糖尿病并发皮肤慢性溃疡患者相关因素10年回顾性分析

目的:通过对组内近10年来糖尿病病例的回顾,总结糖尿病皮肤慢性溃疡的流行病学特征,并分析影响治疗效果的相关影响因素。 方法:对1991/2000两所医院的11 369例糖尿病患者一般资料进行回顾性统计,并对其中234例糖尿病皮肤慢性溃疡病例的不同治疗方法进行比较。 结果:11 369例糖尿病患者234例发生慢性皮肤溃疡,发病率2.058％,均为2型糖尿病患者。糖尿病皮肤慢性溃疡好发部位依次为:下肢,骶 尾部及其他部位。234例患者中,非手术50例,48例痊愈,愈合时间52～84 d。手术184例,180例痊愈,愈合时间21～30 d。血管超声检查显示糖尿病足患者皆有动脉壁(股总动脉、股浅动脉、国动脉胫后动脉、足背动脉)增厚,内膜粗遭,管腔不规则狭窄,血流阻力数较高。结论:糖尿病皮肤慢性溃疡的治疗应是综合性的。控制血糖水平、改善局部血液、准备创面床、手术植皮是治疗糖尿病皮肤慢性溃疡的有效方法。

中医病证相符的糖尿病慢性皮肤溃疡大鼠造模方法初探

目的观察不同造模方法致糖尿病大鼠慢性皮肤溃疡创面形态及愈合时间的影响。方法 50只SD大鼠随机分为5组:皮肤缺损组(QS组:剪皮),糖尿病组(DM组:STZ+剪皮),糖尿病加金黄色葡萄球菌组(DMJJ组:STZ+剪皮+金葡菌),糖尿病加激素组(DMJS组:STZ+剪皮+激素注射),糖尿病加激素加异物组(DMYW组:STZ+剪皮+激素注射+异物埋置)。糖尿病模型稳定后每周测量血糖1次,每日称量体重、观察疮面情况、测量创面面积。12 d后处死,石蜡包埋肉芽组织观察其组织病理形态。结果 DMJJ组前5d愈合速度快于其余组(P<0.01);DMYW组的愈合时间延长,DMYW组愈合率显著偏低,与其余组比较有统计学意义(P<0.01)。造模12 d其余组愈合率无统计学差异,DMYW组愈合率显著低于其余组(P<0.01)。结论注射激素大鼠表现出中医"阴证"证型特点,糖尿病加激素注射加异物埋置复合因素造模法能使大鼠创面表现出与临床相似的"阴证"证型特点。

湿润烧伤膏修复皮肤慢性糖尿病性溃疡的临床研究

目的观察湿润烧伤膏在皮肤慢性糖尿病性溃疡创面修复治疗中的应用效果。方法按数字表随机分配方式将皮肤慢性糖尿病性溃疡患者分为治疗组和对照组,2组均利用皮肤外科技术清除创面坏死组织,治疗组用湿润烧伤膏做成的药纱外敷创面,对照组则用外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子无菌纱块外敷,观察2组溃疡面愈合情况。结果4周、8周有效率治疗组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论湿润烧伤膏治疗皮肤慢性糖尿病性溃疡具有良好的疗效。

自体微粒皮种植技术配合MEBO治疗糖尿病皮肤慢性溃疡的临床观察

目的观察自体微粒皮种植技术配合MEBO治疗糖尿病皮肤慢性溃疡的临床疗效。方法采用简单随机方法将患者分为2组,观察组采取自体微粒皮种植技术配合MEBO药膏换药,对照组采取MEBO药膏换药。结果4周有效率治疗组80%,对照组74%;8周有效率治疗组96%,对照组91%。结论自体微粒皮种植技术配合MEBO治疗糖尿病皮肤慢性溃疡自体微粒皮种植术手术简单,无需特殊手术设备和镇痛要求;结合MEBO药膏换药,可以加快创面愈合,而且新生皮柔软,关节功能恢复好,患者耐受性好,治疗效果显著,尤其适用于不能接受大片植皮的患者。

负压创伤治疗技术及生物半透膜覆盖治疗糖尿病皮肤慢性溃疡(英文)

