颈动脉硬化的影Ⅱ向

目的 观察罗格列酮联合阿托伐他汀治疗对血脂正常的2型糖尿病患者颈动脉硬化（CAS）的影响.方法 将218例血脂正常的2型糖尿病患者随机分为对照组、罗格列酮组、阿托伐他汀组和罗格列酮阿托伐他汀联合组.治疗前后分别检查颈动脉内中膜厚度（IMT）、管腔内径、斑块的数量和类型.结果 治疗6个月后罗格列酮和阿托伐他汀均可使2型糖尿病患者颈动脉IMT变薄、管腔内径增大、斑块的数量减少和斑块类型改变（P〈0.05）.罗格列酮阿托伐他汀联合治疗上述指标的改变更明显,对颈动脉硬化的影响效果优于单用罗格列酮或阿托伐他汀（P〈0.05）.结论 使用罗格列酮和阿托伐他汀均可延缓血脂正常的2型糖尿病患者CAS斑块的发生,同时可在一定程度上发挥稳定斑块的作用,两者合用对CAS进展的影响更大.

益气活血汤治疗糖尿病患者颈动脉硬化斑块疗效观察

目的:探讨益气活血汤治疗糖尿病患者颈动脉硬化斑块的临床疗效。方法:将患有颈动脉硬化斑块形成的60例糖尿病患者随机分为对照组和治疗组各30例,均予西医常规治疗,治疗组另外给予益气活血汤煎剂口服,每天2次,每次200 ml,8周为1个疗程,比较2组斑块消退率、血液流变学的变化情况。结果:治疗组斑块消退率明显高于对照组(P<0.01),血液流变学各项指标均较对照组明显改善(P<0.01)。结论:益气活血汤治疗糖尿病患者颈动脉硬化斑块疗效显著。

血清铁、hs-CRP水平与2型糖尿病患者颈动脉硬化的关系

目的探讨血清铁、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与2型糖尿病患者颈动脉硬化的关系。方法选取我院住院病人中2型糖尿病患者86例,测定血清铁及hs-CRP水平,并对其进行颈动脉超声检查以测定颈总动脉内中膜厚度,观察是否有斑块形成。根据超声结果将其分为颈总动脉正常组、颈总动脉内中膜增厚组及颈总动脉内斑块形成组。结果血清铁异常率在颈总动脉正常组、颈总动脉内中膜增厚组及颈总动脉内斑块形成组呈增高趋势,颈总动脉内斑块形成组血清铁异常率明显高于颈总动脉正常组(P<0.05);hs-CRP水平在3组中亦呈增高趋势,颈总动脉内斑块形成组hs-CRP水平明显高于颈总动脉正常组(P<0.05);血清铁与hs-CRP无相关性(P>0.05)。结论血清铁、hs-CRP水平与2型糖尿病患者颈动脉硬化的程度有关,但二者无明显相关性。

彩色多普勒超声对糖尿病患者颈动脉硬化的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病患者颈动脉硬化的诊断价值。方法 采用彩色多普勒超声仪对糖尿病患者(糖尿病组)100例和健康体检者(对照组)100例进行了颅外段颈动脉检测,观察其颈动脉内径、内膜-中膜厚度,斑块形成及血流动力学情况。结果 两组患者进行对比显示,糖尿病组患者各方面指标都高于对照组患者,比较差异明显有统计学意义(P<0.01)。EDV组患者和PSV组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。动脉硬化斑块糖尿病组发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论 彩色多普勒超声检查可早期发现糖尿病大血管病变,有助于及早进行干预治疗动脉粥样硬化。

