糖尿病控制目标评估器的设计与实用

目的研发评估糖尿病个体化控制目标的电子工具,提高糖尿病控制的达标率。方法根据我国糖尿病控制目标结合患者的基本情况、并发症情况及高血糖治疗方案等因素进行个性化分类,对患者的血糖、血脂等各项指标制定出个体化控制目标,通过计算机编程技术及网络技术实现糖尿病控制目标评估。结果 87位糖尿病控制目标评估器的试用者中,95.4%的试用者认为评估器对自己有帮助,66.7%的试用者对评估器的总体评价为很好。结论糖尿病控制目标评估器有助于规范和安全降糖。

老年糖尿病,血糖控制目标要“个体化”

随着老龄化社会的来临,我国老年糖尿病人群增长迅速。最新数据显示,我国65岁及以上老年糖尿病患病率达30.2%,远高于全球老年糖尿病患病率的19.3%。老年糖尿病患者除了血糖异常,通常还伴有多种基础慢性疾病,故应在医生的指导下定制个体化的控制目标,尽可能减少低血糖发生风险的同时,也能预防和降低糖尿病并发症的发生。

不同血糖控制目标对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响分析

分析不同血糖控制目标对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法 对我院妊娠期糖尿病孕妇进行研究。根据不同血糖控制目标分为参照组(FPG<6.1mmol/L,2hPG<8.5mmol/L)与实验组(FPG3.3-5.3mmol/L,2hPG4.4-6.7mmol/L),观察两组血糖控制效果。结果 实验组29-38周糖化血红蛋白水平均低于参照组,P<0.05。两组阴道分娩、阴道助产以及剖宫产发生率差异无意义,P>0.05。两组在产褥感染、巨大儿、早产儿以及低血糖发生率上差异无意义,P>0.05,实验组妊高症、产后出血、羊水增多、胎膜早破、新生儿窒息、宫内窘迫以及肺炎发生率均低于参照组,P<0.05。结论 在妊娠期糖尿病孕妇管理中,将血糖控制目标设置更接近正常值,可以更有效的控制患者糖化血红蛋白水平,降低并发症发生风险,改善新生儿出生状况,值得推广。

糖尿病患者的血压控制目标

糖尿病的患病率在全世界范围都在不断地增长，成为一个非常重要的公共卫生问题。在中国，由于经济的高速发展、生活水平的快速提高，人均寿命的不断延长，糖尿病的发病率的增高速度更快，甚至超出了我们的想象。据杨文英教授新近发表的有关中国糖尿病患病率的文献报道，中国20岁以上的成年人中2型糖尿病的人数可以达到9200万，另外还有将近1500万的糖尿病前期患者。中国将成为或者可能已经是世界上糖尿病人数最多的国家。

不同时期儿童糖尿病的血糖控制目标

糖尿病是由于胰岛素分泌能力或（和）胰岛素作用缺陷而致的以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。在各种糖尿病类型中，1型糖尿病占5％～10％，患病人群以儿童、青少年为主。这些孩子需要每日注射2～4次的胰岛素，且需对身体发育成长提供充足的营养，在使用胰岛素与预防低血糖、防治并发症、维持正常的生长发育中取得平衡，需要家人在照顾孩子方面具有良好的初步训练，

高血压合并糖尿病患者血压控制率和控制目标的探讨

高血压与糖尿病合并存在时将显著增加患者心脑血管事件及死亡风险。中囯高血压合并糖尿病患者的血压控制率明显低于发达国家,其中三级、二级医院的控制率高于一级医院,城市地区的控制率高于农村地区。国内外指南对高血压合并糖尿病患者的血压控制目标尚未达成共识,根据人群研究数据,推荐降压目标值为<130/80mmHg(1mmHg=0.1333kPa)。改善血压的控制率特别是初级卫生保健机构的控制情况,加强对高血压合并糖尿病的临床与基础研究,寻找更充分的循征医学证据是很有必要的。

系统规范的糖尿病教育对2型糖尿病患者控制目标的影响

目的探讨系统规范的糖尿病教育对2型糖尿病(T2DM)控制目标的影响。方法通过对106名糖尿病患者实行系统、规范的糖尿病教育,将其接受系统教育前后的控制目标如空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压、舒张压、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低血糖发生率进行自身前后比较。结果接受糖尿病教育前后,患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、收缩压、体重指数、LDL-C、低血糖发生率差异有统计学意义(P<0.05),对舒张压的控制目标差异无统计学意义(P>0.05)。结论系统规范的糖尿病教育能促进患者自我管理,主动配合治疗,对患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、收缩压、体重指数、LDL-C的控制起到了关键作用;重视个体化治疗及指导,减少了低血糖事件的发生。

2型糖尿病患者个体化血糖控制目标和药物治疗

目的研究2型号糖尿病患者个体化血糖控制目标和药物治疗。方法选择2016年3月-2017年3月医院收治的2型糖尿病患者144例,随机分为对照组和观察组,每组患者72例。对照组患者制定统一血糖控制目标,观察组患者制定个体化血糖控制目标。两组患者均根据设定的目标进行药物治疗,治疗后,对比两组患者发生并发症的几率。结果观察组患者有8.33%的比例发生并发症,对照组患者有27.78%的比例发生并发症,两组相比具有显著差异(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者,应根据患者自身情况和病情,制定个体化血糖控制目标,并在其指导下合理进行药物治疗,以保证患者的治疗安全。

