同型半胱氨酸联合脂蛋白a及D二聚体在糖尿病早期微血管病变的临床价值

目的分析同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]和D-二聚体(D-D)在糖尿病早期微血管病变诊断中的应用效果。方法回顾性分析2022年01月~2023年01月接受治疗的90例2型糖尿病患者资料,根据患者微血管病变情况分为微血管病变组(n=40)和无微血管病变组(n=50)。测定所有患者的Hcy、Lp(a)及D-D水平,并分析各指标单独与联合检测对微血管病变的诊断效果。结果微血管病变组Hcy、Lp(a)和D-D水平及检测阳性率均高于无微血管病变组,具有统计学差异(P<0.05)。血清Hcy单独诊断早期微血管病变的AUC为0.896,敏感度70.00%,特异性98.00%,最佳截断点为16.565μmol·L^(-1)。Lp(a)单独诊断早期微血管病变的AUC为0.904,敏感度72.50%,特异性96.00%,最佳截断点为327.160 mg·L^(-1)。血清D-D单独诊断的AUC为0.814,敏感度57.50%,特异性96.00%,最佳截断点为1.910 mg·L^(-1)。血清Hcy、Lp(a)联合D-D检测诊断微血管病变的AUC为0.990,敏感度95.00%,特异性98.00%,显著优于各指标单独诊断效能。结论Hcy、Lp(a)和D-D联合检测对糖尿病患者微血管病变具有较高诊断价值,有助于临床早期发现和预防患者的微血管病变等并发症发生,可改善患者预后。

益气养阴活血方对糖尿病早期微血管病变患者干预的临床研究

目的:观察益气养阴活血方对糖尿病早期微血管病变(糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变)气阴两虚夹瘀型患者的治疗作用。方法:临床选取符合入组标准患者28例,16例患者维持基础治疗;12例患者在基础治疗不变的情况下加用益气养阴活血方。用药前及用药12周后分别检测FPG、HbA1c、血脂、肝功能、肾功能及尿蛋白等理化指标,并通过量表观察患者生存质量和证候改善情况。结果:与治疗前比较,两组患者检测指标均有好转趋势,与基础治疗组相比,益气养阴活血方对尿蛋白的影响尤为突出(P<0.01);两组患者证候表现和生存质量有所改善。结论:益气养阴活血方能够改善患者相关理化指标,减轻证候表现,提高患者生存质量。

基于多元统计分析方法的糖尿病早期微血管病变的证候规律探析

[目的]运用结构方程模型和聚类分析方法对糖尿病早期微血管病变的中医证候规律进行研究。[方法]临床调查获取531例糖尿病早期微血管病变患者的四诊信息,应用结构方程模型筛选常用的病位和病性证素,联合聚类及频数分析对证素的组合规律及分布进行探索性研究。[结果]根据病位证素组合的结构方程模型构筑,肝脾两脏关系最为密切,脾肾其次,再者肝肾、肝胃、肾胃;根据病性证素组合的结构方程模型构筑,阴虚与实热相关性最高,各病性密切相关;根据证素的聚类结果,脾湿/脾湿热、肾阳虚、肝热、胃气虚气滞、阴虚分别聚成一类;根据频数分析的结果,糖尿病早期微血管病变的患者在有阴虚(95.1%)的基础上,以肾阳虚(80.2%)多见,并有多种证候并存的现象。[结论]综合应用多元统计分析方法客观探索中医证候分布规律,具有一定的实用性和可行性,值得进一步研究。

环状RNA与糖尿病微血管病变相关性的研究进展

糖尿病微血管病变是糖尿病常见的慢性并发症。环状RNA(circRNA)在多种疾病的发生、发展中有着重要作用。研究发现circRNA与糖尿病微血管病变密切相关,是糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DKD)和糖尿病周围神经病变(DPN)发生、发展的重要调控分子,有可能用于糖尿病微血管病变的诊断,也有望成为治疗DR、DKD和DPN的分子工具。因此,该文就circRNA在糖尿病微血管病变的作用作一综述。