彩色多普勒超声检测对糖尿病患者颈动脉硬化的临床应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声检测在糖尿病患者颈动脉硬化诊断过程中的临床应用价值。材料与方法:选取2013年6月至2014年10月在我院就诊的2型糖尿病(DM)患者(DM组)108例,另选取同期门诊健康体检者100例作为对照组,比较两组颈动脉斑块存在情况、颈动脉内膜中层厚度(IMT)以及血流动力学的差异。结果:通过彩色多普勒超声检测颈动脉IMT[(1.16±0.15)mm]较对照组[(0.77±0.10)mm]明显增厚(P<0.05);DM组斑块检出率为83.33%,对照组检出率为26.00%,两组比较,DM组斑块检出率明显增高(P<0.05);血管轻度狭窄(狭窄<50%),彩色多普勒超声检测无血流动力学改变;血管狭窄明显(狭窄>50%)时,与对照组比较SPV与EDV加快,狭窄远端的血流频谱低平,峰值流速减低,RI和PI均增高,表现出明显的血流动力学改变(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检测在糖尿病颈动脉硬化过程中能够清晰的显示颈动脉内-中膜厚度和形态以及血流动力学,具有很高的临床应用价值。

2型糖尿病患者颈动脉硬化与脂肪酸结合蛋白相关性研究

目的:探讨影响2型糖尿病患者颈动脉硬化包括脂肪酸结合蛋白在内的多个影响因素。方法:收集285例2型糖尿病患者,采用彩色多普勒超声诊断仪,10MHz高频探头检测患者双侧颈动脉,按超声检查结果分为四组:颈动脉正常组;颈动脉内膜增厚组;稳定斑块组;不稳定斑块组。留取患者空腹血清采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定胰岛素、脂肪酸结合蛋白并同时测定糖化血红蛋白、血脂系列、C反应蛋白及尿微量白蛋白。全部统计资料采用SPSS11.0统计软件进行方差分析、q检验。以颈动脉粥样硬化程度评分,以颈动脉粥样硬化评分为应变量,分别以年龄、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、脂肪酸结合蛋白、体重指数为自变量做多元逐步回归分析。结果:四组间糖化血红蛋白、胰岛素、脂肪酸结合蛋白、体重指数等无明显差异;而颈动脉内膜增厚组、稳定斑块组、不稳定斑块组的年龄、甘油三酯、总胆固醇、低密度胆固醇、高密度胆固醇及脂肪酸结合蛋白明显高于颈动脉正常组,且差异有显著性,均有P<0.01。多元回归分析结果显示患者的年龄、甘油三酯、低密度胆固醇、脂肪酸结合蛋白与颈动脉粥样硬化有相关性。结论:2型糖尿病患者中血清脂肪酸结合蛋白水平与颈动脉粥样硬化程度密切相关,随着动脉硬化的进展脂肪酸结合蛋白水平逐渐增高。

2型糖尿病患者颈动脉硬化临床分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉硬化与临床代谢指标的关系。方法选择T2DM患者201例,根据颈动脉硬化程度分为3组:颈动脉内膜中层厚度正常(正常组)53例,颈动脉内膜中层增厚(增厚组)56例,颈动脉内膜中层斑块形成(斑块组)92例。检测并比较3组间尿白蛋白及糖脂代谢差异。结果 3组间FPG、2hPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组间年龄、糖尿病病程、高血压病程、HbA1c、尿白蛋白随颈动脉病变加重,变量依次逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 T2DM患者年龄、糖尿病病程、高血压病程、HbA1c、尿白蛋白与颈动脉硬化密切相关。

彩色多普勒检测糖尿病患者颈动脉硬化的应用价值

大血管动脉粥样硬化是2型糖尿病（DM）患者的主要死因。颈动脉是连接心、脑两个重要脏器的主要动脉，是动脉硬化最易累及的大血管之一。颈动脉位置表浅，超声图像清晰，是理想的检测动脉粥样硬化的窗口。应用彩色多普勒检测颈动脉病变情况，对DM合并心脑血管疾病的早期诊断及治疗具有重要的临床实用价值。