背景:糖尿病患者全身营养状况不良和免疫功能低下导致其皮肤慢性溃疡愈合困难,常规创面治疗方法效果不佳。目的:探讨负压创伤治疗技术在糖尿病皮肤慢性溃疡治疗中的安全性和有效性。方法:纳入 2007 年 7 月至 2010 年 12 月在广西壮族自治区人民医院内分泌科治疗的糖尿病皮肤慢性溃疡患者 144 例,其中糖尿病足溃疡 132 例,压疮 12 例。分别采用负压创伤治疗技术或传统清创、换药方法治疗;同时均辅以控制血糖及血压、抗凝、抗感染及对症支持治疗。结果与结论:采用负压创伤治疗技术治疗的 109 例患者溃疡愈合 60 例,显效 30例,有效 14 例,无效 5 例,总有效率95.4%。采用传统清创、换药方法治疗的35 例患者溃疡愈合 17 例,显效 10 例,有效 3 例,无效 5 例,总有效率 85.7%。两组总有效率比较差异有显著性意义(P <0.05)。且负压创伤治疗可明显提高糖尿病足溃疡患者溃疡周边组织氧分压,负压泵连续运行最长 120 d,无并发症出现。说明负压创伤治疗技术在糖尿病皮肤慢性溃疡治疗中具有良好的安全性和有效性。

糖尿病慢性皮肤溃疡瘦素及其受体OB-RL的定量表达

目的观察瘦素(Leptin)及其受体OB-RL在糖尿病慢性皮肤溃疡边缘皮肤组织中的定量表达,探讨Leptin及其受体在糖尿病慢性皮肤溃疡发生及难愈合机制中的意义。方法以糖尿病慢性皮肤溃疡边缘皮肤组织为观察组,以正常皮肤组织为对照组,采用HE常规染色观察两组皮肤基本组织学变化,通过反转录PCR法检测两组Leptin及OB-RL mRNA的表达。结果观察组具有典型的组织学改变,与对照组清晰的表皮复层结构,丰富且规则、致密的胶原排列形成了鲜明的组织学反差。对照组及观察组表皮厚度分别为(0.99±0.23)mm、(1.63±0.33)mm,两组真皮层厚度分别为(2.71±0.38)mm、(1.38±0.41)mm,差异均有统计学意义(P<0.01)。Leptin mRNA的表达在对照组及观察组表达分别为(0.46±0.05)%和(0.23±0.02)%,OB-RL mRNA在两组中的表达分别为(0.44±0.09)%和(0.28±0.03)%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病慢性皮肤溃疡Leptin及其受体OB-RL表达下调可能是其愈合延迟的重要原因之一。

糖尿病慢性皮肤溃疡患者血清瘦素及其可溶性瘦素受体变化及危险因素分析

目的研究血清瘦素(LEP)及可溶性瘦素受体(sLR)与糖尿病慢性皮肤溃疡(DU)的关系。方法检测2型糖尿病(DM)和DU患者血清LEP和sLR水平,以正常人血清作对照(NC),比较各组LEP和sLR差异并分析其影响因素。结果DU组与DM组的LEP和sLR水平无显著差异(P>0.05),与正常对照组比较2组LEP水平明显升高,sLR水平明显下降(均P<0.01);相关分析显示:DU组患者血清LEP水平与入院时溃疡存在时间无相关关系(P>0.05);以有无慢性皮肤溃疡为应变量进行多因素logistic回归分析显示:病史、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)是其危险因素。结论LEP及其受体异常可能与慢性皮肤溃疡的发生有关;但血清LEP及sLR水平不是预测溃疡发生的危险因素,病史、FBG、HbA1 c的升高可以增加糖尿病慢性皮肤溃疡发生的危险。

糖尿病并发皮肤慢性溃疡的外科治疗

目的探讨糖尿病并发皮肤慢性溃疡的外科治疗。方法回顾性分析2010年8月-2014年5月收治的糖尿病并发皮肤慢性溃疡患者42例。评估患者全身状况及溃疡创面情况，纠正代谢紊乱，溃疡创面行外科清创术、灌洗术。结果42例患者均获得随访，随访时间为2．6±8．9（3～29）个月。27例患者溃疡创面甲级愈合，15例患者术后伤口溃疡仍然不愈合，感染逐渐加重。随后其中6例行截肢术，9例行截趾术。结论糖尿病皮肤慢性溃疡的外科手术治疗可有效控制溃疡创面感染，促进溃疡愈合，缩短病程，降低致残率，提高患者生活质量。