早期量化功能锻炼联合中医三联干预措施对糖尿病周围血管病变患者的影响

目的:观察早期量化功能锻炼联合中医三联干预措施对糖尿病周围血管病变患者的影响。方法:将68例糖尿病周围血管病变患者按照随机数字表法分为对照组和研究组各34例,对照组采用常规护理措施,研究组采用早期量化功能锻炼联合中医三联干预措施,比较两组患者干预前后下肢动脉血流量、负性情绪评分及干预后糖尿病生活质量特异性量表(diabetes specific quality of lifescale,DSQL)总评分与护理效果。结果:干预1个月后,两组患者下肢动脉血流量高于干预前,研究组高于对照组(P<0.05);两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前,研究组低于对照组(P<0.05);研究组DSQL总评分低于对照组(P<0.05),研究组总有效率为97.06%(33/34),高于对照组的79.41%(27/34)(P<0.05)。结论:早期量化功能锻炼联合中医三联干预措施能增加糖尿病周围血管病变患者下肢动脉血流量,提高患者生活质量和护理效果,改善患者不良情绪。

血清血管内皮生长因子及趋化因子CXC配体12对2型糖尿病并发微血管病变的预测价值

目的:探究血清血管内皮生长因子(VEGF)及趋化因子CXC配体12(CXCL12)对2型糖尿病(T2DM)并发微血管病变的预测价值。方法:选取单纯T2DM患者90例为单纯T2DM组(A组),选取T2DM并发微血管病变患者90例为T2DM并发微血管病变(B组),同时体检健康者90例为对照组(C组)。比较三组血压、糖脂及肾功能指标水平,以及血清VEGF、CXCL12水平。分析T2DM并发微血管病变的危险因素。分析血清VEGF、CXCL12对T2DM并发微血管病变的预测价值。结果:与C组比较,A组和B组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、VEGF和CXCL12水平升高(均P<0.05)。与A组比较,B组上述指标水平升高(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,TC、FBG、Scr、VEGF、CXCL12是T2DM并发微血管病变的独立危险因素(均P<0.05)。相关性分析表明,VEGF、CXCL12与TC、FBG、Scr呈正相关(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,VEGF、CXCL12对T2DM并发微血管病变均有一定的预测价值,两者联合的预测价值更高(均P<0.05)。结论:血清VEGF、CXCL12在单纯T2DM和T2DM并发微血管病变患者中水平均升高,且T2DM并发微血管病变患者中水平更高。两者对T2DM并发微血管病变有一定预测价值,且两者联合价值更高。

2型糖尿病微血管病变的影响因素及血清Cys C与2型糖尿病微血管病变的关系研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)微血管病变的影响因素以及血清胱抑素C(Cys C)与T2DM微血管病变的关系。方法:选取2020年9月至2022年6月收治的830例T2DM患者作为研究对象,根据是否伴有微血管并发症分为观察组(2型糖尿病微血管病变组)和对照组(单纯2型糖尿病组),比较2组患者的基本资料和生化指标。结果:观察组患者高血压患病率、糖尿病病程、年龄高于对照组(P<0.05);观察组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、血清肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血清胱抑素C(Cys C)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)水平高于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平低于对照组(P<0.05);二元logistic回归分析显示,高血压、病程、HbA1c、FPG、Cys C、HDL、APOA是T2DM微血管病变的影响因素;受试者工作曲线(ROC)结果显示,Cys C可作为T2DM微血管病变的潜在诊断指标(AUC=0.707,P=0.000)。结论:HbA1c、FPG、HDL、APOA、高血压、糖尿病病程、Cys C等因素是T2DM微血管病变的独立影响因素,血清Cys C可作为其潜在诊断指标。T2DM微血管病变管理的关注点不仅要控制血糖,更需要从新的角度寻找预防和治疗靶点,为T2DM微血管病变的防治提供新思路。