老年糖尿病 血糖控制目标

英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）和美国糖尿病控制和并发症试验（DCCT试验）的研究结果认为,长期高血糖是糖尿病患者大小血管病变的重要危险因子,因此,强调应采取强化治疗措施使血糖控制尽量＂接近非糖尿病范围＂,对强化达标的要求,是使血糖＂尽早达到正常＂。

NICE-SUGAR研究促生更合理的危重住院糖尿病患者血糖控制目标

越来越多的研究显示，对病情危重患者，采取过于严格的血糖控制措施存在一定危险性。临床实践发现，这些措施会导致低血糖风险，甚至增加死亡风险。6月8日，ADA会议还讨论了关于“新人院患者血糖控制的理想水平是多少”的热点话题，对“后NICE-SUGAR时代，住院患者的血糖控制目标——血糖究竟应当降到多低？”讨论激烈。与会专家详细讨论了NICE-SUGAR研究。

对2型糖尿病血压控制目标的认识

高血压是心血管疾病和微血管疾病如肾病、视网膜病变的主要危险因素。UKPDS发现，平均收缩压每降低10mmHg，就会使心肌梗死发生率降低11％，微血管病变降低13％，与2型糖尿病有关的死亡减少15％。血压降低10／5mmHg的效果优于严格控制血糖使HbA。C降低0．9％所获得的益处。高血压最佳治疗(HOT)研究表明，血压>10／80mmHg即与糖尿病患者的心血管事件和死亡增加有关。

老年糖尿病血糖控制目标

英国UKPDS和美国DCCr试验的研究结果认为。长期高血糖是糖尿病患者大小血管病变的重要危险因子，因此，强调应采取强化治疗措施使血糖控制尽量“接近非糖尿病范围”，对强化达标的要求，是使血糖“尽早达到正常”。

对2型糖尿病血糖控制目标的认识

尽管心血管危险因素多种多样，但长期慢性高血糖仍为其重要因素。高血糖可通过损害内皮细胞功能、修饰低密度脂蛋白(LDL)、氧化应激等多种途径参与或透导动脉粥样硬化的发生。对糖尿病控制与并发症试验(DCCT)研究人群后续跟踪的糖尿病干预与并发症流行病学(EDIC)研究发现，当年强化治疗的患者颈动脉内膜中层厚度异常增厚的发病率明显低于常规治疗组，尽管此时两组的糖化血红蛋白水平相当，这说明强化治疗在中断若干年后仍然有预防动脉粥样硬化的作用。

中国糖尿病患者血压管理共识解读 血压控制目标＜130/80mm Hg

近年来糖尿病与高血压的患病率均不断增高,约半数以上糖尿病患者伴有高血压。为了加强糖尿病患者高血压的防治管理,实现糖尿病多重风险控制,中华医学会内分泌分会制定了《中国糖尿病患者血压管理共识》,上海交通大学附属第一人民医院的彭永德教授解读了该共识。

2型糖尿病综合控制目标和治疗措施

一、2型糖尿病综合控制目标 2型糖尿病患者常合并代谢综合征的一个或者多个组成成分．如高血压、血脂异常、肥胖症等。随着血糖、血压、血脂等水平的增高及体重增加，2型糖尿病并发症的发生风险、发展速度以及危害将显著增加。因此，对2型糖尿病患者，应采用科学、合理、基于循证医学的综合性治疗策略．包括降糖、降压、调脂、抗凝、控制体重和改善生活方式等治疗措施。

中国成人2型糖尿病HbA_(1c)控制目标的专家共识解读 国人HbA_(1c)的控制目标要“因人而异”

糖化血红蛋白(HbA1c)是评价血糖控制水平的金指标,但HbA1c应该控制的理想水平即具体目标值还存有争议。为了更好地指导临床实践,中华医学会内分泌学分会制订了《中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识》,四川大学华西医院的童南伟教授对此(征求意见稿)作了详细介绍。

2009年AACE/ADA住院患者的血糖控制共识 病情不同,血糖控制目标有异

糖尿病是一种常见的、严重威胁人类生命健康的全身代谢性疾病,有资料表明,有22%住院患者合并有糖尿病,而且糖尿病患者住院率及住院时间较非糖尿病患者均明显增加,同时不管患者是否患有糖尿病,住院期间高血糖与较差的预后显著相关。为此,临床医生对于住院患者血糖控制策略一直较为关注,对于血糖控制的理想范围也一直在摸索中前进。2009年,美国临床内分泌协会(AACE)与美国糖尿病协会(ADA)更新了住院患者的血糖管理共识,着重关注了以下几点。

血糖控制目标的影响因素

年龄 成人的血糖控制目标2013年美国糖尿病协会（ADA）指南建议：非妊娠成人HbA。控制目标是〈7％、餐前血糖3．9-7．2mmol／L、餐后血糖峰值〈10．0mmol／L，与2010年版中国2型糖尿病防治（CDS）指南血糖控制目标相同。无明显的低血糖或治疗不良反应者，

糖化血红蛋白控制目标要因人而异

目前．2型糖尿病及其并发症已经成为危害公众健康的主要疾病之一．控制血糖是延缓糖尿病进展及其并发症发生的重要措施之一。糖化血红蛋白（HbAlc）是评价血糖控制水平的公认指标。