不同方法治疗糖尿病慢性皮肤溃疡对比观察

目的比较自体富血小板凝胶和美宝湿润烧伤膏（MEBO）联合胰岛素外涂治疗糖尿病慢性皮肤溃疡的疗效。方法将2010年11月至2014年10月收治的45例糖尿病慢性皮肤溃疡患者随机分为自体富血小板凝胶治疗组和MEBO联合胰岛素外涂治疗组,观察2种方法的疗效。结果自体富血小板凝胶治疗组患者溃疡愈合时间6-67 d,平均（20.55±17.78）d;MEBO联合胰岛素外涂治疗组患者溃疡愈合时间9-76 d,平均（31.76±16.74）d。两组患者溃疡愈合时间比较,差异有统计学意义（t=2.20,P〈0.05）。自体富血小板凝胶治疗组疗效[90.91%（20/22）]优于MEBO联合胰岛素外涂治疗组[86.96%（20/23）]。两组患者均未发生明显局部和全身不良反应,重要器官功能均未受影响,表现出相似的安全性。结论自体富血小板凝胶治疗糖尿病慢性皮肤溃疡疗效显著、安全。

自体富血小板凝胶治疗糖尿病慢性皮肤溃疡临床观察

选取糖尿病慢性皮肤溃疡患者22例，在常规治疗基础上，给予自体富血小板凝胶治疗。结果20例愈合，1例好转，1例失败。溃疡愈合率90．9％，有效率95．9％。溃疡愈合时间6—67（20．55±17．78）天。窦道封闭时间3～20（6．67±5．24）天。结论糖尿病慢性皮肤溃疡在充分创面准备基础上采用自体富血小板凝胶治疗，疗效显著。

富血小板凝胶联合负压伤口治疗术治疗--糖尿病皮肤慢性溃疡创面的效果观察

目的探讨自体富血小板凝胶联合负压伤口治疗术治疗糖尿病皮肤慢性溃疡创面的疗效。方法选择我院2018年12月至2020年12月收治的糖尿病皮肤慢性溃疡创面患者42例,均给予糖尿病常规治疗,包括控制血糖、抗感染、营养神经、扩张血管、改善微循环、营养支持等。在此基础上经清创+负压伤口治疗,直至创面分泌物培养提示无细菌生长后将其随机分为对照组21例和研究组21例。观察组患者仅实施负压伤口治疗,研究组患者实施自体富血小板凝胶联合负压伤口治疗。比较两组患者治愈率、总有效率、创面愈合时间。结果研究组患者治愈率、总有效率高于对照组(P<0.05),创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论自体富血小板凝胶联合负压伤口治疗能提高糖尿病皮肤慢性溃疡创面治疗的有效率,缩短愈合时间。

创伤负压疗法治疗糖尿病皮肤慢性溃疡的疗效观察

目的观察创伤负压疗法治疗糖尿病皮肤慢性溃疡的临床疗效并探讨其护理措施。方法应用创伤负压疗法对104例糖尿病患者因不同原因所致皮肤溃疡进行治疗和护理。结果 104例患者中31例痊愈(创面全部愈合),显效55例,有效13例,总有效率为95%。结论创伤负压疗法治疗糖尿病皮肤慢性溃疡疗效优于常规治疗,创面愈合快,是一种方便、简易、有效的治疗方法。

自体富血小板血浆治疗糖尿病慢性皮肤溃疡疗效的Meta分析

目的系统评价自体富血小板血浆治疗糖尿病慢性皮肤溃疡的疗效。方法计算机检索三大中文数据库CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库及三大英文数据库PubMed、EMbase、Cochrane Library。检索自体富血小板血浆治疗糖尿病慢性皮肤溃疡的随机对照试验。按照纳入排除标准筛选文献、提取数据并利用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价。采用系统评价专用软件RevMan5.3进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,1011例患者。Meta分析结果显示,PRP治疗组皮肤溃疡愈合的总有效率为95.00%[RR=1.25,95%CI(1.16~1.35)],愈合率为67.06%[RR=1.68,95%CI(1.41~2.00)],PRP治疗组的总有效率、愈合率高于对照组;愈合时间[MD=-9.66,95%CI(-11.95^-7.38)]短于对照组;住院时间[MD=-12.67,95%CI(-21.77^-3.58)]、住院费用[MD=-7.08,95%CI(-11.72^-2.43)]少于对照组,PRP治疗组与对照组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论研究结果表明,应用自体富血小板血浆治疗糖尿病患者慢性皮肤溃疡优于常规治疗方法,可显著提高糖尿病患者皮肤溃疡的愈合率和总有效率,缩短皮肤溃疡愈合时间,减少住院时间及住院费用。