血清mi R939-和mi R15b-表达与糖尿病视网膜病变患者微血管损伤的相关性分析

目的 分析血清miR-939和miR-15b表达与糖尿病视网膜病变(DR)患者微血管损伤的相关性。方法 选取2021年1月至2022年10月在保定市第二医院进行诊治的2型糖尿病患者176例作为研究对象。根据研究对象根据是否发生DR及病变程度分为无DR患者74例(NDR组)、非增殖型DR患者62例(NPDR组)、增殖型DR(PDR)患者40例(PDR组)。采用实时荧光定量PCR检测各组血清miR-939、miR-15b相对表达水平,酶联免疫吸附试验法检测各组血管内皮生长因子(VEGF)水平,流式细胞术检测内皮细胞(ECs)、内皮祖细胞(EPCs)和循环祖细胞(CPCs)计数百分比。比较3组患者血清miR-939、miR-15b、VEGF水平和ECs、EPCs、CPCs。采用Pearson相关性分析血清miR-939、miR-15b与VEGF、ECs、EPCs、CPCs的相关性。采用多因素Logistic回归分析2型糖尿病患者发生DR的影响因素。结果 PDR组、NPDR组血清miR-939、miR-15b相对表达水平低于NDR组,而血清VEGF水平高于NDR组,差异有统计学意义(P<0.05)。PDR组、NPDR组ECs高于NDR组,而EPCs和CPCs低于NDR组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-939与VEGF、ECs呈负相关(r=-0.407、-0.613,P<0.05),与EPCs、CPCs呈正相关(r=0.481、0.486,P<0.05),血清miR-15b与VEGF、ECs呈负相关(r=-0.539、-0.625,P<0.05),与EPCs、CPCs呈正相关(r=0.451、0.483,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,2型糖尿病病程、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、VEGF、miR-939和miR-15b为2型糖尿病患者发生DR的影响因素(P<0.05)。结论 DR患者血清miR-939、miR-15b表达与VEGF、ECs、EPCs和CPCs密切相关,DR患者血清miR-939、miR-15b表达能够为其微血管损伤程度的早期判断与评估提供一定参考。

葡萄糖目标范围内时间与老年糖尿病微血管病变的研究进展

动态血糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)为老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者疾病管理的重要手段,针对实时血糖波动情况可及时采取干预措施控制病情,同时依据血糖浓度可有效预测或诊断老年DM慢性并发症发生情况,进而及早进行干预,防止病情恶化。DM慢性并发症主要以微血管患病变为主,包括糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)等,近年来随着医学技术不断发展,DM人群血糖管理指标已有突破性进展,葡萄糖目标范围内时间(time in range,TIR)具有直观显示血糖水平的特点,俨然成为目前血糖监测的重点研究指标,由此本文对TIR、DM慢性并发症及二者相关性进行综述。

西格列汀联合胰岛素强化治疗2型糖尿病微血管病变的临床疗效

目的观察西格列汀联合胰岛素强化治疗2型糖尿病微血管病变的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年2月长沙市中心医院收治的2型糖尿病微血管病变患者80例,按照随机抽签法分为单一治疗组(n=40,采取胰岛素强化治疗)和联合治疗组(n=40,采取磷酸西格列汀片联合胰岛素强化治疗),2组均连续治疗4个月。比较2组治疗前后血糖、血液流变学指标、血脂指标、血清胰高血糖素样肽-1、血清脂联素、脉搏波传导速度[臂—踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈—股脉搏波传导速度(cfPWV)],不良反应。结果治疗4个月后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于治疗前,且联合治疗组低于单一治疗组(P<0.01);2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率低于治疗前,且联合治疗组低于单一治疗组(P<0.05或P<0.01);2组血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于治疗前,血清胰高血糖素样肽-1、脂联素水平高于治疗前,且联合治疗组降低/升高幅度大于单一治疗组(P<0.05或P<0.01);2组baPWV、cfPWV慢于治疗前,且联合治疗组慢于单一治疗组(P<0.05或P<0.01)。联合治疗组与单一治疗组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(20.00%vs.12.50%,χ^(2)=0.827,P=0.363)。结论2型糖尿病微血管病变患者采用西格列汀联合胰岛素强化治疗的疗效显著,能更有效地降低血糖、血脂,同时还可改善机体血液黏度,抑制动脉粥样硬化进程,且具有较高的安全性。