罗格列酮对肥胖型2型糖尿病患者颈动脉硬化的影响

目的观察罗格列酮对肥胖型2型糖尿病患者颈动脉硬化的影响。方法将128例肥胖型2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在原治疗基础上给予罗格列酮4mg/d。治疗前和治疗6个月检查空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂水平。计算胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI)。用彩色多普勒超声检查颈动脉内中膜厚度(IMT)、管腔内径、斑块的数量和类型。结果治疗组FBG、FINS、甘油三酯、HbA1c均明显降低(P<0.05),ISI显著上升(P<0.01);IRI显著下降(P<0.01)。治疗后颈动脉IMT减少、管腔内径增大、斑块的数量减少和类型改变与治疗前和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗格列酮治疗肥胖型2型糖尿病患者在降低血糖、改善IRI、提高ISI的同时,并在一定程度上延缓其颈动脉硬化斑块的发生和稳定斑块。

2型糖尿病患者颈动脉硬化与血尿酸关联性分析

测定126例2型糖尿病患者(男66例,女60例)血糖、血脂、血尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,计算体重指数(BMI);并用高频超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块形成情况,分析血尿酸水平与颈动脉血管病变的相关性。结果2型糖尿病合并颈动脉病变组患者的血尿酸水平比无颈动脉病变组显著升高。经Logistic回归分析,在校正年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、吸烟、低密度脂蛋白等因素的影响后,女性2型糖尿病患者体内高尿酸水平是颈动脉硬化的危险因素;而男性尿酸水平与颈动脉硬化却无相关性。结论血尿酸水平是女性2型糖尿病患者颈动脉硬化病变的危险因素。

2型糖尿病患者颈动脉硬化度与左室舒张功能下降的相关性研究

目的:通过观察2型糖尿病患者颈动脉硬化度与左室舒张功能的相关性,探讨糖尿病颈动脉硬化对左室舒张功能下降的影响,以期为相关治疗提供理论基础。方法:以我科2017年1月至2018年12月期间就诊的64例2型糖尿病患者(观察组)与38例同期住院非2型糖尿病患者(对照组)采用多普勒超声仪进行检查,对比2组患者FBG(空腹血糖)、LAD(左心房内径)、E(左心室舒张早期流速峰值)、A(左心室舒张晚期流速峰值)、E/A 比值以及LVEF(左心室射血分数)、LVEDP(左心室终末舒张压)之间的差异。结果:经过对结果分析表明,观察组患者与对照组患者FBG、LAD、E、A、E/A均存在显著差异,p<.0.05,存在统计学意义;而LVEF和LVEDP指数不存在差异,p>0.05,无统计学意义。结论:通过对2型糖尿病患者颈动脉硬化度与左室舒张功能的相关性研究,有利于早期干预其危险因素。

2型糖尿病患者颈动脉硬化相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的发生率及影响因素。方法 2型糖尿病住院患者86例,按照血糖、HbA1c情况分组,采用彩色多普勒技术探测单纯2型糖尿病患者的双侧颈动脉粥样硬化的发生率。结果HbA1c未达标组和达标组的颈动脉硬化的发生率分别为86.95%、62.5%,两组相比,差异显著(P<0.05),血糖控制未达标组和达标组的颈动脉硬化的发生率分别为87.5%、57.89%,两组相比,差异显著(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者有较高的动脉硬化的发生率,并且血糖和糖化血红蛋白控制不达标组较达标组有更高的发生率。

尿白蛋白/尿肌酐比值与2型糖尿病患者颈动脉硬化斑块形成的相关性

目的探讨尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉硬化(CAS)斑块形成的相关性。方法根据UACR水平将329例T2DM患者分为正常组(UACR <30 mg/g) 226例、白蛋白尿组(UACR≥30 mg/g) 103例。收集患者的一般资料,检测相关生化指标,应用彩色多普勒超声检查所有患者的颈动脉,并比较两组CAS斑块形成的发生率。采用Logistic回归模型分析T2DM患者CAS斑块形成的影响因素。结果白蛋白尿组CAS斑块的发生率为90. 29%,高于正常组的53. 98%(P <0. 05)。UACR、年龄、血清尿酸均是T2DM患者CAS斑块形成的独立危险因素(均P <0. 05)。结论 UACR水平升高的T2DM患者CAS斑块的发生风险升高。当T2DM患者UACR≥30 mg/g时,应注重CAS斑块的筛查及诊治。