慢性溃疡修复术结合中医“火针”治疗糖尿病足合并下肢动脉硬化闭塞症一例

目的探讨西医慢性溃疡修复术结合中医“火针”治疗缺血性糖尿病足创面合并下肢动脉硬化闭塞症的临床效果及体会。方法选取2023年4月于北京大学第一医院太原医院采用中西医联合治疗的糖尿病足患者一例,分析其一般情况及治疗方法。结果该患者经治疗后,患足麻木、刺痛感消失,创面愈合良好,血糖控制平稳,痊愈出院。结论西医慢性溃疡修复术联合中医“火针”治疗缺血性糖尿病足创面合并下肢动脉硬化闭塞症的临床效果理想,临床上应当进一步推广研究。

激光治疗糖尿病慢性皮肤溃疡的临床观察

目的:观察激光照射治疗糖尿病慢性皮肤溃疡的疗效。方法:糖尿病慢性皮肤溃疡50例,随机分成两组,治疗组:采用激光照射创面,同时配合伤口换药;对照组:只采用伤口换药治疗。结果:治疗组溃疡伤口痊愈率明显优于对照组(P<0.01)。结论:激光照射能够加快糖尿病慢性皮肤溃疡的愈合,疗效显著,安全可靠。

30例糖尿病皮肤慢性溃疡伤口湿性疗法的临床护理

目的探讨湿性疗法（即：应用生理盐水、胰岛素、庆大霉素换药并湿敷）在糖尿病慢性溃疡伤1：7的应用及护理。方法将60例患者随机分为治疗组和对照纽，治疗纽30例患者伤口应用生理盐水、胰岛素、庆大霉素换药并湿敷，实施相应护理措施，对照组30例患者伤口给予常规外科换药处理和护理。以30d为1个疗程，观察2个疗程，比较分析疗效。结果治疗组在临床症状方面的改善明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用生理盐水、胰岛素、庆大霉素换药并湿敷为主综合疗法并实施相应护理应用于糖尿病慢性溃疡伤口具有良好的效果。

创伤负压疗法治疗糖尿病皮肤慢性溃疡患者的有效性分析

目的分析创伤负压疗法治疗糖尿病皮肤慢性溃疡患者的有效性。方法回顾性分析80例糖尿病皮肤慢性溃疡患者临床资料,所有患者均予以创伤负压疗法,观察疗效及创面的渗出液中含白介素-6(IL-6)的水平。结果治疗后,本组80例患者的总有效率为96.3%;治疗后的第1天、第4天、第7天、第14天的IL-6水平均显著低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论创伤负压疗法治疗糖尿病皮肤慢性溃疡患者的效果显著。

碱性成纤维细胞生长因子在老年2型糖尿病并发难治性慢性溃疡患者中的临床应用

探究碱性成纤维细胞生长因子在老年2型糖尿病并发难治性慢性溃疡患者中的临床应用。方法 选择2023年1月~12月我院收治的80例老年2型糖尿病并发难治性慢性溃疡患者,随机分为对照组(40例,常规治疗)和观察组(40例,常规治疗+碱性成纤维细胞生长因子治疗),对比患者治疗情况。结果 观察组的创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。观察组在第1、2、3周的创面残余面积小于对照组,且肉芽成熟度要高于对照组(P<0.05)。观察组的生活质量评分更高(P<0.05)。观察组患者的临床治疗总有效率更高(P<0.05)。结论 将碱性成纤维细胞生长因子合理应用到2型糖尿病并发难治性慢性溃疡患者中效果良好,能够使得患者的创面更快速的愈合,使得肉芽组织能够更快的成熟,提高患者的生活质量,临床上值得选择。

自体富血小板凝胶在治疗糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡中的临床疗效观察

目的探讨自体富血小板凝胶在治疗糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡中的临床疗效。方法选取在本院进行治疗的62例糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡患者随机分为观察组和对照组,分别行APG治疗和常规治疗,对比两组患者的治疗效果和痊愈时间、治疗费用情况。结果 APG观察组的患者治疗总有效率(93.55%)显著高于对照组(70.97%),观察组患者的愈合时间均显著短于对照组,治疗总费用观察组各分级患者均显著低于对照组(P<0.05)。结论 APG计数治疗糖尿病足和糖尿病慢性溃疡效果显著优于常规治疗方法 ,可以加快患者的治疗时间,减少患者治疗费用,值得进行临床推广。