2型糖尿病患者血清miR-103a和miR-497水平表达与微血管病变发生的相关性研究

目的探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清微小RNA-103a(miR-103a),微小RNA-497(miR-497)水平表达与微血管病变(micro vascular disease,MVD)发生的相关性。方法选取2022年5月~2023年4月在唐山市协和医院确诊的T2DM患者作为研究组(n=113),根据是否并发MVD分为2型糖尿病微血管病变(type2 diabetes microangiopathy,DMAP)组(n=51)和T2DM(n=62)组,选取同期体检健康人员作为对照组(n=105)。收集患者临床资料,实时荧光聚合酶链反应(real-time fluorescence polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测血清miR-103a和miR-497水平,采用Logistic回归分析T2DM并发MVD的影响因素,绘制受试者工作特征(receiver operatingcharacteristic,ROC)曲线分析血清miR-103a和miR-497水平对T2DM并发MVD的诊断价值。结果研究组血清miR-103a(0.62±0.13)和miR-497(0.79±0.14)水平显著低于对照组(0.96±0.16,1.03±0.18),差异具有统计学意义(t=17.273,11.031,均P<0.05)。DMAP组血清miR-103a(0.53±0.08)和miR-497(0.69±0.10)水平显著低于T2DM组(0.69±0.10,0.87±0.13),差异具有统计学意义(t=9.247,8.108,均P<0.05)。DMAP组病程≥8年、并发高血脂患者比例、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平显著高于T2DM组,差异具有统计学意义(t/χ2=8.294,15.342,-2.855,-5.659,-8.951,-3.880,均P<0.05)。血清miR-103a,miR-497及二者联合诊断T2DM并发MVD的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.899,0.897和0.970,二者联合诊断效果优于各自单独诊断(Z=2.268,2.267,均P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示FBG(OR=1.879,95%CI:1.262~2.797),TC(OR=2.141,95%CI:1.348~3.400)和Scr(OR=3.417,95%CI:1.569~7.440)是T2DM并发MVD的独立风险因素(均P<0.05),miR-103a(OR=0.784,95%CI:0.648~0.948)和miR-497(OR=0.839,95%CI:0.750~0.938)是T2DM并发MVD的保护因素(均P<0.05)。结论T2DM并发MVD患者血清miR-103a和miR-497低表达,其可能成为诊断T2DM并发MVD的潜在标志物。

益气养阴化瘀法对糖尿病视网膜病变患者微血管功能、动脉血流、微视野及血清Vaspin和SCUBE2水平的影响

目的:观察益气养阴化瘀法对糖尿病视网膜病变患者微血管功能、动脉血流、微视野及血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)和骨形态发生蛋白1-表皮生长样结构域蛋白2(SCUBE2)水平的影响。方法:选择2021年1月至2022年12月于该院治疗的糖尿病视网膜病变患者102例,以随机数字表法分组。对照组50例患者给予常规西医治疗,观察组52例患者在对照组的基础上给予益气养阴化瘀方治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的中医证候评分,检测视野平均敏感度、视力、收缩期血流速度峰值、眼动脉阻力指数(RI)和舒张期血流速度峰值,检测患者Vaspin、低氧诱导因子-1(HIF-1)、可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)、SCUBE2、外周血内皮细胞(CEC)和循环祖细胞(CPC)水平。结果:观察组患者总有效率为98.08%(51/52),高于对照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的中医证候评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的RI低于对照组,收缩期血流速度峰值、舒张期血流速度峰值、视野平均敏感度和最佳矫正视力高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的CPC水平较对照组升高,CEC水平较对照组降低,Vaspin、HIF-1、sICAM-1和SCUBE2水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴化瘀法治疗糖尿病视网膜病变,可改善患者微血管功能、动脉血流、微视野和视力,提高临床疗效。

MicroRNAG16G5p和血管内皮生长因子与糖尿病微血管病变的相关性研究

目的探讨血清MicroRNA-16-5p(miR-16-5p)和血管内皮生长因子(VEGF)与糖尿病微血管病变(DMVC)的相关性.方法选取2021年6月至2023年6月收治的2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据是否合并微血管病变分为单纯糖尿病(DM)的DM组(n=20)和发生微血管病变的DMVC组(n=51).同时选取同期健康体检者作为阴性对照(NC)组(n=20).统计临床资料,比较各组生化指标,qRT-PCR检测各组血清miR-16-5p的表达以及ELISA试剂盒检测各组血清VEGF的表达.分析糖尿病患者发生微血管病变的危险因素.结果DM组和DMVC组的DBP、FBG、LDL-C和HbA1c水平高于NC组(P<0.05),DMVC组的BMI、SBP和TG水平高于NC组(P<0.05).DMVC组血清miR-16-5p水平低于NC和DM组,血清VEGF水平高于NC和DM组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示血清miR-16-5p表达与VEGF呈负相关(P<0.05).logistic回归分析显示VEGF和miR-16-5p表达是糖尿病患者发生微血管病变的影响因素,ROC曲线分析显示血清miR-16-5p、VEGF及两者联合预测糖尿病患者发生微血管病变的曲线下面积(AUC)分别为0.841、0.702和0.837.结论血清miR-16-5p表达降低与糖尿病的发生发展有关,是发生微血管病变的危险因素,miR-16-5p和VEGF可作为预测糖尿病患者发生微血管病变的潜在生物学标志物.