临床观察2种药物联合治疗2型糖尿病患者颈动脉硬化的疗效

目的观察2种药物联合治疗2型糖尿病患者颈动脉硬化的疗效。方法将我院2008年6月至2010年7月收治的218例血脂正常的2型糖尿病患者随机分为对照组、罗格列酮组、阿托伐他汀组和罗格列酮阿托伐他汀联合组。治疗前后分别检查颈动脉内中膜厚度(IMT)、管腔内径、斑块的数量和类型。结果治疗6个月后罗格列酮和阿托伐他汀均可使2型糖尿病患者颈动脉IMT变薄、管腔内径增大、斑块的数量减少和斑块类型改变(P<0.05)。罗格列酮阿托伐他汀联合治疗上述指标的改变更明显,对颈动脉硬化的影响效果优于单用罗格列酮或阿托伐他汀(P<0.05)。结论使用罗格列酮和阿托伐他汀均可延缓血脂正常的2型糖尿病患者CAS斑块的发生,同时可在一定程度上发挥稳定斑块的作用,两者合用对CAS进展的影响更大。

加倍剂量阿托伐他汀治疗对2型糖尿病患者颈动脉硬化的预防价值研究

目的研究加倍剂量阿托伐他汀治疗对2型糖尿病患者颈动脉硬化的预防价值。方法将2013年4月—2014年5月期间该院收治的2型糖尿病合并颈动脉斑块患者80例纳入研究,随机分为两组,观察组患者给予加倍剂量(40 mg)阿托伐他汀治疗、对照组患者给予常规剂量(20 mg)阿托伐他汀治疗,比较两组患者的血脂指标、颈动脉斑块以及内皮功能情况。结果 (1)观察组患者的甘油三酯(2.81±0.31)mmol/L、胆固醇(1.31±0.17)mmol/L、低密度脂蛋白(1.67±0.21)mmol/L,均低于对照组的(3.76±0.48)mmol/L、(2.18±0.26)mmol/L、(2.42±0.34)mmol/L;高密度脂蛋白水平(1.54±0.22)mmol/L高于对照组的(0.91±0.12)mmol/L;(2)颈动脉斑块:观察组患者的颈动脉内膜层厚度(0.81±0.11)mm、斑块面积(21.55±3.13)mm2,均低于对照组的(1.22±0.17)mm、(33.03±4.32)mm2;血管内径(5.26±0.69)mm、内皮依赖性血管舒张功能(12.52±1.52)%,大于对照组的(4.18±0.48)mm、(8.98±0.96)%。结论加倍剂量阿托伐他汀有助于改善血脂代谢和内皮舒张功能,减少斑块面积和内膜层厚度,且不会增加不良反应,对于2型糖尿病患者颈动脉硬化具有积极的预防价值。

利拉鲁肽对2型糖尿病患者颈动脉硬化指标及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平的影响分析

目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病患者颈动脉硬化指标及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平的影响。方法随机选取在2018年6月~2019年12月收治的2型糖尿病患者共60例作为研究对象,按照双盲信封法将其分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予利拉鲁肽治疗,研究观察两组患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块面积大小以及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平。结果治疗后观察组患者IMT、颈动脉粥样硬化斑块面积较对照组患者均显著缩小(P<0.05);治疗后两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均下降,且观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽可显著改善2型糖尿病患者的颈动脉硬化指标及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,显著降低各种炎症反应。