基于家系管理模式干预在2型糖尿病微血管病变患者中的应用效果分析

目的:分析基于家系管理模式干预在2型糖尿病微血管病变患者中的应用效果。方法:选取2022年1—12月上海市普陀区曹杨街道社区卫生服务中心收治的2型糖尿病患者116例作为研究对象,采用随机数字表法分为新式组与传统组,各58例。传统组接受常规门诊指导及用药干预,新式组接受基于家系管理模式干预。比较两组干预效果。结果:干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐、踝肱指数低于干预前,且新式组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组生活质量评分高于干预前,且新式组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,新式组腓神经传导异常率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:基于家系管理模式干预在2型糖尿病微血管病变患者中的应用效果显著,可降低患者微血管病变程度,改善血糖指标,提高生活质量。

糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的临床价值

分析糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的临床价值。方法 选取2022年1月至2022年12月间,本院收治的100例糖尿病患者作为研究对象,按照有无微血管病变将其分成2组,再选取同期到本院进行体格检查的50例健康者作为对照组,三组都对糖化血红蛋白和空腹血糖进行检测,并对三组的检测结果进行比较。结果 未发生微血管病及有微血管病的患者血清 FBG及血红蛋白含量高于对照组,组别之间存在显著差异(P<0.05);此外,与未发生微血管病变的患者相比,有微血管病变的患者血清 HbAlc、 FBG均高于无微血管病变的患者(P<0.05)。结论 对糖尿病患者进行糖化血红蛋白测定,对早期诊断和治疗有重要意义。

基于PI3K/AKT信号通路探讨益气养阴活血利水方抑制早期糖尿病视网膜病变大鼠微血管周细胞凋亡的作用机制

目的观察益气养阴活血利水方对早期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)大鼠视网膜微血管周细胞中磷酸肌醇3-激酶蛋白(phosphatidylinositol 3-kiases,PI3K)/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(phospho-alpha serine/threonine-protein kinase,AKT)信号通路相关因子表达的影响,探讨益气养阴活血利水方抑制早期DR视网膜微血管周细胞凋亡的作用机制。方法138只雄性SPF级SD大鼠随机分成空白组(等体积蒸馏水),模型组,羟苯磺酸钙组[150 mg/(kg·d)],益气养阴活血利水方低剂量组[6.2 g/(kg·d)]、中剂量组[12.4 g/(kg·d)]、高剂量组[24.8 g/(kg·d)],每组23只。除空白组外,各组均采用链佐脲菌素腹腔注射并维持10周高血糖状态,诱导早期DR大鼠模型。造模成功后给药4周,取大鼠眼球进行检测。采用HE染色观察视网膜病理变化,采用TUNEL染色检测大鼠视网膜微血管周细胞凋亡,采用免疫组织化学法及RT-PCR法检测PI3K、AKT、Bcl-2相关X蛋白(Bcl2-associated X protein,Bax)、胱天蛋白酶-8(cysteine aspartic acid specific protease-8,Caspase-8)、胱天蛋白酶-3(cysteine aspartic acid specific protease-3,Caspase-3)、细胞凋亡死亡激动剂BID蛋白(apoptotic death agonist BID protein,Bid)在视网膜微血管周细胞中的蛋白和mRNA表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠血糖显著升高(P<0.01),体质量显著降低(P<0.01),视网膜层次结构不清,各层细胞排列疏松,可见大量凋亡细胞,视网膜中PI3K、AKT mRNA表达水平下降(P<0.01),视网膜细胞凋亡数及Bax、Caspase-8、Caspase-3、Bid mRNA表达水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,益气养阴活血利水方中剂量、高剂量组大鼠血糖均降低(P<0.01);羟苯磺酸钙组、益气养阴活血利水方各剂量组大鼠体质量均升高(P<0.01);益气养阴活血利水方各剂量组大鼠视网膜组织层次结构较清楚,细胞排列相对紧密,视网膜微血管周细胞凋亡数下降(P<0.05);益气养阴活血利水方高剂量组大鼠视网膜微血管周细胞中PI3K、AKT蛋白和mRNA表达水平均明显升高(P<0.01),Bax、Caspase-8、Caspase-3、Bid蛋白和mRNA表达水平均明显下降(P<0.05)。结论益气养阴活血利水方可能通过调控PI3K/AKT信号通路,上调PI3K、AKT,下调Bax、Caspase-8、Caspase-3、Bid的表达,抑制早期DR大鼠视网膜微血管周细胞的凋亡,从而发挥其对早期DR视网膜微血管周细胞凋亡的保护作用。

基于“瘀热致消”理论探讨清化瘀热方治疗早期糖尿病视网膜病变的临床疗效的研究

目的:评价基于“瘀热致消”理论探讨清化瘀热方治疗早期糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的临床疗效。方法:纳入我院2022年5月-2023年12月临床收治符合要求的血行瘀滞证早期DR患者94例作为研究对象,随机分为对照组(西医治疗,46例)与观察组(中医治疗,48例),比较中医症状评分及空腹血糖(Fasting plasmaglucose,FPG)、2h餐后血糖(2hPG)及糖基血红蛋白(HbAlc)水平。结果:治疗前:两组中医症状评分、血糖指标(FPG、2hPG、HbAlc)差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后中医证候积分、血糖指标(FPG、2hPG、HbAlc)低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后中医证候积分、血糖指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“瘀热致消”理论清化瘀热方治疗早期DR的综合应用价值更高,能显著降低血糖及中医症状评分。

基于流行病学调查的糖尿病早期微血管病变证候特征研究

目的:探讨糖尿病早期微血管病变症状、证候、证素的分布规律。方法:采用流行病学调查方法,采集分析浙江省多个地区糖尿病早期微血管病变患者的四诊资料信息。结果:糖尿病早期微血管病变的主要症状有口干、夜尿频多、困倦乏力、视物模糊、口渴喜饮、两目干涩等;证型以气阴两虚证、肝肾阴虚证、血瘀阻络证等为主;病性证素主要有阴虚、气虚、热、血瘀等;病位证素主要有脾、肾、肝。结论:糖尿病早期微血管病变症状复杂多样,病位涉及多个脏腑,病性虚实错杂,且以阴虚、气虚、血瘀为主。

基于结构方程模型的糖尿病早期微血管病变的证型研究

目的:探索糖尿病早期微血管病变的中医证型。方法:对临床调查获取的531例糖尿病早期微血管病变患者的四诊信息,应用聚类分析和因子分析提取常用的中医证素,将其组合为8种证候类型,并以气阴两虚证为例通过运用结构方程模型对其验证分析。结果:应用结构方程模型方法成功构建气阴两虚证、肝肾阴虚证、湿热困脾证、阴阳两虚证、脾肾阳虚证、脾虚气滞证6种证型的"证候-证素-症状"模型。结论:通过运用结构方程模型研究糖尿病早期微血管病变的中医证型是可行的。

护理评估后实施针对性护理对早期糖尿病肾病微血管病变患者的临床效果

目的探讨护理评估后实施针对性护理对早期糖尿病肾病微血管病变患者的临床效果。方法从2020年1月至2021年12月本院早期糖尿病肾病微血管病变患者抽取94例作为试验样本,对照组给予常规护理方法,试验组给予基于护理评估结果的针对性护理方法。对比两组护理前后FBG和2h BG水平。结果护理后两组患者的SAS评分与SDS评分均显著低于本组护理前水平,护理后组间比较,试验组SAS评分与SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均显著高于对照组患者(P<0.05)。试验组总满意度为93.62%,对照组总满意度为68.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者的FBG和2h BG水平组内对比均显著低于护理前水平,试验组比之对照组更低(P<0.05)。结论基于护理评估结果的针对性护理应用于早期糖尿病肾病微血管病变患者具有极佳的临床效果,有助于帮助患者能够尽快回归正常生活。